《中醫(yī)思維 靈活不拘》

1、1中醫(yī)思維靈活不拘中醫(yī)思維靈活不拘張?zhí)?孔令新本期片頭：（導師和繼承人簡介）配音：本期片頭：（導師和繼承人簡介）配音：本期春苗中醫(yī)導師：孔令新（孔令新免冠工作照片及職務業(yè)務介紹）：孔令新，45 歲，從醫(yī) 25 年，房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)腎病科、透析室主任，學科帶頭人，腎病科教研室教學主任，臨床熟練運用六經(jīng)辨證、臟腑辨證，擅長中西醫(yī)結(jié)合診治各種腎炎、腎病綜合征、急慢性腎衰、糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性疲勞、高血壓及內(nèi)科雜癥等。參與國家十二五科技重大專項等科研 17 項，申請專利 1 項，第一作者發(fā)表學術(shù)論文 14 篇。配音配音：本期春苗中醫(yī)繼承人：張?zhí)◤執(zhí)夤诠ぷ髡掌奥殑諛I(yè)務介紹）：張?zhí)?/p>

2、柱，46 歲，從醫(yī) 21 年，房山區(qū)佛子莊鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科中醫(yī)師。擅長運用經(jīng)方和時方治療中醫(yī)肺系病、老年病、心腦疾病及婦科等疑難疾病。在吉林中醫(yī)藥雜志，長春中醫(yī)藥大學學報發(fā)表 2 篇中醫(yī)臨床論文。專題正文：專題正文：配音：配音：張?zhí)欠可絽^(qū)佛子莊鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的一名中醫(yī)醫(yī)生，行醫(yī) 21 年來，因為工作努力，張?zhí)诋數(shù)仡H有一些名氣。但張?zhí)钪?沒有規(guī)范的中西醫(yī)診療技術(shù)， 自己對患者的綜合診治能力還十分欠缺。同期：張?zhí)冢簭執(zhí)S著生活條件的提高代謝性疾病以及免疫性疾病的發(fā)病率明顯提高， 比如糖尿病和慢性腎病。 在平常的臨床門診中發(fā)現(xiàn)2純中醫(yī)診療方法不能全面的對糖尿病和腎

3、病疾病進行正確的診斷和認識。中醫(yī)望聞問切理法方藥后，疾病的治愈標準中醫(yī)沒有。只有宏觀上的癥狀學， 細微觀和數(shù)值評判依據(jù)沒有。 所以我需要有一個學習的平臺,學習現(xiàn)代醫(yī)學的診療手段和方法來充實自己， 掌握后就可以知道患者疾病真正的治療進度和疾病的發(fā)展情況）配音：配音：正如張?zhí)福?017 年，房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院正式啟動為期三年的基層春苗中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃， 自己幸運的成為了一名中醫(yī)繼承人，而自己的導師正是房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任、腎病專家孔令新。同期同期：孔令新孔令新（帶教實質(zhì)是對老師臨床能力和教學能力的檢驗，要融合書本中抽象的理論知識，帶教老師的學術(shù)思想，臨床用藥經(jīng)驗等。怎樣把理論上抽象的中醫(yī)知

4、識具體化就是我們帶教老師的責任， 如果臨床實踐中不讓學生們體驗中醫(yī)的博大精深， 那么學生們學起來就更加沒有興趣了。 中醫(yī)事業(yè)是我們這些老師和學生們需要繼承和發(fā)揚的， 所以在中醫(yī)帶教中我們責無旁貸，培養(yǎng)中西結(jié)合的人才是我們的職責所在。所以我們帶教的過程是把理論與實踐結(jié)合的過程， 是讓學生們牢固掌握中醫(yī)基礎知識，準確地應用于臨床的重要過程，也是培養(yǎng)中醫(yī)思維，規(guī)范中醫(yī)診療，培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必備過程）配音配音：自年初開始，張?zhí)鶊猿置恐苋巴可街嗅t(yī)醫(yī)院，在杏林苑專家門診跟隨孔令新主任認真學習， 用心去體會老師的中西醫(yī)診治思路。 時間一長， 張?zhí)饾u發(fā)現(xiàn)孔主任在為患者診治過程中方法非常靈活，尤其強

5、調(diào)中醫(yī)診療思維，突出“明確診斷、中西并重；病證結(jié)合、標本兼顧；治養(yǎng)結(jié)合、綜合治療”的中醫(yī)特色。同期同期： 張?zhí)鶑執(zhí)?（老師秉承中醫(yī)經(jīng)典同時把現(xiàn)代醫(yī)學對疾病認識的優(yōu)3勢結(jié)合起來?！拔麽t(yī)是看人的病，中醫(yī)是看病的人”。老師教導我先運用現(xiàn)代醫(yī)學把患者的疾病診斷明確， 再用中醫(yī)的辯證論治為指導， 按照理法方藥的方法進一步治療。達到“陰平陽秘，精神乃治”。）同期同期：孔令新孔令新（中西醫(yī)診療是有區(qū)別的，西醫(yī)往往通過患者的臨床癥狀、理化檢查指標等確定疾病的診斷，然后對癥用藥治療。但是中醫(yī)重視整體觀念、辨證論治，通過望、聞、問、切四診合參，針對每個病人制定個體化治療方案，可能是同病異治，或者是異病同治。要

6、讓西醫(yī)成為中醫(yī)的隊友，而不是中醫(yī)的對手，熟練掌握中醫(yī)臨證思維，靈活運用中西醫(yī)診療技術(shù)，才能給患者最適宜的治療）配音配音：“不近佛心，不能為醫(yī)”，這是孔令新在帶教工作中經(jīng)常提醒張?zhí)脑?。他告訴張?zhí)?，做醫(yī)生就像是一場修行，要有普度眾生的情懷才能真心的為每一位患者著想， 在診治病人時， 要“天地人合參，神氣形同調(diào)， 病脈證并治”理念， 四診合參， 規(guī)范接診， 書寫醫(yī)療文書，辨證用藥。 在帶教過程中， 孔令新堅持先讓張?zhí)鶈栐\病人、 寫病歷本、測血壓， 并嚴格按照門診病歷書寫格式和開藥方， 然后自己再指導講解，這樣從根本上指導張?zhí)B(yǎng)成良好的診療習慣及中醫(yī)臨床思維。同期同期：孔令新孔令新（建立中醫(yī)

7、臨床思維是非常重要的。當前很多臨床醫(yī)師中醫(yī)西化，過多依賴各種理化輔助檢查，淡化辨證論治。其實，整體觀念和辨證論治是中醫(yī)學的優(yōu)勢和精髓，是中醫(yī)臨床技能的核心內(nèi)容。因此， 培養(yǎng)學生的中醫(yī)臨床思維才能讓學生融會貫通中醫(yī)的精髓， 構(gòu)架系統(tǒng)的中醫(yī)思維體系，將理、法、方、藥統(tǒng)一起來，在臨床中正確的運用中醫(yī)治療患者的疾病。）同期同期：張?zhí)鶑執(zhí)ㄍㄟ^近一年的學習我對門診診療模式發(fā)生改變。記4得有一位患者主訴就說左肩痛要求針灸治療。 通過望聞問切發(fā)現(xiàn)患者不是肩關(guān)節(jié)的問題。建議心電圖檢查，及時發(fā)現(xiàn)了患者左側(cè)下壁心梗。患者及時轉(zhuǎn)院得到了及時的救治。 如果沒有老師的教導按照以往的模式也許會耽誤患者的病情，后果不堪設想。每每病人夸獎我，我對老師一直心存感激。 學習老師用心認真對待每一位患者門診療效明顯提高， 隨之門診量也增加。更好的服務就診的患者。）配音配音：孔主任不僅醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，將自己多年的臨床經(jīng)驗毫無保留地傳授給