中小學(xué)幼兒園教師職務(wù)申報表

1、附件3中小學(xué) 幼兒園教 師 職 務(wù) 申 報 表學(xué)校（單位）姓 名任教學(xué)科申報專業(yè)技術(shù)職稱及學(xué)科填表時間： 年 月 日福建省教育廳 制填 表 說 明1.本表供福建省中小學(xué)、幼兒園教師申報教師職務(wù)評審使用。第一至第六項由申報對象填寫，填寫內(nèi)容應(yīng)經(jīng)相應(yīng)職能部門審核認(rèn)可。第七、八項由申報學(xué)校（單位）填寫。第九項頁由人事職改部門填寫。2.本表填寫內(nèi)容要具體、真實，字跡要端正、清楚。3.“學(xué)歷”欄中最后一檔為最高學(xué)歷；“畢（肄、結(jié)）業(yè)”等表示選項的，應(yīng)將非選擇項劃去。4.若填寫的內(nèi)容較多，可另加附頁。一、基 本 情 況姓 名性 別民 族相片出生年月身 體狀 況家庭地址及聯(lián)系電話參 加 工作 時 間教 齡本

2、系列教 齡學(xué)歷畢（肄、結(jié)）業(yè)時 間學(xué) 校專 業(yè)學(xué) 制學(xué) 位現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)及聘任時間現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格及確認(rèn)時間現(xiàn)任學(xué)校行政職務(wù)及任職時間參加何種學(xué)術(shù)團(tuán)體（任何職）、有何社會兼職任現(xiàn)職以來表彰情況二、進(jìn)修培訓(xùn)經(jīng)歷起止時間主要內(nèi)容地點證書號碼驗印確認(rèn)日期三、工作（教學(xué)）經(jīng)歷起止時間學(xué)校（單位）及任教學(xué)段、學(xué)科證 明 人四、任（支）教經(jīng)歷（城鎮(zhèn)教師填寫）起止時間任（支）教單位證 明 人五、任現(xiàn)職以來工作情況（一）任現(xiàn)職以來教學(xué)工作情況學(xué) 年任教學(xué)校任教學(xué)科年級、班級學(xué)生人數(shù)課時數(shù)開設(shè)選修課、地方（校本）課程、課外活動情況（名稱、次數(shù)）完成情況、取得成效、獲何獎勵備注（二）近五年教學(xué)工作情況曾任教

3、學(xué)科名稱現(xiàn)任教學(xué)科學(xué)年度/ 學(xué)年/ 學(xué)年/ 學(xué)年/ 學(xué)年/ 學(xué)年教學(xué)工作量教 育教 學(xué)及教 研工 作業(yè) 績（三）班主任及其他工作情況擔(dān)任班主任工作情況（含相當(dāng)班主任工作）學(xué)校管理工作情況德育工作情況實驗室建設(shè)工作情況（四）開設(shè)公開課教學(xué)情況（可選擇部分填寫）時間開課內(nèi)容開課范圍（省、市、縣、校）評議意見（五）指導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生獲獎情況（指校級以上各種競賽）時間獲獎項目獲獎班級或?qū)W生名次本人承擔(dān)任務(wù)（六）指導(dǎo)培養(yǎng)教師情況時間指導(dǎo)對象指導(dǎo)內(nèi)容和形式指導(dǎo)成效（七）任現(xiàn)職以來發(fā)表論文、出版論著及其他研究成果題目發(fā)表時間期刊或匯編名稱刊物級別第幾作者代表作其他主要成果（八）任現(xiàn)職以來教育教學(xué)研究課題情況題目起

4、止時間立項單位第幾完成人備注六、學(xué)生評議滿意率情況（中小學(xué)教師填寫）學(xué) 年 度滿 意 率備 注七、年度績效考核情況學(xué)年度考核等級備注八、評議推薦意見（一）教研組（或評議小組）評議意見（包括師德、文化專業(yè)知識水平、教育教學(xué)能力、履職情況及工作業(yè)績） 教研組長： 年 月 日（二）學(xué)校教師職務(wù)推薦評議意見（包括師德、文化專業(yè)知識水平、教育教學(xué)能力、履行職責(zé)情況及工作業(yè)績）總?cè)藬?shù)參加人數(shù)推 薦 結(jié) 果備注同 意人 數(shù)不同意人 數(shù)公示情況： 負(fù)責(zé)人： 學(xué)校（公章）： 年 月 日縣（市、區(qū)）、設(shè)區(qū)市、省直廳局、高校推薦意見： 公章： 年 月 日九、評審意見學(xué)科評議組意見總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表 決 結(jié) 果備注同意人數(shù)不同意人 數(shù) 學(xué)科組長 (簽字) 年 月 日評審委員會意見總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表 決 結(jié) 果備注同意人數(shù)不同意人 數(shù)主任委員： (蓋章) 評委會： (蓋章) 年 月 日人事或職改部門確認(rèn)