醫(yī)療廢物規(guī)范管理課件

1、Communion Of Experience In Medical Waste Disposal 醫(yī)療廢物規(guī)范管理醫(yī)療廢物規(guī)范管理華藏寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院華藏寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院 創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)境，是現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)的新理念，也境，是現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)的新理念，也是后勤保障工作的目標(biāo)。是后勤保障工作的目標(biāo)。 當(dāng)前當(dāng)前在醫(yī)在醫(yī)療廢物的分類、收集、處理療廢物的分類、收集、處理方面得到了相關(guān)部門的重視并進(jìn)行了一定方面得到了相關(guān)部門的重視并進(jìn)行了一定的投入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)近幾年來為了做好醫(yī)療的投入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)近幾年來為了做好醫(yī)療廢物的處理進(jìn)行了大量工作。廢物的處理進(jìn)行了大量工作。

2、需要了解醫(yī)療廢物的定義和分類需要了解醫(yī)療廢物的定義和分類1提高對(duì)醫(yī)療廢物危害性的認(rèn)識(shí)提高對(duì)醫(yī)療廢物危害性的認(rèn)識(shí) 2了解醫(yī)療廢物管理相關(guān)政策規(guī)定了解醫(yī)療廢物管理相關(guān)政策規(guī)定3一、需要了解醫(yī)療廢物的定義和分類一、需要了解醫(yī)療廢物的定義和分類Definition and classification of medical waste 定義：定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。廢物。藥物性藥物性感染性感染性損傷性損傷性病理性

3、病理性醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物的分類classification of medical waste 化學(xué)性化學(xué)性 感染性廢物：感染性廢物：infectious Waste 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。的醫(yī)療廢物。1 1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，。、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，。2 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染 病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3 3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4 4、各種廢

4、棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5 5、廢棄的血液、血清。、廢棄的血液、血清。6 6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器 械視為感染性廢物。械視為感染性廢物。 病理性廢物：病理性廢物：pathologic Waste 診療過程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)診療過程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。物尸體等。1 1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。器官等。2 2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3 3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。、病理切片后廢棄

5、的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：損傷性廢物：traumatic Waste 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1 1、醫(yī)用針頭、縫合針。、醫(yī)用針頭、縫合針。2 2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。皮刀、手術(shù)鋸等。3 3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。 藥物性廢物：藥物性廢物：drug-induced Waste 過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品1 1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等、廢棄的一般性藥品

6、，如：抗生素、非處方類藥品等2 2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括: : (1)(1)致癌性藥物，致癌性藥物， (2)(2)可疑致癌性藥物，可疑致癌性藥物， (3)(3)免疫抑制劑。免疫抑制劑。3 3、廢棄的疫苗、血液制品等。、廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物：化學(xué)性廢物：chemistry Waste 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1 1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2 2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑

7、3 3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。 二、醫(yī)療廢物的危害：二、醫(yī)療廢物的危害：Hazards of medical wastev 醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的各種廢棄物、垃圾、醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的各種廢棄物、垃圾、污水等含有大量致病性微生物包括細(xì)菌、病毒、污水等含有大量致病性微生物包括細(xì)菌、病毒、原蟲和寄生蟲等，還存在有放射性物質(zhì)以及較多原蟲和寄生蟲等，還存在有放射性物質(zhì)以及較多的化學(xué)物質(zhì)的化學(xué)物質(zhì), ,也就是說也就是說, ,醫(yī)療廢物具有及強(qiáng)的傳染醫(yī)療廢物具有及強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，它的危害性是普通生活性、生物毒性和腐蝕性，它的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百倍。具

8、有空間傳染、急性傳染、垃圾的幾十、幾百倍。具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣鳎?dāng)疏忽管理或處理交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣?，?dāng)疏忽管理或處理不當(dāng)極易引起醫(yī)院病人和工作人員遭受感染還會(huì)不當(dāng)極易引起醫(yī)院病人和工作人員遭受感染還會(huì)造成社會(huì)公害如水體、大氣、土壤的污染，而且造成社會(huì)公害如水體、大氣、土壤的污染，而且可能導(dǎo)致傳染性疾病的流行?？赡軐?dǎo)致傳染性疾病的流行。 危害性的類型：危害性的類型：Types of hazards 1、物理危害：、物理危害：Physical hazards 物理危害主要是指來自銳利的物品，如碎玻璃、注物理危害主要是指來自銳利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手術(shù)刀

9、和刀片等。射器、一次性手術(shù)刀和刀片等。 物理危害的問題不在于他們本身造成的傷害，物理危害的問題不在于他們本身造成的傷害，而是入侵了人體的防護(hù)屏障，從而使各類病菌進(jìn)而是入侵了人體的防護(hù)屏障，從而使各類病菌進(jìn)入人體。入人體。 2 2、微生物危害：、微生物危害：Microbial hazards 醫(yī)療廢物的微生物危害來自于被病菌污染的物醫(yī)療廢物的微生物危害來自于被病菌污染的物質(zhì)。最典型的例子是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的質(zhì)。最典型的例子是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的廢物。廢物。3 3、化學(xué)危害：、化學(xué)危害： Chemical hazards 包括可燃性、反應(yīng)性和毒性包括可燃性、反應(yīng)性和毒性 4 4、相關(guān)

10、疾?。?、相關(guān)疾病：Related Diseases含感染性微生物造成的危害，可導(dǎo)致如病毒性肝炎、含感染性微生物造成的危害，可導(dǎo)致如病毒性肝炎、 HIV HIV感染；感染；如被抗腫瘤藥物污染的注射器、針頭、藥瓶和接受如被抗腫瘤藥物污染的注射器、針頭、藥瓶和接受 細(xì)胞毒（或抗腫瘤）藥物治療病人的排泄物都可導(dǎo)細(xì)胞毒（或抗腫瘤）藥物治療病人的排泄物都可導(dǎo) 致誘導(dǎo)突變和產(chǎn)生畸形；致誘導(dǎo)突變和產(chǎn)生畸形； 如醫(yī)院常用的甲醛、對(duì)苯二酚、二甲苯、重金屬如醫(yī)院常用的甲醛、對(duì)苯二酚、二甲苯、重金屬鹽和氰化物等有毒或危險(xiǎn)性化學(xué)制品或藥物造成中鹽和氰化物等有毒或危險(xiǎn)性化學(xué)制品或藥物造成中毒；毒；如放射性核素導(dǎo)致的人體慢

11、性損傷，如皮膚損傷、如放射性核素導(dǎo)致的人體慢性損傷，如皮膚損傷、造血障礙、白細(xì)胞減少、生育力受損等。輻射還可造血障礙、白細(xì)胞減少、生育力受損等。輻射還可以致癌和引起胎兒的死亡與畸形；以致癌和引起胎兒的死亡與畸形；(5)(5)在操作中被銳器割傷后造成的醫(yī)務(wù)人員感染。在操作中被銳器割傷后造成的醫(yī)務(wù)人員感染。三、了解醫(yī)療廢物管理相關(guān)政策和規(guī)定（依據(jù)）三、了解醫(yī)療廢物管理相關(guān)政策和規(guī)定（依據(jù)） The policies and regulations on the Management of medical waste中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法中華人民

12、共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例-國(guó)務(wù)院國(guó)務(wù)院 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法-衛(wèi)生部衛(wèi)生部醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物分類目錄- -衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定1加強(qiáng)法制觀念加強(qiáng)法制觀念提高對(duì)醫(yī)療廢提高對(duì)醫(yī)療廢物處理重要性物處理重要性的認(rèn)識(shí)的認(rèn)識(shí)2落實(shí)制度責(zé)任落實(shí)制度責(zé)任到人實(shí)行全行到人實(shí)行全行業(yè)管理業(yè)管理3科學(xué)合理地處科學(xué)合理地處置醫(yī)療廢物置醫(yī)療廢物4 統(tǒng)一規(guī)劃統(tǒng)一規(guī)劃 綜合利用綜合利

13、用 1、醫(yī)療廢物處理的重點(diǎn)醫(yī)療廢物處理的重點(diǎn) The main point of medical waste disposal 2、制定醫(yī)療廢物管理責(zé)任制：制定醫(yī)療廢物管理責(zé)任制：Responsibility system of medical waste management 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。第一責(zé)任人。 3 3、制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的制度和下發(fā)配套文件：、制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的制度和下發(fā)配套文件： Establishment of internal system of medical institution and issue

14、 of auxiliary documents 依據(jù)：依據(jù)：國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件、范性文件、 制定：制定：醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度、工作流程和要求、有醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)應(yīng)急方案（流失、泄漏、擴(kuò)散關(guān)人員的工作職責(zé)應(yīng)急方案（流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故）和意外事故） 醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門專職人員職責(zé)：醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門專職人員職責(zé)： The responsibility of supervision department and full-time staffs for medical waste manag

15、ement1 1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；2 2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)；時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)；3 3、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作； 4 4、負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；、負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；5 5、負(fù)責(zé)

16、有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；、負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；6 6、負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。、負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。 緊急處理措施及報(bào)告制度：緊急處理措施及報(bào)告制度：Emergency measures of disposal and reporting system 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例理?xiàng)l例和本辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理和本辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，并在措施，并在4848小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政小時(shí)

17、內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。門報(bào)告。 培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施：培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施： Establishment, organization and implementation of training plan 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等，制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)。等，制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)。 分類收集醫(yī)療廢物：分

18、類收集醫(yī)療廢物：Sorting collection of medical waste（一）將醫(yī)療廢物分置于符合（一）將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定的包裝物或者容的包裝物或者容器內(nèi)；器內(nèi)；（二）盛裝廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器（二）盛裝廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；（三）不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感（三）不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)關(guān)的廢物依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；（五）批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑、含有汞的體溫（五）批量的廢化學(xué)試劑、