手術(shù)麻醉系統(tǒng)介紹

1、手術(shù)麻醉收費(fèi)管理系統(tǒng)手術(shù)麻醉收費(fèi)管理系統(tǒng)解讀解讀歐偉偉層級(jí)學(xué)習(xí)目標(biāo) N0 掌握：收費(fèi)系統(tǒng)概述。 熟悉：收費(fèi)系統(tǒng)操作特性。 了解：手術(shù)收費(fèi)。 能力目標(biāo)：在帶教老師指導(dǎo)下，能獨(dú)立完成簡(jiǎn)單小手術(shù)收費(fèi)。層級(jí)學(xué)習(xí)目標(biāo) N1 掌握：收費(fèi)系統(tǒng)概述、收費(fèi)要點(diǎn)。 熟悉：收費(fèi)系統(tǒng)的操作。 了解：手術(shù)收費(fèi)。 能力目標(biāo)： 收費(fèi)準(zhǔn)確、及時(shí)；正確協(xié)助老師進(jìn)行復(fù)雜手術(shù)的收費(fèi)。層級(jí)學(xué)習(xí)目標(biāo) N2 掌握：收費(fèi)概述、原則。 熟悉：收費(fèi)的操作特性，手術(shù)收費(fèi)。 了解：手術(shù)收費(fèi)，手術(shù)安排，手術(shù)撤銷。 要求：督導(dǎo)N0-N1層級(jí)護(hù)士正確操作收費(fèi)系統(tǒng)。 能力目標(biāo)：準(zhǔn)確及時(shí)手術(shù)；準(zhǔn)確操作手術(shù)安排，手術(shù)撤銷層級(jí)學(xué)習(xí)目標(biāo) N3 掌握:收費(fèi)概述、原

2、則及手術(shù)安排。 熟悉：收費(fèi)系統(tǒng)操作，包括住院及非住院病人收費(fèi)。 了解：手術(shù)收費(fèi)，手術(shù)安排，手術(shù)撤銷。 要求：督導(dǎo)N1、N2層級(jí)護(hù)士收費(fèi)并檢查落實(shí)。 能力目標(biāo)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤指征并處理恰當(dāng)；正確操作手術(shù)收費(fèi)系統(tǒng)其他功能。層級(jí)學(xué)習(xí)目標(biāo) N4以上 掌握收費(fèi)概述、原則、收費(fèi)系統(tǒng)更新維護(hù)新進(jìn)展。 熟悉：收費(fèi)系統(tǒng)操作，包括住院及非住院病人收費(fèi)。 了解：手術(shù)收費(fèi)，手術(shù)安排，手術(shù)撤銷。 要求：指導(dǎo)N3層級(jí)護(hù)士正確收費(fèi)系統(tǒng)操作。 能力目標(biāo)：能準(zhǔn)確進(jìn)行收費(fèi)系統(tǒng)各項(xiàng)操作；學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容一、收費(fèi)系統(tǒng)概述一、收費(fèi)系統(tǒng)概述二、收費(fèi)系統(tǒng)操作說(shuō)明二、收費(fèi)系統(tǒng)操作說(shuō)明三、收費(fèi)特殊說(shuō)明三、收費(fèi)特殊說(shuō)明四、收費(fèi)個(gè)案舉例四、收費(fèi)個(gè)案

3、舉例手術(shù)麻醉收費(fèi)管理系統(tǒng)手術(shù)麻醉收費(fèi)管理系統(tǒng) 本系統(tǒng)是根據(jù)實(shí)際的手術(shù)室和麻醉室的管理過(guò)程實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)的功能模塊，具有系統(tǒng)功能全面、業(yè)務(wù)流程簡(jiǎn)潔易懂、操作方便等特點(diǎn)。系統(tǒng)功能支持不同情形的實(shí)際管理功能，提供了和手術(shù)操作相關(guān)的手術(shù)收費(fèi)管理功能，和麻醉操作相關(guān)的收費(fèi)管理功能，還有統(tǒng)計(jì)查詢、系統(tǒng)維護(hù)和幫助等功能。概念：概念：1.1系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及功能特點(diǎn)一、 手術(shù)管理二、 收費(fèi)管理三、 統(tǒng)計(jì)查詢四、四、 系統(tǒng)維護(hù)系統(tǒng)維護(hù) 提供手術(shù)室相關(guān)的字典維護(hù)、參數(shù)維護(hù)和消息管理，還有一些常規(guī)的用戶維護(hù)功能，主要是登陸密碼維護(hù)、重新登陸以及退出系統(tǒng)。字典維護(hù)字典維護(hù):該子菜單主要實(shí)現(xiàn)了基本字典的維護(hù)功能，基本字典包括整個(gè)H

4、IS系統(tǒng)中所有需要維護(hù)的字典，如醫(yī)務(wù)字典指醫(yī)生用語(yǔ)配置表、手術(shù)間（臺(tái)）名稱字典、項(xiàng)目范圍字典、業(yè)務(wù)單位字典；標(biāo)準(zhǔn)字典等等，詳細(xì)參看附錄基本字典表。但是這里的字典維護(hù)只是維護(hù)本科有權(quán)的字典部分1.2 結(jié)構(gòu)流程圖結(jié)構(gòu)流程圖 手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)用于各個(gè)手術(shù)室和麻醉科，接受醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站發(fā)送過(guò)來(lái)的手術(shù)申請(qǐng)單，手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)內(nèi)的操作也是嚴(yán)格受流程控制的。手術(shù)排臺(tái)信息登記手術(shù)排臺(tái)信息登記實(shí)施麻醉實(shí)施麻醉麻醉安排與調(diào)整麻醉安排與調(diào)整手術(shù)安排與調(diào)整手術(shù)安排與調(diào)整麻醉情況登記麻醉情況登記手術(shù)情況登記手術(shù)情況登記手術(shù)收費(fèi)手術(shù)收費(fèi)麻醉記費(fèi)麻醉記費(fèi)術(shù)后跟蹤登記術(shù)后跟蹤登記麻醉確認(rèn)麻醉確認(rèn)手術(shù)確認(rèn)或取消手術(shù)確認(rèn)

5、或取消審核通過(guò)審核通過(guò)手術(shù)申請(qǐng)手術(shù)申請(qǐng)手術(shù)麻醉醫(yī)囑手術(shù)麻醉醫(yī)囑結(jié)結(jié) 束束手術(shù)實(shí)施手術(shù)實(shí)施手術(shù)用藥收費(fèi)手術(shù)用藥收費(fèi)醫(yī)生站醫(yī)生站護(hù)士站護(hù)士站系統(tǒng)內(nèi)操作流程系統(tǒng)內(nèi)操作流程1.3 系統(tǒng)基本組件說(shuō)明系統(tǒng)基本組件說(shuō)明一、系統(tǒng)主要的操作窗口布局一、系統(tǒng)主要的操作窗口布局手手術(shù)術(shù)管管理理手術(shù)手術(shù)類別類別費(fèi)用錄入確認(rèn)住院號(hào)時(shí)間二、費(fèi)用項(xiàng)目選擇框二、費(fèi)用項(xiàng)目選擇框三、三、常用提示框介紹常用提示框介紹常出現(xiàn)的提示信息一般情況下可分為四類：常出現(xiàn)的提示信息一般情況下可分為四類：1、第一類提示：此類提示告知用戶相應(yīng)的操作已完成，一般會(huì)出現(xiàn)如圖 所示的提示信息，用戶單擊【是】按鈕或按確認(rèn)鍵確認(rèn)即可。 2、第二類提示：此類

6、提示需要用戶選擇相應(yīng)的確認(rèn)操作，一般會(huì)出現(xiàn)如圖、第二類提示：此類提示需要用戶選擇相應(yīng)的確認(rèn)操作，一般會(huì)出現(xiàn)如圖所示的提示信息，是則表示進(jìn)行某項(xiàng)操作，否則表示不進(jìn)行某項(xiàng)操所示的提示信息，是則表示進(jìn)行某項(xiàng)操作，否則表示不進(jìn)行某項(xiàng)操 作，用戶作，用戶單擊選擇單擊選擇【是是】與與【否否】按鈕。按鈕。 第三類提示：此類提示告知用戶要繼續(xù)下一步的操作，必須先正確完成當(dāng)前操作，才可繼續(xù)下一步的操作，如圖所示的提示信息，用戶單擊【確認(rèn)】按鈕或按回車鍵確認(rèn)即可。第四類提示：此類提示告知用戶是程序內(nèi)部錯(cuò)誤，一般會(huì)出現(xiàn)如圖所示的提示信息，單擊【關(guān)閉】按鈕，等待程序的重啟。操作說(shuō)明操作說(shuō)明 1.1登錄系統(tǒng)登錄系統(tǒng) 1

7、.2 收費(fèi)操作1.3手術(shù)管理1.4手術(shù)情況安排打開操作窗口：?jiǎn)螕羰中g(shù)管理手術(shù)安排，進(jìn)入“手術(shù)通知單”窗口1.5手術(shù)收費(fèi)進(jìn)入操作窗口單擊手術(shù)管理手術(shù)確認(rèn)，打開“費(fèi)用錄入”窗口1.6 手術(shù)撤銷進(jìn)入操作窗口：?jiǎn)螕羰中g(shù)管理手術(shù)安排，打開“已安排”窗口，窗口中手術(shù)單據(jù)列表初始時(shí)顯示所有的手術(shù)病人信息，在導(dǎo)航目錄中選擇不同的手術(shù)室節(jié)點(diǎn)，則只顯示相應(yīng)手術(shù)室中的手術(shù)病人列表。1.7 手術(shù)確認(rèn)1.8 術(shù)后查詢1.9 手術(shù)信息一覽1.10麻醉計(jì)費(fèi)麻醉計(jì)費(fèi)科室確認(rèn)-確認(rèn)劃價(jià)-費(fèi)用錄入-新增-項(xiàng)目-數(shù)量-保存 統(tǒng)計(jì)查詢 系統(tǒng)維護(hù)字典維護(hù)收費(fèi)常見問題 1.錯(cuò)收手術(shù)費(fèi) 2.錯(cuò)收麻醉費(fèi) 3.漏收費(fèi)收費(fèi)的特殊說(shuō)明1甲狀腺手術(shù)

8、喉返神經(jīng)探查不能作主術(shù)收費(fèi)，雙側(cè)喉返神經(jīng)也只能收0.5，如果有峽部切除的可選收：甲狀腺單葉切除十峽部切除術(shù)，峽部切除十雙側(cè)葉切除本。2副麻醉項(xiàng)目能收0.5，但是超過(guò)了2小時(shí)后的副麻醉時(shí)間實(shí)用實(shí)收，不折半；如有雙側(cè)神經(jīng)阻滯的也只能收0.5！3七氟烷收費(fèi)按ML計(jì)費(fèi)，16ML/h。4h=16*4=64 （數(shù)量）收費(fèi)的特殊說(shuō)明4麻醉中使用彩超，不同部位都可以分別收費(fèi)，比如臂叢和頸叢都使用B超的可以收2次B超費(fèi)，在收費(fèi)項(xiàng)目后面注明臂叢、頸叢，如果該手術(shù)也使用B超，還可以再加收，按實(shí)際操作次數(shù)收費(fèi)。5清創(chuàng)術(shù)，VSD引流術(shù)，石膏托，診刮術(shù)，外耳道成形術(shù)，除了宮腔鏡檢查術(shù)之外的其他腔鏡檢查術(shù)都不用折半收費(fèi)6手

9、術(shù)收費(fèi)應(yīng)已主手術(shù)為主收費(fèi)。含關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)的可按關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)收費(fèi)；手部骨折或足部骨折統(tǒng)一按手部或足部骨折復(fù)位內(nèi)固定收費(fèi)。收費(fèi)的特殊說(shuō)明7收費(fèi)設(shè)備年限輸入1.設(shè)備類別與設(shè)備下拉菜單編碼對(duì)應(yīng)，一類對(duì)應(yīng)01，二類對(duì)應(yīng)02，三類對(duì)032.輸入方法有兩種（在設(shè)備年限列輸入編碼01.02.03或點(diǎn)擊右下角下拉箭頭在下拉菜單選擇設(shè)備年限）8麻醉收費(fèi)包含麻醉主名稱收費(fèi)+每小時(shí)加收:局部麻醉按次收費(fèi)如：全身麻醉5h， 全身麻醉（2h）+全身麻醉每小時(shí)加收3h收費(fèi)的特殊說(shuō)明9雙切口完成同一手術(shù)加收50%；完成不同手術(shù)各收100%。如：雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 應(yīng)收全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 1.510婦科手術(shù)收費(fèi)：陰道氣憩（疤痕）或子

10、宮氣憩（疤痕)切除收費(fèi)可以分別參照陰道疤痕切除和子宮修補(bǔ)術(shù)；相近手術(shù)套用收費(fèi)的，收費(fèi)單需要主刀醫(yī)生注明并簽名。11收費(fèi)項(xiàng)目需要根據(jù)實(shí)際醫(yī)生所做手術(shù)收費(fèi)如：輸尿管鈥激光碎石術(shù)收經(jīng)輸尿管鏡碎石十經(jīng)輸尿管鏡下碎石使用激光纖維 而不應(yīng)收經(jīng)尿道膀胱碎石（鈥激光）收費(fèi)的特殊說(shuō)明12肛腸科手術(shù)寫外痔切除術(shù)為副術(shù)時(shí)，不收血栓性外痔術(shù)，具體要收哪項(xiàng)主刀醫(yī)生定，并且記錄收費(fèi)單核對(duì)簽名。13各種腫物實(shí)體治療收費(fèi)14 外科手術(shù)中，腹腔穿刺置管術(shù)因不同切口，如放一條數(shù)量收1：放兩條或以上的，都收1.5.收費(fèi)的特殊說(shuō)明 15開腹惡性腫瘤特殊治療的注明使用化療藥物并醫(yī)生簽名 16腎造瘺術(shù)不可收費(fèi)，只可以收B超費(fèi)用 17手術(shù)

11、因病人因素暫停但器械包已開的可按擬行手術(shù)的0.05收費(fèi)。 18闌尾切除收了化膿 不能再收腹腔穿刺置管 收費(fèi)舉例腰椎滑脫椎弓根螺釘內(nèi)固定植骨融合術(shù)1.腰椎滑脫椎弓根螺釘內(nèi)固定植骨融合術(shù)（次）2.腰椎間盤突出摘除術(shù)（分以下兩種）-腰椎間盤突出摘除術(shù)（多個(gè)椎間盤間隙） 每個(gè)椎間盤收0.5-腰椎滑脫椎弓根螺釘內(nèi)固定植骨融合術(shù)行椎板切除減壓間盤摘除加收（單個(gè)椎間盤）釘?shù)缽?qiáng)化 經(jīng)皮椎體成形術(shù)-每椎體經(jīng)皮椎體成形術(shù)-每增加一椎體加收50%收費(fèi)舉例后路腫瘤切除椎板減壓植骨融合內(nèi)固定（腫瘤分脊椎內(nèi)脊椎外）1.髓外硬脊膜下病變切除術(shù)2.髓外硬脊膜下病變切除術(shù)（腫瘤長(zhǎng)度超過(guò)5cm以上加收）3.脊髓內(nèi)病變切除術(shù)4.脊髓內(nèi)病變切除術(shù)-腫瘤長(zhǎng)度超過(guò)5cm以上加收5.脊髓硬膜外病變切除術(shù)6.胸椎腫瘤切除術(shù)（結(jié)核病灶清除）7.滑板椎弓根螺釘內(nèi)固定植骨融合術(shù)（次）8. 人工椎體置換術(shù)9.腰椎間盤突出摘除術(shù)（分以下兩種）-腰椎間盤突出摘除術(shù)（多個(gè)椎間盤間隙） 每個(gè)椎間盤收0.5-腰椎滑脫椎弓根螺釘內(nèi)固定植骨融合術(shù)行椎板切除減壓間盤摘除加收（單個(gè)椎間盤）收費(fèi)舉例后