2022年口腔助理醫(yī)師資格考試題庫大全-全題型版（共5個(gè)題庫-1）

1、2022年口腔助理醫(yī)師資格考試題庫大全-全題型版（共5個(gè)題庫-1）一、單選題1.胺碘酮延長不應(yīng)期作用是通過阻滯A、0相Na內(nèi)流B、3相K外流C、0相Ca內(nèi)流D、4相Na內(nèi)流E、4相Ca內(nèi)流答案：B解析：胺碘酮的藥理作用為：自律性：主要降低竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性，可能與其阻滯鈉和鈣通道及拮抗受體的作用有關(guān)。傳導(dǎo)速度：減慢浦肯野纖維和房室結(jié)的傳導(dǎo)速度，也與阻滯鈉、鈣通道有關(guān)。不應(yīng)期：長期口服數(shù)周后，心房肌、心室肌和浦肯野纖維的APD、ERP都顯著延長，這一作用比其他類抗心律失常藥為強(qiáng)，與阻滯3期鉀通道及失活態(tài)鈉通道有關(guān)?！究键c(diǎn)】胺碘酮的藥理作用。2.通過阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca量減少

2、的降壓藥是A、卡托普利B、氫氯噻嗪C、利血平D、硝苯地平E、可樂定答案：D解析：硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，對(duì)輕、中、重度高血壓者均有降壓作用，但對(duì)正常血壓者則無降壓效果。其降壓機(jī)制為抑制細(xì)胞外Ca的內(nèi)流，能松弛平滑肌、舒張血管，使血壓下降。硝苯地平降壓時(shí)伴有反射性心率加快和心搏出量增加，也增高血漿腎素活性，合用受體阻斷藥可免此反應(yīng)而增其降壓作用。臨床用于治療輕、中、重度高血壓，可單用或與利尿藥、阻斷藥合用。常見不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、眩暈、心悸、踝部水腫等。其引起踝部水腫為毛細(xì)血管前血管擴(kuò)張而不是水鈉潴留所致。【考點(diǎn)】硝苯地平的降壓機(jī)制。3.強(qiáng)心苷中毒所致陣發(fā)性室性心動(dòng)過速伴有度房室

3、傳導(dǎo)阻滯，最好選用A、利多卡因B、氯化鉀C、普魯卡因胺D、阿托品E、苯妥英鈉答案：E解析：為抗癲癇藥、抗心律失常藥。用于癲癇大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、局限性發(fā)作。亦用于三叉神經(jīng)痛和心律失常。適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。故選E。4.關(guān)于硝酸甘油的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、擴(kuò)張冠脈阻力血管B、擴(kuò)張冠脈的側(cè)支血管C、降低左室舒張末期壓力D、口服給藥生物利用度低E、可經(jīng)皮膚吸收獲得療效答案：A解析：醫(yī)藥上用作血管擴(kuò)張藥，作用迅速而短暫，擴(kuò)張冠脈的側(cè)支血管，降低左室舒張末期壓力，治療冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心絞痛。硝酸

4、甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。這是因?yàn)橥谭南跛岣视驮谖者^程必須通過肝臟，在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活，而使藥效大大降低。我們每個(gè)人的舌頭下面有許多血管醫(yī)學(xué)上叫舌下靜脈叢，硝酸甘油極容易溶化，當(dāng)把它含在舌下時(shí)，溶化了的藥物能直接入血，因此不但起效快，而且藥效不會(huì)降低。也可經(jīng)皮膚吸收。故選A。5.口服利舍平的降壓作用特點(diǎn)是A、起效慢，作用溫和，持久，伴心率減慢B、起效慢，作用溫和，持久，伴心率增快C、起效快，作用溫和，持久，伴心率減慢D、起效快，作用溫和，持久，伴心率增快E、起效慢，作用強(qiáng)，維持時(shí)間短，對(duì)心率無影響答案：A解析：利舍平為腎上腺素能神經(jīng)抑制藥，可阻止腎上腺素能神經(jīng)末梢內(nèi)介

5、質(zhì)的貯存，將囊泡中具有升壓作用的介質(zhì)耗竭。利舍平口服后降壓作用產(chǎn)生緩慢、溫和，停藥后作用消失也慢，伴心率減慢?？诜?7天見效，34周達(dá)高峰，停藥后血壓在26周內(nèi)回升。該藥曾廣泛用于輕、中度高血壓，特別是與噻嗪類利尿藥合用有良效，是目前常用的復(fù)方降壓藥的主要成分之一。故選A。6.關(guān)于利多卡因的敘述，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的A、抑制浦肯野纖維的自律性B、抑制Na內(nèi)流C、能縮短浦肯野纖維有效不應(yīng)期D、能降低竇房結(jié)的自律性E、促進(jìn)K外流答案：D解析：本品為酰胺類局麻藥。抑制Na內(nèi)流，促進(jìn)K外流。降低自律性：治療濃度能降低浦肯野纖維自律性。傳導(dǎo)速度：治療濃度對(duì)傳導(dǎo)速度沒有影響，但當(dāng)血K升高而血液偏酸時(shí)利多卡因能

6、減慢傳導(dǎo)。當(dāng)血K降低或心肌部分除極時(shí)，利多卡因可因促K外流使浦肯野纖維超極化（靜息電位下移）而加速傳導(dǎo)速度。高濃度利多卡因可明顯抑制0相上升速率而減慢傳導(dǎo)?？s短不應(yīng)期：可縮短浦肯野纖維及心室肌的APD、ERP，但以APD縮短更為明顯，故相對(duì)延長ERP。故選D。7.強(qiáng)心苷中毒時(shí)，下列哪種癥狀在給予鉀鹽后并不緩解A、二聯(lián)律B、室性期前收縮C、房性心動(dòng)過速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室性心動(dòng)過速答案：D8.利多卡因?qū)δ姆N心律失常效果最好A、室性期前收縮B、室上性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心室顫動(dòng)答案：A9.強(qiáng)心苷禁用于A、高血壓引起的心力衰竭B、室性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)D、室上性心動(dòng)過速E、心

7、房撲動(dòng)答案：B10.利多卡因?qū)δ姆N心律失常無效A、強(qiáng)心苷引起的快速心律失常B、室上性心動(dòng)過速C、心臟手術(shù)所致心律失常D、心肌梗死所致心律失常E、室性期前收縮答案：B11.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速并發(fā)變異型心絞痛，應(yīng)采用下述何種藥物治療A、奎尼丁B、普萘洛爾C、維拉帕米D、普魯卡因胺E、利多卡因答案：C12.關(guān)于硝酸甘油的論述，哪種是錯(cuò)誤的A、降低左室舒張末期壓力B、舒張冠脈側(cè)支血管C、降低心肌耗氧量D、擴(kuò)張血管，反射性使心率加快E、增加心內(nèi)膜供血作用較差答案：E13.不具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用的藥物A、硝酸甘油B、硝酸異山梨酯C、硝苯地平D、維拉帕米E、普萘洛爾答案：E14.普萘洛爾治療心絞痛時(shí)可產(chǎn)生

8、下列哪一種不利作用A、擴(kuò)張冠脈，增加心肌血供B、心室容積縮小，射血時(shí)間縮短，降低氧耗C、心室容積增大，射血時(shí)間延長，增加氧耗D、擴(kuò)張動(dòng)脈，降低后負(fù)荷E、心收縮力增加，心率減慢答案：C15.急性心肌梗死引起的室性心動(dòng)過速首選A、普萘洛爾B、奎尼丁C、維拉帕米D、胺碘酮E、利多卡因答案：E16.治療竇性心動(dòng)過速最好選用A、普萘洛爾B、美西律C、丙吡胺D、苯妥英鈉E、奎尼丁答案：A17.有關(guān)胺碘酮的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、非競爭性阻斷、受體B、顯著延長APD和ERPC、不能用于預(yù)激綜合征D、抑制K外流E、可抑制Ca內(nèi)流答案：C18.伴有竇房結(jié)功能低下的高血壓病人，不宜單用A、可樂定B、-甲基多巴

9、C、普萘洛爾D、利血平E、氫氯噻嗪答案：C19.下列哪個(gè)藥物禁用于心源性哮喘A、嗎啡B、毛花苷丙（西地蘭）C、腎上腺素D、氨茶堿E、呋塞米答案：C20.關(guān)于卡托普利，下列哪種說法是錯(cuò)誤的A、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者忌用B、與利尿藥合用可加強(qiáng)其作用C、降低外周血管阻力D、可用于治療心力衰竭E、可提高體內(nèi)醛固酮水平答案：E21.應(yīng)用奎尼丁治療房顫時(shí)，常先用強(qiáng)心苷是因?yàn)锳、提高奎尼丁的血藥濃度B、對(duì)抗奎尼丁引起的心肌抑制C、增加奎尼丁抗房顫作用D、防止室性心動(dòng)過速E、對(duì)抗奎尼丁的血管擴(kuò)張作用答案：D22.通過阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca量減少的降壓藥是A、卡托普利B、氫氯噻嗪C、利血平D、硝苯地平

10、E、可樂定答案：D23.洋地黃中毒出現(xiàn)室性心律失常時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是A、靜脈滴注胺碘酮B、電復(fù)律C、靜脈推注利多卡因D、停用洋地黃E、口服普羅帕酮答案：D24.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的基本作用是A、使已擴(kuò)大的心臟縮小B、降低心肌耗氧量C、減慢心率D、增強(qiáng)心肌收縮力E、降低室壁張力答案：D25.關(guān)于胺碘酮的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、對(duì)多種離子通道有抑制作用B、不影響心率C、延長動(dòng)作電位時(shí)程D、對(duì)房性和室性心律失常都有效E、作用可維持40天答案：B26.普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是A、擴(kuò)張冠脈B、縮小心室容積C、降低心肌氧耗量D、抑制心肌收縮力E、減慢心率答案：C27.硝酸甘油沒

11、有下列哪項(xiàng)作用A、增加心率B、增加室壁張力C、減少回心血量D、降低心肌耗氧量E、擴(kuò)張容量血管答案：B28.硝酸甘油不能引起的癥狀是A、顱內(nèi)壓升高B、高鐵血紅蛋白血癥C、頭痛D、減慢心率E、直立性低血壓答案：D29.治療強(qiáng)心苷中毒引起的房室傳導(dǎo)阻滯或竇性心動(dòng)過緩最好選用A、阿托品B、異丙腎上腺素C、苯妥英鈉D、氨茶堿E、麻黃堿答案：A30.強(qiáng)心苷對(duì)下列哪種疾病引起的心力衰竭療效較好A、高血壓B、重癥貧血C、甲亢D、維生素B缺乏E、心肌炎答案：A31.利多卡因?qū)ο铝心姆N心律失常無效A、室性顫動(dòng)B、室性期前收縮C、室上性心動(dòng)過速D、心肌梗死所致室性期前收縮E、強(qiáng)心苷中毒所致室性心律失常答案：C32.

12、卡托普利的作用原理是A、降低腎素活性B、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶C、減少血管緊張素的生成D、抑制羥化酶E、阻斷血管緊張素受體答案：B33.有關(guān)胺碘酮的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、不能用于預(yù)激綜合征B、可抑制Ca內(nèi)流C、抑制K外流D、非競爭性阻斷、受體E、顯著延長APD和ERP答案：A34.在長期用藥過程中，突然停藥最易引起高血壓的藥物是A、哌唑嗪B、肼屈嗪C、-甲基多巴D、利血平E、普萘洛爾答案：E35.不宜與氨基糖苷類抗生素合用的利尿藥是A、氫氯噻嗪B、阿米洛利C、氨苯蝶啶D、呋塞米E、螺內(nèi)酯答案：D36.下述哪項(xiàng)不是呋塞米的適應(yīng)證A、腎功能衰竭B、充血性心力衰竭C、低血鈣癥D、腎性水腫E、急性

13、肺水腫答案：C37.下列關(guān)于甘露醇的敘述不正確的是A、提高血漿滲透壓B、不易通過毛細(xì)血管C、易被腎小管重吸收D、體內(nèi)不被代謝E、脫水需靜脈給藥答案：C38.可引起低血鉀和聽力損害的藥物是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、螺內(nèi)酯E、氫氯噻嗪答案：B39.噻嗪類利尿藥，無下列哪項(xiàng)作用A、降壓B、降低腎小球?yàn)V過率C、使血糖升高D、增加遠(yuǎn)曲小管的Na、K交換E、使尿酸排出增加答案：E40.最易導(dǎo)致肝硬化腹腔積液患者發(fā)生肝性腦病的利尿劑是A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、氨苯蝶啶E、阿米洛利答案：B41.關(guān)于呋塞米的敘述，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的A、腎小球?yàn)V過率降低時(shí)仍有利尿作用B、影響尿的濃縮功能C、增加

14、腎髓質(zhì)的血流量D、影響尿的稀釋功能E、抑制髓袢升支對(duì)水的主動(dòng)重吸收答案：E42.噻噪類利尿藥的作用部位是A、遠(yuǎn)曲小管B、髓袢升支粗段皮質(zhì)部C、髓袢升支粗段髓質(zhì)部D、近曲小管E、遠(yuǎn)曲小管及集合管答案：A43.呋塞米沒有下列哪個(gè)作用A、對(duì)左心衰竭肺水腫的病人有效B、利尿作用強(qiáng)而迅速C、促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管Na交換D、抑制近曲小管Na、K重吸收E、有降壓作用答案：D44.最易引起電解質(zhì)紊亂的藥物是A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、乙酰唑胺E、氨苯蝶啶答案：A45.噻嗪類利尿劑無下列哪項(xiàng)不良反應(yīng)A、腎血流量和腎小球?yàn)V過率減少B、高血糖C、高尿酸血癥D、血鉀升高E、惡心、乏力、食欲不振答案：D46.排鈉效價(jià)最

15、高的利尿藥是A、氫氯噻嗪B、呋塞米（呋喃苯胺酸）C、螺內(nèi)酯D、氨苯蝶啶E、氨氯吡脒答案：A解析：為利尿藥、抗高血壓藥。主要適用于心源性水腫、肝源性水腫和腎性水腫：如腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭以及腎上腺皮質(zhì)激素與雌激素過多引起的水腫；高血壓；尿崩癥。長期應(yīng)用時(shí)宜適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽。其藥理毒理為：利尿作用，尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對(duì)尿鈣排泄減少。排鈉效價(jià)高。故選A。47.伴有糖尿病的水腫患者不宜選用哪一種利尿藥A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺答案：B解析：下列情況應(yīng)慎用氫氯噻嗪：無尿或嚴(yán)重腎功能減退者，因本類藥效果差，應(yīng)用大劑量時(shí)可致藥物蓄積，毒性增

16、加；糖尿?。桓吣蛩嵫Y或有痛風(fēng)病史者；嚴(yán)重肝功能損害者，水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝性腦病；高鈣血癥；低鈉血癥；紅斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動(dòng)；胰腺炎；交感神經(jīng)切除者（降壓作用加強(qiáng)）；有黃疸的嬰兒。故選B。48.急性哮喘發(fā)作首選A、色甘酸鈉吸入B、氨茶堿口服C、沙丁胺醇吸入D、麻黃堿口服E、倍氯米松口服答案：C解析：為選擇性受體激動(dòng)劑，能有效地抑制組胺等致過敏性物質(zhì)的釋放，防止支氣管痙攣。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管痙攣、肺氣腫等癥?？捎糜诼灾夤苎椎木S持治療，緩解急性支氣管炎痙攣和預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。故選C。49.氨茶堿的主要平喘機(jī)制為A、激活鳥苷酸環(huán)化酶B、抑制磷酸二酯酶C、直接舒張

17、支氣管D、促進(jìn)腎上腺素的釋放E、抑制腺苷酸環(huán)化酶答案：B50.治療十二指腸潰瘍應(yīng)首選哪種藥物A、阿托品B、強(qiáng)的松C、雷尼替丁D、苯海拉明E、異丙嗪答案：C解析：又名呋喃硝胺，為強(qiáng)效組胺H受體拮抗劑。作用比西咪替丁強(qiáng)58倍，且作用時(shí)間更持久。能有效地抑制組胺、五肽促胃液素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸過多、胃灼熱的治療。對(duì)胃及十二指腸潰瘍的療效高，具有速效和長效的特點(diǎn)，副作用小而且安全。故選C。51.抗酸藥治療消化性潰瘍，合理的給藥方案為A、飯前服B、飯后立即服C、飯后1小時(shí)內(nèi)服D、飯后3小時(shí)服E、疼痛時(shí)服答案：D解析：潰瘍病的發(fā)作與胃酸的分泌密切相關(guān)，所以抓

18、住胃酸分泌的高峰期及時(shí)用藥，對(duì)治療效果的提高非常重要。應(yīng)采取多次服藥方法，即每次餐后1小時(shí)和3小時(shí)各服一次，可使胃液的pH保持在3以上。因?yàn)槭澄锉旧砜梢灾泻臀杆?，因此餐后初期胃?nèi)pH會(huì)短期上升。食物也會(huì)刺激胃酸的生理分泌，一般在餐后1小時(shí)胃酸分泌明顯增多，所以選用此時(shí)服用抗酸藥才能有效防止胃內(nèi)pH的下降。又因?yàn)榭顾崴幍淖饔脮r(shí)間通常只有12個(gè)小時(shí)，所以要在餐后3小時(shí)再服一次抗酸藥才能維持抗酸作用。故選D。52.硫酸鎂無下列哪些作用A、中樞興奮B、利膽C、導(dǎo)瀉D、骨骼肌松弛E、降低血壓答案：A解析：硫酸鎂可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣以及減低顱內(nèi)壓等作用。常用于治療驚厥、子癇、尿

19、毒癥、破傷風(fēng)及高血壓腦病等。心功能不全的病人使用洋地黃藥物時(shí)，可適當(dāng)補(bǔ)充鎂鹽，防止低鎂而加重洋地黃的毒性。用鎂鹽治療心動(dòng)過速。刺激十二指腸黏膜，反射性地引起總膽管括約肌松弛、膽囊收縮，從而促進(jìn)膽囊排空，利膽。可用于治療膽囊炎膽石癥。硫酸鎂為滲透性瀉藥。故選A。53.奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的機(jī)制是A、阻斷胃壁細(xì)胞H-K-ATP酶B、阻斷H受體C、保護(hù)胃黏膜細(xì)胞D、抑制胃蛋白酶分泌E、中和胃酸答案：A解析：別名洛賽克，是一種能夠有效地抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑。選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制處于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上的H-K-ATP酶的活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，

20、起效迅速，適用于胃及十二指腸潰瘍，反流性食管炎和促胃液素瘤。故選A。54.雷尼替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制為A、中和胃酸B、吸附胃酸C、阻斷胃腺壁細(xì)胞上的H受體，抑制胃酸分泌D、阻斷胃腺壁細(xì)胞上的H受體，抑制胃酸分泌E、阻斷胃腺壁細(xì)胞上的DA受體，抑制胃酸分泌答案：D55.雷尼替丁對(duì)下列哪一種疾病療效最好A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、慢性胃炎D、過敏性腸炎E、卓-艾綜合征答案：B56.既抑制胃酸分泌又抗幽門螺桿菌的藥物是A、雷尼替丁B、甲硝唑C、阿托品D、奧美拉唑E、西咪替丁答案：D57.治療十二指腸潰瘍應(yīng)選哪種藥物A、苯海拉明B、潑尼松（強(qiáng)的松）C、阿托品D、異丙嗪E、雷尼替丁答案：E58.對(duì)組

21、胺H受體具有阻斷作用的藥物A、雷尼替丁B、哌侖西平C、丙谷胺D、以上都不是E、甲硝唑答案：A59.通過局部潤滑腸壁并軟化糞便發(fā)揮導(dǎo)瀉作用的藥物是A、液狀石蠟B、甘油C、酚酞D、硫酸鎂E、大黃答案：A60.具有抗幽門螺桿菌作用，并可抑制胃酸分泌的藥物是A、法莫替丁B、西咪替丁C、雷尼替丁D、哌侖西平E、奧美拉唑答案：E解析：奧美拉唑能與壁細(xì)胞上的H-K-ATP酶上的巰基結(jié)合，影響H泵功能，從而抑制胃酸的分泌；又由于質(zhì)子泵抑制后，胃內(nèi)pH升高，不但不利于Hp的生長，且為抗生素發(fā)揮抗Hp作用提供了較好的pH基礎(chǔ)。故選E。61.雷尼替丁屬于A、M受體阻斷藥B、H-K-ATP酶抑制藥C、H受體阻斷藥D、

22、胃泌素受體阻斷藥E、H受體阻斷藥答案：E解析：雷尼替丁為組胺H受體拮抗劑，能抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可使胃酸減少，胃蛋白酶活性降低，而且具有速效和長效的特點(diǎn)。本類藥物競爭性拮抗H受體，能抑制組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體激動(dòng)劑所引起的胃酸分泌，能明顯抑制基礎(chǔ)胃酸及食物和其他因素所引起的夜間胃酸分泌。故選E。62.西咪替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制為A、中和胃酸B、吸附胃酸C、阻斷胃腺壁細(xì)胞上的H受體，抑制胃酸分泌D、阻斷胃腺壁細(xì)胞上的H受體，抑制胃酸分泌E、阻斷胃腺壁細(xì)胞上的DA受體，抑制胃酸分泌答案：D解析：有顯著抑制胃酸分泌的作用，阻斷胃腺壁細(xì)胞上的H受體，能明顯抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌，

23、也能抑制由組胺、分肽促胃液素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，對(duì)因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護(hù)作用，對(duì)應(yīng)激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。故選D。63.巨幼紅細(xì)胞性貧血首選A、維生素BB、葉酸C、甲酰四氫葉酸鈣D、維生素CE、硫酸亞鐵答案：B解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血，因缺乏維生素B或（和）葉酸所致。發(fā)病機(jī)制主要是細(xì)胞內(nèi)DNA合成障礙。葉酸缺乏時(shí)，細(xì)胞內(nèi)脫氧尿嘧啶核苷轉(zhuǎn)為脫氧胸腺嘧啶核苷的生化反應(yīng)受阻，直接影響DNA的合成。維生素B缺乏時(shí)，同型（高）半胱氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍彼岬倪^程受到阻礙，使甲基四氫葉酸不能形成四氫葉酸。亞甲基四氫葉酸的形成亦減少，間接地影響了DNA的合成

24、，故維生素B缺乏是間接地阻礙了DNA的合成。因此巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葉酸。故選B。64.下列關(guān)于鐵劑治療缺鐵性貧血的注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、服用鐵劑時(shí)忌喝濃茶B、與維生素C合用，促進(jìn)鐵的吸收C、應(yīng)從小量開始D、忌與四環(huán)素類藥物同服E、與碳酸氫鈉同服，以減輕鐵劑對(duì)胃的刺激答案：E解析：首選口服鐵劑。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。進(jìn)食谷類、乳類和茶抑制鐵劑吸收，茶葉中的鞣酸和咖啡中的多酚類物質(zhì)可以與鐵形成難以溶解的鹽類，抑制鐵質(zhì)吸收。魚、肉類、維生素C可加強(qiáng)鐵劑吸收。忌與四環(huán)素類藥物同服。碳酸飲料如各種汽水等，以及碳酸氫鈉等堿性藥物可中和胃酸減低胃內(nèi)酸度，不利于鐵的吸收。故選E。65.維

25、生素K參與合成A、凝血因子、和B、凝血酶原和凝血因子、C、血管活性物質(zhì)D、血小板E、凝血因子答案：B解析：顯示抗出血活性的一組化合物，是2-甲基-1，4-萘醌及其衍生物的總稱。包括維生素K、維生素K、維生素K，促進(jìn)血液凝固，為形成活性凝血因子、凝血因子、凝血因子和凝血因子所必需。缺乏維生素K時(shí)會(huì)使凝血時(shí)間延長和引起出血病癥。故選B。66.葉酸和維生素B的關(guān)系是A、葉酸可改善維生素B缺乏引起的神經(jīng)癥狀B、葉酸可以改善維生素B缺乏引起的血象改變C、維生素B和葉酸競爭葉酸合成酶D、葉酸和維生素B無任何關(guān)系E、維生素B可糾正TMP所致的巨幼細(xì)胞性貧血答案：B解析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸(DN

26、A)合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B或葉酸所致。葉酸是廣泛分布的一種B族維生素。其輔酶形式是四氫葉酸的一些衍生物。幫助蛋白質(zhì)的代謝，并與維生素B共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟，是制造紅血球不可缺少的物質(zhì)?？梢愿纳凭S生素B缺乏引起的血象改變。故選B。67.能增強(qiáng)抗凝血酶(AT-)對(duì)凝血因子滅活作用的藥物是A、維生素BB、香豆素類C、阿司匹林D、維生素KE、肝素答案：E解析：肝素不但能增強(qiáng)或激活抗凝血酶對(duì)凝血因子滅活作用，且具有抗血小板的作用，是常用的抗凝藥，故該題選E。維生素B屬于抗貧血藥，無抗凝作用，排除A；香豆素類由于拮抗維生素K從而達(dá)到抗凝作用，故排除B；阿司匹林由于抑制PG合

27、成酶從而達(dá)到抗凝作用，故排除C；維生素K屬于促凝藥，故排除D。68.用維生素K止血無效的原因是A、大劑量阿司匹林B、長期使用四環(huán)素C、華法林過量D、肝素過量E、早產(chǎn)兒、新生兒出血答案：D解析：維生素K作為羧化酶的輔酶參與凝血因子、的合成。這些因子上的谷氨酸殘基必須在肝微粒體酶系統(tǒng)羧化酶的作用下形成912個(gè)Y-羧谷氨酸，才能使這些因子具有與Ca結(jié)合的能力，并連接磷脂表面和調(diào)節(jié)蛋白，從而使這些因子具有凝血活性。維生素K缺乏或環(huán)氧化物還原反應(yīng)受阻（被香豆素類），因子、合成停留于前體狀態(tài)，凝血酶原時(shí)間延長，引起出血。維生素K臨床應(yīng)用子維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉所致出血，新生兒

28、出血，香豆素類（如華法林）、水楊酸類（如阿司匹林）等所致出血。長期應(yīng)用廣譜抗生素也可引起維生素缺乏導(dǎo)致出血，故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充。【考點(diǎn)】維生素K的應(yīng)用。69.體內(nèi)和體外均有抗凝作用的藥物是A、枸櫞酸鈉B、鏈激酶C、肝素D、尿激素E、雙嘧達(dá)莫（潘生?。┐鸢福篊70.肝素過量引起的自發(fā)性出血可用何藥對(duì)抗A、垂體后葉素B、維生素KC、右旋糖酐D、維生素CE、硫酸魚精蛋白注射液答案：E71.新生兒出血宜選用A、氨苯甲酸B、凝血酸C、鏈激酶D、維生素KE、雙香豆素答案：D72.治療慢性失血所致的貧血宜選用A、硫酸亞鐵B、葉酸C、右旋糖酐D、維生素BE、葉酸和維生素B答案：A73.鐵劑可用于治療A、小細(xì)胞低色素

29、性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、自身免疫性貧血答案：A74.葉酸和維生素B的關(guān)系是A、維生素B可糾正TMP所致的巨幼細(xì)胞性貧血B、葉酸和維生素B無任何關(guān)系C、維生素B和葉酸競爭葉酸合成酶D、葉酸可以改善維生素B缺乏引起的血象改變E、葉酸可改善維生素B缺乏引起的神經(jīng)癥狀答案：D75.維生素K不能用于A、雙香豆素過量B、新生兒出血C、梗阻性黃疸D、嚴(yán)重肝硬化E、繼發(fā)性凝血酶原缺乏答案：D76.華法林的對(duì)抗藥是A、煙酸B、魚精蛋白C、凝血酸D、維生素KE、氨甲苯酸答案：D77.具有選擇性抗凝血因子XA活性的藥物是A、維生素KB、抗凝血酶C、低分子量肝素D、肝素E、華法林

30、答案：C78.惡性貧血首選A、維生素KB、葉酸C、鐵劑D、潑尼松E、維生素B答案：E79.鏈激酶屬于A、促凝血藥B、纖維蛋白溶解藥C、抗貧血藥D、抗血小板藥E、補(bǔ)血藥答案：B80.肝素的抗凝作用A、僅在體外有效B、口服有效C、僅在體內(nèi)有效D、體內(nèi)、體外都有效E、與Ca形成可溶性絡(luò)合物答案：D81.患者女，32歲。較長期用藥治療后發(fā)現(xiàn)有水腫、乏力、血壓偏高。停藥后，全身更加不適，肌無力、低血糖、血壓偏低等情況，患者停用的是A、甲苯磺丁脲B、阿司匹林C、糖皮質(zhì)激素D、葡萄糖酸鈣E、新斯的明答案：C解析：糖皮質(zhì)激素的長期大量應(yīng)用可誘發(fā)或加重感染及潰瘍病，可引起高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、庫欣綜合征等，

31、并且停藥時(shí)可出現(xiàn)停藥反應(yīng)或反彈現(xiàn)象。長期應(yīng)用尤其是連日給藥的患者，減量過快或突然停藥時(shí)，由于糖皮質(zhì)激素的反饋性抑制腦垂體前葉分泌ACTH，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全。根據(jù)該患者用藥和停藥后的表現(xiàn)，可判斷患者所用的藥物是糖皮質(zhì)激素。故選C。82.嚴(yán)重細(xì)菌感染需要糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)采取A、大劑量沖擊靜脈滴注B、大劑量肌內(nèi)注射C、小劑量一日多次給藥D、一次大劑量滴注后再給予維持量E、長期大劑量給藥答案：A解析：激素沖擊療法是指超大劑量糖皮質(zhì)激素在數(shù)日內(nèi)靜脈滴注或靜脈注射應(yīng)用的短程療法。對(duì)細(xì)菌性嚴(yán)重急性感染在應(yīng)用足量有效抗菌藥物的同時(shí)。配伍大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈滴注，利用其抗炎、抗毒作用，可緩解癥狀，

32、幫助患者渡過危險(xiǎn)期。故選A。83.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)加重感染的原因A、激素用量不足B、患者對(duì)激素產(chǎn)生耐受性C、病原體對(duì)激素產(chǎn)生耐受性D、激素降低機(jī)體的防御能力E、激素促進(jìn)細(xì)菌的生長繁殖答案：D解析：長期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。為GCS使代謝紊亂所致。誘發(fā)或加重感染。主要原因?yàn)榧に亟档蜋C(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力。誘發(fā)或加重潰瘍病。誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。誘發(fā)精神病和癲癇。抑制兒童生長發(fā)育。股骨頭壞死。故選D。84.糖皮質(zhì)激素隔日療法的理論根據(jù)是A、體內(nèi)滅活代謝緩慢，有效血濃度持久B、與靶細(xì)胞受體結(jié)合牢固

33、，作用持久C、存有肝腸循環(huán)，有效血濃度持久D、體內(nèi)激素分泌有一定規(guī)律E、吸收后貯于脂肪，有效血濃度持久答案：D解析：隔日療法采用隔日一次給藥法，即將兩日的總藥量在隔日早晨一次給予，其理論依據(jù)是糖皮質(zhì)激素分泌具有晝夜節(jié)律性，上午8時(shí)分泌達(dá)高峰，以后逐漸下降，午夜12時(shí)最低，35時(shí)又開始上升，至8時(shí)又達(dá)高峰。隔日療法既不降低藥效，又可減少腎上腺皮質(zhì)功能不全的發(fā)生。用于反復(fù)發(fā)作、累及多種器官的慢性疾病。故選D。85.長期服用糖皮質(zhì)激素，何種服法為宜A、隔日將兩日總量早、晚各服一次B、隔日將兩日總量晚間6時(shí)一次服C、一日量早晨8時(shí)一次服下D、一日量分早、中、晚飯后三次服E、隔日將兩日總量清晨8時(shí)一次服

34、答案：E解析：長期療法適用于反復(fù)發(fā)作、累及多種器官的慢性疾病，如結(jié)締組織病，腎病綜合征、頑固性支氣管哮喘、各種惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞白血病等。在長程療法中對(duì)某些慢性病例可采用隔日一次給藥法，即將兩日的總藥量在隔日早晨一次給予，其理論依據(jù)是糖皮質(zhì)激素分泌具有晝夜節(jié)律性，上午8時(shí)分泌達(dá)高峰，午夜12時(shí)最低，隔日療法既不降低藥效，又可減少腎上腺皮質(zhì)功能不全的發(fā)生。故選E。86.糖皮質(zhì)激素晝夜分泌規(guī)律為A、清晨68時(shí)最低，午夜12時(shí)最高B、清晨68時(shí)最高，午夜12時(shí)最低C、上午10時(shí)最高，晚8時(shí)最低D、上午10時(shí)最低，晚8時(shí)最高E、中午12時(shí)最高，晚12時(shí)最低答案：B解析：內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌有晝夜節(jié)

35、律性，血液中皮質(zhì)醇的濃度在一天中變化很大，且有一定的規(guī)律，表現(xiàn)為早晨68時(shí)血中皮質(zhì)醇水平最高，以后逐漸下降，午夜12時(shí)最低，35時(shí)又開始上升，至8時(shí)又達(dá)高峰。這稱之為皮質(zhì)醇分泌的晝夜節(jié)律。成人一般每日分泌2030mg。晝夜分泌規(guī)律是臨床用藥的依據(jù)。故選B。87.長期服用糖皮質(zhì)激素，何種服法為宜A、1日量早晨8時(shí)1次服下B、隔日將兩日總量晚間6時(shí)1次服C、隔日將兩日總量早、晚各服1次D、隔日將兩日總量清晨8時(shí)1次服E、1日量分早、中、晚飯后3次服答案：D88.糖皮質(zhì)激素對(duì)造血系統(tǒng)作用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、紅細(xì)胞增多B、血液中纖維蛋白原濃度增多C、血小板數(shù)量增多D、中性粒細(xì)胞增多E、淋巴細(xì)胞增多答案：E

36、89.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)、加重感染的原因A、激素促進(jìn)細(xì)菌的生長繁殖B、激素降低機(jī)體的防御能力C、病原體對(duì)激素產(chǎn)生耐受性D、激素用量不足E、病人對(duì)激素產(chǎn)生耐受性答案：B90.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥時(shí)應(yīng)A、病愈后一周內(nèi)停藥B、病愈后立即停藥C、逐漸減量，緩慢停藥D、以上停藥方法都不對(duì)E、病情好轉(zhuǎn)后停藥答案：C91.磺酰脲類的適應(yīng)證是A、酮癥酸中毒B、糖尿病并發(fā)妊娠C、中輕型糖尿病D、糖尿病并發(fā)感染E、胰島功能完全喪失者答案：C92.能引起酮血癥、酸血癥的降血糖藥是A、苯乙雙胍B、精蛋白鋅胰島素C、氯磺丙脲D、格列本脲（優(yōu)降糖）E、正規(guī)胰島素答案：A93.治療腎病綜合征伴有高血壓時(shí)，宜選用A、可的松B、

37、潑尼松龍C、潑尼松D、地塞米松E、氫化可的松答案：D94.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)消化潰瘍下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抑制胃黏液分泌B、降低胃腸黏膜抵抗力C、直接損傷胃腸黏膜組織D、促進(jìn)胃蛋白酶分泌E、促進(jìn)胃酸分泌答案：C95.下列哪種糖尿病不宜首選胰島素A、幼年重型糖尿病B、輕、中型糖尿病C、糖尿病合并妊娠D、糖尿病合并重度感染E、糖尿病酮癥酸中毒昏迷答案：B96.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括A、消化道潰瘍、痤瘡B、滿月臉、高血壓C、傷口愈合延緩、多毛D、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮E、抑制免疫、血糖下降答案：E97.糖皮質(zhì)激素治療哪種休克效果最佳A、低血容量性休克B、腎上腺皮質(zhì)危象休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感

38、染性休克答案：B98.能引起急性胰腺炎的藥物是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、青霉素E、葡萄糖酸鈣答案：C99.不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的疾病是A、濕疹B、急性粟粒型肺結(jié)核C、麻疹D、敗血癥E、結(jié)膜炎答案：C100.極化液(GIK)治療心梗時(shí)，胰島素的主要作用是A、為心肌提供能量B、促進(jìn)鉀離子進(jìn)入心肌細(xì)胞內(nèi)C、改善心肌代謝D、降低血糖E、糾正低血鉀答案：B101.引起胰島素抵抗的誘因，那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、并發(fā)感染B、手術(shù)C、酮癥酸中毒D、暴飲暴食E、嚴(yán)重創(chuàng)傷答案：D102.關(guān)于胰島素的作用下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、促進(jìn)葡萄糖利用，抑制糖原分解和異生B、促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解C、抑

39、制氨基酸進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，減少蛋白質(zhì)合成D、促進(jìn)K進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，增加細(xì)胞內(nèi)KE、促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹敬鸢福篊103.引起鈉、水潴留最強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素是A、氫化可的松B、可的松C、地塞米松D、強(qiáng)的松E、強(qiáng)的松龍答案：A解析：氫化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮質(zhì)激素，抗炎作用為可的松的1.25倍，也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的鹽皮質(zhì)激素活性等，并有留水、留鈉及排鉀作用，血漿半衰期為812小時(shí)?？梢鹱儜B(tài)反應(yīng)。大劑量長期使用可有肥胖，多毛癥，痤瘡，血糖，血壓及眼壓升高，水鈉潴留，水腫。故選A。104.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是A、體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B、對(duì)各種-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)

40、定C、對(duì)G菌作用不如第一、二代D、對(duì)銅綠假單胞菌作用很強(qiáng)E、基本無腎毒性答案：C解析：對(duì)多種-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對(duì)革蘭氏陽性菌和陰性菌均有顯著的抗菌活性。與第一、二代相比，其抗菌譜更廣，抗菌活性更強(qiáng)。特別對(duì)革蘭氏陰性桿菌的抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)。有些品種對(duì)銅綠假單胞菌或脆弱擬桿菌亦有很好的抗菌作用。一般從腎臟排泄，基本無腎毒性。故選C。105.下列頭孢菌素類對(duì)銅綠假單胞菌有效的是A、頭孢噻啶B、頭孢氨噻C、頭孢氨芐D、頭孢呋新E、頭孢孟多答案：B解析：頭孢氨噻為半合成的第三代頭孢菌素，對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽性菌和陰性菌都有強(qiáng)大抗菌活性，抗菌譜包括銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌、流感嗜血桿菌、產(chǎn)氣腸細(xì)菌

41、、變形桿菌屬、雙球菌屬及金葡菌等。本品對(duì)-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。臨床主要用于敏感菌感染的腦膜炎、肺炎、皮膚軟組織感染、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染、淋病、肝膽感染、外科創(chuàng)傷，敗血癥及生殖器感染等。故選B。106.紅霉素最重要的臨床用途A、耐青霉素G的金葡菌感染B、腦膜炎雙球菌引起的流腦C、淋球菌引起的淋病D、梅毒螺旋體引起的梅毒E、布氏桿菌病答案：A解析：紅霉素是由紅霉素鏈霉菌所產(chǎn)生的大環(huán)內(nèi)酯系的代表性的抗生素。主要對(duì)革蘭氏陽性菌具有抗菌性?？咕V與青霉素近似，對(duì)革蘭氏陽性菌，如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌等有較強(qiáng)的抑制作用。對(duì)革蘭氏陰性菌也有一定的抑制作用。對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥性的菌株，對(duì)該品

42、敏感，作用機(jī)制主要是與核糖核蛋白體的50S亞單位相結(jié)合，妨礙肽鏈增長，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。故選A。107.肝功能衰竭患者?？诜被疹惪股仄淠康氖茿、預(yù)防細(xì)菌感染B、對(duì)抗吸收入血的氨類的毒性C、抑制腸道菌，減少氨類的生成D、有利促進(jìn)肝臟解毒功能的恢復(fù)E、降低血中膽固醇答案：C解析：氨基苷類抗生素抗菌譜廣且相同，抗菌作用相互間無顯著性差別，主要對(duì)金黃色葡萄球菌和需氧革蘭氏陰性桿菌，包括銅綠假單胞菌有強(qiáng)大的抗菌作用，對(duì)布魯桿菌、沙門桿菌、嗜血桿菌、痢疾桿菌以及結(jié)核分枝桿菌有良好的抗菌作用。肝功能衰竭患者口服后，可抑制腸道菌，減少氨類的生成。腸球菌及各種厭氧菌對(duì)該類抗生素耐藥。故選C。108.流

43、腦首選SD的原因是A、SD抗菌作用強(qiáng)B、SD對(duì)腦膜炎球菌有選擇性C、SD與血漿蛋白結(jié)合少，分布腦脊液多D、SD與血漿蛋白結(jié)合多，體內(nèi)維持時(shí)間長E、SD滲透力強(qiáng)答案：C解析：大力克屬于合成抗微生物藥磺胺類。對(duì)腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌、溶血性鏈球菌的抑制作用較強(qiáng)，對(duì)葡萄球菌感染療效差。細(xì)菌對(duì)本品可產(chǎn)生耐藥性。本藥排泄較慢，蛋白結(jié)合率較低，腦脊髓液濃度可達(dá)血清的70%。因此為治療流腦的首選藥物。故選C。109.患者女，25歲。扁桃體炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促、發(fā)紺，心率130次分，血壓65/40mmHg。搶救藥物是A、腎上腺素+地塞米松B、去甲腎上腺素+地塞米松C、異丙腎上腺素+地塞米

44、松D、山莨菪堿+地塞米松E、阿托品+地塞米松答案：A解析：患者在青霉素注射后即刻出現(xiàn)休克的癥狀，可診斷為青霉素過敏性休克。搶救措施：立即給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、皮下注射腎上腺素、靜注地塞米松、靜滴多巴胺等搶救。故選A。110.乙胺丁醇用藥的主要目的是A、延長藥物半衰期B、促進(jìn)藥物進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)C、延緩耐藥性產(chǎn)生D、減少不良反應(yīng)E、擴(kuò)大藥物抗菌范圍答案：C解析：乙胺丁醇對(duì)結(jié)核桿菌和其他分枝桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，單獨(dú)使用可產(chǎn)生耐藥性，常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用，以增強(qiáng)療效并延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。故選C。111.細(xì)菌對(duì)氨基苷類抗生素形成耐藥的主要原因是A、細(xì)菌膜通透性改變B、細(xì)菌代謝途徑的改變C、與細(xì)菌致死靶

45、位親和力降低D、細(xì)菌產(chǎn)生了水解酶E、細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶答案：E112.鏈霉素急性中毒出現(xiàn)口唇、面部及四肢麻木感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸抑制，解救的藥物是A、維生素BB、尼可剎米C、氫化可的松D、去甲腎上腺素E、葡萄糖酸鈣答案：E113.青霉素類共同具有A、耐-內(nèi)酰胺酶B、可能發(fā)生過敏性休克，并有交叉過敏反應(yīng)C、耐酸，口服有效D、主要應(yīng)用于革蘭陽性菌感染E、抗菌譜廣答案：B114.哪種疾病用青霉素治療可引起赫氏反應(yīng)A、草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎B、梅毒C、氣性壞疽D、大葉性肺炎E、流行性腦脊髓膜炎答案：B115.七歲以下兒童與孕婦應(yīng)禁用哪種抗生素A、青霉素GB、頭孢菌素C、四環(huán)素D、鏈霉素E、紅霉素答案：C11

46、6.細(xì)菌對(duì)磺胺產(chǎn)生耐藥性的主要原因是A、改變代謝途徑B、產(chǎn)生了鈍化酶C、核糖體結(jié)構(gòu)改變D、細(xì)胞膜通透性改變E、產(chǎn)生了水解酶答案：A117.慶大霉素與呋塞米合用時(shí)可引起A、腎毒性加重B、抗菌作用增強(qiáng)C、腎毒性減輕D、耳毒性加重E、利尿作用增強(qiáng)答案：D118.適用于燒傷面銅綠假單胞菌感染的藥物是A、氯霉素B、磺胺醋酰C、磺胺嘧啶銀鹽D、利福平E、林可霉素答案：C119.螺旋體感染首選A、異煙肼B、甲硝唑C、頭孢噻肟D、慶大霉素E、青霉素C答案：E120.治療傷寒、副傷寒應(yīng)首選A、復(fù)方新諾明B、氨芐青霉素C、四環(huán)素D、紅霉素E、氟喹諾酮類答案：E121.某中年男性，臨床診斷為大葉性肺炎，應(yīng)首選A、頭

47、孢噻嗪B、芐青霉素C、紅霉素D、多西環(huán)素E、慶大霉素答案：B122.環(huán)丙沙星的抗菌作用不包括A、銅綠假單胞菌B、傷寒沙門菌C、放線菌屬D、沙眼衣原體E、金黃色葡萄球菌答案：C123.慶大霉素?zé)o治療價(jià)值的感染是A、革蘭陰性桿菌感染的敗血癥B、結(jié)核性腦膜炎C、大腸埃希菌所致尿路感染D、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、銅綠假單胞菌感染答案：B124.大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)下述哪類細(xì)菌無效A、大腸埃希菌、變形桿菌B、衣原體和支原體C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性菌E、軍團(tuán)菌答案：A125.紅霉素最主要的臨床用途A、腦膜炎雙球菌引起的流腦B、耐青霉素C的金葡菌感染C、淋球菌引起的淋病D、布氏桿菌病E、梅毒螺旋體引起的梅毒答案：B1

48、26.磺胺抗菌原理是抑制菌體核酸合成的哪個(gè)環(huán)節(jié)A、二氫葉酸還原酶B、DNA多聚酶C、依賴DNA的RNA多聚酶D、二氫蝶酸合酶E、一碳基轉(zhuǎn)移酶的輔酶答案：D127.治療結(jié)核病聯(lián)合用藥多以何藥為基礎(chǔ)A、對(duì)氨水楊酸B、鏈霉素C、異煙肼D、乙胺丁醇E、利福平答案：C128.關(guān)于利福平的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、肝藥酶誘導(dǎo)劑B、單用易產(chǎn)生抗藥性C、抗結(jié)核菌效力與異煙肼基本相同D、抗菌譜廣E、選擇性作用于結(jié)核桿菌答案：E129.第一線抗結(jié)核病藥為A、利福平B、卡那霉素C、對(duì)氨基水楊酸鈉D、卷曲霉素E、氨硫脲答案：A130.喹諾酮類藥物抗菌作用機(jī)制是A、抑制敏感菌二氫葉酸還原酶B、抑制敏感菌二氫葉酸合成酶C、抑制

49、細(xì)菌DNA回旋酶D、改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性E、以上都不是答案：C131.下列哪一種喹諾酮類藥是泌尿系統(tǒng)感染的首選藥A、吡哌酸B、諾氟沙星C、依諾沙星D、培氟沙星E、環(huán)丙沙星答案：E132.治療斑疹傷寒最好選用A、氨芐青霉素B、多西環(huán)素C、復(fù)方新諾明D、紅霉素E、氯霉素答案：B133.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶的抗菌藥物是A、慶大霉素B、呋喃唑酮C、甲氧芐氨嘧啶D、以上都不是E、磺胺類答案：C134.競爭性對(duì)抗磺胺作用的物質(zhì)是A、丙氨酸B、二氫蝶啶C、-氨基丁酸D、谷氨酸E、對(duì)氨苯甲酸答案：E135.下列藥物中，抗結(jié)核桿菌作用強(qiáng)，對(duì)纖維化病灶中結(jié)核菌有效的是A、對(duì)氨水楊酸B、鏈霉素C、異煙肼D、丁胺卡

50、那霉素E、慶大霉素答案：C136.服用磺胺類藥物時(shí)，加服NaHCO的目的是A、增強(qiáng)抗菌療效B、加快藥物吸收速度C、防止過敏反應(yīng)D、防止藥物排泄過快而影響療效E、使尿偏堿性，增加某些磺胺藥的溶解度答案：E137.甲氧芐胺嘧啶與磺胺甲基異噁唑合用療效最好，是因?yàn)锳、能促進(jìn)吸收B、能促進(jìn)分布C、能減慢排泄D、能互相升高血中濃度E、兩藥使菌體內(nèi)葉酸代謝遭到雙重阻斷答案：E138.治療肺炎球菌性肺炎應(yīng)首選A、氨芐青霉素B、苯唑青霉素C、頭孢唑啉D、頭孢哌酮E、青霉素G答案：E139.治療支原體引起的肺炎最好選用A、氯霉素B、紅霉素C、頭孢氨芐D、青霉素GE、林可霉素答案：B140.對(duì)青霉素易產(chǎn)生耐藥性的

51、細(xì)菌是A、白喉?xiàng)U菌B、肺炎球菌C、腦膜炎球菌D、溶血性鏈球菌E、金黃葡萄球菌答案：E解析：由于金黃葡萄球菌缺少自溶酶，故對(duì)青霉素易產(chǎn)生耐藥性。故選E。141.主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥是A、奎寧B、青蒿素C、乙胺嘧啶D、伯氨喹E、周效磺胺答案：D解析：該藥在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為有抗瘧活性的喹啉二醌，其結(jié)構(gòu)與輔酶Q相似，能抑制輔酶Q的活性，阻斷瘧原蟲線粒體內(nèi)的電子傳遞，從而抑制瘧原蟲的氧化磷酸化過程。對(duì)紅細(xì)胞外期與配子體有較強(qiáng)的殺滅作用，為阻止復(fù)發(fā)、中斷傳播的有效藥物。伯氨喹對(duì)間日瘧紅細(xì)胞外期遲發(fā)型子孢子（休眠子）有較強(qiáng)的殺滅作用，與血液裂殖體殺滅劑（如氯喹）合用，能根治良性瘧，減少耐藥性的發(fā)生。能殺

52、滅各種瘧原蟲的配子體，阻止各型瘧疾傳播。故選D。142.殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體控制癥狀首選藥是A、奎寧B、氯喹C、青蒿素D、乙胺嘧啶E、伯氨喹答案：B143.對(duì)鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、絳蟲、包蟲感染均有效的是A、噻嘧啶B、哌嗪C、氯硝柳胺D、阿苯達(dá)唑E、左旋咪唑答案：D144.主要用于控制遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的抗瘧藥是A、奎寧B、周效磺胺C、伯氨喹D、青蒿素E、乙胺嘧啶答案：C145.易透過血腦屏障的藥物具有特點(diǎn)為A、與血漿蛋白結(jié)合率高B、分子量大C、極性大D、脂溶性高E、脂溶性低答案：D解析：血腦屏障是血液與腦組織、血液與腦脊液、腦脊液與腦組織三種屏障的總稱。其中前兩者對(duì)藥物的通透具有主要的作用，這是因?yàn)槟X毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間接緊密，間隙較小，同時(shí)基膜外還有一層星狀細(xì)胞包圍，大多數(shù)藥物較難通過，只有脂溶性強(qiáng)、分子量較小的水溶性藥物可以通過血腦屏障進(jìn)入腦組織。故選D。146.為了維持藥物的療效，應(yīng)該A、加倍劑量B、每天3次或3次以上給藥C、根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔時(shí)間D、每2小時(shí)用藥一次E、不斷用藥答案：C解析：半衰期是血液中藥物濃度下降到一半的時(shí)間，但不是說超過了半衰期，藥物濃度到了一半就沒有療效了，要看該藥物的最低有效濃度。服藥的間隔時(shí)間是根據(jù)藥物的半衰期來決定的，從首次服藥到藥物在體內(nèi)血藥濃度下降一半（即藥物半衰期）時(shí)