全院院感MicrosoftPowerPoint演示文稿

1、全院院感MicrosoftPowerPoint演示文稿需要了解以下內容 1：什么是醫(yī)院感染:、醫(yī)院感染爆發(fā) 2：醫(yī)院消毒、滅菌第二頁，共17頁。醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的定義 指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得，出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院內獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。第三頁，共17頁。醫(yī)院感染診斷標準醫(yī)院感染診斷標準下列情況屬于醫(yī)院感染下列情況

2、屬于醫(yī)院感染： 1.1.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院4848小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染第四頁，共17頁。2.2.本次感染直接與上次住院有關本次感染直接與上次住院有關 3.3.在原有基礎上出現其他部位新的感染（膿在原有基礎上出現其他部位新的感染（膿毒血癥遷徙灶除外），或在原感染已知病原毒血癥遷徙灶除外），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）

3、的感染原來的混合感染）的感染 4. 4. 新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染. .（經胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染）（經胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染）第五頁，共17頁。5.5.由于診療措施激活的潛在性感染，由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染如皰疹病毒、結核桿菌等的感染 6. 6. 醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染感染第六頁，共17頁。醫(yī)院感染流行爆發(fā)應急預案1、制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收病人。2、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進

4、行詳細流行病學調查。3、查找感染源：對感染病人，接觸者，可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。4、證實流行或爆發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算罹患率，若高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或爆發(fā)。5、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調查和執(zhí)行控制措施。6、分析調查資料，對病例的科室分布，人群分布和時間分布進行描述；分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的感染源，感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。7、寫出調可報告，總結經驗，制定防范措施。8、醫(yī)院應及時組織相關部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學調查與控制工作，并從人力

5、、物力和財力方面予以保證。9、按醫(yī)院感染報告制度執(zhí)行。10、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關規(guī)定進行管理。處理流程：處理流程：臨床科室發(fā)現感染病例-報告院感管理人-院感管理人核實流行或爆發(fā)-報告院領導和上級有關部門-同時查找傳染源-隔離病人-查找引起感染的因素-制定控制 措施-分析調查資料-寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。預防院感爆發(fā)領導小組預防院感爆發(fā)領導小組： 主要負責人 院 長 王福永 主管院長 孫小江院感管理人 院 感 劉 芹 防保科長 程 芳 門診組長 霍小文第七頁，共17頁。醫(yī)院的消毒和滅菌 消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。 滅菌：

6、殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。 醫(yī)療器械滅菌合格率100%。第八頁，共17頁。滅菌 滅菌 sterilization： 殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。 滅菌保證水平 sterility assurance level,SAL 滅菌處理后單位產品上存在活微生物的概率。醫(yī)學滅菌一般設定SAL為10-6，即經滅菌處理后在一百萬件物品中最多只允許一件物品存在活微生物。第九頁，共17頁。常用消毒方法常用消毒方法 物理消毒方法： 機械除菌、熱力滅菌、微波消毒、紫外線消毒、電離輻射消毒等。 化學消毒方法： 利用各種設備進行消毒

7、，如環(huán)氧乙烷、低溫等離子體、甲醛氣體滅菌器等低溫消毒方法以及臭氧消毒。 用各種化學消毒劑進行消毒的方法第十頁，共17頁。清洗與清潔清洗與清潔 清洗與清潔是機械除菌的方法。 清洗：適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品。 清潔：適用于各類物體表面。第十一頁，共17頁。清清 潔潔 治療車、診療工作臺、儀器設備臺面、床頭桌、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同病人單元的物品之間應更換布巾。 各種擦拭布巾和保潔手套應分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒、干燥備用。第十二頁，共17頁。清洗清潔注意事項清洗清潔注意事項有管腔和表面不光滑的物品，應用清潔劑浸泡后手工仔細刷洗或超聲清洗。能拆卸的復雜

8、物品應拆開后清洗。清洗用水和清潔劑應符合國家規(guī)范要求。手工清洗工具如毛刷每天使用后應進行清潔、消毒。內鏡、口腔器械的清洗應遵循國家的有關規(guī)定。 用于清潔物體表面的布巾應每次使用后進行清洗消毒，干燥備用或采用一次性消毒濕巾，進行清潔消毒一步完成。對于含有小量血液或體液的濺污，可先清潔再進行消毒；對于含有大量血液或體液等物質的濺污，應先用吸濕材料去除可見的有機物，然后再清潔和消毒。第十三頁，共17頁。高度危險性物品的滅菌高度危險性物品的滅菌 手術器械、器具和物品的滅菌方法 耐熱、耐濕手術器械 應首選壓力蒸汽滅菌。 不耐熱、畏濕手術器械 應采用低溫滅菌方法。 不耐熱、耐濕手術器械 應首選低溫滅菌方法

9、，無條件可采用消毒劑浸泡滅菌。 耐熱、畏濕手術器械 應采用干熱滅菌方法。 外來醫(yī)療器械醫(yī)療機構應要求器械公司提供器械清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數的要求進行滅菌。第十四頁，共17頁。皮膚消毒皮膚消毒消毒范圍：肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位，各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內向外緩慢旋轉，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應5cm5cm。血管內留置導管等消毒直徑應15cm。浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球局部擦拭2遍。使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍，作用時間13分鐘，待稍干后再用70%-80%乙醇脫碘。使用 有效含量2g/L氯己定-乙醇溶液局部擦拭 2-3 遍。使用70-80（v/v）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3分鐘。 使用復方季胺鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時間3min5min。其他有效皮膚消毒劑。第十五頁，共17頁。小小 結結 清洗是前提，是消毒滅菌