中藥材的保管養(yǎng)護(hù)

1、中藥材的保管養(yǎng)護(hù)中藥材在采集以后，經(jīng)過(guò)初步的加工處理或復(fù)雜的炮制過(guò)程之后，就可以入庫(kù)或使用。在沒(méi)人使用之前的保管與養(yǎng)護(hù)階段是很重要的。在貯藏過(guò)程中，主要應(yīng)避免蟲蛀、發(fā)霉、變色、氣味散失、枯朽、風(fēng)化、融化粘連等變異現(xiàn)象。一般造成藥物變質(zhì)的因素主要是：溫度：藥材在溫度方面都有一定的適應(yīng)范圍。溫度過(guò)高過(guò)低都會(huì)使藥材質(zhì)量發(fā)生變化。當(dāng)溫度在35度以上時(shí)，含脂肪的藥物就會(huì)因受熱而使油質(zhì)分離，從而少油；含揮發(fā)油多的藥物也會(huì)因受熱而使芳香氣味散失；動(dòng)植物膠類和部分樹脂類藥物，受熱后又易于發(fā)軟、粘連成塊或融化。溫度在2035度時(shí)，由于有利于蟲害、霉菌等孽生繁殖，而使某些藥物生蟲、發(fā)霉以至變質(zhì)。濕度：濕度是指空氣

2、中水蒸氣含量多少的程度，也就是空氣潮濕的程度。藥物本身能否保持正常的含水量，與空氣的濕度有密切關(guān)系。一般藥物的正常含水量約1020。如空氣中水蒸氣多，藥物大量地吸收水分而使含水量增加（受潮），就容易發(fā)生霉?fàn)€變質(zhì)現(xiàn)象?？諝猓嚎諝夂卸喾N成分，其中以氧氣最容易與藥物的某些成分發(fā)生化學(xué)變化，而影響其質(zhì)量。通常所見(jiàn)到的丹皮、黃精等的顏色變深，就是因?yàn)樗鼈兯镊焚|(zhì)、油質(zhì)及糖分等與空氣中的氧氣接觸發(fā)生變化而形成的。日光：日光對(duì)某些藥材的色素和葉綠素有破壞作用，能使藥材變色。所以紅色和綠色的藥材，不宜在陽(yáng)光下久曬。各類藥材的保管養(yǎng)護(hù)工作的主要方法：易生蟲藥材 對(duì)易生蟲的藥材，在保管過(guò)程中除了要勤檢查以外，

3、還必須從杜絕害蟲來(lái)源、控制其傳播途徑、消除繁殖條件等方面著手，才能有效地保證其不受蟲害。因此，貯存這類藥材，如黨參、款冬花、薏苡仁、烏蛇等，首先要選擇干燥通風(fēng)的庫(kù)房。庫(kù)內(nèi)地面潮濕的，應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，并可在地面上鋪放生石灰、爐灰、木炭等；架底墊木高到40cm以上，在墊木上最好銷上木板蘆席或油氈紙等以便隔潮。另外，對(duì)不同藥材可以采取密封、冷藏、熏蒸、對(duì)抗等適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)護(hù)措施，以保證藥材不被蟲蛀。易走油發(fā)霉藥材 藥材少油發(fā)霉，能夠影響藥效，特別是發(fā)霉嚴(yán)重的，霉?fàn)€變質(zhì)后能完全失去療效。藥材發(fā)霉，是指在藥材上寄生和繁殖了霉菌，稱為“霉變”。對(duì)這類藥材的保管，最忌悶熱。如牛膝、天冬、白術(shù)等保管不善，都可產(chǎn)生走油或

4、霉變，故應(yīng)置于通風(fēng)干燥處，嚴(yán)防潮濕。易變色及散失氣味藥材 部分花、葉、全草及果實(shí)種子類藥材，由于所含的色素、葉綠素及揮發(fā)油等，受溫度、濕度、空氣、陽(yáng)光等的影響，易失去原有的色澤和氣味，如蓮須、紅花、丁香等。在貯存保管中應(yīng)根據(jù)藥材的不同性質(zhì)以及具體條件，進(jìn)行妥善養(yǎng)護(hù)。貯存場(chǎng)所要干燥陰涼，嚴(yán)格控制庫(kù)的溫、濕度。貯存時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，并要做到先進(jìn)先出。最好單獨(dú)堆放，以免與其它有特殊氣味的藥材串味。易融化、怕熱藥材 易融化、怕熱藥材主要指熔點(diǎn)比較低，受熱后容易粘連變形，或使結(jié)晶散發(fā)的那些藥材，如阿膠、兒茶、樟腦等。對(duì)這類藥材必須選擇能經(jīng)常保持干燥陰涼的庫(kù)房，并將藥材包裝好或裝容器里。易潮解、風(fēng)化藥材 含有

5、鹽類物質(zhì)的結(jié)晶體藥材，在潮濕的地方或空氣中濕度大，都會(huì)受影響而逐漸融化。當(dāng)開始融化時(shí)，一般稱為“返潮”或潮解，如芒硝、大青鹽等。對(duì)這類藥材應(yīng)選擇陰涼、避風(fēng)和避光的庫(kù)房，或在室內(nèi)適宜的地方保管；包裝物以能防潮不通風(fēng)為宜。需要特殊保管的藥材 對(duì)毒劇麻藥、易燃性藥材及貴重藥類應(yīng)根據(jù)各自的特殊性質(zhì)進(jìn)行分別保管。毒劇麻藥：如砒石、水銀、斑蝥、輕粉等，應(yīng)專人、專庫(kù)（專柜）、專帳保管，并且注意濕度、溫度等影響。貯存供應(yīng)辦法，應(yīng)按毒麻藥管理?xiàng)l例進(jìn)行。易燃性藥材：如火硝、松香、硫黃等遇火或高溫易燃燒，如數(shù)量較多的應(yīng)放在危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)貯存，數(shù)量少的也應(yīng)單獨(dú)存放，并應(yīng)遠(yuǎn)離電源、火源，也應(yīng)有專人保管。貴重藥材：如人參、鹿

6、茸、羚羊角等，在貯存中，由于成分性質(zhì)不同，可發(fā)生各種不同變異現(xiàn)象。如人參易生蟲、麝香易受潮走味等。所以對(duì)貴重藥類應(yīng)專柜、專庫(kù)、專帳、專人負(fù)責(zé)保管。一般用固定的箱、柜、缸、壇等密閉后，貯存在干燥、陰涼、不易受潮受熱的地方貯藏。天麻：易蟲蛀、發(fā)霉，宜置壇內(nèi)密封，于干燥通風(fēng)處保存，并經(jīng)常翻曬，以防霉蛀。如發(fā)現(xiàn)霉變，可用溫水刷凈、曬干或烘干。中藥材的貯藏中藥材的保管和貯藏不得法，最易蟲蛀、霉變、走油、干枯變質(zhì)，失去藥效，浪費(fèi)藥材資料?？茖W(xué)的保管、貯藏方法必須在低溫、低氧、干燥、通風(fēng)條件下進(jìn)行，貯前藥材要曬干，并置于雙層無(wú)毒優(yōu)質(zhì)塑料袋內(nèi)密封。下面是幾種介紹防止藥材蟲蛀、霉變的實(shí)用方法。一、動(dòng)物類、骨類藥

7、材的貯存法： 諸如海馬、海龍、穿山甲、白花蛇、烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、胎盤、鹿筋、骨類藥材等，因肉質(zhì)重、油氣大、腥味濃、干燥度差，極易生硬毛蟲，蟲蛀后其藥基本是空殼。二、蟲類藥材的貯存法： 諸如全蝎、土鱉蟲、蜈蚣蟲、地龍、九香蟲、僵蠶、蟬花、水蛭、龍衣、蜂窩等，因味腥、肉質(zhì)少，易蟲蛀變質(zhì)?？捎盟芰洗?，袋內(nèi)裝一些優(yōu)質(zhì)當(dāng)年產(chǎn)的細(xì)辛或藁本，也可袋內(nèi)裝少量樟腦餅并刺破包裝紙，同時(shí)與藥材存放，并置于容品內(nèi)密封貯藏，可以防止蟲蛀。三、糖質(zhì)重的藥材貯存法： 諸如枸杞、大棗、桂圓、當(dāng)歸、黨參、北沙參、玄參、天冬、玉竹、黃精、生地、熟地、首烏、白芨、知母、蓯蓉等，因糖質(zhì)很重，易蟲蛀、走油變質(zhì)，可將藥材置于容器內(nèi)，在

8、藥材中置放95度的酒精500毫升，廣口瓶蓋上要鉆數(shù)個(gè)小孔，便于揮發(fā)酒精，要經(jīng)常檢查，酒精揮發(fā)完后要即時(shí)補(bǔ)足，密封好容器口，能有效防止蟲蛀及走油變質(zhì)的發(fā)生。四、揮發(fā)油重的藥材貯存法： 諸如川芎、白芷、細(xì)辛、川牛膝、懷牛膝、云木香、檀香、沉香、佛手、銀花、菊花、玫瑰花、月季花、臘梅花、公丁香、砂仁、白蔻、八角、肉桂等揮發(fā)油重的藥材，極易受溫度、濕度、氧氣、光線的影響，引起變色、走氣、走油而變質(zhì)，在容器內(nèi)放入少量的白礬或木炭與藥材共同存放，密封貯藏，可以防止發(fā)潮霉變、走油、蟲蛀。五、果仁、淀粉類藥材的貯存法： 諸如杏仁、芡實(shí)、白果、蓮子、苡仁、棗仁、柏子仁、李仁、桃仁、蘇子、白芥子、火麻仁、胡麻仁、

9、懷藥、貝母、花粉、葛根、胡桃仁、澤瀉、大黃、明沙參等。這些藥材脂肪、淀粉、蛋白質(zhì)、氨基酸等成分含量重，夏季高溫易走油、蟲蛀、霉變，可將藥材裝入塑料袋內(nèi)密封并貯于裝有優(yōu)質(zhì)生石灰的容器內(nèi)密封貯藏，可防止走油、蟲蛀、霉變的發(fā)生。中藥的配伍與用藥禁忌一、配伍：配伍就是指按照病情需要和藥物性能，有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應(yīng)用。在配伍應(yīng)用的情況下，由于藥物與藥物之間出現(xiàn)相互作用的關(guān)系，所以有些藥物因協(xié)同作用而增進(jìn)療效，但是也有些藥物卻可能互相對(duì)抗而抵銷、削弱原有的功效；有些藥物因?yàn)橄嗷ヅ溆枚鴾p輕或消除了毒性或副作用，但是也有些藥物反而因?yàn)橄嗷プ饔枚棺饔脺p弱或發(fā)生不利人體的作用等等。對(duì)于這些情況，古

10、人曾將它總結(jié)歸納為七種情況，叫做藥性“七情”，內(nèi)容如下：1、單行：就是單用一味藥來(lái)治療疾病。例如用一味馬齒莧治療痢疾；獨(dú)參湯單用一味人參大補(bǔ)元?dú)?、治療虛脫等?2、相須：就是功用相類似的藥物，配合應(yīng)用后可以起到協(xié)同作用，加強(qiáng)了藥物的療效，如石膏、知母都能清熱瀉火，配合應(yīng)用作用更強(qiáng)；大黃、芒硝都能瀉下通便，配用后作用更為明顯等。 3、相使：就是用一種藥物作為主藥，配合其它藥物來(lái)提高主藥的功效。如脾虛水腫，用黃耆配合茯苓，可加強(qiáng)益氣健脾利水的作用；胃火牙痛、用石膏清胃火，再配合牛膝引火下行，促使胃火牙痛更快地消除等。 4、相畏：就是一種藥物的毒性或其它有害作用能被另一種藥抑制或消除。如生半夏有毒性

11、，可以用生姜來(lái)消除它的毒性。5、相殺：就是一種藥能消除另一種藥物的毒性反應(yīng)。如防風(fēng)能解砒霜毒、綠豆能減輕巴豆毒性等。 6、相惡：就是兩種藥配合應(yīng)用以后，一種藥可以減弱另一種藥物的藥效。如人參能大補(bǔ)元?dú)?，配合萊菔子同用，就會(huì)損失或減弱補(bǔ)氣的功能等。 7、相反：就是兩種藥物配合應(yīng)用后，可能發(fā)生劇烈的副作用。以上藥性“七情”，除了單行以外，都是說(shuō)明藥物配伍需要加以注意的。相須、相使，是臨床用藥盡可能加以考慮的，以便使藥物更好地發(fā)揮療效，一般用藥“當(dāng)用相須、相使者良”。相畏、相殺，是臨床使用毒性藥物或具有副作用藥物時(shí)要加以注意的，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者”。相惡、相反，是惟床用藥必須注意禁忌的配

12、伍情況，所以“勿用相惡、相反者”。二、用藥禁忌：1、配伍禁忌： 前面“配伍”一節(jié)中曾原則地提到，在復(fù)方配伍中，有些藥物應(yīng)避免合用。（1）十八反：烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。（2）十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。2、妊娠用藥禁忌： 某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應(yīng)該作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對(duì)于胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用二類。禁用的大多是毒性較強(qiáng)，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸

13、、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等；慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯，以及辛熱等藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的藥物，絕對(duì)不能使用；慎用的藥物，則可根據(jù)孕婦患病的情況，斟情使用。但沒(méi)有特殊必要時(shí)，應(yīng)盡量避免，以防發(fā)生事故。3、服藥時(shí)的飲食禁忌： 飲食禁忌簡(jiǎn)稱食忌，也就是通常所說(shuō)的忌口。在古代文獻(xiàn)上有常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜：以及蜜反生蔥等記載。這說(shuō)明服用某些藥時(shí)不可同吃某些食物。另外，由于疾病的關(guān)系，在服藥期間，凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都應(yīng)根據(jù)需要予以避免。高燒患者還應(yīng)忌油。中草藥的用量中草藥的用量

14、，直接影響它的療效。如果應(yīng)該用大劑量來(lái)治療的，反而用小量藥物，可能因藥量太小，效力不夠，不能及早痊愈，以致貼誤病情；或者應(yīng)該用小劑量來(lái)治療的，反而用大量藥物，可能因藥過(guò)量，以致克伐人體的正氣，都將對(duì)疾病的治療帶來(lái)不利的后果。此外，一張通過(guò)配伍組成的處方，如果將其中某些藥物的用量變更以后，它的功效和適應(yīng)范圍也就隨著有所不同。由于這些原因，所以對(duì)待中草藥的用量，應(yīng)該有嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致的態(tài)度。一般說(shuō)來(lái)，在使用藥物、確定劑量的時(shí)候， 應(yīng)該從下列三個(gè)方面來(lái)考慮：1、藥物的性質(zhì)與劑量的關(guān)系：在使用劇毒藥物的時(shí)候，用量宜小，并以少雖開始，視癥情變化，再考慮逐漸增加；一旦病勢(shì)已減，應(yīng)逐漸減少或立即停服，以防中毒或產(chǎn)

15、生副作用。在使用一般藥物的時(shí)候，對(duì)質(zhì)地較輕或容易煎出的藥物如花、葉之類，用量不宜過(guò)大；質(zhì)重或不易煎出的藥物如礦物、貝殼之類，用量應(yīng)較大；新鮮的藥物因含有水分，用量可較大些，干燥的應(yīng)較少些。過(guò)于苦寒的藥物，多用會(huì)損傷腸胃，故劑量不宜過(guò)大，也不宜久服。2、劑型、配伍與劑量的關(guān)系：在一般情況下，同樣的藥物，入湯劑比丸、散劑用量要大一些；在復(fù)方應(yīng)用時(shí)比單味藥用量要小一些。3、年齡、體質(zhì)、病情與劑量的關(guān)系：成人和體質(zhì)較強(qiáng)實(shí)的病人，用量可適當(dāng)大些；兒童及體弱患者，劑量宜酌減。又病情輕者，不宜用重劑；病情較重者，劑量可適當(dāng)增加?，F(xiàn)在臨床處方一般用量大致如下：1、一般藥物：干燥的一錢至三錢（如麻黃、荊芥、知母

16、等）， 新鮮的藥物一兩至二兩（如鮮茅根、鮮生地等）。 2、質(zhì)地較輕的藥物：三分至五分（如燈芯草等），或一錢至一錢五分（如白殘花、薄荷葉等）。 3、質(zhì)地較重的藥物：三錢至五錢（如熟地、何首烏等），或一兩至二兩（如石膏等）。 4、有毒藥物：毒性較小的用五厘至一分（如雄黃），毒性較大的用一毫至二毫（如砒霜）等。 5、其它用量：一支（如蘆根）、一條（如蜈蚣、壁虎）、三只至五只（如蔥白、番瓜蒂）、三片至五片（如生姜）、一角（即四分之一張，如荷葉）、 一札（如燈芯草）、數(shù)滴（如生姜汁）、十至二十毫升（如竹瀝）等等。現(xiàn)在由于中草藥運(yùn)動(dòng)的普遍開展，臨床上對(duì)于草藥的用量一般多用五錢至一兩，在用藥藥味較少、藥性沒(méi)

17、有毒性或副作用的情況下是可以的，而且在應(yīng)用過(guò)程中還打破了舊習(xí)慣的框框，發(fā)現(xiàn)了許多藥物的新療效，對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥的發(fā)展起了一定促進(jìn)作用；但是處方用藥藥味已經(jīng)很多，或者有些藥物具有不良副作用，用量就應(yīng)該適當(dāng)小些。特別是有些藥物，一方面固然有良好療效，但價(jià)格又比較昂貴，如犀角、羚羊角、麝香、牛黃、猴棗、鹿茸、珍珠等，更應(yīng)該注意它們的用量。中草藥的煎藥、服藥法湯劑的服用法，又可分為煎藥法和服藥法，前者是在將藥物煎煮成湯藥的過(guò)程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，后者是在服藥時(shí)必須注意的方面。（一）煎藥法：首先關(guān)于用水問(wèn)題，以清凈而無(wú)雜質(zhì)的河水、井水以及自來(lái)水為宜。入煎以前最好先用冷水將藥物淹沒(méi)并略高一些，浸泡半小時(shí)后再煎。

18、其次關(guān)于火候問(wèn)題，需要根據(jù)藥物性質(zhì)而定。如氣味芳香、容易揮發(fā)的花葉類藥物，一般須武火急煎，煮一、二沸，即可服用，否則煎煮過(guò)久，可能喪失藥效；如滋膩質(zhì)重，不易出汁的根或根莖一類藥物，一般須文火久煎，否則沒(méi)有煮透，浪費(fèi)藥材。關(guān)于煎藥時(shí)間，一般藥物煎煮 1520 分鐘左右。但是對(duì)于一些礦石貝殼類藥物，如石膏、珍珠母、生牡蠣等不易出汁的，就需要先用水煎 1520 分鐘，然后再加其它藥物同煎，處方上要注明“先煎”。另外，還有一些含揮發(fā)油的芳香藥物，如砂仁、豆蔻等久煎容易喪失藥效的，就應(yīng)該在其它藥物將要煎好時(shí)，再放入煎25分鐘，處方上要注明“后下”。其它方面，有些粉末或小粒的種子類藥物，應(yīng)該“包煎”，即用布包起來(lái)煎煮，以免燒焦或使藥汁混濁；有些藥物需要“另煎”或“另烊”，如人參、阿膠等，再?zèng)_入煎好的藥汁中飲服；有些藥物不必煎煮，如芒硝等，只要將藥汁沖入溶化后即可服用。（二）服藥法：首先關(guān)于服藥量問(wèn)題，一般每天一劑；病情嚴(yán)重的，如急性病發(fā)高熱等，可以考慮每天服二劑；至于慢性疾病，也可一劑分二天服用，或隔一天服一劑。每劑藥物一般煎