局部解剖總復(fù)習(xí)

1、局部解剖總復(fù)習(xí)題一、名詞解釋 1、四邊孔：由小圓肌和肩胛下肌、大圓肌和背闊肌、肱三頭肌長及肱骨的外科頸圍成。內(nèi)有腋神經(jīng)和旋肱后動(dòng)脈穿過。2、腋鞘：又名頸腋管，由頸椎前筋膜向外下延續(xù)包繞腋血管和臂叢而成。此鞘上通頸根部，下至臂前、后區(qū)經(jīng)三、四邊孔至肩胛下區(qū)與三角肌區(qū)，向前至胸肌間隙。3、肱骨肌管：又稱橈N管，由肱三頭肌與橈N溝構(gòu)成內(nèi)上斜向外下的管道，內(nèi)含橈N及肱深血管。4、肌腱袖: 岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱連成腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)的上、后和前方與肩關(guān)節(jié)囊愈著，對(duì)肩關(guān)節(jié)起穩(wěn)定作用，稱肌腱袖（又稱肩袖），肩關(guān)節(jié)脫位或扭傷，常導(dǎo)致肌腱袖破裂.6、提攜角:臂軸與前臂軸的延長線在肘部形成一向外開

2、放的鈍角,約165170,其補(bǔ)角稱提攜角,正常為1015,此角若大于15為肘外翻;小于0為肘內(nèi)翻;015為直肘。7、腕管：由屈肌支持帶和腕骨溝圍成。內(nèi)容：正中神經(jīng)，指淺深屈肌，拇長屈肌，橈側(cè)囊、尺側(cè)囊。8、kaplan點(diǎn)：仰臥，兩腿伸直并攏，左右大轉(zhuǎn)子尖經(jīng)同側(cè)髂前上棘的延長線相交于臍或臍上的點(diǎn)。髖關(guān)節(jié)脫位或者股骨頸骨折時(shí)，此點(diǎn)偏至臍下并偏至健側(cè)。 9、收肌管：又稱Hunter管。位于股中1/3段前內(nèi)側(cè)，前壁為張于股內(nèi)側(cè)肌與大收肌間的收肌腱板，淺面覆以縫匠肌，外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)肌，后壁為長收肌和大收肌。上口與股三角尖相通，下口為收肌腱裂孔，通腘窩上角。所以收肌管又稱股腘管。股三角或腘窩的炎癥可借此互

3、相蔓延。收肌管內(nèi)的結(jié)構(gòu)，前為股神經(jīng)的股內(nèi)側(cè)肌支和隱神經(jīng)，中為股動(dòng)脈，后為股靜脈以及淋巴管和疏松結(jié)締組織。10、隱靜脈裂孔：又稱卵圓窩，為腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交點(diǎn)下方約1橫指處闊筋膜的卵圓形薄弱區(qū),表面覆蓋一層疏松結(jié)締組織稱篩筋膜，有大隱靜脈及其屬支穿入。11、股鞘：為腹橫筋膜與髂筋膜向下延續(xù)包繞于股動(dòng)、靜脈上部形成的筋膜鞘，呈漏斗形，長約3-4CM。股鞘內(nèi)有兩條縱行的纖維隔，將鞘腔分為三部分：外側(cè)部容納股動(dòng)脈，中間部分容納股靜脈，內(nèi)側(cè)部稱股管。12、血管腔隙：腹股溝韌帶與髖骨間被髂恥弓分隔成內(nèi)、外側(cè)兩部；內(nèi)側(cè)的為血管腔隙。是腹、盆腔與股內(nèi)側(cè)區(qū)之間的重要通道。前界為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部，后界為恥骨

4、肌筋膜及恥骨梳韌帶，內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶（陷窩韌帶），外界為髂恥弓。腔隙內(nèi)有股鞘及其包含的股動(dòng)、靜脈、生殖股神經(jīng)股支和淋巴管通過。13、踝管：內(nèi)踝后下方與跟骨內(nèi)側(cè)面之間的深筋膜增厚形成屈肌支持帶，即分裂韌帶。此韌帶與跟骨共同構(gòu)成踝管。韌帶向深部發(fā)出纖維隔，形成四個(gè)骨性纖維管。管內(nèi)通過的結(jié)構(gòu)由前向后依次有：脛骨后肌腱；趾長屈肌腱；脛后動(dòng)、靜脈及脛神經(jīng)；拇長屈肌腱。踝管是小腿后部與足底的通道，管內(nèi)充以疏松結(jié)締組織，小腿或足底的感染，可經(jīng)踝管相互蔓延。14.聽診三角：內(nèi)上界為斜方肌的外下緣，外側(cè)界為肩胛骨脊柱緣，下界為背闊肌上緣。三角的底為薄層脂肪組織，深筋膜和第六肋間隙，表面覆以皮膚和淺筋膜。是背部聽

5、診呼吸音最清楚的部位。15.硬膜外隙：硬脊膜與椎管管壁之間為硬膜外隙，內(nèi)含疏松結(jié)締組織、脂肪、淋巴管和椎內(nèi)靜脈叢。此隙略呈負(fù)壓，內(nèi)有脊神經(jīng)根通過。臨床上進(jìn)行硬膜外麻醉，即將藥物注入此隙，以阻滯脊神經(jīng)根內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)。16.齒狀韌帶：軟脊膜在脊髓兩側(cè)脊神經(jīng)前、后根之間形成齒狀韌帶，呈鋸齒形，尖端附于硬脊膜上。脊髓借齒狀韌帶和神經(jīng)根固定于椎管內(nèi)并浸泡于腦脊液中。齒狀韌帶還可作為椎管內(nèi)手術(shù)的標(biāo)志。17. 枕下三角：位于枕下，項(xiàng)區(qū)上部深層，由頭后大直肌，頭上斜肌，頭下斜肌圍面，有枕下神經(jīng)和椎動(dòng)脈經(jīng)過。18. Luschka關(guān)節(jié)：又稱鉤椎關(guān)節(jié)，由C3-7頸椎的椎體上兩則緣的椎體鉤與下面相應(yīng)部位顯斜坡樣的唇

6、緣構(gòu)成，如此關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，可使椎間孔變狹窄。19. 閉膜管：骨盆閉孔內(nèi)由閉孔膜、閉孔內(nèi)肌及閉孔內(nèi)肌筋膜的上緣與恥骨上支之 間形成的管狀裂隙，有閉孔N、血管通過此管進(jìn)入股部。20 會(huì)陰深隙：位于尿生殖膈上、下筋膜之間，為一密閉的間隙。主要結(jié)構(gòu)有會(huì)陰肌深層、尿道膜部、陰部血管N分支。21. 會(huì)陰中心腱：亦稱會(huì)陰體，位于肛門與陰莖根之間，肛門與陰道前誕庭后端之間的膜性結(jié)構(gòu)，有會(huì)陰脊肌附著，對(duì)盆底起支撐作用。22. 會(huì)陰淺隙：位于會(huì)陰淺筋膜與尿生殖膈下筋膜之間，向前上方開放，與腹前外側(cè)壁淺筋膜深層的深面間隙相通，與陰囊肉膜下間隙、陰莖淺f下間隙相通。主要結(jié)構(gòu)有：會(huì)陰肌淺層, 會(huì)陰血管N，男：陰莖腳、尿

7、道球、尿道；女：尿道、陰道下部、陰蒂腳、前庭球、前庭大腺。23. 劍肋角: 劍突與肋弓的交角稱劍肋角，左側(cè)者是心包穿刺常用進(jìn)針部位之一。24. 腰肋三角: 位于膈的腰部與肋部起點(diǎn)之間，三角形，尖向上，底為12肋。腹腔器官可經(jīng)三角突向胸腔成膈疝。其前方與腎后面相鄰，后方有肋膈隱窩，腎手術(shù)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)胸膜。25. 心包三角:兩側(cè)胸膜前界在第2-4胸肋關(guān)節(jié)高度靠攏，向上、下分開，形成兩個(gè)三角形無胸膜區(qū)。上方者為胸腺三角，下方者為心包三角。26 鎖骨下窩:鎖骨中外1/3交界處下方有一凹陷為鎖骨下窩，該窩深處有腋血管和臂叢通過，于該窩內(nèi)鎖骨下一橫指處，可觸摸到肩胛骨喙突。27. 肺韌帶:肺根下方，臟、壁

8、胸膜的移行部分，形成雙層的肺韌帶，有固定肺的作用。28. 動(dòng)脈導(dǎo)管:三角動(dòng)脈導(dǎo)管三角位于主動(dòng)脈弓的左前方，前界為左膈神經(jīng)，后界為左迷走神經(jīng)，下界為左肺動(dòng)脈。內(nèi)有動(dòng)脈韌帶、左喉返神經(jīng)和心淺叢。該三角是手術(shù)尋找動(dòng)脈導(dǎo)管的標(biāo)志。29. 腹股溝管淺環(huán):腹股溝韌帶在恥骨結(jié)節(jié)外上方形成的半環(huán)形/三角形裂孔。外下部：外側(cè)腳，內(nèi)上部：內(nèi)側(cè)腳，外上：腳間.纖維，后：反轉(zhuǎn)lig。有精索/子宮圓韌帶通過。30. 腹股溝三角：腹壁下A、腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶圍成，斜、直疝分別經(jīng)其內(nèi)、外側(cè)突出。31 胃床: 膈、脾、胰、左腎上腺、左腎、橫結(jié)腸及其系膜構(gòu)成。32. Glisson系統(tǒng): 在肝內(nèi)，肝門V、肝管和肝固有A的

9、分支（屬支）伴行，外有結(jié)締組織包繞。33. Calot三角:肝下面、膽囊管、肝總管圍成，膽囊動(dòng)脈常位于三角內(nèi)。34. 脊肋角: 第12肋下緣與豎脊肌外側(cè)緣交角處，腎有病變時(shí)，可有扣擊痛/壓痛35. 腱膜下間隙：腱膜下間隙又稱腱膜下疏松結(jié)締組織，實(shí)為一層疏松結(jié)締組織。頭皮借此層與顱骨外膜疏松結(jié)合，頭皮撕脫傷多自此層。 36. 頭皮：覆蓋于額頂枕區(qū)的軟組織，由淺入深分為5層，依次為皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及枕額肌、腱膜下疏松結(jié)締組織和顱骨外膜。其中，淺部3層緊密結(jié)合，不易分離，常被合稱為“頭皮”。37. 腮腺床：腮腺深面的頸內(nèi)動(dòng)、靜脈和后4對(duì)腦神經(jīng)（即舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)）共同形成“

10、腮腺床”。38. 神經(jīng)點(diǎn)：在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處，頸叢皮支淺出頸筋膜的集中點(diǎn)，是臨床頸部皮神經(jīng)阻滯麻醉的部位。39. 頸動(dòng)脈鞘：頸動(dòng)脈鞘上起自顱底，下續(xù)縱隔。為頸筋膜中層所構(gòu)成，其下半包繞頸總動(dòng)脈，其上半包繞頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)。40. 囊鞘間隙：位于氣管前筋膜形成的甲狀腺鞘和甲狀腺表面的纖維囊之間，內(nèi)有甲狀旁腺、血管、神經(jīng)和疏松結(jié)締組織。二、問答題：1、試述臂叢鎖骨下部 各束的分支外側(cè)束: 肌皮N、胸外側(cè) N、 正中N外側(cè)根內(nèi)側(cè)束: 尺N、 胸內(nèi)側(cè) N 、臂內(nèi)側(cè)N 、 前臂內(nèi)側(cè)N 、 正中N內(nèi)側(cè)根后束: 橈N 、 腋N 、 肩胛下N、 胸背N、2、試述肩胛動(dòng)脈網(wǎng)的組成由肩胛背A、 旋

11、肩胛A、 肩胛上A、吻合而成3、簡述肘窩的構(gòu)成、內(nèi)容及其毗鄰關(guān)系境界 上界：肱骨內(nèi)、外上髁的連線 下外側(cè)界：肱橈肌 下內(nèi)側(cè)界： 旋前圓肌 頂：肘前區(qū)筋膜，肱二頭肌腱膜 底：肱肌、旋 后肌、肘關(guān)節(jié)囊 內(nèi)容物 肱二頭肌腱（位于橈側(cè)） 肱A、V橈尺A、V、正中N（最尺側(cè)） 橈N（窩外肱橈肌與肱肌之間） 前臂外側(cè)皮N（肱肌與肱二頭肌腱之間） 4、試述穿過梨狀肌上、下孔的結(jié)構(gòu)(外側(cè)向內(nèi)側(cè)).梨狀肌上孔:臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)脈和臀上靜脈。梨狀肌下孔：坐骨神經(jīng)，股后皮神經(jīng)，臀下神經(jīng)，臀下動(dòng)、靜脈，陰部內(nèi)動(dòng)、靜脈和陰部神經(jīng)。5試述大隱靜脈起止、行程、主要屬支和意義.大隱靜脈起于足背靜脈弓內(nèi)側(cè)端，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿

12、內(nèi)側(cè)緣伴隱神經(jīng)上行，經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)髁后方約2cm處，進(jìn)入大腿內(nèi)側(cè)部，與股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)伴行，逐漸向前上，在恥骨結(jié)節(jié)外下方穿隱靜脈裂孔，匯入股靜脈，其匯入點(diǎn)稱為隱股點(diǎn)。有5條屬支：旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈和股外側(cè)淺靜脈，大隱靜脈容易導(dǎo)致靜脈曲張。大隱靜脈曲張行高位結(jié)扎時(shí)，須分別結(jié)扎、切斷各屬支，以防復(fù)發(fā)。6. 腎手術(shù)時(shí)腰部斜切口的層次如何？答：腎手術(shù)時(shí)腰部斜切口的層次為：皮膚、淺筋膜、深筋膜、背闊肌、下后鋸肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腰背筋膜。7. 椎管內(nèi)穿刺抽取腦脊液的進(jìn)針部位及層次答：成人常用的腰椎穿刺部位在L3-4或L4-5棘突之間。經(jīng)過層次為皮膚淺筋膜棘上韌帶棘間韌帶

13、黃韌帶硬膜外隙硬脊膜硬膜下隙蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙。8.枕下三角、腰上三角的構(gòu)成、內(nèi)容及臨床意義答：枕下三角是由枕下肌圍成的三角，其內(nèi)上界為頭后大直肌，外上界為頭上斜肌，外下界為頭下斜肌，底為寰枕后膜和寰椎后弓，淺面為并夾肌和半棘肌行有枕大神經(jīng)。內(nèi)有枕下神經(jīng)和椎動(dòng)脈經(jīng)過。枕下肌痙攣可壓迫椎動(dòng)脈，頭部過分向后旋轉(zhuǎn)可延長椎動(dòng)脈在枕下三角的行程，導(dǎo)致腦供血不足。腰上三角的上界為第十二肋，內(nèi)側(cè)界為豎脊肌外側(cè)緣，外下界為腹內(nèi)斜肌后緣，底為腹橫肌起始部的腱膜，內(nèi)有3條神經(jīng)即肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)。腎手術(shù)的腹膜外入路必經(jīng)此三角4.簡述脊肋角的位置和臨床意義答：脊肋角位于豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的部位

14、，又稱為腎區(qū)。在某些腎疾病患者，叩擊或觸壓此區(qū)可引起疼痛。5.簡述在腰上三角處做腎臟手術(shù)時(shí)由淺入深到腎臟的層次結(jié)構(gòu)有哪些？答：由淺入深層次結(jié)構(gòu)為：皮膚、淺筋膜、深筋膜、背闊肌、下后鋸肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腰背筋膜、腎筋膜、脂肪囊。6. 脊髓表面的被膜有哪些？各有何特點(diǎn)？答：脊髓的表面有3層被膜包裹，由外向內(nèi)，依次是硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。硬脊膜由致密結(jié)締組織構(gòu)成，厚而堅(jiān)韌，呈囊狀包裹脊髓，上端附于枕骨大孔邊緣，與硬腦膜相延續(xù)，下部在第2骶椎水平逐漸變細(xì)包裹終絲，末端附于尾骨。蛛網(wǎng)膜為半透明的薄膜，位于硬脊膜與軟脊膜之間。軟脊膜薄而富有血管，緊貼脊髓表面，并深入脊髓的溝裂中，至脊髓下端形成

15、終絲。7. 骨盆界線是怎樣圍成的？何謂大小骨盆？答：骨盆界線：骶骨岬、骶翼前緣、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣。骨盆界線將骨盆分為前上方的大骨盆和后下方的小骨盆，大骨盆又稱假骨盆，屬腹部。小骨盆又稱真骨盆，其上界為骨盆上口即（骨盆界線），下界為骨盆下口（即會(huì)陰的菱形周界）。8. 簡述輸尿管盆段走行及其與子宮動(dòng)脈的關(guān)系。答：輸尿管盆段位于盆側(cè)壁的腹膜下，行經(jīng)髂內(nèi)血管、腰骶干和骶髂關(guān)節(jié)前方、向后下走行，繼而經(jīng)過臍動(dòng)脈起始段和閉孔血管、神經(jīng)的內(nèi)側(cè)，轉(zhuǎn)向前內(nèi)穿入膀胱底的外上角。女性輸尿管盆部位于卵巢的后下方，經(jīng)子宮闊韌帶基底部至子宮頸外側(cè)約2cm 處時(shí)，子宮動(dòng)脈從其前上方跨過，恰似“橋

16、下流水”。9. 試述直腸后隙、膀胱前隙的構(gòu)成、交通及臨床意義。答：直腸后隙也稱骶前間隙，為骶前筋膜與直腸筋膜之間的疏松結(jié)締組織，下方為盆膈封閉，上方與腹膜后隙相延續(xù)。臨床作腹膜后隙空氣造影，通過此隙進(jìn)行。手術(shù)分離直腸后方時(shí)，在此間隙內(nèi)作鈍性分離可避免損傷骶前靜脈叢。膀胱前隙也稱恥骨后隙，為恥骨聯(lián)合與膀胱之間的疏松結(jié)締組織，下方為盆膈和恥骨前列腺韌帶（恥骨膀胱韌帶）封閉，上方與腹膜后隙相延續(xù)。恥骨骨折引起的血腫和膀胱前壁損傷的尿外滲常潴留此間隙內(nèi)。10. 試述直腸的位置、形態(tài)、毗鄰答：直腸位于小骨盆后部、骶骨的前方。于第3骶椎水平續(xù)于乙狀結(jié)腸，全長約12cm，于穿盆膈處續(xù)肛管。矢狀面觀，直腸有兩

17、個(gè)彎曲，即隨骶骨凹向前的骶曲和繞尾骨尖處凹向后的會(huì)陰曲。直腸下部比較膨大形成直腸壺腹。直腸后借疏松結(jié)締組織與骶、尾和梨狀肌相鄰，前面隔著直腸膀胱陷凹與膀胱底上部、精囊、輸精管壺腹毗鄰。11. 男性膀胱的后面和下方的毗鄰是什么？答：男性膀胱的后面毗鄰精囊腺、輸精管壺腹和直腸；下鄰前列腺。12. 試述胸膜腔穿刺的部位和所經(jīng)過的層次？答: 根據(jù)肋間血管神經(jīng)的行程, 胸膜腔穿刺常在肩胛線或腋后線第7、8肋間隙進(jìn)針;穿過層次為:皮膚、淺筋膜、深筋膜、肌層、肋間隙、胸內(nèi)筋膜、壁胸膜13簡述出入肺門的結(jié)構(gòu)及其排列規(guī)律？答:主要結(jié)構(gòu)的排列由前向后為：肺上靜脈、肺動(dòng)脈、主支氣管和肺下靜脈。自上而下：左肺根為肺動(dòng)

18、脈、主支氣管、肺上靜脈和肺下靜脈；右肺根為上葉支氣管、肺動(dòng)脈、中下支氣管、肺上靜脈和肺下靜脈。14試述左、右肺根的毗鄰？答:左肺根的前下方為心包形成的隆凸；前方有左膈神經(jīng)和心包膈血管；上方有主動(dòng)脈弓及其分支左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈；后方有左迷走神經(jīng)、胸主動(dòng)脈、左交感干、內(nèi)臟大神經(jīng)等。右肺根的前下方為心包形成的隆凸，該隆凸遠(yuǎn)小于左側(cè)；前方有右膈神經(jīng)和心包膈血管；上方有右頭臂靜脈、奇靜脈弓、上腔靜脈、氣管和食管；下方有下腔靜脈；后方是食管、右迷走神經(jīng)、奇靜脈和右交感干等。15試述食管胸部的毗鄰？答:食管前方有氣管、氣管杈、左喉返神經(jīng)、左主支氣管、右肺動(dòng)脈、心包、左心房和膈。后方有脊柱胸段及其與食管

19、間的食管后間隙，隙內(nèi)有奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈、胸導(dǎo)管、胸主動(dòng)脈和右肋間后動(dòng)脈。左側(cè)為左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓末段、胸主動(dòng)脈、胸導(dǎo)管上份和左縱隔胸膜。右側(cè)有奇靜脈弓、右縱隔胸膜。此外，在食管兩側(cè)有迷走神經(jīng)繞肺根后方下行，左側(cè)者向下至食管前面，右側(cè)者至食管后面，分別形成食管前、后叢。16、經(jīng)闌尾交錯(cuò)切口進(jìn)入腹膜腔，需經(jīng)過哪些層次結(jié)構(gòu)？答:皮膚淺筋膜腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫?。ǚ珠_）腹橫筋膜腹膜外筋膜壁腹膜17、試述腹股溝管的位置、構(gòu)成及內(nèi)容，在進(jìn)行疝修補(bǔ)手術(shù)時(shí)應(yīng)注意哪些神經(jīng)、血管？答:概念：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方一橫指處的肌間裂隙。內(nèi)容：精索/子宮圓韌帶。兩口：淺環(huán)、深環(huán)。4壁： 前

20、前外斜肌腿膜、腹內(nèi)斜肌 上腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、弓狀下緣后腹橫筋膜、腹股溝鐮 下腹股溝lig。注意保護(hù)股血管、腹壁下A和髂腹下N、髂腹股溝N、生殖股溝N。18、供應(yīng)胃的動(dòng)脈有哪些？試述其來源與分布。答: 胃左A：來自腹腔干，分布于胃小彎左側(cè)的胃前、后壁，胃右A：來自肝固有動(dòng)脈，分布于胃小彎右側(cè)的胃前、后壁；胃網(wǎng)膜左A：來自脾A，分布于胃大彎左側(cè)的胃前、后壁；胃網(wǎng)膜右A：來自胃十二指腸A，分布于胃大彎右側(cè)的胃前、后壁；胃短A：來自脾A，分布于胃底；胃后A：來自脾A，分布于胃后壁。19、 肝十二指腸韌帶內(nèi)有何重要結(jié)構(gòu)？位置關(guān)系如何？術(shù)中怎樣確認(rèn)膽總管？答:左前方為肝固有動(dòng)脈，右前方為膽總管，兩者后方為

21、肝門靜脈，在韌帶右緣尋找膽總管。胰頭癌患者為何出現(xiàn)黃疸、腹水、下肢水腫和腸道梗阻的癥狀？壓迫膽總管-黃疸，壓迫門V-腹水，壓迫下腔V-下肢水腫，壓迫十二指腸-腸道梗阻20. 闌尾的位置有哪些？術(shù)中如何尋找闌尾？答:位于左髂窩內(nèi)，有回腸前位、盆位，盲腸后位，回腸后位，盲腸下位。順著3條結(jié)腸帶尋找闌尾。21睪丸靜脈曲張易發(fā)生在左側(cè)，為什么？答:左睪丸V以直角匯入左腎V，再至下腔V（右側(cè)者直接入下腔V）；左腎V夾在腹主A與腸系膜上A之間，回流較困難；左睪丸V易受乙狀結(jié)腸的壓迫。以上因素導(dǎo)致左睪丸V回流較困難而發(fā)生曲張。22、簡述顱頂軟組織的層次結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)答：額頂枕區(qū)的軟組織可為5層，由淺入深分為5層

22、，依次為皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及枕額肌、腱膜下疏松結(jié)締組織和顱骨外膜。其中，淺部3層緊密結(jié)合，不易分離，常被合稱為“頭皮”。（1）皮膚：厚而致密，含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺以及豐富的血管和淋巴管，為癤腫和皮脂腺囊腫的好發(fā)部位。此區(qū)也是一個(gè)良好的供皮區(qū)，臨床上可在此處多次切取表皮片覆蓋創(chuàng)面，而不影響頭發(fā)的生長。如外傷易致出血，但創(chuàng)口愈合較快。（2）淺筋膜：由致密結(jié)締組織和脂肪組織形成。致密結(jié)締組織形成許多縱行走向的纖維隔，使皮膚和帽狀腱膜緊密相連，將脂肪分隔成無數(shù)小隔，內(nèi)有血管和神經(jīng)穿行。此層感染時(shí)，炎癥滲出物不易擴(kuò)散，早期即可壓迫神經(jīng)末梢引起劇痛。小格內(nèi)的血管壁多被周圍結(jié)締組織緊密固定，創(chuàng)傷

23、后血管斷端不易回縮閉合，故出血較多，常需壓迫或縫合止血。頭皮的血管、神經(jīng)主要位于此層內(nèi)，且多呈輻輳狀伴行。（3）帽狀腱膜：位于此區(qū)中部，堅(jiān)韌致密，前連枕額肌的額腹，后連該肌枕腹，兩側(cè)至顳區(qū)變薄，與顳筋膜相續(xù)。頭皮裂傷如伴有帽狀腱膜橫向斷裂時(shí)，由于枕額肌的收縮，則傷口裂開較大，縫合頭皮時(shí)，應(yīng)將腱膜仔細(xì)縫合，以減少皮膚張力，有利于止血和創(chuàng)口的愈合。（4）腱膜下疏松結(jié)締組織：又稱為腱膜下間隙，位于帽狀腱膜與顱骨外骨膜之間。此層組織的特點(diǎn)有：組織薄而疏松，致使所連接的帽狀腱膜與顱骨外骨膜之間的活動(dòng)性較大，兩者易于分離，開顱時(shí)可沿此間隙游離及翻起皮瓣，頭皮撕脫傷亦發(fā)生于此層；此間隙范圍廣，前至眶上緣，后

24、達(dá)上項(xiàng)線，兩側(cè)為顳區(qū)。若此間隙出血或感染積膿時(shí)，可蔓延至整個(gè)顱頂；此間隙內(nèi)的靜脈經(jīng)導(dǎo)靜脈和顱骨的板障靜脈與顱內(nèi)的硬腦膜靜脈竇互相通連。此層感染時(shí)，可經(jīng)靜脈途徑繼發(fā)顱骨骨髓炎或向顱內(nèi)擴(kuò)散，故臨床上常稱此層為顱頂?shù)摹拔ｋU(xiǎn)區(qū)”。（5）顱骨外膜：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，較薄，與顱頂骨借少量疏松結(jié)締組織相連，只在骨縫處與骨結(jié)合緊密，難于分離，因此，在骨膜下積血時(shí)，由于骨縫限制，常局限于一塊顱骨的范圍內(nèi)。22、試述面部淺層的靜脈及其特點(diǎn)答：面部淺層的靜脈血液注入面靜脈，面靜脈始于內(nèi)眥靜脈，斜向后外下方至咬肌前緣穿頸深筋膜淺層至頸部，經(jīng)下頜下三角內(nèi)下頜下腺的淺面至下頜角前下方，與下頜后靜脈的前支匯合成面總靜脈，

25、注入頸內(nèi)靜脈。內(nèi)眥靜脈經(jīng)眶內(nèi)的眼上靜脈與顱內(nèi)的海綿竇通連。面靜脈尚經(jīng)面深靜脈、翼靜脈叢與海綿竇相通。面靜脈的特點(diǎn)是無完善的靜脈瓣。所以當(dāng)鼻根部與兩側(cè)口角之間的三角區(qū)感染時(shí)，可經(jīng)其交通途徑而致顱內(nèi)感染，臨床上故將此三角區(qū)稱為“危險(xiǎn)三角”。面靜脈在面部走行時(shí)，恰位于面動(dòng)脈的后方，這一毗鄰關(guān)系很重要。23、試述面神經(jīng)顱外部的分段、各段特點(diǎn)，并有何臨床意義答：面神經(jīng)在顱外的行程中因穿腮腺而分為3段。（1）第一段為面神經(jīng)從莖乳孔穿出至腮腺前的一段，位于乳突與外耳道之間的切跡內(nèi)。（2）第二段為腮腺內(nèi)段。面神經(jīng)從腮腺后內(nèi)側(cè)面進(jìn)入腮腺。在腮腺內(nèi)，面神經(jīng)位于下頜后靜脈和頸外動(dòng)脈的淺面，分為顳面干和頸面干，自干再

26、發(fā)出912條分支，彼此交織成叢，最后發(fā)出顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支5組分支。（3）第三段為面神經(jīng)穿出腮腺以后的部分。面神經(jīng)的5組分支，分別由腮腺淺部的上緣、前緣和下端穿出，呈扇形分布，至相應(yīng)區(qū)域，支配面肌。正常情況下，面神經(jīng)外膜與腮腺組織容易分離，但病變時(shí)常緊粘連，術(shù)中分離較為困難，腮腺切除術(shù)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)面神經(jīng)，以免引起面癱。 24、頸動(dòng)脈三角的境界、層次和內(nèi)容有哪些答：頸動(dòng)脈三角位于胸鎖乳突肌上份前緣，肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間，淺面有皮膚、淺筋膜、闊筋膜淺層，深面有椎前筋膜，內(nèi)側(cè)為咽側(cè)壁及其筋膜。頸動(dòng)脈三角內(nèi)主要有頸動(dòng)脈鞘、副神經(jīng)、迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)。25、試述頸深筋膜的層次及筋

27、膜間隙答：頸深筋膜可分為3層，由淺入深為封套筋膜、氣管前筋膜和椎前筋膜，封套筋膜包繞斜方肌、胸鎖乳突肌、下頜下腺和腮腺；氣管前筋膜包繞喉、咽、氣管頸部、食管頸部、甲狀腺等器官，形成甲狀腺鞘；椎前筋膜向下外方包繞腋血管和臂叢，形成腋鞘。頸深筋膜淺層在胸骨柄上方分為兩層，形成鎖骨上間隙；氣管前筋膜與氣管頸部之間有氣管前間隙。咽后間隙位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間，延伸至咽壁側(cè)方的部分為咽旁間隙。椎前間隙位于脊椎頸部與椎前筋膜之間，可經(jīng)腋鞘與腋窩相連。24、試述下頜下三角的境界、層次及內(nèi)容答：下頜下三角由二腹肌前、后腹和下頜體下緣圍成，淺面有皮膚、淺筋膜、頸闊肌和頸筋膜淺層，深面有下頜舌骨肌、舌骨舌肌和

28、咽中縮肌。下頜下三角內(nèi)主要有下頜下腺、面動(dòng)脈、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)、下頜下神經(jīng)節(jié)和下頜下淋巴結(jié)。25、試述甲狀腺的動(dòng)脈和喉的神經(jīng)之間的關(guān)系及其臨床意義答：甲狀腺上動(dòng)脈伴喉上神經(jīng)外支走行，在距側(cè)葉上極約1cm 處分開，因此結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈時(shí)，應(yīng)緊貼腺上極進(jìn)行。甲狀腺下動(dòng)脈為甲狀頸干的分支，在甲狀腺側(cè)葉下極的后方與喉返神經(jīng)交叉。左喉返神經(jīng)多行于甲狀腺下動(dòng)脈的后方，右喉返神經(jīng)多行于甲狀腺下動(dòng)脈的前方。甲狀腺次全切除時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺兩側(cè)葉下極結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈。26、試述分布甲狀腺動(dòng)脈的來源和靜脈血液回流答：甲狀腺的主要?jiǎng)用}來源于頸外動(dòng)脈的甲狀腺上動(dòng)脈和來源于甲狀頸干的甲狀腺下動(dòng)脈。甲狀腺最下動(dòng)脈的出現(xiàn)率約

29、為10%，起自頭臂干或主動(dòng)脈弓。靜脈有甲狀腺上、中、下靜脈，甲狀腺上、中靜脈注入頸內(nèi)靜脈，甲狀腺下靜脈注入頭臂靜脈。27、試述椎動(dòng)脈三角的境界和內(nèi)容答：椎動(dòng)脈三角尖為第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)，下界為鎖骨下動(dòng)脈第一段，前方為頸動(dòng)脈鞘、膈神經(jīng)及胸導(dǎo)管弓（左側(cè)）等，后方為胸膜頂、第7頸椎橫突、第8頸神經(jīng)前支及第1肋頸，內(nèi)側(cè)為頸長肌，外側(cè)為前斜角肌。椎動(dòng)脈三角內(nèi)主要有椎動(dòng)脈、椎靜脈、甲狀腺下動(dòng)脈、頸交感干和頸胸神經(jīng)節(jié)。三、A型題(只選其中一個(gè)最佳答案填于題干后的括號(hào)內(nèi))1頭部與頸部的分界是(A )A下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線B下頜骨下緣、下頜角、外耳門、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線C下頜

30、骨下緣、下頒角、耳垂、下項(xiàng)線與枕外隆凸的連線D下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、下項(xiàng)線與枕外隆凸的連線E以上都不是2腦膜中動(dòng)脈是硬腦膜的主要營養(yǎng)血管，它穿過顱骨的(C )：A卵圓孔 B圓孔C. 棘孔 D頸靜脈孔 E破裂孔3穿經(jīng)內(nèi)耳門的腦神經(jīng)是(E ) A第、對(duì)腦神經(jīng) B第VI、對(duì)腦神經(jīng) C第V1、對(duì)腦神經(jīng) D第、X對(duì)腦神經(jīng) E. 第、對(duì)腦神經(jīng)4關(guān)于頭皮的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的 (C )A. 中間層為帽狀腱膜 B由4層組成C由淺筋膜連接皮膚和帽狀腱膜而成 D. 內(nèi)有溝通顱內(nèi)、外靜脈的導(dǎo)血管E. 以上都不是5關(guān)于耳顳神經(jīng)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的(D ) A穿腮腺鞘，是面神經(jīng)的分支B與顳淺血管伴行，是頸

31、叢的分支C. 支配顳肌和咬肌D是下頜神經(jīng)的分支E. 是上頜神經(jīng)的分支6腦膜中動(dòng)脈源于 ( B )A頸內(nèi)動(dòng)脈，穿破裂孔入顱中窩B上頜動(dòng)脈，穿棘孔人顱中窩 C. 頸外動(dòng)脈，穿棘孔人顱前窩D面動(dòng)脈，穿卵圓孔入顱前窩E顳淺動(dòng)脈，穿棘孔入顱前窩7腮腺導(dǎo)管穿過 (A )A頰肌，開口于上頜第2磨牙相對(duì)處的頰粘膜上B咬肌，開口于上頜第2磨牙相對(duì)處的頰粘膜上C. 咬肌，開口于上頜第2前磨牙相對(duì)處的頰粘膜上D頰肌，開口于上頜第2前磨牙相對(duì)處的頰粘膜上E以上都不是8關(guān)于頭部皮膚的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? (D ) A厚而致密 B血管豐富 C汗腺、皮脂腺多 D. 皮膚和皮下組織無纖維束連接 E. 帽狀腱膜在枕額肌

32、的兩個(gè)肌腹之間9不列入顳區(qū)層次結(jié)構(gòu)的是(E ) A皮膚及皮下組織 B顳淺筋膜C顳深筋膜 D顳肌E. 顴弓10不分布至顱頂區(qū)的動(dòng)脈是(D )A額動(dòng)脈、眶上動(dòng)脈 B顳淺動(dòng)脈C. 耳后動(dòng)脈 D腦膜中動(dòng)脈E枕動(dòng)脈11頭皮撕脫傷多發(fā)生在哪一層? (D ) A皮膚 B皮下組織 C. 帽狀腱膜 D腱膜下疏松結(jié)締組織E顱骨外膜12關(guān)于腱膜下疏松組織的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A ) A一層蜂窩組織B頭皮撕脫自此層分離C. 血腫或膿腫可蔓延全顱頂D導(dǎo)血管不與板障靜脈相連E. 被稱為顱頂“危險(xiǎn)區(qū)”13.固有頸部是指(A )A.兩側(cè)斜方肌前緣之間和脊柱頸部前方的部分B.兩側(cè)胸鎖乳突肌前緣之間的部分C.兩側(cè)斜方肌后緣和

33、脊柱 D兩側(cè)胸鎖乳突肌后緣之間的部分E.斜方肌覆蓋的深部與脊柱頸部之間的部分14.甲狀腺下動(dòng)脈常發(fā)自(C )A.無名動(dòng)脈 B.頸總動(dòng)脈C.甲狀頸干 D.胸廓內(nèi)動(dòng)脈E.椎動(dòng)脈15.被前斜角肌覆蓋的鎖骨下動(dòng)脈是(B )A.第1段 B.第2段C.第3段 D.第4段E.第5段16.支配頸闊肌的神經(jīng)是(C )A.枕小神經(jīng) B.耳大神經(jīng)C.頸橫神經(jīng) D.鎖骨上神經(jīng)E.面神經(jīng)頸支17.關(guān)于椎動(dòng)脈三角邊界的敘述，正確的是(C )A.由前、中斜角肌與第1肋圍成B.由前、中斜角肌與鎖骨下動(dòng)脈第一段圍成C.由前斜角肌、頸長肌、鎖骨下動(dòng)脈第一段圍成D.由前斜角肌、頸長肌、鎖骨下動(dòng)脈第二段圍成E.由前斜角肌、胸鎖乳突肌

34、前緣、鎖骨下動(dòng)脈第一段圍成 18.與甲狀腺下動(dòng)脈交叉的神經(jīng)是(C )A.喉上神經(jīng)外支 B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉返神經(jīng) D.迷走神經(jīng)E.膈神經(jīng)19.下頜下三角由下列哪些結(jié)構(gòu)圍成(C ) A. 左、右二腹肌前腹和下頜骨下緣 B. 左、右二腹肌前腹和舌骨體 C. 一側(cè)二腹肌前、后腹與下頜骨下緣 D. 一側(cè)二腹肌前、后腹與舌骨體 E. 一側(cè)二腹肌前、后腹與下頜骨上緣20頸叢皮支阻滯麻醉穿刺處為(C )A.斜方肌前緣中點(diǎn) B.胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)C.胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn) D胸鎖乳突肌前緣上、中13交界處E胸鎖乳突肌后緣上、中l(wèi)3交界處21.與甲狀腺上動(dòng)脈伴行的神經(jīng)是(B )A喉上神經(jīng)內(nèi)支 B喉上神經(jīng)外支C喉返

35、神經(jīng) D迷走神經(jīng)E.交感神經(jīng)22結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈時(shí)特別要避免損傷(B )A.喉上神經(jīng)內(nèi)支 B.喉上神經(jīng)外支C.迷走神經(jīng) D.交感神經(jīng)E.喉返神經(jīng)23頸根部的位置是(A )A頸部與胸部之間的相接區(qū)域B頸前區(qū)與胸廓上口的相接區(qū)域C.頸前區(qū)與胸骨頸靜脈切跡之間的區(qū)域D頸部與胸膜頂之間的區(qū)域E頸外側(cè)區(qū)的根部24 . 鎖骨下動(dòng)脈分段的標(biāo)志是(B ) A.鎖骨 B.前斜角肌 C.中斜角肌D.后斜角肌 E.胸小肌25. 不位于下頜下三角內(nèi)的結(jié)構(gòu)是(E )A.面動(dòng)脈 B.舌下神經(jīng) C.舌動(dòng)脈D.舌神經(jīng) E.下頜后動(dòng)脈26.手術(shù)中結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈時(shí)應(yīng)(B )A.緊貼甲狀腺下極結(jié)扎 B.遠(yuǎn)離甲狀腺下極結(jié)扎C.甲狀

36、腺側(cè)葉內(nèi)側(cè) D.在甲狀腺峽部結(jié)扎E.以上都不正確 27下列哪一結(jié)構(gòu)不屬于胸鎖乳突肌區(qū)的內(nèi)容(E )A頸袢 B頸動(dòng)脈鞘C.頸叢 D.頸交感干E.臂叢28兩髂嵴最高點(diǎn)的連線平（ B ）A第2骶椎 B第4腰椎棘突 C第1骶椎D第3腰椎棘突 E第4骶椎29關(guān)于脊肋角的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（ A ）A為豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的交角 B為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與第12肋的交角C為豎脊肌與肋間內(nèi)肌的交角D為豎脊肌與肋間外肌的交角E為豎脊肌與脊柱的交角30關(guān)于脊柱區(qū)的淺筋膜，下列哪項(xiàng)是正確的（B ）A較疏松 B含有較多的脂肪C與深筋膜易于分離 D腰區(qū)的含脂肪較少 E項(xiàng)區(qū)的最薄弱31關(guān)于脊柱區(qū)的肌層，下列哪項(xiàng)是正確的（

37、B ）A由淺致深大致可分為3層B第一層有斜方肌、背闊肌和腹外斜肌的后部C第二層有前鋸肌、上后鋸肌、下后鋸肌、夾肌、菱形肌D第三層有豎脊肌、肩胛提肌、腹內(nèi)斜肌后部E其中最長的為斜方肌32關(guān)于腰下三角的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（ A ）A下界為髂嵴 B有豎脊肌參與構(gòu)成其邊界C有腹內(nèi)斜肌參與構(gòu)成其邊界 D底為腹橫肌E表面有皮膚、淺筋膜、深筋膜、背闊肌33腰上三角的底的深面有3條神經(jīng)，自上而下依次為（ A ）A肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)B髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、肋下神經(jīng)C髂腹股溝神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、肋下神經(jīng)D髂腹股溝神經(jīng)、肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)E肋下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)34腰區(qū)的薄弱區(qū)位

38、于（ E ）A聽診三角 B肩胛下三角 C脊肋角D枕下三角 E腰上三角35關(guān)于椎動(dòng)脈的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的? （C ）A起于頸外動(dòng)脈 B穿所有頸椎的橫突孔 C行經(jīng)枕下三角 D由椎孔入顱E顱外的分支主要分布于頸部36第6頸椎前結(jié)節(jié)的前方有（ B ）A椎動(dòng)脈 B頸總動(dòng)脈 C頸外動(dòng)脈D頸內(nèi)靜脈 E副神經(jīng)E限制脊柱過度前曲37關(guān)于后縱韌帶的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（ B ）A位于棘突的后方 B窄細(xì)而堅(jiān)韌C與椎體連結(jié)緊密 D與椎體邊緣及椎間盤連結(jié)疏松E限制脊柱過度后伸38關(guān)于椎間盤的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的? （ A ）A位于相鄰兩椎骨間 B自第1頸椎至第5尾椎C由髓核、纖維環(huán)和上、下軟骨板構(gòu)成D纖維環(huán)為圍

39、繞椎體的纖維軟骨 E髓核位于纖維環(huán)的前緣39關(guān)于脊髓蛛網(wǎng)膜的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的? （A ）A薄而透明 B向上附于枕骨大孔邊緣C向下平第2骶椎高度形成一盲端D發(fā)出許多結(jié)締組織小梁與硬脊膜相連E與硬脊膜之間形成硬膜外隙40關(guān)于軟脊膜的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的? （ A ）A柔軟并富于血管 B與脊髓表面疏松相貼C前外側(cè)溝處有纖維索與脊髓相連，稱前外側(cè)索D在后正中溝處有纖維索與脊髓相連，稱后纖維索E在枕骨大孔邊緣附于枕骨41關(guān)于硬膜外隙的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（D ）A位于椎孔骨膜與硬脊膜之間B上通顱內(nèi)相應(yīng)的間隙 C下端終于第2骶椎D內(nèi)有脂肪、椎動(dòng)脈、椎靜脈叢及淋巴，并有脊神經(jīng)根及伴行血管E呈負(fù)壓4

40、2關(guān)于終池的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的? （E ）A是硬膜外隙的一部分 B為骶管內(nèi)的擴(kuò)大部分C下端終于骶管裂孔 D池內(nèi)有脊髓下端圓錐E池內(nèi)有腰、骶神經(jīng)根構(gòu)成的馬尾43蛛網(wǎng)膜下隙穿刺常在（ D ）A第12腰椎棘突之間 B骶管裂孔C第2骶后孔 D第34腰椎棘突之間E第1骶后孔44供血不充分的脊髓節(jié)段為（D ）A頸14節(jié)段 B第10胸髓節(jié)段 C第5腰髓節(jié)段D第4胸髓節(jié)段 E第2骶髓節(jié)段E分支營養(yǎng)后角全部45關(guān)于胸椎的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? （E ）A椎體兩側(cè)和橫突末端有肋凹 B棘突長 C棘突斜向后下 D關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近額狀位E關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)易發(fā)生脫位而不易發(fā)生骨折46關(guān)于黃韌帶的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（

41、B ）A又稱弓間韌帶B連于相鄰兩椎弓根之間的彈性結(jié)締組織膜C呈節(jié)段性 D位于脊間韌帶前方E參與圍成椎管的后外側(cè)壁47關(guān)于椎內(nèi)、椎外靜脈叢的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D ）A兩叢互相吻合交通B無瓣膜 C收集脊柱、脊髓及鄰近肌肉的靜脈血D主要直接匯人頸內(nèi)靜脈、門靜脈、下腔靜脈E是上、下腔靜脈系和顱內(nèi)、外靜脈交通的重要通道48腋動(dòng)脈至何處移行為肱動(dòng)脈（B ）A胸大肌下緣B大圓肌下緣C胸小肌上緣D第2肋外緣E肩胛下肌上緣49腋腔臂叢的外側(cè)束發(fā)出（A ）A肌皮神經(jīng) B尺神經(jīng)C胸外側(cè)神經(jīng) D橈神經(jīng)E胸背神經(jīng)50肋間臂神經(jīng)支配（ E ）A臂外側(cè)上部 B前臂后部C前臂前部 D臂后部E臂內(nèi)側(cè)上部51達(dá)到腋動(dòng)脈第一

42、段的層次由淺入深依次為（ D ）A皮膚、淺筋膜、胸小肌、鎖骨下肌B皮膚、淺筋膜、胸大肌、鎖胸筋膜C皮膚、淺筋膜、胸大肌、胸小肌及其筋膜D皮膚、淺筋膜、鎖骨下肌、鎖胸筋膜E皮膚、淺筋膜、胸小肌、鎖胸筋膜52關(guān)于腋淋巴結(jié)外側(cè)群的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（ B ）A沿腋靜脈近端排列 B沿腋靜脈遠(yuǎn)端排列C沿胸外側(cè)血管排列 D沿肩胛下血管排列E沿腋動(dòng)脈排列53關(guān)于旋肩胛動(dòng)脈的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（D ）A 自肩胛上動(dòng)脈起點(diǎn)稍下方發(fā)出后向后行走B 穿四邊孔 C分支營養(yǎng)岡上窩附近的肌肉D為肩胛下動(dòng)脈的主要分支之一 E與胸背神經(jīng)伴54腋窩的外側(cè)壁為（B ） A胸大肌、胸小肌B肱骨結(jié)節(jié)間溝、肱二頭肌長、短頭和喙

43、肱肌C三邊孔、四孔 D胸側(cè)壁、前鋸肌E肱骨、肱三頭肌55組成肌腱袖的肌具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)（B ）A由橈神經(jīng)和肩胛上神經(jīng)支配B在肩關(guān)節(jié)囊周圍連成腱板C包括背闊肌D是參與外旋的全部肌肉E是臂的全部內(nèi)收肌56肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)結(jié)構(gòu)有（ E ）A胸大肌肌腱 B肩胛下肌肌腱C岡上肌肌腱D肱二頭肌短頭腱E肱二頭肌長頭腱57參與肩胛動(dòng)脈網(wǎng)構(gòu)成的動(dòng)脈有（ A ）A肩胛上動(dòng)脈、肩胛背動(dòng)脈、旋肩胛動(dòng)脈B肩胛上動(dòng)脈、肩胛背動(dòng)脈、胸背動(dòng)脈C旋肱前動(dòng)脈、旋肱后動(dòng)脈、旋肩胛動(dòng)脈、胸背動(dòng)脈D胸肩峰動(dòng)脈、旋肩胛動(dòng)脈、肩胛上動(dòng)脈、胸背動(dòng)脈E胸肩峰動(dòng)脈、肩胛背動(dòng)脈、旋肩胛動(dòng)脈58關(guān)于胸長神經(jīng)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（E ）A與肩峰血管伴行

44、B與肩胛下血管伴行 C支配胸大、小肌D與旋肱后血管伴行，支配三角肌E在胸外側(cè)血管后方，支配前鋸肌59關(guān)于正中神經(jīng)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（C ） A位于腋動(dòng)脈外側(cè) B位于腋動(dòng)脈內(nèi)側(cè)C 起自臂叢內(nèi)、外側(cè)束 D在臂部與肱深血管伴行E在肘窩位于肱動(dòng)脈外側(cè)60關(guān)于腋神經(jīng)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（C ） A起自臂叢外側(cè)束，與旋肱前動(dòng)脈伴行B與肱深血管伴行，穿肱骨肌管C與旋肱后血管伴行，穿四邊孔D與旋肱前動(dòng)脈伴行，穿三邊孔E支配背闊肌61穿喙肱肌，經(jīng)肱二頭肌與肱肌之間行向外、下方的神經(jīng)是（ D ） A橈神經(jīng) B正中神經(jīng) C尺神經(jīng)D肌皮神經(jīng) E前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)62關(guān)于肱動(dòng)脈的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（ E ）A

45、行于肱二頭肌外側(cè)溝 B與橈神經(jīng)全長伴行C在臂部發(fā)出兩側(cè)支 D后方與正中神經(jīng)交叉E穿肱骨肌管下行在臂中份從后方與正中神經(jīng)交叉63肘窩的下外側(cè)界為（B ） A旋前圓肌 B肱橈肌 C 肱肌D旋后肌 E 肱二頭肌腱膜64頭靜脈注入腋靜脈經(jīng)過（B ） A肱二頭肌外側(cè)溝B三角肌、胸大肌間溝C 鎖胸筋膜 D大圓肌下緣處E 肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝64臨床上測量血壓常選用（E ） A鎖骨下動(dòng)脈B腋動(dòng)脈C 尺動(dòng)脈 D橈動(dòng)脈E 肱動(dòng)脈65肱骨內(nèi)上髁骨折最易傷及（C ） A橈神經(jīng) B肱動(dòng)脈 C尺神經(jīng)D正中神經(jīng) E肌皮神經(jīng)66肘窩的中心標(biāo)志是（A ） A肱二頭肌腱 B肘深淋巴結(jié)C 肱橈肌腱D正中神經(jīng) E肱動(dòng)脈67肘部屈曲時(shí)形成

46、一等腰三角形的結(jié)構(gòu)是（ D ）A鷹嘴、肱骨外上髁、橈骨小頭B鷹嘴、肱骨內(nèi)上髁、橈骨小頭C橈骨小頭、肱骨外上髁、肱骨內(nèi)上髁E以上都不是68關(guān)于橈神經(jīng)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（E ）A起自臂叢后束，穿喙肱肌 B起自臂叢后束，穿肱二頭肌C起自臂叢外側(cè)束，支配肱二頭肌D起自臂叢后束，支配三角肌E穿肱骨肌管，在前臂分淺、深兩支69橈神經(jīng)主干損傷后，最主要的一個(gè)表現(xiàn)是（A ）A手腕下垂 B不能主動(dòng)伸指間關(guān)節(jié)C不能主動(dòng)伸掌指關(guān)節(jié)D手背橈側(cè)感覺消失 E拇指不能外展70解剖學(xué)“鼻煙壺”底部有（ C ）A第1掌指關(guān)節(jié)B小多角骨C手舟骨D橈側(cè)腕伸肌止點(diǎn)E拇短伸肌止點(diǎn)71Nelaton線是側(cè)臥、髖關(guān)節(jié)半屈位時(shí)（C ）

47、A坐骨結(jié)節(jié)至髂后上棘的連線 B坐骨棘至髂前上棘的連線C坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線 D大轉(zhuǎn)子尖至髂后上棘的連線E. 大轉(zhuǎn)子尖至髂前下棘的連線72坐骨神經(jīng)在臀部的體表投影是（ C ）A髂后上棘至股骨大轉(zhuǎn)子尖的連線B坐骨結(jié)節(jié)至股骨大轉(zhuǎn)子尖的連線C坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子中、內(nèi)1/3交點(diǎn)至股骨兩髁之間中點(diǎn)的連線D髂后上棘至股骨大轉(zhuǎn)子尖連線的上、中13交點(diǎn)E髂后下棘至坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)73通過梨狀肌上孔的結(jié)構(gòu)由外側(cè)至內(nèi)側(cè)依次（E ） A臀上神經(jīng)、臀上靜脈、臀上動(dòng)脈 B臀上靜脈、臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)脈C臀上靜脈、臀上動(dòng)脈、臀上神經(jīng) D臀上動(dòng)脈、臀上靜脈、臀上神經(jīng)E臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)脈、臀上靜脈74通過坐骨小孔的結(jié)構(gòu)由

48、外至內(nèi)依次為（A ）A陰部內(nèi)動(dòng)脈、陰部內(nèi)靜脈、陰部神經(jīng) B陰部神經(jīng)、陰部內(nèi)動(dòng)脈、陰部內(nèi)靜脈C. 陰部內(nèi)動(dòng)脈、陰部神經(jīng)、陰部內(nèi)靜脈 D陰部內(nèi)靜脈、陰部內(nèi)動(dòng)脈、陰部神經(jīng)E陰部內(nèi)靜脈、陰部神經(jīng)、陰部內(nèi)動(dòng)脈75支配臀大肌的神經(jīng)是（D ）A臀上神經(jīng) B梨狀肌神經(jīng) C閉孔神經(jīng)D臀下神經(jīng) E股神經(jīng)76髖關(guān)節(jié)后伸的主要肌為（ D ）A臀中肌 B. 臀小肌 C. 梨狀肌 D臀大肌 E. 閉孔內(nèi)、外肌 77出梨狀肌下孔，入坐骨小孔的是（ D ） A臀下血管及神經(jīng) B閉孔血管及神經(jīng) C臀下血管及陰部神經(jīng) D陰部內(nèi)血管及陰部神經(jīng) E陰部神經(jīng)及臀上血管78居腘窩最淺面的結(jié)構(gòu)是（C ）A腓總神經(jīng) B腘動(dòng)脈 C. 脛神經(jīng)

49、D腘靜脈 E腘深淋巴結(jié)79關(guān)于大隱靜脈的行程，下列哪項(xiàng)是正確的（A ）A經(jīng)內(nèi)踝前方與隱神經(jīng)伴行 B全長與隱神經(jīng)伴行C經(jīng)髕骨內(nèi)緣上行 D與小隱靜脈間無交通支E在大腿部與隱神經(jīng)伴行80關(guān)于隱神經(jīng)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（B ） A為腰骶叢的分支 B在收肌管內(nèi)，行于股血管前方C經(jīng)腘窩至小腿 D在股部與大隱靜脈伴行 E.與小隱靜脈伴行81關(guān)于肌腔隙的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（B ）A前界為髂骨 B.內(nèi)側(cè)界為髂恥弓 C后界為腹股溝韌帶D內(nèi)有股鞘 E.有股血管和股神經(jīng)通過82關(guān)于血管腔隙的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（D ）A前界為恥骨梳韌帶 B后界為腹股溝韌帶C內(nèi)側(cè)為髂恥弓 D內(nèi)有股鞘、股血管等通過E外側(cè)為腔隙韌帶83股三角內(nèi)位于最外界的結(jié)構(gòu)是（ A ）A股神經(jīng) B股動(dòng)脈 C. 股靜脈 D. 股深淋巴結(jié) E股外側(cè)皮神經(jīng)84通?？擅阶惚硠?dòng)脈搏動(dòng)的部位緊靠（ A ）A踇長伸肌腱外側(cè) B脛骨前肌外側(cè) C. 拇長伸肌腱內(nèi)側(cè)D趾長伸肌腱外側(cè) E內(nèi)踝前方85股鞘內(nèi)結(jié)構(gòu)從內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次為（ B ）A股動(dòng)脈、股神經(jīng)、股靜脈 B股管、股靜脈、股動(dòng)脈C. 股深淋巴結(jié)、股動(dòng)脈、股靜脈 D股靜脈、股動(dòng)脈、股NE股管、股神經(jīng)、股血管86踝前區(qū)表面可見肌腱由內(nèi)向外依次為（ E ） A趾長伸肌、脛骨前肌、長伸肌趾骨伸肌、長伸肌、脛骨前肌C. 脛骨