護理教學(xué)查房-上傳課件

1、如何做好護理教學(xué)查房如何做好護理教學(xué)查房目目 錄錄教學(xué)查房的目的與意義教學(xué)查房的目的與意義1教學(xué)查房的基本要求教學(xué)查房的基本要求2教學(xué)查房的類型教學(xué)查房的類型3教學(xué)查房的形式教學(xué)查房的形式4教學(xué)查房的程序教學(xué)查房的程序5教學(xué)查房應(yīng)掌握的內(nèi)容教學(xué)查房應(yīng)掌握的內(nèi)容6教學(xué)查房存在教學(xué)查房存在的的問題和問題和注意事項注意事項7一、護理教學(xué)查房目的與意義一、護理教學(xué)查房目的與意義提高提高教學(xué)質(zhì)量教學(xué)質(zhì)量解決臨床實際工作的解決臨床實際工作的實際問題實際問題提高護理實習(xí)生及帶教老師的提高護理實習(xí)生及帶教老師的綜合素質(zhì)綜合素質(zhì)評價護理計劃、護理措施的評價護理計劃、護理措施的落實與效果落實與效果確保護理確保護理

2、工作質(zhì)量工作質(zhì)量二、護理教學(xué)查房的基本要求二、護理教學(xué)查房的基本要求做好查房前的做好查房前的準備工作準備工作：病人、資料、病人、資料、實習(xí)生、帶教實習(xí)生、帶教老師、物品等老師、物品等要有要有目的性目的性選擇查房內(nèi)容選擇查房內(nèi)容遵守遵守保護性保護性醫(yī)療制度醫(yī)療制度體現(xiàn)以體現(xiàn)以病人病人為中心為中心注重指導(dǎo)老師注重指導(dǎo)老師的的自身素質(zhì)自身素質(zhì)注重護理查房注重護理查房靈活性靈活性和和實效性實效性三、護理教學(xué)查房的類型三、護理教學(xué)查房的類型 由護士長或護理由護士長或護理部組織的教學(xué)查房：部組織的教學(xué)查房：方式：方式：以疾病或問以疾病或問題為重點題為重點基本類型基本類型 由帶教老師組由帶教老師組織的教學(xué)查

3、房：織的教學(xué)查房：方式：方式：以教學(xué)大綱、以教學(xué)大綱、計劃、課程要求計劃、課程要求四、護理教學(xué)查房的形式四、護理教學(xué)查房的形式v根據(jù)教學(xué)查房的根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容內(nèi)容劃分：劃分：以以病人病人為中心的護理程序查房為中心的護理程序查房以以護理質(zhì)量護理質(zhì)量為中心的評價性查房為中心的評價性查房以以護理技術(shù)護理技術(shù)為中心的操作性查房為中心的操作性查房以以護理管理護理管理為中心的管理性查房為中心的管理性查房四、護理教學(xué)查房的形式四、護理教學(xué)查房的形式v按教學(xué)查房的按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想指導(dǎo)思想劃分：劃分：傳統(tǒng)的護理查房：傳統(tǒng)的護理查房：從從疾病的病因病理、臨床表疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護理等作為討論的重

4、點，該種查房?，F(xiàn)、治療護理等作為討論的重點，該種查房模式現(xiàn)已少用。式現(xiàn)已少用。 整體護理查房整體護理查房：以問題為基礎(chǔ)查房：以問題為基礎(chǔ)查房；以護以護理程序為框架查房理程序為框架查房；兩種方式的結(jié)合兩種方式的結(jié)合。 四、護理教學(xué)查房的形式四、護理教學(xué)查房的形式v按教學(xué)查房的按教學(xué)查房的護理能級護理能級劃分：劃分：帶教老師（責(zé)任護士）查房；帶教老師（責(zé)任護士）查房；病例選擇病例選擇以以典型典型病例為主。病例為主。 護士長查房：護士長查房：病例選擇病例選擇疑難、危重、大手術(shù)病疑難、危重、大手術(shù)病人、新技術(shù)開展等。人、新技術(shù)開展等。 護理部查房：護理部查房：病例選擇病例選擇目前護理上存在問題目前護理

5、上存在問題/困困難的危重、疑難、大手術(shù)等特殊病例。難的危重、疑難、大手術(shù)等特殊病例。 （一）、查房準備與要求：（一）、查房準備與要求：1、查房前準備：、查房前準備：提前提前2-3天確定病人、明確查房目標（根據(jù)天確定病人、明確查房目標（根據(jù)教學(xué)大綱要求，教學(xué)大綱要求，并告知相關(guān)人員并告知相關(guān)人員）、查閱相關(guān)資料）、查閱相關(guān)資料2、物品準備：、物品準備：車或治療盤、病歷、聽診器、血壓計、消毒洗車或治療盤、病歷、聽診器、血壓計、消毒洗手液、手液、 手電筒、?？莆锲返仁蛛娡?、?？莆锲返?、查房人員：、查房人員：護士長、帶教老師、護士長、帶教老師、 責(zé)任護士、護生、進修責(zé)任護士、護生、進修生生五、護理教

6、學(xué)查房的程序五、護理教學(xué)查房的程序4、查房人員的站位：、查房人員的站位：（可根據(jù)實際情況進行調(diào)整）（可根據(jù)實際情況進行調(diào)整）病人右側(cè)：病人右側(cè)：主查人或帶教老師、護士長或護理部人員主查人或帶教老師、護士長或護理部人員病人左側(cè)：病人左側(cè)：責(zé)任護生、責(zé)任護士、高級職稱護師、主管護師、責(zé)任護生、責(zé)任護士、高級職稱護師、主管護師、護師及護士、進修護士、實習(xí)護士護師及護士、進修護士、實習(xí)護士床尾：床尾：配合護士配合護士五、護理教學(xué)查房的程序五、護理教學(xué)查房的程序5、查房時限：、查房時限：一般為一般為40分鐘分鐘左右左右6、查房內(nèi)容：、查房內(nèi)容：要求要求以病人為中心，以護理程序為框架，以病人為中心，以護理

7、程序為框架，以以解決護理問題解決護理問題為目的，突出對重點內(nèi)容的討論，并制為目的，突出對重點內(nèi)容的討論，并制定解決方案，達到護理定解決方案，達到護理教學(xué)目標教學(xué)目標7、注重注重啟發(fā)式教學(xué)啟發(fā)式教學(xué)方法方法，激發(fā)護生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)護生學(xué)習(xí)積極性五、護理教學(xué)查房的程序五、護理教學(xué)查房的程序五、護理教學(xué)查房的程序五、護理教學(xué)查房的程序?qū)雽?dǎo)入護理評估護理評估分析討論分析討論健康宣教操作示范健康宣教操作示范經(jīng)驗介紹經(jīng)驗介紹總結(jié)反饋總結(jié)反饋查房實施程序五、護理教學(xué)查房的程序五、護理教學(xué)查房的程序時間時間程序程序安排安排形式形式意義意義目標目標題目題目導(dǎo)入導(dǎo)入1、病例匯報：、病例匯報：在辦公區(qū)完成，先由

8、負責(zé)護士匯報，然后由在辦公區(qū)完成，先由負責(zé)護士匯報，然后由指導(dǎo)指導(dǎo)老師補充老師補充，并說明本次查房的目標。，并說明本次查房的目標。 病例匯報重點：病例匯報重點：（1）病人基本情況）病人基本情況（2）病人的護理問題、采取的治療護理措施及效果）病人的護理問題、采取的治療護理措施及效果（3）目前存在的問題與依據(jù)）目前存在的問題與依據(jù)五、護理教學(xué)查房的程序五、護理教學(xué)查房的程序2、床邊查房：、床邊查房：v 入病房：入病房：（1）主查護士和指導(dǎo)老師在前主查護士和指導(dǎo)老師在前，及其他人員隨后，按要求站，及其他人員隨后，按要求站位。位。（2）注意禮貌、介紹人員及目的、取得病人及家屬配合，注）注意禮貌、介紹人

9、員及目的、取得病人及家屬配合，注意病房意病房其他病人其他病人的反應(yīng)。的反應(yīng)。五、護理教學(xué)查房的程序五、護理教學(xué)查房的程序護理評估：護理評估：1、護理查體：、護理查體：生命體征、皮膚、生命體征、皮膚、管道、肢體功能、?？魄闆r等管道、肢體功能、?？魄闆r等（結(jié)合目標，有重點結(jié)合目標，有重點）。）。2、帶教老師指導(dǎo)：、帶教老師指導(dǎo)：指導(dǎo)老師應(yīng)結(jié)指導(dǎo)老師應(yīng)結(jié)合本次查房目標及病人實際情合本次查房目標及病人實際情況，進行況，進行現(xiàn)場指導(dǎo)、操作示教現(xiàn)場指導(dǎo)、操作示教等。等。五、護理教學(xué)查房的程序五、護理教學(xué)查房的程序3、評估治療護理措施效果：、評估治療護理措施效果：檢查護理計劃、治療與護理檢查護理計劃、治療與

10、護理措施落實與效果。措施落實與效果。4、與病人及家屬溝通、與病人及家屬溝通：病人對護理工作的滿意度、實施：病人對護理工作的滿意度、實施健康教育、解答病人提出的疑問等。健康教育、解答病人提出的疑問等。5、離開病房：、離開病房：病人用物歸位，整理床單位向病人致謝。病人用物歸位，整理床單位向病人致謝。五、護理教學(xué)查房的程序五、護理教學(xué)查房的程序v討論（在辦公室進行）討論（在辦公室進行）1、主查護士：、主查護士：根據(jù)評估資料對護理問題、措施、效果等根據(jù)評估資料對護理問題、措施、效果等發(fā)表意見或提出疑問。發(fā)表意見或提出疑問。2、其他人員：、其他人員：補充或提問補充或提問3、指導(dǎo)老師：、指導(dǎo)老師：小結(jié)、答

11、疑、小結(jié)、答疑、評價、布置任務(wù)等評價、布置任務(wù)等（注意：結(jié)合本次查（注意：結(jié)合本次查房目標及病人實際問題房目標及病人實際問題）。五、護理教學(xué)查房的程序五、護理教學(xué)查房的程序六、護理教學(xué)查房中應(yīng)掌握的七項內(nèi)容六、護理教學(xué)查房中應(yīng)掌握的七項內(nèi)容（一）教學(xué)準備1、熟悉病情、熟悉病情2、按教學(xué)大綱要求計劃教學(xué)內(nèi)容、按教學(xué)大綱要求計劃教學(xué)內(nèi)容3、參考相關(guān)專業(yè)資料、參考相關(guān)專業(yè)資料4、時間安排（一般至少提前兩至三天）、時間安排（一般至少提前兩至三天）（二）確定教學(xué)目標1、本次查房要傳授給學(xué)生什么？、本次查房要傳授給學(xué)生什么？2、要求學(xué)生掌握哪些知識與技能（基礎(chǔ)、要求學(xué)生掌握哪些知識與技能（基礎(chǔ)/?？浦R與

12、技能）？?？浦R與技能）？3、解決什么問題？（結(jié)合病人當前的情況，選擇最需要解決的護理問題為目、解決什么問題？（結(jié)合病人當前的情況，選擇最需要解決的護理問題為目標，不要面面俱到，不要變成講小課。）標，不要面面俱到，不要變成講小課。）六、護理教學(xué)查房中應(yīng)掌握的七項內(nèi)容六、護理教學(xué)查房中應(yīng)掌握的七項內(nèi)容（三）床邊查房1、注意禮貌、保護性醫(yī)療、病房其他病人的感受等。、注意禮貌、保護性醫(yī)療、病房其他病人的感受等。2、要求學(xué)生結(jié)合病人具體情況作、要求學(xué)生結(jié)合病人具體情況作重點體格檢查重點體格檢查。生命體征測量、專科體。生命體征測量、?？企w查等，帶教老師予以查等，帶教老師予以現(xiàn)場指導(dǎo)或糾正現(xiàn)場指導(dǎo)或糾正。

13、3、將體查的發(fā)現(xiàn)與護理問題、將體查的發(fā)現(xiàn)與護理問題、 觀察病情和評估療效等結(jié)合起來，觀察病情和評估療效等結(jié)合起來，教師起教師起指導(dǎo)作用。指導(dǎo)作用。（四）臨床分析1、注意是分析病人，不是分析疾病、注意是分析病人，不是分析疾病2、密切結(jié)合病人，深入討論護理問題、密切結(jié)合病人，深入討論護理問題3、示范科學(xué)的臨床思維方式與過程，解決實際問題。、示范科學(xué)的臨床思維方式與過程，解決實際問題。4、通過有序的分析，使學(xué)生學(xué)習(xí)、通過有序的分析，使學(xué)生學(xué)習(xí) 如何發(fā)現(xiàn)問題，提出問題和解決問題的如何發(fā)現(xiàn)問題，提出問題和解決問題的方法方法。 六、護理教學(xué)查房中應(yīng)掌握的七項內(nèi)容六、護理教學(xué)查房中應(yīng)掌握的七項內(nèi)容（五）啟發(fā)

14、教學(xué)1、調(diào)動學(xué)生的主動參與，活躍教學(xué)氣氛，增強調(diào)動學(xué)生的主動參與，活躍教學(xué)氣氛，增強教學(xué)效果教學(xué)效果。2、對一些、對一些重點重點和和難點難點，采用，采用提出問題提出問題的形式引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生有更鮮明的形式引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生有更鮮明和深刻的印象。和深刻的印象。3、提問與答疑是常用的形式，但教師在討論問題時的、提問與答疑是常用的形式，但教師在討論問題時的條理性、邏輯性和對重條理性、邏輯性和對重點問題點問題的的準確準確把握，本身就是很好的啟發(fā)。把握，本身就是很好的啟發(fā)。（六）歸納總結(jié) 應(yīng)留幾分鐘時間進行此項工作1.呼應(yīng)呼應(yīng)教學(xué)目標教學(xué)目標，概括本次查房要求學(xué)生掌握的內(nèi)容。，概括本次查房要求學(xué)生

15、掌握的內(nèi)容。2.點評學(xué)生在查房中的點評學(xué)生在查房中的表現(xiàn)表現(xiàn)，提出，提出改進改進的意見。的意見。3.根據(jù)需要，根據(jù)需要，提出問題和布置提出問題和布置下一次查房內(nèi)容，要求學(xué)生作好準備。下一次查房內(nèi)容，要求學(xué)生作好準備。六、護理教學(xué)查房中應(yīng)掌握的七項內(nèi)容六、護理教學(xué)查房中應(yīng)掌握的七項內(nèi)容（七）為人師表 老師通過自身的老師通過自身的儀表儀表，語言語言和與和與病人溝通病人溝通的藝術(shù)，滲透對學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理、的藝術(shù)，滲透對學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理、人道主義和人道主義和“以人為本以人為本”的人文教育，塑造學(xué)生的的人文教育，塑造學(xué)生的健康人格和崇高醫(yī)德健康人格和崇高醫(yī)德。帶教老師在護理教學(xué)查房中的作用：帶教老師在護理教

16、學(xué)查房中的作用：1、組織作用：、組織作用：病例、目標、時間、地點、氣氛等病例、目標、時間、地點、氣氛等2、教育作用：、教育作用：知識的傳授、技能指導(dǎo)知識的傳授、技能指導(dǎo)3、咨詢作用：、咨詢作用：應(yīng)有預(yù)見性，回答患者、護生提出的問題應(yīng)有預(yù)見性，回答患者、護生提出的問題4、治療作用：、治療作用：監(jiān)控護理措施的有效性、合理性，引導(dǎo)患者配合治療護理措施，監(jiān)控護理措施的有效性、合理性，引導(dǎo)患者配合治療護理措施，消除患者緊張情緒等消除患者緊張情緒等如何發(fā)揮帶教老師的作用：如何發(fā)揮帶教老師的作用：1、角色效應(yīng)認同：、角色效應(yīng)認同：是保證。要明確自已所承擔(dān)的重要作用。是保證。要明確自已所承擔(dān)的重要作用。2、理

17、論知識儲備：、理論知識儲備：是基礎(chǔ)。理論運作于實踐能力。是基礎(chǔ)。理論運作于實踐能力。3、科學(xué)創(chuàng)新思維：、科學(xué)創(chuàng)新思維：是動力。發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的關(guān)鍵。是動力。發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的關(guān)鍵。4、溝通交流技巧：、溝通交流技巧：了解患者需要融洽了解患者需要融洽護患關(guān)系護患關(guān)系，對查房中的問題做到有，對查房中的問題做到有重點、重點、切題切題。七、護理教學(xué)查房存在的問題七、護理教學(xué)查房存在的問題v 1、目標目標不明確，范圍太廣，面面具不明確，范圍太廣，面面具到到v 2、準備不充分：、準備不充分：臨陣發(fā)揮式臨陣發(fā)揮式v 3、只見疾病不見人，未解決、只見疾病不見人，未解決實際問實際問題題v

18、 4、與小講課、病例分析區(qū)分不清、與小講課、病例分析區(qū)分不清v 5、獨唱式獨唱式v 6、帶教老師的引導(dǎo)、歸納不到位、帶教老師的引導(dǎo)、歸納不到位七、護理教學(xué)查房注意事項七、護理教學(xué)查房注意事項病例選擇病例選擇查房時間查房時間安排安排床邊教學(xué)床邊教學(xué)分析討論分析討論查房對象選查房對象選臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)典典型、合作病型、合作病例例，并告知，并告知患者及家屬患者及家屬不超過不超過1個個小時小時，掌，掌握各程序握各程序時間安排，時間安排，重點是重點是操操作指導(dǎo)作指導(dǎo)和和臨床分析臨床分析。體現(xiàn)體現(xiàn)實踐性、實踐性、雙向性雙向性，對對學(xué)生指導(dǎo)及學(xué)生指導(dǎo)及時、耐心、時、耐心、正確、規(guī)范，正確、規(guī)范，師生、護患師生、護患互動盡量輕互動盡量輕松活躍松活躍要結(jié)合要結(jié)合病例實際，病例實際，運用運用啟發(fā)式教育啟發(fā)式教育；分析緊扣；分析緊扣查房目的查房目的，能體現(xiàn)一定，能體現(xiàn)一定的的新進展新進展或應(yīng)用或應(yīng)用新成果新成果，適當運用雙語教學(xué)；師適當運用雙語教學(xué)；師生態(tài)度嚴謹、認真，注生態(tài)度嚴謹、認真，注意穿著、姿態(tài)、語言、意穿著、姿態(tài)、語言、動作、表情等動作、表情等醫(yī)療保護醫(yī)療保護性措施。性措施。相同之處處查房查房(上級護理上級護理人員對下級護理人員對下級護理人員的指導(dǎo)人員的指導(dǎo))提高護護理水平單個病人單個病人都是按護護理程序進進行形式相同形式相同對象相同對象相同總目標相同總目標相同方法相同方法相同