消化道穿孔患者的護(hù)理

1、會(huì)計(jì)學(xué)1消化道穿孔患者的護(hù)理消化道穿孔患者的護(hù)理疼痛：與消疼痛：與消化道穿孔后化道穿孔后消化液對(duì)腹消化液對(duì)腹膜的強(qiáng)烈刺膜的強(qiáng)烈刺激有關(guān)激有關(guān)生命體征的生命體征的改變：與疾改變：與疾病有關(guān)病有關(guān)焦慮和恐懼：焦慮和恐懼：與知識(shí)缺乏，與知識(shí)缺乏，擔(dān)心疾病預(yù)擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)后有關(guān)舒適度的改舒適度的改變：與疼痛變：與疼痛及胃腸減壓及胃腸減壓置管有關(guān)置管有關(guān)術(shù)前的護(hù)理診斷術(shù)前的護(hù)理診斷疼痛：與手疼痛：與手術(shù)、咳嗽、術(shù)、咳嗽、留置導(dǎo)管有留置導(dǎo)管有關(guān)。關(guān)。清理呼吸道清理呼吸道低效：與傷低效：與傷口疼痛、咳口疼痛、咳嗽無(wú)力。留嗽無(wú)力。留置胃管，痰置胃管，痰粘稠、量多粘稠、量多有關(guān)有關(guān)。舒適度的改舒適度的改變：與

2、手術(shù)、變：與手術(shù)、疼痛、留置疼痛、留置導(dǎo)管有關(guān)。導(dǎo)管有關(guān)。體液不足：體液不足：與消化液丟與消化液丟失及禁食禁失及禁食禁水有關(guān)。水有關(guān)。術(shù)后護(hù)理診斷術(shù)后護(hù)理診斷自理能力缺自理能力缺陷：陷：與體力和耐與體力和耐力降低，疼力降低，疼痛和不適有痛和不適有關(guān)。關(guān)?；顒?dòng)無(wú)耐力：活動(dòng)無(wú)耐力：與疼痛、攝與疼痛、攝入不足有關(guān)。入不足有關(guān)。睡眠型態(tài)紊睡眠型態(tài)紊亂：與疼痛，亂：與疼痛，舒適度改變，舒適度改變，留置導(dǎo)管有留置導(dǎo)管有關(guān)。關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需低于機(jī)體需要量與攝入要量與攝入不足有關(guān)不足有關(guān)。術(shù)后護(hù)理診斷術(shù)后護(hù)理診斷有引流失效有引流失效的可能：與的可能：與管路堵塞，管路堵塞，移位，脫落移位，脫落

3、有關(guān)。有關(guān)。排便習(xí)慣改排便習(xí)慣改變：與進(jìn)食變：與進(jìn)食少、活動(dòng)少少、活動(dòng)少有關(guān)。有關(guān)。有感染的危有感染的危險(xiǎn)：險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗與機(jī)體抵抗力低、營(yíng)養(yǎng)力低、營(yíng)養(yǎng)不良、留置不良、留置各種引流管各種引流管有關(guān)。有關(guān)。潛在并發(fā)癥：潛在并發(fā)癥：腹膜炎、消腹膜炎、消化道出血、化道出血、腸梗阻、靜腸梗阻、靜脈血栓等。脈血栓等。術(shù)后護(hù)理診斷術(shù)后護(hù)理診斷（5）妥善固定胃管，防止咳嗽時(shí)脫出。措施。e.鼓勵(lì)深呼吸，防止肺部并發(fā)癥。變。夜間病人睡眠時(shí)，除必要的觀察和操作外，不宜干擾病人睡眠。 （3）心理護(hù)理措施：通過(guò)進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，減輕病人的焦慮、恐懼、抑郁，及興奮程度，從而改善病人的睡眠醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。（4

4、）健康教育和指導(dǎo)：向病人和照顧者介紹有關(guān)睡眠和失眠的知識(shí)；讓他們知道成年人特別是老年人睡眠型態(tài)紊亂為常見(jiàn)的主訴；同時(shí)讓他們了解影響睡眠規(guī)律的因素有哪些，教給病人誘導(dǎo)睡眠的技巧等。以提高機(jī)體免疫力。5定期復(fù)查。患者疼痛緩解至消失患者疼痛緩解至消失患者體液基本平衡，營(yíng)養(yǎng)得到改善患者體液基本平衡，營(yíng)養(yǎng)得到改善患者情緒得到穩(wěn)定患者情緒得到穩(wěn)定患者舒適度得到改善患者舒適度得到改善患者能夠有效咳嗽排痰患者能夠有效咳嗽排痰患者生活能夠自理患者生活能夠自理患者能夠正常入睡患者能夠正常入睡患者正常排便患者正常排便患者未發(fā)生并發(fā)癥患者未發(fā)生并發(fā)癥疼痛：與消疼痛：與消化道穿孔后化道穿孔后消化液對(duì)腹消化液對(duì)腹膜的強(qiáng)烈刺膜的強(qiáng)烈刺激有關(guān)激有關(guān)生命體征的生命體征的改變：與疾改變：與疾病有關(guān)病有關(guān)焦慮和恐懼：焦慮和恐懼：與知識(shí)缺乏，與知識(shí)缺乏，擔(dān)心疾病預(yù)擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)后有關(guān)舒適度的改舒適度的改變：與疼痛變：與疼痛及胃腸減壓及胃腸減壓置管有關(guān)置管有關(guān)術(shù)前的護(hù)理診斷術(shù)前的護(hù)理診斷有引流失效有引流失效的可能：與的可能：與管路堵塞，管路堵塞，移位，脫落移位，脫落有關(guān)。有關(guān)。排便習(xí)慣改排便習(xí)慣改變：與進(jìn)食變：與進(jìn)食少、活動(dòng)少少、活動(dòng)少有關(guān)。有關(guān)。有感染的危有感染的危險(xiǎn)：險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗與機(jī)體抵抗力低、營(yíng)養(yǎng)力低、營(yíng)養(yǎng)不良、留置不良、留置各種引流