藥理學(xué)題庫附答案

1、藥理學(xué)題庫附答案藥理學(xué)試題庫 第一章緒言自測題 一、單選題1.藥理學(xué)是（C ）A.研究藥物代謝動力學(xué)B.研究藥物效應(yīng)動力學(xué) C.研究藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律及作 用機(jī)制的科學(xué) D.研究藥物臨床應(yīng)用的科學(xué) E.研究藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)的科學(xué) 2.藥效動力學(xué)是研究（D ）A.藥物對機(jī)體的作用和作用規(guī)律的科學(xué) B.藥 物作用原理的科學(xué)C .藥物對機(jī)體的作用規(guī)律和作用機(jī)制的科學(xué)D.藥物對機(jī)體的作用規(guī)律和作用機(jī)制的科學(xué) E.藥物的不良反應(yīng) 二、名詞解釋1.藥理學(xué)：研究藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律及作 用機(jī)制的科學(xué)。2 .藥效：研究藥物對機(jī)體的作用規(guī)律和機(jī)制。3 .藥代動力學(xué)：是闡明機(jī)體對藥物的作用，即藥物在機(jī)體內(nèi)吸收、

2、分布、代謝和排泄過程的藥效和血藥濃度消長的規(guī)律。第二章藥物效應(yīng)動力學(xué)自測題單選題1 .部分激動劑是（C）A.與受體親和力強(qiáng)，無內(nèi)在活性B.與受體親和力強(qiáng)，內(nèi)在活性強(qiáng)C.與受體親和力強(qiáng)，內(nèi)在活性弱D.與受體親和力弱，內(nèi)在活性弱E.與受體親和力弱，內(nèi)在活性強(qiáng)2 .注射青霉素過敏引起過敏性休克是（E）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.繼發(fā)效應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)二、多選題1.藥物的不良反應(yīng)包括有（ABCDEA.副作用B.毒性反應(yīng)C.致畸、致癌和致突變D.后遺效應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)2.幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用總的藥效大于各藥單獨(dú)作用之和時(shí)，稱為藥物的（BE）A.相加作用B.增強(qiáng)作用C.拮抗作用D.聯(lián)合作用E.協(xié)同作用三

3、、名詞解釋1 .不良反應(yīng)：用藥后出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的作用。2 .治療量（有效量）：能對機(jī)體產(chǎn)生明顯藥效而又不引起毒性反應(yīng)的劑量。3 .極量：是由國家藥典規(guī)定允許使用的最大劑量，也是醫(yī)生用藥選擇劑量的最大限度。4 .安全范圍：最小有效量和極量之間的范圍。5 .受體激動劑：藥物與受體有較強(qiáng)的親和力，并有較強(qiáng)的內(nèi)在活性，能激動受體，產(chǎn)生明顯效應(yīng)。6 .受體拮抗劑：（6）藥物與受體親和力強(qiáng)，但無內(nèi)在活性，能阻斷激動劑一受體的結(jié)合，拮抗激動劑作用。第三章藥物代謝動力學(xué)自測題一、單選題1 .藥物的吸收過程是指（1.D）A.藥物與作用部位結(jié)合B.藥物進(jìn)入胃腸道C.藥物隨血液分布到各組織器官D.藥物從給藥部位

4、進(jìn)入血液循環(huán)E.靜脈給藥2 .藥物的肝腸循環(huán)可影響（2.D）A.藥物的體內(nèi)分布B.藥物的代謝C.藥物作用出現(xiàn)快慢D.藥物作用持續(xù)時(shí)間E.藥物的藥理效應(yīng)3,下列易被轉(zhuǎn)運(yùn)的條件是（3.A）A.弱酸性藥在酸性環(huán)境中B.弱酸性藥在堿性環(huán)境中C.弱堿性藥在酸性環(huán)境中D.在堿性環(huán)境中解離型藥E.在酸性環(huán)境中解離型藥4 .弱酸性藥在堿性尿液中（4.D）A.解離少，再吸U吼多,排泄慢B.解離少，再吸收少，排泄快C.解離多，再吸收多，排泄慢D.解離多，再吸收少，排泄快E.解離多，再吸收多，排泄快5 .藥物作用開始快慢取決于（5.C）A.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式B.藥物的排泄快慢C.藥物的吸收快慢D.藥物的血漿半衰期E.藥

5、物的消除6 .某藥達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度，中途停藥，再達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度時(shí)間還需要（6.C）A.1個(gè)半衰期B.3個(gè)半衰期C.5個(gè)半衰期D.7個(gè)半衰期E.以上都不是7 .藥物的血漿半衰期指（7.E）A.藥物效應(yīng)降低一半所需時(shí)間B.藥物被代謝一半所需時(shí)間C.藥物被排泄一半所需時(shí)間D.藥物毒性減少一半所需時(shí)間E.藥物血漿濃度下降一半所需時(shí)間8 .下列藥物被動轉(zhuǎn)運(yùn)錯誤項(xiàng)是（8.D）A.膜兩側(cè)濃度達(dá)平衡時(shí)停止B.從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)C.不受飽和及競爭性抑制影響D.轉(zhuǎn)運(yùn)需載體E.不耗能量9 .具有首關(guān)（首過）效應(yīng)的給藥途徑是（9.D）A.靜脈注射B.肌肉注射C.直腸給藥D.口服2藥E.舌下給藥10 .下列口服給藥錯誤

6、的敘術(shù)項(xiàng)是（10.D）A.口服給藥是最常用的給藥途徑B.口服給藥不適用于昏迷危重患者C.口服給藥不適用于首關(guān)效應(yīng)大的藥物D.大多數(shù)藥物口服吸收快而完全E.胃腸道刺激性大的藥物不適用于口服11 .下列藥物和血漿蛋白結(jié)合后錯誤的敘述項(xiàng)是（11.A）A.結(jié)合后可通過生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)B.結(jié)合后暫時(shí)失去藥理活性C.是一種疏松可逆的結(jié)合D.結(jié)合率受血漿蛋白含量影響E.結(jié)合后不能通過生物膜12 .A和B兩藥競爭性與血漿蛋白結(jié)合，單用A藥t1/2為3小時(shí)，兩藥合用后t1/2是（12.C）A.小于3小時(shí)B.大于3小時(shí)C.等于3小時(shí)D.大于15小時(shí)E.以上都不是13.藥物在體內(nèi)代謝和被機(jī)體排出體外稱（13.D）A.解毒

7、B.滅活C.消除D.排泄E.代謝二、多選題1 .靜脈注射的優(yōu)點(diǎn)（1.ABCDA.作用快B,適用于急救危重病人C.避免首關(guān)效應(yīng)D.沒溶液和混懸液均可注射E.劑量準(zhǔn)確2 .舌下給藥的優(yōu)點(diǎn)是（2.ACE）A.避免胃?破壞B.避免肝腸循環(huán)C.避免首關(guān)效應(yīng)的消除D.吸收慢E.適用于劑量小，脂溶性高的藥物3 .被動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)（3.AC）A.不耗能B.逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)C.順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)D.有飽和性和競爭性E.需載體4 .弱酸性藥物在堿性尿液中（4.AE）A.排泄加快B.排泄減慢C.排泄不受影響D.易被重吸收E.不易重吸收5 .藥物的血漿半衰期臨床意義是（5.ABCBA.給藥間隔時(shí)間的重要依據(jù)B.預(yù)計(jì)一次給藥后藥效

8、持續(xù)時(shí)間C.預(yù)計(jì)多次給藥后達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度時(shí)間D.可確定每次給藥劑量E.預(yù)計(jì)藥物在體內(nèi)消除時(shí)間三、名詞解釋1 .道關(guān)效應(yīng)（首過效應(yīng)）：指某些口服用藥后經(jīng)腸粘膜及肝臟被代謝滅活，進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯減少的現(xiàn)象。2 .生物利用度：2.生物利用度：指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對分量和速度。3 .血漿蛋白結(jié)合率：3.血漿蛋白結(jié)合率：指治療劑量下藥物與血漿蛋白結(jié)合的百分率。4 .肝腸循環(huán)：4.肝腸循環(huán)：某些藥物或代謝物經(jīng)膽汁排泄進(jìn)入腸道朋解后，再吸收入血，這種膽汁排泄又重吸收的現(xiàn)象稱肝腸循環(huán)。5 .血漿半衰期：5.血漿半衰期：指血漿中藥物濃度下降一半所需時(shí)間。6 .穩(wěn)態(tài)血藥濃度：6.稱態(tài)血藥濃度：恒速恒量

9、或按半衰期連續(xù)多次給藥后經(jīng)5個(gè)t1/2,藥物吸收與消除速度達(dá)平衡，血藥濃度相對穩(wěn)定在一定水平，稱穩(wěn)態(tài)血濃度（坪值）。7 .藥物的機(jī)體消除：7.藥物的機(jī)體消除包括代謝及排泄兩個(gè)過程。四、問答題1.試述被動轉(zhuǎn)運(yùn)和主動的特點(diǎn)。1.被動轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)是：（1）順濃度差（梯度）進(jìn)行，達(dá)膜兩側(cè)平衡為止；（2）不耗能；（3）不需載體，無競爭性抑制；（4）分子小，高脂溶性，極性小，非解離型易被轉(zhuǎn)運(yùn)。2.試述血漿半衰期及其臨床意義。2.血漿半衰期是指血漿中藥的濃度下降一半所需時(shí)間，其臨床意義是（1）用來制定合理用藥間隔的重要依據(jù)，保持血藥濃度維持在治療水平，避免毒性反應(yīng)發(fā)生；（2）重復(fù)多次給藥手經(jīng)5個(gè)t1/2可達(dá)穩(wěn)態(tài)

10、血濃度，達(dá)有效水平；（3）一次給藥后，經(jīng)5個(gè)t1/2后體內(nèi)藥物95犯上消除，藥物作用基本消除。第四章影響藥物作用的因素自測題一、多選題1.影響藥物作用因素有（ABDE）A.年齡、性別B.劑型、劑量C.適應(yīng)證D.給藥途徑E.肝腎功能、營養(yǎng)狀態(tài)二、名詞解釋1.耐受性：指患者連續(xù)用藥后出現(xiàn)藥效降低，需加大劑量才能達(dá)到應(yīng)有效應(yīng)。第六章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論自測題一、單選題1 .去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)NA釋放后，其作用消失主要原因是（1.D）A.被腎排泄B.被MA求謝C.被COMR謝D.被突觸前膜重?cái)z取入囊泡E.被膽堿酯酶代謝2 .M受體激動時(shí)，可使（2.C）A.骨骼肌興奮B.血管收縮，瞳孔散大C.心臟

11、抑制，腺體分泌，胃腸平滑肌收縮D.血壓升高，眼壓降低E.心臟興奮，血管擴(kuò)張，平滑肌松馳3 .激勸3受體可引起（3.B）A.心臟興奮，血壓下降，瞳孔縮小B.心臟興奮，支氣管擴(kuò)張，糖原分解增加C.心臟興奮，皮膚粘膜和內(nèi)臟血管收縮D.心臟抑制，支氣管擴(kuò)張，瞳孔縮小E.冠脈擴(kuò)張，支氣管收縮4 .膽堿能神經(jīng)遞Ach釋放后作用消失主要原因是：（4.D）A.被單胺氧化酶破壞B.被多巴脫竣酶破壞C.被神經(jīng)末梢重?cái)z取D.被膽堿酯酶破壞E.被兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞三、簡答題1 .膽堿受體主要的類型。1.膽堿受體可分為M受體及N受體，依次又分為M人M2M3和N1、N2受體等。2 .腎上腺素受體類型。2.腎上腺素

12、受體可分為a受體、0受體，依效又分為a1、a2、受體和01、32受體等。3 .腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)的生理功能變化。3.心臟興奮，皮膚粘膜和內(nèi)臟血管收縮，血壓升高，支氣管和胃腸平滑肌抑制等。4 .M型膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)生理功能變化。4.心臟抑制，血管擴(kuò)張，腺體分泌，胃腸道及支氣管平滑肌收縮，瞳孔縮小等四、問答題1 .簡述傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分型、主要分布部位及其生理效應(yīng)。1.主要分為膽堿受體（MN受體）、腎上腺素受體（a、3受體）及多巴胺受體。M受體激動時(shí)表現(xiàn)為心臟抑制，血管擴(kuò)張，腺體分泌增加，胃腸道及支氣管平滑肌收縮，瞳孔縮小等。N1受體激動時(shí)植物神經(jīng)節(jié)興奮及腎上腺髓質(zhì)分泌；N2受體激動時(shí)骨骼肌收

13、縮。a受體或分為a1、a2受體，a1受體激動時(shí)血管收縮及瞳孔開大等；突觸前膜a2受體激動時(shí)，抑制NA釋放。3受體可分為31及32受體，31受體激動時(shí)心臟興奮；32受體激動時(shí)支氣管擴(kuò)張，血管擴(kuò)張，糖原分解，突觸前膜3受體激動使釋放NA1加。多巴胺受體激動時(shí)，腎和腸系膜血管舒張。2 .試述傳出神經(jīng)藥物與神經(jīng)遞質(zhì)間相互關(guān)系。3 .傳出神經(jīng)藥物主要通過與受體結(jié)合或影響遞質(zhì)合成、貯存、釋放及代謝等過程而發(fā)揮擬似或拮抗遞質(zhì)的作用。第七章擬膽堿藥自測題單選題1 .直接激動M受體的藥物是（1.E）A.毒扁豆堿B.新斯的明C.比斯的明D.加蘭他敏E.毛果蕓香堿2 .毛果蕓香堿滴眼可引起（2.C）A.縮瞳、降低眼

14、壓、調(diào)節(jié)麻痹B.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D.散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣E.散瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣3 .毛果蕓香堿主要用于（3.D）A.胃腸痙攣B.尿潴留C.腹氣脹D.青光眼E.重癥肌無力4 .有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是（4.D）A.持久抑制單胺氧化酶B.持久抑制磷酸二酯酶C.持久抑制兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶D.持久抑制膽堿酯酶E.持久抑制膽堿乙酰化酶5 .術(shù)后尿潴留應(yīng)選用（5.D）A.毛果蕓香堿B.毒扁豆堿C.乙酰膽堿D.新斯的明E,碘解磷定6 .有機(jī)磷酸酯類輕度中毒主要表現(xiàn)（6.B）A.N樣作用B.M樣作用C.M樣作用和中樞中毒癥狀D.M樣作用和N樣作用E.中樞中毒癥

15、狀7 .新斯的明最強(qiáng)的作用是（7.E）A.興奮膀胱平滑肌B.興奮胃腸平滑肌C.瞳孔縮小D.腺體分泌增加E.興奮骨骼肌8 .氯解磷定可與阿托品合用治療有機(jī)磷酸酯類中毒最顯著緩解癥狀是（8.E）A.中樞神經(jīng)興奮B.視力上II糊C.大小便失禁D,血壓下降E.骨骼肌震顫二、多選題1 .毛果蕓香堿主要是（1.BCE）A.對眼和胃腸平滑肌興奮作用強(qiáng)B.對眼作用較毒扁豆堿溫和而短暫C.選擇性激動M膽堿受體D.松馳瞳孔擴(kuò)大肌，引起散瞳E.用于治療青光眼2 .下列可用于有機(jī)磷酸酯類中毒的解救藥是(2.CE)A.毛果蕓香堿B,新斯的明C.氯解磷定D.毒扁豆堿E.阿托品3 .口服新斯的明的主要作用是(3.CE)A.

16、加快心率B.減低眼壓C.興奮骨骼肌D.松馳支氣管平滑肌E.興奮胃腸及膀胱平滑肌三、問答題1 .試比較毛果蕓香堿與毒扁豆堿治療青光眼機(jī)制。1.毛果蕓香堿是M受體激動藥。激動虹膜括約肌M受體，虹膜向中心拉緊虹膜跟部變薄，前房角間隙變大。房水易通過鞏膜靜脈竇流入血液循環(huán)，使眼壓下降，青光眼緩解。毒扁豆堿是膽堿酯酶抑制劑，通過間接增加乙酰膽堿發(fā)揮作用，使瞳孔縮小，降低眼壓，作用強(qiáng)而持久。2 .簡述新斯的明臨床應(yīng)用的藥理學(xué)基礎(chǔ)。2.新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性，使神經(jīng)末梢乙酰膽堿水解減少而表現(xiàn)其作用。治療重癥肌無力：興奮骨骼肌，除抑制服堿酯酶外還直接激動終板N2受體及促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。興奮內(nèi)

17、臟平滑肌，治療腹氣脹及尿潴留。抑制心臟,減慢心率，治療陣發(fā)性室上性心動過速。利用其興奮骨骼肌作用解救非去極化型肌松藥過量中-figro3 .試述有機(jī)磷酸酯類中毒的典型癥狀。3.有機(jī)磷酸酯類中毒包括M樣癥：瞳孔縮小，視力模糊,流涎，出汗，惡心，嘔吐，大小便失禁，心動過緩，血壓下降，呼吸困難等。N樣癥狀：肌震顛,無力，甚至肌麻痹，心動過速，血壓上升等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：先興奮后抑制，不安，頭痛，詣妄，昏迷，呼吸循環(huán)衰竭等。4 .簡述M受體阻斷劑與膽堿酯酶復(fù)活藥聯(lián)合應(yīng)用治療中、重度有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制。4.M受體阻斷藥阿托品能迅速阻斷M受體，緩解由大量乙酰膽堿堆積引起的M樣癥狀和部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥

18、狀，但不使被抑制的膽堿酯酶復(fù)活，也不能使體內(nèi)有機(jī)磷酸酯滅活。膽堿酯酶復(fù)活藥氯解磷定能使被抑制尚未老化膽堿酯酶復(fù)活，亦與體內(nèi)游離磷酸酯相結(jié)合，生成磷酰化解磷定經(jīng)腎排出，起到解毒作用。兩類藥聯(lián)用能提高解毒效果，彌補(bǔ)不足。因兩類藥作用時(shí)間短，需反復(fù)用藥方能取得較好療效。第八章抗膽堿藥自測題單選題1 .阿托品應(yīng)用于麻醉前給藥主要是（1.C）A.興奮呼吸B.增強(qiáng)麻醉藥的麻醉作用C.減少呼吸道腺體分泌D.擴(kuò)張血管改善微循環(huán)E.預(yù)防心動過緩2 .與M受體無關(guān)的阿托品作用是（2.D）A.散瞳、眼壓升高B.抑制腺體分泌C.松弛胃腸平滑肌D.解除小血管痙攣E.心率加快3 .有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒者，經(jīng)反復(fù)大量注射阿

19、托品后，中毒癥狀消失，但出現(xiàn)心悸、瞳孔擴(kuò)大，視近物模糊、興奮等癥狀，應(yīng)采用（3.B）A.用新斯的明對抗出現(xiàn)癥狀B.用適量毛果蕓香堿對抗出現(xiàn)癥狀C.用東葭著堿對抗出現(xiàn)癥狀D.繼續(xù)用阿托品治療E.用山其著堿治療4.阿托品對眼的作用是（4.C）A.散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B.散瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C.散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹D.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣E.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹5 .東蔗若堿與阿托品相比較顯著的差異是（5.E）A.腺體分泌抑制B.散瞳、調(diào)節(jié)麻痹C.心率加快D.內(nèi)臟平滑肌松弛E.中樞鎮(zhèn)靜作用6 .阿托品對下列腺體分泌抑制最弱的是（6.E）A.唾液腺分泌B.汗腺分泌C.淚腺分泌D.呼

20、吸道腺體E.胃酸分泌7 .適用于阿托品治療的休克是（7.E）A.心源性休克B.神經(jīng)源f休克C.出血性休克D.過敏性休克E.感染性休克8.阿托品對下列平滑肌明顯松弛作用是（8.C）A.支氣管B.子宮C.痙攣狀態(tài)胃腸道D.膽管E.輸尿管二、多選題1 .阿托品禁用于（1.ACD廿A.青光眼B.心動過緩C.前列腺肥大D.體溫過高患者E,幽門梗阻2 .阿托品中毒時(shí)常出現(xiàn)（2.ABCDEA.視近物模糊B.眼壓升高C.皮膚干燥D.體溫升高E.中樞興奮3 .下列禁用于青光眼的藥物有（3.ABcDE）A.山蔗若堿B.東蔗若堿C.阿托品D.后馬托品E.琥珀膽堿4 .阿托品的抗膽堿作用可用于（4.ABcD）A.房室

21、傳導(dǎo)阻滯B.有機(jī)磷酸酯類中毒C.胃腸痙攣D.全身麻醉前給藥E.心動過速5 .山蔗若堿的作用有（5.ABcD）A.抑制腺體分泌B.解除胃腸平滑肌痙攣C.散大瞳孔D.擴(kuò)張血管E.心率減慢6 .山蔗若堿治療感染性休克機(jī)制是（6.AD）A.擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)B.受體阻斷作用C.M受體阻斷作用D.細(xì)胞保護(hù)作用E.收縮血管7 .下列屬于人工合成解痙藥有（ABD）A.丙胺太林B.后馬托品C.阿托品D.貝那替嗪E.山蔗若堿（654）三、名詞解釋1眼調(diào)節(jié)麻痹：1.因M受體被阻斷，睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶體處扁平，屈光度降低，視近物此現(xiàn)象稱調(diào)節(jié)麻痹。2眼調(diào)節(jié)痙攣：2.M受體被激動，睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶體

22、變凸，屈光度增加，視遠(yuǎn)物模糊，象稱調(diào)節(jié)痙攣。四、問答題1.簡述阿托品的作用和臨床應(yīng)用。簡述阿托品治療有機(jī)磷酸酯類中毒采用大劑量阿托品化有那些主要指征。簡述山蔗若堿用于治療感染性休克優(yōu)于阿托品的原因。簡述東蔗若堿全身麻醉前給藥優(yōu)于阿托品的原因。1 .作用與應(yīng)用：松弛內(nèi)臟平滑肌，用于緩解內(nèi)臟絞痛；抑制腺體分泌，用于麻醉前給藥；解除迷走神經(jīng)對心臟抑制，用于治療房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等；擴(kuò)張小血管，改善微循環(huán)，用于感染中毒性休克；散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹，用于虹膜睫狀體炎、查眼底、驗(yàn)光；阻斷M受體，可緩解有機(jī)磷酸酯類中毒的M樣癥狀和部分中樞癥狀。阿托品治療有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，根據(jù)中毒程度其用量個(gè)體

23、差異大，需先用大劑量形成2 .阿托品化。阿托品化主要指征是顏面紅熱，腺體分泌減少，皮膚干燥，瞳孔擴(kuò)大，肺部哆音減少或消失，意識好轉(zhuǎn)。3 .優(yōu)點(diǎn)是不易通過血腦屏障，不良反應(yīng)少，對中樞興奮、腺體及眼作用弱。緩解小血管痙攣，改善微循環(huán)顯著。對細(xì)胞有保護(hù)作用。4 .優(yōu)點(diǎn)是抑制腺體分泌強(qiáng)于阿托品，減少唾液及支氣管腺體分泌。明顯鎮(zhèn)靜催眠作用，增大劑量意識消失。興奮呼吸，緩解麻醉藥引起呼吸抑制。第九章擬腎上腺素藥自測題單選題1 .防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血壓，應(yīng)選用（1.D）A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.麻黃堿E.間羥胺2 .治療青霉素過敏性休克應(yīng)首選（2.E）A.關(guān)羥胺B.多巴胺C.異丙

24、腎上腺素D.去甲腎上腺素E.腎上腺素3 .伴心收縮功能低下及尿量減少的休患思者，應(yīng)選用（3.B）A.間經(jīng)胺B,多巴胺C.多巴酚丁胺D.腎上腺素E.異丙腎上腺素4 .異丙腎上腺素的主要作用是（4.B）A.興奮心臟，升高收縮壓和舒張壓，松弛支氣管B.興奮心臟，升高收縮壓、降低舒張壓，松弛支氣管C.興奮心臟，降低收縮壓和舒張壓，松弛支氣管D.抑制心臟，降低收縮壓和舒張壓，松弛支氣管E.抑制心臟，降低收縮壓、升高舒張壓，松弛支氣管5 .異丙腎上腺素治療哮喘時(shí)常見的不良反應(yīng)是(5.C)A.中樞興奮B.舒張壓升高C.心動過速D.體位性低血壓6 .具有明顯中樞興奮性的擬腎上腺素藥是(6.D)A.去甲腎上腺素

25、B.腎上月M素C.多巴胺D.麻黃堿E.異丙腎上腺素7 .腎上腺素與局麻藥配伍目的主要是(7.D)A.防止過敏性休克B.防止低血壓C.使局部血管收縮起止血作用D.延長局麻作用時(shí)間，防止吸收中毒E.擴(kuò)張血管，促進(jìn)吸收，增強(qiáng)局麻作用8,腎上腺素對心血管作用的受體是(8.E)A.B1受體B.B1和B2受體C.民和B1受體D.民和02受體E.口、01和02受體9 .靜滴劑量過大易引起腎功能衰竭的藥物是(9.C)A.異丙腎上腺素B.多巴胺C,去甲腎上腺素D.腎上腺素E.多巴酚丁胺10 .下列用于上消化道出血的藥物是(10.D)A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.麻黃堿D.去甲腎上腺素E.腎上腺素二、多選題1 .

26、多巴胺的作用特點(diǎn)是(1.ABCD)A.加強(qiáng)心肌收縮力,輸出量增加B.較少引起心律失常C.擴(kuò)張腎血管增加尿量D.對中樞影響小E.支氣管擴(kuò)張2 .間羥胺與去甲腎上腺素相比，前者的優(yōu)點(diǎn)是(2.ABCDEA.作用時(shí)間較長B.升壓作用弱C.心臟作用弱，較少引起心律失常D.可肌注給藥E.腎血管收縮弱，較少引起少尿3 .去甲腎上腺素與腎上腺素相比，前者的特點(diǎn)是(3.ABC)A.收縮皮膚粘膜、內(nèi)臟血管顯著B.腎血管收縮，明顯減少腎血流量C.只能靜脈滴注D.興奮心臟強(qiáng)E,擴(kuò)張支氣管強(qiáng)4 .異丙腎上腺素與腎上腺素相比，前者的特點(diǎn)是(4.ABCDA.擴(kuò)張支氣管強(qiáng)B.骨路肌及內(nèi)臟血管擴(kuò)張明顯C.外周阻力明顯下降D.興

27、奮心臟作用強(qiáng)E.可治療過敏性休克5 .麻黃堿與腎上腺素相比，前者的特點(diǎn)是(5.ABCDA.可口服B.升壓作用緩慢、溫和、持久C.中樞興奮明顯D.支氣管擴(kuò)張作用弱E.反復(fù)應(yīng)用不易產(chǎn)生耐受性。6 .常用于心臟驟停的藥物有(6.BC)A去甲腎上腺素B.腎上腺素C,異丙腎上腺素D.麻黃堿E.阿托品7 .去甲腎上腺素靜滴外漏引起組織壞死，可采用治療措施有(7.CDE)A.靜脈滴注阿托品B.靜脈滴注山葭著堿C.酚妥拉明局部注射D.普魯卡因局部封閉E.局部熱敷8 .異丙腎上腺素對心臟作用特點(diǎn)是(8.ACDEA.使心輸出量增加B.直接激動心臟氏受體C.直接激動心臟P1受體D.加強(qiáng)心肌收縮力E.心肌耗氧量增加9

28、 .下列對腎臟血管有收縮作用的藥物有(9.ABE)A.去甲腎上腺素B.腎上月a素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.間羥胺10 .腎上腺素的主要不良反應(yīng)有(10.ACD)A.過速型心律失常B.局部組織壞死C.血壓升高D.煩躁、頭痛、焦慮E.呼吸困難11 .異丙腎上腺素具有(11.CDE)A.收縮支氣管粘膜血管B.使腎血管收縮C.使骨骼肌血管擴(kuò)張D.使收縮壓升高，舒張壓降低E.加快傳導(dǎo)，心率增加12 .腎上腺素與異丙腎上腺素相同的適應(yīng)證是(12.CE)A.過敏性休克B.鼻粘膜和齒齦出血C.支氣管哮喘D.與局麻藥配伍E.心臟驟停三、問答題1.簡述腎上腺素治療過敏性休克的藥理學(xué)基礎(chǔ)。1 .腎上腺素可激動心

29、臟31受體，使心臟收縮力及輸出量增加。激動62受體使支氣管平滑肌松弛及減少過敏介質(zhì)釋放，緩解呼吸困難。激動a1受體使皮膚粘膜及內(nèi)臟血管收縮，改善支氣管粘膜水腫及使血壓升高，緩解過敏性休克癥狀。作用快，療效好，給藥方便(皮下、肌注及靜注),常首選治療過敏性休克。2 .簡述多巴胺用于休克治療的藥理學(xué)基礎(chǔ)。2.多巴胺激動a、3及DA受體，對外周32受體作用弱，激動心臟31受體，使心臟收縮力及輸出量增加。激動外周a受體使皮膚粘膜血管收縮，對腎、腸系膜、冠脈（DA受體）擴(kuò)張，增加重要臟器血流，改善腎功能，增加尿量，防止內(nèi)臟器官及腎功能衰竭，故常用于感染性、出血性、心源性等休克，尤適用于心收縮力降低、尿量

30、減少休克思者。3 .簡述間羥胺取代去甲腎上腺素用于休克早期的原因。3.間羥胺除直接興奮。受體外還可促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放NA興奮心臟作用弱，較少引起心律失常，對腎血管收縮很弱。很少引起少尿。作用持久，可肌注給藥，應(yīng)用方便。主要不良反應(yīng)有心悸、頭痛、頭暈，劑量過大或過頻可引起心動過速甚至心律失常，反復(fù)用藥易出現(xiàn)耐受性。4 .簡述異丙腎上腺素的主要不良反應(yīng)。常見的不良反應(yīng)有：口咽發(fā)干、心悸不安；少見的不良反應(yīng)有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。用藥過程中應(yīng)注意控制心率。在支氣管哮喘病人，已具缺氧狀態(tài)，加以用氣霧劑劑量不易掌握，如劑量過大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至產(chǎn)

31、生危險(xiǎn)的心動過速及心室顫動。禁用于冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。第十章抗腎上腺素藥自測題單選題1.下列治療外周血管痙攣性疾病的藥物是（1.C）A.普蔡洛爾B.多巴胺C.酚妥才明D.東蔗若堿E.多巴酚丁胺2 .普奈洛爾的禁忌證是（2.E）A.竇性心動過速B.高血壓C.心絞痛D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.支氣管哮喘3 .3受體阻斷劑可引起（3.C）A.增加腎素分泌B.房室傳導(dǎo)加快C,血管收縮和外周阻力增加D.增加脂肪分解E.增加糖原分解4 .普秦洛爾具有（4.D）A.選擇性31受體阻斷B.內(nèi)在擬交感活性C.個(gè)體差異小D.口服易吸收，但首過效應(yīng)大E.血糖增加5 .對31受體阻斷作用的藥物是（5.C）A

32、.酚妥拉明B.酚葦明C.美托洛爾D.拉貝洛爾E.普奈洛爾6 .過量酚妥拉明引起血壓過低時(shí)，其升壓可用（6.D）A.腎上腺素靜滴B.去甲腎上腺素皮下注射C.腎上腺素皮下注射D.去甲腎上腺素靜滴E.異丙腎上腺素靜滴二、多選題1.普秦洛爾阻斷31受體可使（1.ABCDE）A.心肌收縮力降低B.傳導(dǎo)減慢C.心率減慢D.心輸出量減少E.心肌耗氧量降低2.酚妥拉明的臨床應(yīng)用有（2.ABCDA.嗜銘細(xì)胞瘤引起高血壓B.頑固性心功能不全C.外周血管痙攣性疾病D.抗休克E.抗心律失常3 .3受體阻斷藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)有（3.BDE）A.過敏性休克B.突然停藥引起反跳現(xiàn)象C.再生障礙性貧血D.急性心力衰竭E.支氣管

33、哮喘4 .普秦洛爾具有下列的特點(diǎn)是（4.ACD）A.個(gè)體差異大B.口服生物利用度高C.非選擇性B高體阻斷藥D.抑制腎素釋放E,具26 / 63有內(nèi)在擬交感活性5 .酚妥拉明常見不良反應(yīng)有（5.CDEE）A.升高血壓B.心率減慢C.惡心、嘔吐、腹痛D.心悸和鼻塞E.休位性低血壓6.3受體阻斷藥可用于治療（6.ABDBA.高血壓B.心絞痛C.休克D.過速型心律失常E.甲狀腺功能亢進(jìn)7.普蔡洛爾的禁忌證是（7.ABCDA.心功能不全B.支氣管哮喘C.竇性心動過緩D.重度房室彳導(dǎo)阻滯E.高血壓三、問答題1.簡述3受體阻斷藥的外周3受體阻斷及其效應(yīng)變化。1.心臟61受體阻斷：使心收縮力、傳導(dǎo)、心率、心輸

34、出量及心肌耗氧量降低。血管32受體阻斷：可引起血管收縮，使冠脈血流減少。支氣管62受體阻斷：引起支氣管收縮，誘發(fā)哮喘。突觸前膜3受體阻斷，邢分泌減少。另外可抑制脂肪和糖原分解及腎素分泌減少等。2簡述長期用普蔡洛爾治療突然停藥?？梢鸱刺F(xiàn)象及其原因以。2.長期應(yīng)用3受體阻斷藥突然停藥后常引起原病加重，如高血壓者的血壓突然上升，嚴(yán)重心律失?；蛐慕g痛發(fā)作次數(shù)增加28/63及病情加重，甚至急性心梗和淬死。此種現(xiàn)象為反跳現(xiàn)象。目前認(rèn)為長期用藥后3受體數(shù)目增加，一旦停藥，對兒茶酚胺敏感性增加的結(jié)果。故需停藥前必須逐漸減量停藥，以免發(fā)生反跳現(xiàn)象。第十二章鎮(zhèn)靜催眠藥一、單選題1 .地西洋不用于（1.D）A.

35、高熱驚厥B.麻醉前給藥C.焦慮癥或失眠癥D.誘導(dǎo)麻醉E.癲癇持續(xù)狀態(tài)2 .下列地西泮敘述錯誤項(xiàng)是（2.C）A.具有廣譜的抗焦慮作用B.具有催眠作用C.具有抗抑郁作用D.具有抗驚原作用E,可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)3 .地西泮抗焦慮作用主要作用部位是（3.E）A.大腦皮質(zhì)B.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.下丘腦D.紋狀體E.邊緣系統(tǒng)4 .搶救巴比妥類急性中毒時(shí)，不應(yīng)采取的措施是（4.D）A.洗胃B.給氧、維持呼吸C.注射碳酸氫鈉，利尿D.給予催吐藥E.給升壓藥、維持血壓5.地西絆的作用機(jī)制是（5.C）A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.直接作用于GABA受體起作用C.作用于苯二氮卓受體，增加GABA與GABA受體親和力D.直

36、接抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)E.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用二、多選題1 .苯二氮卓類的不良反應(yīng)是(1.ABCD)A.多數(shù)具有乏力、困倦、頭暈等。B.大劑量時(shí)可有共濟(jì)失調(diào)，言語不清。C.嚴(yán)重時(shí)可有意識障礙。D.長期大量應(yīng)用引起耐藥性及依賴性，突然停藥，產(chǎn)生戒斷癥狀。E.過量常易引起死亡。2 .苯二氮卓類與巴比妥類相比，催眠作用的優(yōu)點(diǎn)是(2.ABCE)A.對呼吸影響小。B.對肝藥酶無誘導(dǎo)作用。C.耐藥性及依賴性輕。D.鎮(zhèn)靜及抗驚厥作用強(qiáng)。E.戒斷綜合征的癥狀輕。3 .具有抗癲癇作用的鎮(zhèn)靜催眠藥是(3.ABE)A.地西洋B.苯巴比妥C.三口坐化D.司可巴比妥E.硝西泮三、名詞解釋1 .鎮(zhèn)靜藥：1.鎮(zhèn)

37、靜藥是使中樞神經(jīng)抑制，使興奮、不安及煩躁的情緒趨于正常的藥物2 .催眠藥：2.催眠藥是能較快，較深的抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起類似正常睡眠狀態(tài)，從而改善睡眠的藥物。四、問答題1 .試述巴比妥類藥物急性中毒的搶救原則。1.巴比妥類急性中毒的搶救原則：排除毒物：洗胃，給鹽類瀉藥支持療法：維持呼吸（人工呼吸、氣管插管）和血壓加速排泄：給利尿劑嚴(yán)重休克時(shí)，必要時(shí)給予輸血或血液透析2 .試述BZ類產(chǎn)生藥物依賴后，突停之后產(chǎn)生戒斷癥狀的表現(xiàn)及其預(yù)防。2.戒斷癥狀的表現(xiàn)是：惡心、腹瀉、便秘、震顫、失眠、坐立不安、流鼻涕等癥狀在早期出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)幻覺、頭痛、心慌意亂甚至驚厥，戒斷癥狀多數(shù)在突停藥物后23天發(fā)生

38、。預(yù)防：緩慢減藥，不可突然停用。第十三章抗癲癇藥和抗驚厥藥自測題一、單選題1 .治療三叉神經(jīng)痛下列首選藥是（i.c）A.苯妥英鈉B.撲癇酮C.卡馬西平D.哌替咤E.氯丙嗪2 .下列最有效的治療癲癇大發(fā)作及限局性發(fā)作藥是（2.D）A.苯巴比妥B.地西洋（安定）C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.卡馬西平3 .癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是Re）A.硫噴妥鈉B.苯妥英鈉C.地西泮（安定）D.水合氯醛E.氯丙嗪4 .苯巴比妥不宜用于（4.E）A.癲癇大發(fā)作B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.限局性發(fā)作D.精神運(yùn)動性發(fā)作E.失神小發(fā)作5 .苯妥英鈉不宜用于（5.A）A.失神小發(fā)作B.癲癇大發(fā)作C.眩暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)D.精神運(yùn)動性發(fā)

39、作E.限局性發(fā)作二、多選題1 .苯妥英鈉不良反應(yīng)有（1.ACDE）A.胃腸道反應(yīng)B.呼吸抑制C.眩暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)D.皮疹、齒齦增生E.巨幼紅細(xì)胞貧血2 .丙戊酸鈉可（2.ABDE）A.對各種類型癲癇都有療效B.對失神小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺C.對大發(fā)作優(yōu)于苯巴比妥31 / 63D.損害肝臟E.惡心、嘔吐3 .下列對癲癇失神小發(fā)作療效好的藥物是（3.AC）A.乙琥胺B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.苯妥英鈉E.苯巴比妥4 .卡馬西平（酰胺瞇嗪）的不良反應(yīng)有（4ABCDE）A.白細(xì)胞、血小板減少B,共濟(jì)失調(diào)C.眼球震顫D.頭痛、頭暈E.胃腸道反應(yīng)5.注射硫酸鎂引起急性中毒的癥狀有（5BDE）A.腹瀉B.

40、呼吸抑制C.過敏反應(yīng)D.血壓劇降E.心臟停搏三、問答題1.簡述苯妥英鈉抗癲癇作用和作用機(jī)制。i.苯妥英鈉抗癲癇作用強(qiáng)，對大發(fā)作、限局性發(fā)作療效好，對精神運(yùn)動性發(fā)作次之，對失神小發(fā)作無效。其作用機(jī)制主要通過穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，降低細(xì)胞膜對Na2+和Ca2+的通透性，從而降低細(xì)胞的興奮性，阻止癲癇病灶異常放電向周圍正常腦組織擴(kuò)散，但不直接抑制病灶局部的高頻放電。第十四章抗震顫麻痹藥自測題一、單選題1 .下列能增加左旋多巴療效同時(shí)又減輕不良反應(yīng)的藥物是（1.C）A.金剛烷胺B.維生素B6C.卡比多巴D.利血平E.澳隱亭2 .澳隱亭治療震顫麻痹（帕金森?。┑淖饔脵C(jī)制是（2.A）A.激動中樞多巴胺受體B.直

41、接補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺C.減少多巴月降解D.阻斷中樞多巴胺受體E.阻斷中樞膽堿受體3 .苯海索（安坦）的作用是（3.D）A.激動中樞膽堿受體B.直接補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺C.阻斷中樞多巴胺受體D.阻斷中樞膽堿受體E.激動中樞多巴胺受體A.抑制多巴胺再攝取B.在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶费a(bǔ)充不足C.直接激動多巴胺受體D.阻斷中樞膽堿受體E.阻斷中樞多巴胺受體二、多選題1 .治療震（帕金森?。┧幙煞譃椋?.CDA.中樞多馬胺受體阻斷劑B.多巴胺脫竣酶激活劑C.擬多巴胺類藥D.中樞膽堿受體阻斷藥E.中樞膽堿受體激動藥2 .左旋多巴的特點(diǎn)有（2.ABBA.吸收快，需要藥2-3周才顯效B.半衰期個(gè)體差異大C.不產(chǎn)生精神障礙D.

42、合用維生素B6可增加療效E.卡比多巴可減少左旋多巴不良反應(yīng)三、問答題1 .簡述左旋多巴治療震顫麻痹（帕金森?。┑闹饕涣挤磻?yīng)及其防治？左旋多巴的主要外周不良反應(yīng)：1.胃腸道反應(yīng)，宜飯后服藥；2.心血管反應(yīng)，常見體位性低血壓。應(yīng)囑患者服藥后在臥床起立時(shí)，動作應(yīng)緩慢，本品還可引起心動過速、心律失常；3.不自主運(yùn)動和“開-關(guān)現(xiàn)象”，注意保護(hù)病人避免受傷；4.精神障礙，需密切觀察，即時(shí)提醒主治醫(yī)師減量。合用卡比多巴可減少左旋多巴在外周的脫竣作用，減少不良反應(yīng)第十五章抗精神失常藥自測題一、單選題1（缺）？2 .下列不屬于氯丙嗪的藥理作用項(xiàng)是（2.C）A.抗精神病作用B.調(diào)節(jié)體溫作用C.激動多巴月安受體D

43、.鎮(zhèn)吐彳用E.加強(qiáng)中樞抑制藥作用3 .氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷（3.D）A.中樞膽堿受體B.中樞。腎上月M素受體C.中樞一皮質(zhì)通路及中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺受體D.黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)多巴胺受體E.中樞GABA受體4 .下述用于治療伴有焦慮抑郁的精神分裂癥的藥物是（4.D）A.氯丙嗪B.氟派淀醇C.氟奮乃靜D.硫利達(dá)嗪E.三氟拉嗪5 .多慮平的主要適應(yīng)證是（5.B）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.躁狂癥D.偏執(zhí)性精神病E.神經(jīng)官能癥6 .氯丙嗓過量引起低血壓應(yīng)選用（6.C）A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.腎上月M素E.多巴酚丁胺7 .碳酸鋰主要用于治療（7.C）A.帕金森病B.精神分裂癥C

44、.躁狂癥D.抑郁癥E.焦慮癥8 .下列用于口服維持治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的長效抗精神病藥是（8.D）A.氯丙嗪B.奮乃靜C.硫利達(dá)嗓D.五氟利多E.氯氮平9 .下列對錐體外系反應(yīng)最輕的抗精神病藥是（9.A）A.氯氮平B.氟哌咤醇C.氟奮乃靜D.氯丙嗓E.流利達(dá)嗓二、多選題1 .氯丙嗪長期應(yīng)用常見的不良反應(yīng)有（1.ABCA.錐體外系癥狀B.嗜睡、乏力、口干、視力模糊C.過敏反應(yīng)有皮疹、粒細(xì)胞減少、肝損害等D.惡心、嘔吐、腹?jié)q等E.意識障礙2 .氯丙嗪引起血壓下降的機(jī)制是（2.BCDA.激動中樞GABAS體B.阻斷。腎上腺素受體C.直接舒張血管平滑肌D.抑制血管運(yùn)動中樞E.激動M膽堿受體3 .氯丙嗪鎮(zhèn)吐作

45、用特點(diǎn)是（3.ABCU?）A.鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)B.小劑量抑制催吐彳t學(xué)感受區(qū)C.大劑量直接抑制嘔吐中樞D.對暈動病嘔吐無效E.頑固性呃逆無效D.錐體外系不良反應(yīng)小E.常用的療效好的抗精神病藥4 .氯丙嗪的禁忌證有（4.BCDEA.糖尿病患者B.癲癇及驚厥史者C.昏迷者D.嚴(yán)重肝損害者E.青光眼者5 .碳酸鋰具有的特點(diǎn)是（5.ABCE）A.對正常人精神活動無影響B(tài).抗躁狂作用顯著C.不良反應(yīng)較多D.抗癲癇彳用E.安全范圍窄二、問答題1.簡述氯丙嗪引起錐外系反應(yīng)的表現(xiàn)。1.錐外系反應(yīng)的臨床表現(xiàn)：（1）震顫麻痹綜合征：肌強(qiáng)直、面具臉、流涎、震顫等；（2）急性肌張力障礙：為局部肌群的持續(xù)性痙攣，如斜頸、口眼

46、歪斜、下額不能閉合、怪相、眼球上翻、嚴(yán)重時(shí)角弓反張、扭轉(zhuǎn)性痙攣；（3）靜坐不能：明顯的坐立不安、煩躁等。第十六章麻醉性鎮(zhèn)痛藥自測題一、單選題1 .嗎啡急性中毒致死的主要原因是（1.A）A.呼吸麻痹B.昏迷C.縮瞳呈針尖大小D.血壓下降E.支氣管哮喘2 .小劑量嗎啡可用于（2.B）A.分娩止痛B.心原性哮喘C.顱腦外傷止痛D,麻醉前給藥E.人工冬眠3 .噴他佐辛的主要特點(diǎn)是（3.D）A.心率減慢B.可引起體位性低血壓C.鎮(zhèn)痛作用與嗎啡相似D.成癮性很小，已列入非麻醉品E.無呼吸抑制作用4 .下列阿片受體拮抗劑是（4.C）A.芬太尼B.美沙酮C.納洛酮D.噴他佐辛E.哌替咤5 .哌替咤用于治療膽絞

47、痛時(shí)應(yīng)合用（5.E）A.嗎啡B,可待因C.芬太尼D.噴他彳辛E.阿托品6 .搶救嗎啡急性中毒可用（6.B）A.芬太尼B.納洛酮C.美沙酮D.哌替咤E.噴他佐辛7 .骨折劇痛應(yīng)選用（7.D）A.納洛酮B.阿托品C.消炎痛D.哌替咤E,可待因8 .嗎啡作用機(jī)制是（8.B）A.阻斷體內(nèi)阿片受體B.激動體內(nèi)阿片受體C.激動體內(nèi)多巴胺受體D.阻斷膽堿受體E.抑制前列腺素合成二、多選題1 .嗎啡的藥理作用有（1.ABCEA.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)咳C.抑制呼吸D.止吐E.體位性低血壓2 .可待因的作用特點(diǎn)有（2.ABEA.鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)咳作用較嗎啡弱B.鎮(zhèn)靜作用不明顯C.鎮(zhèn)咳劑量對呼吸明顯抑制D.易引起便秘和體位性低

48、血壓E.用于中等度疼痛的止痛和干咳3 .嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用有（3.ABCDEA.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜B.呼吸抑制C.鎮(zhèn)咳D.縮瞳E.嘔吐4 .哌替咤對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用有（4.ABEA.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜B.呼吸抑制C.鎮(zhèn)咳D.縮瞳E.嘔吐5 .嗎啡的不良反應(yīng)有（5.ABDEA.呼吸抑制B.惡心、嘔吐、便秘C.白細(xì)胞、血小板減少D.尿潴留E.成癮性6 .哌替咤優(yōu)于嗎啡的作用是（6.CDA.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強(qiáng)B.鎮(zhèn)靜作用弱C.不易引起便秘D.成癮性比嗎啡小E.不引起體位性低血壓三、問答題1 .簡述嗎啡的主要藥理作用及作用機(jī)制。1.嗎啡主要通過與體內(nèi)阿片受體結(jié)合，作用有（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用，還有欣快感

49、和改善患者情緒；抑制呼吸；鎮(zhèn)咳作用；縮瞳作用，中毒劑量呈針尖樣瞳孔；催吐作用；（2）心血管系統(tǒng)，使外周血管擴(kuò)張，引起體位性低血壓；（3）平滑肌作用，興奮胃腸道平滑肌和括約肌，易引起便秘，使膽道平滑肌痙攣，奧狄括約肌收縮，膽囊內(nèi)壓升高引起上腹部不適，誘發(fā)膽絞痛；提高膀胱平36 / 63滑肌張力，導(dǎo)致尿潴留；大劑量收縮支氣管，故哮喘病人禁用。2 .嗎啡可用于治療心原性哮喘的藥理學(xué)基礎(chǔ)？2.小劑量嗎啡用于治療心原性哮喘是由于左心衰竭突發(fā)急性肺水腫而引起的呼吸困難。除應(yīng)用強(qiáng)心貳、吸氧等強(qiáng)心措施外，小劑量嗎啡的呼吸抑制作用降低呼吸中樞對CO2的敏感性，使呼吸頻率變慢、加深，增加換氣量，減輕喘息癥狀，同時(shí)

50、嗎啡擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，其鎮(zhèn)靜作用有利于消除患者焦慮恐懼情緒，因而能減輕心臟負(fù)荷。3 .簡述哌替噬的主要藥理作用和作用機(jī)制。3.哌替咤通過與體內(nèi)阿片受體結(jié)合產(chǎn)生藥理作用，（1）中樞作用：鎮(zhèn)痛作用僅嗎啡1/10,維持時(shí)間短，同時(shí)有鎮(zhèn)靜和欣快感。呼吸抑制作用弱，有催吐作用，但無鎮(zhèn)咳和縮瞳作用。對于平滑肌興奮作用弱，故不引起便秘，也無止瀉作用。對妊娠末期子宮無抗催產(chǎn)素興奮子宮作用，故不會延緩產(chǎn)程，在估計(jì)2-4小時(shí)內(nèi)胎兒不能分娩情況下，可用于分娩止痛。對心血管作用比嗎啡弱，擴(kuò)張外周血管可引起體位性低血壓。久用成癮，應(yīng)控制使用。第十七章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥自測題一、單選題A.激動阿片受體B.阻斷多巴胺

51、受體C.促進(jìn)前列腺素合成D.抑制前列腺素合成E.中樞大腦皮層抑制2 .下列不具有抗風(fēng)濕作用的藥物是(2.E)A .呻跺美辛B.阿司匹林C.布洛芬 D 毗羅昔康E.對乙酰氨基酚49 / 633 .解熱鎮(zhèn)痛藥的降溫特點(diǎn)主要是(3.A)A.只降低發(fā)熱體溫，不影響正常體溫B.降低發(fā)熱體溫，也降低正常體溫C.降體溫作用隨環(huán)境溫度而變化D.降溫作用需有物理降溫配合E.只能通過注射給藥途徑降溫4 .布洛芬與阿司匹林比較主要特點(diǎn)是(4.D)A.解熱作用較強(qiáng)B.鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)C.抗炎、抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)D.胃腸道反應(yīng)較輕E.有明顯的凝血障礙二、多選題1 .阿司匹林胃腸道反應(yīng)表現(xiàn)有(1.ACDE)A.惡心、嘔吐B,腹脹

52、、腹痛C.上腹不適D.食欲不振E.誘發(fā)胃潰瘍2 .阿司匹林的水楊酸反應(yīng)包括(2.ABCDE)A.頭痛、眩暈B.耳鳴 C.惡心、嘔吐 D,酸堿平衡失調(diào)E.聽、視力減退3 .對乙酰氨基酚藥理作用包括(3.AB)D.促進(jìn)尿酸排出E.防止血栓形成(4. ABC)D.飯前服藥 E.多飲水A.解熱B.鎮(zhèn)痛C.抗炎、抗風(fēng)濕4 .減少阿司獲林胃腸道反應(yīng)的防治措施有A.飯后服藥B.腸溶片C.同服抗酸藥5 .阿司匹林的不良反應(yīng)包括有(5.ABCDE)A.水楊酸反應(yīng)B.過敏性哮喘C.胃腸道反應(yīng)D.凝血障礙E.尊麻疹三、問答題1 .簡述阿司匹林中毒引起的水楊酸反應(yīng)的表現(xiàn)和搶救措施。1.大劑量長期應(yīng)用阿司匹林易發(fā)生中毒

53、癥狀，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽、視力減退，甚至精神失常等。應(yīng)即刻停藥，給予對癥治療，并可靜脈滴入碳酸氫鈉溶液以堿化尿液，加速藥物從尿中排泄。2 .簡述對乙酰氨基酚的藥理作用及不良反應(yīng)。2.對乙酰氨基酚有較強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛作用，但無抗風(fēng)濕作用。作用緩和持久，胃腸反應(yīng)較小，不引起凝血障礙，用量大時(shí)其代謝產(chǎn)物能氧化血紅蛋白而形成高鐵血紅蛋白，使組織缺氧，發(fā)生紫絹及溶血性貧血，長期應(yīng)用對肝有損害，過量急性中毒可致肝壞死，還可致腎損害，血小板減少等。3 .試比較嗎啡與阿司匹林的鎮(zhèn)痛彳用和應(yīng)用有哪些不同？3.嗎啡具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對各種疼痛均有效，同時(shí)還有鎮(zhèn)靜，欣快感和改善患者情緒，阿司匹林具有

54、中等程度的鎮(zhèn)痛作用，對慢性鈍痛效好，對嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟絞痛無效。嗎啡作用于中樞阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，而阿司匹林鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周，通過抑制局部前列腺素合成產(chǎn)生作用。臨床應(yīng)用嗎啡主要用于急性劇痛和晚期癌性疼痛，易成癮，控制使用。阿司匹林主要用于慢性鈍痛，因不產(chǎn)生欣快感和成癮性，廣泛使用。第十八章中樞興奮藥自測題一、單選題1 .尼可剎米（可拉明）臨床常用的給藥方法是（1.D）A.口服B.皮下注射C.單次靜脈給藥D.間歇靜脈注射E.舌下含服2 .嗎啡急性中毒引起呼吸抑制，下列解救藥物是（2.A）A.尼可剎米B.甲氯酚酯C.哌醋甲酯D.乙酰氨基酚E.呻喙美辛3 .一氧化碳中毒引起窒息、呼吸抑制

55、，可選用下列藥物是（3.B）A.甲氯酚酯B,山梗菜堿C.哌醋甲酯D.呻喙美辛E.乙酰氨基酚二、多選題1 .咖啡因的藥理作用有（1.ACDE）A.小劑量振奮精神B.較大量可間接興奮延腦呼吸和血管運(yùn)動中樞C.中毒量興奮脊髓產(chǎn)生驚厥D.舒張支氣管平滑肌和利尿作用E.刺激胃酸分泌2 .派醋甲臨床可用于治療下列（2.BDE）A.偏頭痛B.小兒遺尿癥C.呼吸抑制D.輕度抑郁癥E.小兒多動癥3,尼可剎米（可拉明）的作用機(jī)制是（3.AB）A.直接興奮延髓呼吸中樞B.刺激頸動肪體和主動脈體化學(xué)感受器，反向性興奮呼吸中樞C.阻斷腺甘受體D.臉奮大腦皮層E,阻斷阿片受體第十九章治療慢性心功能不全藥自測題一、單選題1

56、 .強(qiáng)心背對心肌正性肌力作用機(jī)制是（1.C）A.增加膜Na+-k+-ATP評酶活性B.促進(jìn)兒菜酚胺釋放C.抑制膜Na+-K+-ATP酶活性D.縮小心室容積E.減慢房室傳導(dǎo)2 .治療強(qiáng)心甘中毒引起的竇性心動過緩可選用（2.A）A.阿托品B.苯妥英鈉C.氯化鉀D.利多卡因E.氨茶堿3 .強(qiáng)心昔禁用于（3.D）A.慢性心功能不全B.心房纖顫C.心房撲動D.室性心動過速E.室上性心動過速4 .能增加強(qiáng)心甘毒性的藥物是（4.E）A,氯化鉀B.螺內(nèi)酯C.苯妥英鈉D.哌嚏嗪E,奎尼丁5 .地高辛的tl/2為33小時(shí)，若每日給予維持量，則達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需（5.D）A.12天B.10天C,9天D.6天E,3天6 .下列肝腸循環(huán)最多的強(qiáng)心甘是（6.A）A.洋地黃毒甘B.地高辛C.毒毛花甘