骨外I科品管圈

1、降低護(hù)士床邊交接班缺陷發(fā)生率降低護(hù)士床邊交接班缺陷發(fā)生率 骨外一科骨外一科QCC進(jìn)展匯報進(jìn)展匯報 圈名寓意：和平的根基是仁 愛，是真、善、美的化身，我們用仁愛之心呵護(hù) 患者，這種愛的力量將為我們與患者的和平共處帶來無盡的幸福與快樂 字母HP代表和平我們用靈巧的雙手去維護(hù)綠色橄欖枝寓意希望、生命我們用勤勞的雙手為患者托起生命的希望圈員 李曉雯李曉雯郭璇璇郭璇璇朱朝霞朱朝霞袁芳袁芳楊克宇楊克宇朱念念朱念念李小翠李小翠徐會玲徐會玲輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員易繼芳易繼芳圈長圈長和平天使和平天使小組成員分工 姓名姓名 學(xué)歷學(xué)歷 職稱職稱 小組職務(wù)小組職務(wù) 小組分工小組分工易繼芳易繼芳本科本科 主管護(hù)師主管護(hù)師 圈長圈

2、長 全面組織協(xié)調(diào)、計劃擬定全面組織協(xié)調(diào)、計劃擬定徐會玲徐會玲專科?？?主管護(hù)師主管護(hù)師 輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員 協(xié)助組織協(xié)調(diào)、方案實施協(xié)助組織協(xié)調(diào)、方案實施李曉雯李曉雯本科本科 護(hù)師護(hù)師 圈員圈員 收集資料、方案實施收集資料、方案實施李小翠李小翠本科本科 護(hù)士護(hù)士 圈員圈員 收集資料、方案實施收集資料、方案實施朱朝霞朱朝霞本科本科護(hù)士護(hù)士 圈員圈員 方案實施方案實施朱念念朱念念專科?？?護(hù)士護(hù)士 圈員圈員 方案實施方案實施郭璇璇郭璇璇?？茖？谱o(hù)師護(hù)師 圈員圈員 方案實施方案實施袁袁 芳芳本科本科 護(hù)士護(hù)士 圈員圈員 方案實施方案實施楊克宇楊克宇專科?？?護(hù)士護(hù)士 圈員圈員 方案實施方案實施 主題選定主題

3、選定 頭腦風(fēng)暴 主題評價項目主題評價項目上級上級政策政策可可行行性性迫迫切切性性圈圈能能力力總分總分順序順序選定選定1.降低護(hù)士床邊交接班缺陷發(fā)生降低護(hù)士床邊交接班缺陷發(fā)生率率 4.254.754.04.517.512.降低護(hù)士護(hù)理文書書寫錯誤發(fā)降低護(hù)士護(hù)理文書書寫錯誤發(fā)生率生率 4.1254.53.7541723.提高骨科護(hù)士疼痛評分準(zhǔn)確率提高骨科護(hù)士疼痛評分準(zhǔn)確率 3.253.252.752.511.625 54.提高骨科患者康復(fù)訓(xùn)練依從性提高骨科患者康復(fù)訓(xùn)練依從性3.1253.753.03.2513.545.降低護(hù)士處理醫(yī)囑缺陷發(fā)生率降低護(hù)士處理醫(yī)囑缺陷發(fā)生率 4.754.253.03.

4、515.53選題理由（一） 交接班是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的交班可督促護(hù)士主動落實各班職責(zé)，避免工作的遺漏，有效防止護(hù)理差錯的發(fā)生；培養(yǎng)護(hù)士邏輯思維能力、良好的表達(dá)能力以及和醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)之間的配合能力 ，提升綜合素質(zhì)。 選題理由（二） 是護(hù)患溝通的重要時機，消除患者陌生感，增進(jìn)歸屬感和信任感；觀察患者病情，保證患者的治療、護(hù)理不間斷 ，讓患者得到連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有利于疾病的康復(fù)。 選題理由（三） 規(guī)范的交接班有效避免差錯的發(fā)生，提升整體護(hù)理服務(wù)水平，保障了護(hù)理安全；體現(xiàn)人文關(guān)懷，融洽病人及家屬與護(hù)士、院方關(guān)系，提升患者滿意度。 QCC活動計劃表 2015年年6月月20

5、15 5年年7 7月月2015 5年年8 8月月2015 5年年9 9月月2015年年10月月負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定主題選定 全體圈員計劃擬訂計劃擬訂 易繼芳現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握 易繼芳目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定 朱朝霞原因分析原因分析 李曉雯對策擬訂對策擬訂 全體圈員實施檢討實施檢討 徐會玲效果確認(rèn)效果確認(rèn) 郭璇璇標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化 易繼芳檢討改進(jìn)檢討改進(jìn) 全體圈員現(xiàn)狀調(diào)查 缺陷率調(diào)查時間：2015年6月16日-6月30日對象：床邊交接班的病人工具：自設(shè)床邊交接班缺陷查檢表方法：護(hù)士長跟班記錄結(jié)果：共調(diào)查450人次，其中有缺陷的9

6、0人次，缺陷發(fā) 生率20% 現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查床邊交接班缺陷查檢表日期交接班病人人數(shù)床號姓名 交接班缺陷交班者接班者 現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查床邊交接班缺陷查檢表床邊交接班缺陷查檢表 不良項目不良項目例數(shù)百分比%累計百分比%1.護(hù)士未掌握床邊交接班流程護(hù)士未掌握床邊交接班流程3033.3333.332.護(hù)士缺乏專科知識護(hù)士缺乏?？浦R2022.2255.553.護(hù)士責(zé)任心不強護(hù)士責(zé)任心不強1718.8974.444.護(hù)士工作繁忙護(hù)士工作繁忙1011.1185.555 .護(hù)士溝通能力欠缺護(hù)士溝通能力欠缺66.6792.226. 護(hù)士缺乏人性化關(guān)懷意識護(hù)士缺乏人性化關(guān)懷意識44.4496.667.患者不配合

7、患者不配合33.33100 合計合計90改善前柏拉圖根據(jù)柏拉圖80/20原則，確立改善重點目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值（現(xiàn)況值現(xiàn)況值（現(xiàn)況值改善重點改善重點圈能圈能力）力） =20%（20% 74.44% 90%） =6.60% 目標(biāo)設(shè)定原因分析 床邊交接班缺陷發(fā)生率高管理因素環(huán)境因素護(hù)士因素患者因素物品因素病房擁擠?？浦R欠缺責(zé)任心不強人性化關(guān)懷不夠培訓(xùn)不到位人員不足肢體活動受限對疾病期望值高長期臥床病程較長情緒不穩(wěn)定挑剔資源不夠物品供應(yīng)不及時心理因素溫濕度差異未掌握床邊交接班流程缺乏疾病相關(guān)知識合作程度疲勞監(jiān)管不力環(huán)境嘈雜交接無重點工作繁忙溝通能力欠缺交接漏項明確真因1.護(hù)士未掌握床邊交接

8、班流程2.護(hù)士缺乏專科知識3.護(hù)士責(zé)任心不強 制定對策制定對策 對策名稱對策名稱提高護(hù)士床邊交接班的完整性及準(zhǔn)確性，減少差錯發(fā)生提高護(hù)士床邊交接班的完整性及準(zhǔn)確性，減少差錯發(fā)生主要原因主要原因護(hù)士未掌握床邊交接班流程護(hù)士未掌握床邊交接班流程計劃計劃1.1.制定床邊交接班流程制定床邊交接班流程2.2.制定不同病人交接重點模板制定不同病人交接重點模板3.3.床邊交接班禮儀和溝通技巧培訓(xùn)床邊交接班禮儀和溝通技巧培訓(xùn)4.4.床邊交接班流程演練床邊交接班流程演練5.5.建立特殊病人交接班日志建立特殊病人交接班日志 P 實施實施負(fù)責(zé)人：徐會玲、易繼芳負(fù)責(zé)人：徐會玲、易繼芳實施時間：實施時間：2015年年8

9、-9月月實施地點：骨外實施地點：骨外I科病區(qū)科病區(qū) D評價評價 A護(hù)士均能掌握床邊交接班流程，針對護(hù)士均能掌握床邊交接班流程，針對不不同病人交接重要的內(nèi)容；能運用合適的同病人交接重要的內(nèi)容；能運用合適的交接班禮儀與病人溝通交流交接班禮儀與病人溝通交流 C 檢查檢查 1. 護(hù)士長或責(zé)護(hù)組長跟班交接護(hù)士長或責(zé)護(hù)組長跟班交接 2. 床邊交接班流程考核床邊交接班流程考核 制定對策制定對策 對策名稱對策名稱提高護(hù)士專科理論知識及操作技能提高護(hù)士?？评碚撝R及操作技能主要原因主要原因護(hù)士缺乏?？浦R護(hù)士缺乏?？浦R計劃計劃1.1.專科理論知識及操作技能培訓(xùn)與考核?？评碚撝R及操作技能培訓(xùn)與考核2.2.建立

10、建立“一對一的傳幫帶一對一的傳幫帶” 模式模式3.3.實施情景式健康教育實施情景式健康教育 P 實施實施負(fù)責(zé)人：徐會玲、易繼芳負(fù)責(zé)人：徐會玲、易繼芳實施時間：實施時間：2015年年8-9月月實施地點：骨外實施地點：骨外I科病區(qū)科病區(qū) D 評價評價 A年輕護(hù)士?？评碚撝R及操作技能逐步提年輕護(hù)士?？评碚撝R及操作技能逐步提高高 C 檢查檢查1.護(hù)士長每周護(hù)士長每周2次晨會提問次晨會提問2.每月每月12次?？评碚摷安僮骺己舜螌？评碚摷安僮骺己?制定對策制定對策 對策名稱對策名稱強化安全意識，增強護(hù)士責(zé)任心強化安全意識，增強護(hù)士責(zé)任心主要原因主要原因護(hù)士責(zé)任心不強護(hù)士責(zé)任心不強計劃計劃1.實施護(hù)士工作獎懲管理制度實施護(hù)士工作獎懲管理制度2.建立護(hù)理缺陷登記本建立護(hù)理缺陷登記本3.行護(hù)理安全知識培訓(xùn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn)4.定期召開護(hù)理安全會議定期召開護(hù)理