中醫(yī)中藥1ppt課件

1、總論總論中藥的根本知識中藥的根本知識產地、采集、產地、采集、枯燥、儲存枯燥、儲存中藥的炮制中藥的炮制中藥的性能中藥的性能*中藥的用法中藥的用法*三、中藥的性能三、中藥的性能四氣四氣五味五味升降浮沉升降浮沉歸經歸經毒性自學毒性自學*性能性能指藥物各自所具有的特性和指藥物各自所具有的特性和作用，是藥物偏性的表達。作用，是藥物偏性的表達。以偏糾偏以偏糾偏藥物的偏性藥物的偏性人體陰陽的偏性人體陰陽的偏性偏盛偏盛偏衰偏衰寒性寒性熱性熱性實寒實熱實寒實熱虛寒虛熱虛寒虛熱一一四氣四氣寒寒涼涼溫溫熱熱凡能治療溫熱性疾病的藥物凡能治療溫熱性疾病的藥物凡能治療寒涼性疾病的藥物凡能治療寒涼性疾病的藥物平性：作用平和

2、的藥物平性：作用平和的藥物1、根據、根據“寒那么熱之，熱那么寒之的寒那么熱之，熱那么寒之的原那么，藥性寒涼或溫熱的藥能不能原那么，藥性寒涼或溫熱的藥能不能處理一切的熱證或寒證，為什么？處理一切的熱證或寒證，為什么？問題：問題：二二五味五味辛辛 甘甘 酸酸 苦苦 咸咸 淡淡能散能散能行能行能補能補能和能和能緩能緩能收能收能澀能澀能泄能泄能燥能燥能下能下能軟能軟能滲能滲能利能利能散、能行能散、能行發(fā)散、發(fā)汗發(fā)散、發(fā)汗各種表證各種表證行氣、行血行氣、行血氣滯、血瘀證氣滯、血瘀證能補、能和、能緩能補、能和、能緩補益補益調和調和緩急緩急諸虛證諸虛證緩急止痛緩急止痛調和諸藥調和諸藥拘攣拘攣疼痛疼痛能收能收

3、 能澀能澀收斂收斂固澀固澀固表固表止汗止汗斂肺斂肺止咳止咳澀腸澀腸止瀉止瀉澀精澀精縮尿縮尿固崩固崩止帶止帶體虛體虛多汗多汗肺虛肺虛久咳久咳久瀉久瀉滑脫滑脫遺精遺精遺尿遺尿崩漏崩漏帶下帶下能泄、能燥能泄、能燥通通 降降 清清泄、泄、泄泄、泄、泄燥濕燥濕清熱燥濕清熱燥濕濕熱證濕熱證實熱實熱火毒火毒便秘便秘淋證淋證 咳嗽咳嗽氣喘氣喘能下、能軟能下、能軟瀉下通便瀉下通便軟堅散結軟堅散結瘰疬癭瘤瘰疬癭瘤癥癥瘕痞塊瘕痞塊大便秘結大便秘結能滲、能利能滲、能利淡滲利水淡滲利水滲利小便滲利小便水腫水腫小便不利小便不利為什么藥性寒涼或溫熱的藥不能處理一切為什么藥性寒涼或溫熱的藥不能處理一切的熱證或寒證？性、味結合

4、，療效確切的熱證或寒證？性、味結合，療效確切寒涼寒涼 苦苦 清熱泄火清熱泄火 實熱內盛實熱內盛 性性 味味 效果效果 運用運用寒涼寒涼 甘甘 清熱滋陰清熱滋陰 陰虛內熱陰虛內熱 溫熱溫熱 甘甘 散寒助陽散寒助陽 陽虛內寒陽虛內寒 溫熱溫熱 甘、辛甘、辛 溫陽散寒溫陽散寒 陽虛內寒陽虛內寒 活血止痛活血止痛 寒濕痹痛寒濕痹痛2、性、味完全一樣的藥物能否意、性、味完全一樣的藥物能否意味著其作用完全一樣？否味著其作用完全一樣？否問題：問題：藥物對某經臟腑或經絡或某幾經藥物對某經臟腑或經絡或某幾經發(fā)生明顯作用，而對其他經作用較少，發(fā)生明顯作用，而對其他經作用較少，甚至無作用，這種對機體某部分的選甚至無

5、作用，這種對機體某部分的選擇作用稱歸經。擇作用稱歸經。四歸經：四歸經：藥物藥物 性味性味 歸經歸經 運用運用黃芩黃芩 苦寒苦寒 肺經肺經 清上焦肺火清上焦肺火黃連黃連 苦寒苦寒 胃經胃經 清中焦胃火清中焦胃火黃柏黃柏 苦寒苦寒 腎經腎經 清下焦相火清下焦相火 藥物的歸經與性味的關系藥物的歸經與性味的關系1、性同，味不同，效果各異、性同，味不同，效果各異2、味同，性不同，效果各異、味同，性不同，效果各異3、性味皆同，歸經不同，療效各異、性味皆同，歸經不同，療效各異4、味多，歸經多，效果亦多、味多，歸經多，效果亦多P150總結：總結：上升提舉上升提舉向內收斂向內收斂向外發(fā)散向外發(fā)散下達降逆下達降逆

6、升升降降浮浮沉沉三升降浮沉三升降浮沉與疾病的病勢趨向相對而言的。與疾病的病勢趨向相對而言的。藥性藥性病勢例病勢例中氣下陷中氣下陷咳嗽氣喘咳嗽氣喘風寒束肺風寒束肺久瀉久咳久瀉久咳四、中藥的用法四、中藥的用法配伍配伍用藥忌諱自學用藥忌諱自學中藥的用量自學中藥的用量自學中藥的煎服法自學中藥的煎服法自學*：單味藥治療：單味藥治療配伍配伍七情七情單行單行相須相須相使相使相畏相畏相殺相殺相惡相惡相反相反相須相須麻黃麻黃桂枝桂枝辛、溫辛、溫發(fā)汗解表，加強療效發(fā)汗解表，加強療效同屬辛溫解表藥同屬辛溫解表藥兩種性能效果一樣或相近藥物合用以增效兩種性能效果一樣或相近藥物合用以增效相使相使茯苓主藥茯苓主藥白術輔藥白

7、術輔藥利水滲濕利水滲濕補氣利水補氣利水脾虛水腫脾虛水腫提高療效提高療效兩藥合用，主輔相配，輔藥提高主藥效果兩藥合用，主輔相配，輔藥提高主藥效果相畏相畏半夏有毒半夏有毒生姜生姜半夏畏生姜半夏畏生姜相殺相殺生姜殺半夏生姜殺半夏一藥的毒副作用被另一藥一藥的毒副作用被另一藥抑制，使其減輕或消逝。抑制，使其減輕或消逝。一藥能去除另一藥的毒一藥能去除另一藥的毒副作用。副作用。萊菔子萊菔子相惡：一藥能破壞另一種藥的效果，相惡：一藥能破壞另一種藥的效果， 使其作用減弱甚至消逝的配伍使其作用減弱甚至消逝的配伍減弱減弱人參人參人參惡萊菔子人參惡萊菔子相反：兩藥合用產生毒性反響或副作用相反：兩藥合用產生毒性反響或副

8、作用貝母反烏頭，甘草反甘遂等。貝母反烏頭，甘草反甘遂等。屬用藥忌諱中的屬用藥忌諱中的“十八反、十八反、“十九畏十九畏：能減弱或消除另一藥的效果：能減弱或消除另一藥的效果：兩藥合用產生毒副作用：兩藥合用產生毒副作用：毒副作用被另一藥抑制：毒副作用被另一藥抑制：能去除另一藥的毒副作用：能去除另一藥的毒副作用：性能效果一樣或相近藥物合用：性能效果一樣或相近藥物合用：主輔相配，輔藥提高主藥效果：主輔相配，輔藥提高主藥效果配伍配伍七情七情單行單行相須相須相使相使相畏相畏相殺相殺相惡相惡相反相反增效的結果，臨床提倡運用增效的結果，臨床提倡運用減毒的結果，臨床積極利用減毒的結果，臨床積極利用增毒或減效，臨床

9、防止運用增毒或減效，臨床防止運用：單味藥治療：單味藥治療廣醫(yī)二院廣醫(yī)二院 陳小憶陳小憶總論總論方劑的根本知識方劑的根本知識方劑的組成方劑的組成方劑的變化方劑的變化方劑的劑型方劑的劑型方劑與治法方劑與治法*組成原那么組成原那么君藥君藥臣藥臣藥佐藥佐藥使藥使藥：針對主病主癥起主要作用：針對主病主癥起主要作用輔君加強治療主病主癥輔君加強治療主病主癥對兼病兼癥起主要作用對兼病兼癥起主要作用佐藥佐藥佐助藥：協(xié)君臣，治兼證佐助藥：協(xié)君臣，治兼證佐制藥：除或減毒、烈性佐制藥：除或減毒、烈性反佐藥：藥性相反而治療相成反佐藥：藥性相反而治療相成使藥使藥引經藥：引方中諸藥直達病所引經藥：引方中諸藥直達病所調和藥：

10、調和諸藥調和藥：調和諸藥麻黃湯主治外感風寒表證麻黃湯主治外感風寒表證發(fā)汗解表發(fā)汗解表辛溫，歸肺經辛溫，歸肺經君藥君藥臣藥臣藥佐藥佐藥使藥使藥：麻黃：麻黃：桂枝：桂枝：杏仁：杏仁：甘草：甘草宣肺平喘宣肺平喘止咳平喘止咳平喘苦溫，歸肺經苦溫，歸肺經佐君藥治主證佐君藥治主證緩中，調和緩中，調和 甘、平甘、平制約麻、桂制約麻、桂發(fā)汗過猛發(fā)汗過猛佐君藥治兼證佐君藥治兼證組成變化：嚴厲的原那么性，極大的靈敏性組成變化：嚴厲的原那么性，極大的靈敏性1、增減藥味、增減藥味 佐使藥的加減兼證發(fā)生變化佐使藥的加減兼證發(fā)生變化 不影響全方根本效果不影響全方根本效果 。臣藥的加減改動主要配伍關系臣藥的加減改動主要配伍關系 全方效果發(fā)生根本改動全方效果發(fā)生根本改動 。2、增減藥量、增減藥量可使方劑的配伍關系可使方劑的配伍關系 及功用、主治發(fā)生改動及功用、主治發(fā)生改動 。大黃大黃 厚樸厚樸 枳實枳實小承氣湯小承氣湯厚樸三物湯厚樸三物湯大黃：厚樸大黃：厚樸 2 ： 1大黃：厚樸大黃：厚樸 1 ： 2功用瀉火通便功用瀉火通便主治熱結便秘主治熱結便秘功用行氣除滿功用行氣除滿主治氣滯腹脹主治氣滯腹脹思索題思索題1 1、中藥的性能包括哪些方面？為什么性味、中藥的性能包括哪些方面？為