糖尿病足及皮膚病變

1、會(huì)計(jì)學(xué)1糖尿病足及皮膚病變糖尿病足及皮膚病變典型癥狀：三多一少典型癥狀：三多一少不典型癥狀：不典型癥狀：大部分大部分2 2型糖尿病患者可能沒(méi)有任何臨床癥狀型糖尿病患者可能沒(méi)有任何臨床癥狀中國(guó)中國(guó)2 2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（20092009年科普版）年科普版）傷口不容易愈合傷口不容易愈合皮膚瘙癢皮膚瘙癢視力減退視力減退下肢麻木下肢麻木多尿多尿體重減輕體重減輕多飲多飲多食多食6262（歲）歲）68686767656566666363腎臟腎臟 并發(fā)癥并發(fā)癥心血管心血管 并發(fā)癥并發(fā)癥腦血管腦血管 并發(fā)癥并發(fā)癥2 2型糖尿病未控制狀態(tài)下的自然進(jìn)程圖型糖尿病未控制狀態(tài)下的自然進(jìn)程圖 6161

2、6464606059595858眼部眼部 并發(fā)癥并發(fā)癥糖尿病足糖尿病足糖尿病并發(fā)癥累及全身糖尿病并發(fā)癥累及全身糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變 工作年齡成人工作年齡成人致盲的第一位原因致盲的第一位原因2 2糖尿病腎病糖尿病腎病 終末期腎病的終末期腎病的首要原因首要原因4 4中風(fēng)中風(fēng) 心血管死亡和中風(fēng)心血管死亡和中風(fēng) 增加增加2 24 4倍倍1 1糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變 非創(chuàng)傷性下肢截肢非創(chuàng)傷性下肢截肢的第一位原因的第一位原因5 5心血管疾病心血管疾病 糖尿病患者每糖尿病患者每1010人中人中有有8 8人死于心血管事件人死于心血管事件3 31 1 Kannel WB, et al. Am

3、Heart J 1990; 120:. Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:. 2 2 Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1).Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 3 3 Gray RP & Yudkin JS. In Textbook of Diabetes 1997. Gray RP & Yudkin JS. In Textbook of Diabetes 1997. 4 4 Molitch ME, et a

4、l. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 5Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 5 Mayfield Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1). 老唐血糖長(zhǎng)期老唐血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，延緩了達(dá)標(biāo)，延緩了并發(fā)癥的發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展、發(fā)展比一比誰(shuí)的生活更健康比一比誰(shuí)的生活更健康老王血糖不達(dá)標(biāo)老王血糖不達(dá)標(biāo)老唐老唐老王老王68686161626

5、2636364646565666667676060（歲）（歲）59595858686861616262636364646565666667676060（歲）（歲）59595858中國(guó)2型糖尿病防治指南（2010年版）中國(guó)中國(guó)2 2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（20102010年版）年版）足足 潰潰 瘍瘍足足 壞壞 疽疽截截 肢肢王玉珍 中華醫(yī)學(xué)雜志 2007 26期Charcot foot ulcerCharcot foot 本病的發(fā)生與糖尿病微血管病變有關(guān)。臨床上以脛前出現(xiàn)大片樣斑塊為特征。皮損80%發(fā)生于小腿脛前，也可見于身體其他部位，多為雙側(cè)性。教育是核心教育是核心監(jiān)測(cè)是保障監(jiān)測(cè)是保障飲食是基礎(chǔ)飲食是基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)是手段運(yùn)動(dòng)是手段藥物是武器藥物是武器達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵以引流為主以引流為主適合局部范圍小，無(wú)全身毒血癥狀適合局部范圍小，無(wú)全身毒血癥狀典型癥狀：三多一少典型癥狀：三多一少不典型癥狀：不典型癥狀：大部分大部分2 2型糖尿病患者可能沒(méi)有任何臨床癥狀型糖尿病患者可能沒(méi)有任何臨床癥狀中國(guó)中國(guó)2 2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（20092009年科普版）年科普版）傷口不容易愈合