下肢皮牽引護(hù)理PPT課件

1、此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。開始啦！請將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！ 學(xué)習(xí)目標(biāo)n了解：下肢皮牽引的概念n熟悉：下肢皮牽引的適應(yīng)癥n掌握：下肢皮牽引的相關(guān)護(hù)理 概 念n皮膚牽引（shin traction） 是用貼敷于患者皮膚上的膠布或牽引帶包捆于患者皮膚上，利用其與皮膚的摩擦力，通過滑輪裝置，在肢體遠(yuǎn)端施加持續(xù)引力傳遞到骨骼上，以達(dá)到整復(fù)和維持復(fù)位的治療方法。 適應(yīng)癥n1、骨、關(guān)節(jié)疾?。航獬∪獐d攣、增加關(guān)節(jié)間隙、改善靜脈回流、消除肢體腫脹n2、攣縮畸形的矯正治療和預(yù)防n3、骨折、關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位及維持復(fù)位后的穩(wěn)定n4、炎癥肢體的制動和抬高n5、

2、防止因骨骼病變引起的病理性骨折 下肢皮牽引的相關(guān)護(hù)理 操作前的準(zhǔn)備和護(hù)理操作前的準(zhǔn)備和護(hù)理 操作中的配合操作中的配合 操作后的護(hù)理操作后的護(hù)理 操作前的準(zhǔn)備及護(hù)理n1、解釋：向家人解釋牽引的意義、目的、步驟及注意事項n2、病人準(zhǔn)備：更換病人服，皮膚進(jìn)行清潔；擺好體位，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行牽引n3、準(zhǔn)備牽引物品：牽引架、牽引繩、皮牽引帶、重錘、骨科床等 操作中的配合n1、將牽引帶平鋪于床上，需要牽引的患者用中單或大毛巾包裹，骨突處用石膏棉保護(hù)，將肢體包好，拴好牽引繩。安裝好牽引架，上重錘，并懸離地面。n2、皮牽引的重量一般不超過5Kg.n股骨髁上牽引重量成人一般按體重的1/7到1/8計算，老年體弱、肌肉

3、損傷過多、或有病理性骨折的可用體重的1/9，小腿輔助牽引為1.5kg-2.5kg。n 操作后的護(hù)理n1、保持有效牽引保持有效牽引n2、注意患者血運(yùn)感覺的觀察注意患者血運(yùn)感覺的觀察n3、避免過度牽引n4、預(yù)防并發(fā)癥 被牽引肢體與牽引被牽引肢體與牽引力在水平線上力在水平線上肢體無接觸床欄、肢體無接觸床欄、足跟離床、懸空足跟離床、懸空牽引繩不受壓牽引繩不受壓滑車裝置順暢滑車裝置順暢牽引重量不得隨意加牽引重量不得隨意加減減保持懸空保持懸空 注意患者血運(yùn)感覺的觀察n血運(yùn) 皮溫、皮色、動脈搏動、腫脹、皮膚受壓n感覺 麻木、發(fā)冷、感覺減退n運(yùn)動 肢體的運(yùn)動情況、肌力情況 n疼痛 疼痛的位置，性質(zhì) 避免過度牽引n1、定時測量患肢長度n2、根據(jù)牽引部位，選擇適當(dāng)?shù)臓恳亓?并發(fā)癥的預(yù)防n1、足下垂：膝外側(cè)墊棉墊，防止壓迫腓總神經(jīng)；防足下垂枕； 并發(fā)癥的預(yù)防n2、壓瘡：應(yīng)用軟枕、氣墊床；保持床單位平整；指導(dǎo)患者抬臀練習(xí) 并發(fā)癥的預(yù)防n3、墜積性肺炎：定時拉手抬起上身，做深呼吸和有效咳嗽，