第一章-項目管理方案總體框架復習過程

1、一章-項目管理方案 總體框架第一章 項目管理方案總體框架、思路第一節(jié)項目概況、項目概況項目名稱：蘇州市第九人民醫(yī)院建設地點：蘇州市吳江區(qū)太湖新城工程規(guī)模：約30萬平方米項目管理服務期：1461天項目總投資：約150000萬元、項目管理總體目標目標屬性目標描述質量目標符合國家驗收標準，確保省優(yōu)工程（揚子杯）。安全目標無人員傷亡的安全生產(chǎn)責任事故；進度目標不得超過業(yè)主方與施工單位簽訂的合同約定的施工工期； 項目管理服務期不少于1461大；投資目標暫定為150000萬元檔案管理目標資料檔案齊全、分類清晰、裝訂整齊、歸檔及時準確。文明施工目標“省級文明工地”項目采購目標周密計劃、組織安排，確保工程所需

2、的所有服務、承包 商、設備材料滿足施工進度的要求，其質量和性能價格比 力爭最優(yōu)。信息管理目標建立標準、高效的信息溝通、文件管理和績效報告機制， 使相關的項目信息能及時、準確地產(chǎn)生、收集、分發(fā)和保 存，便于檢索查詢，相關的工程建設資料完全符合城建檔 案要求。風險管理目標通過對項目進行活動分解的過程，有效地識別潛在的風險 因素，制定風險應對措施，加強監(jiān)控避免風險或將風險損 失降低。項目移交目標做好過程中資料管理，做好竣工檔案移交工作；根據(jù)使用人的運行管理方案，組織運行管理人員培訓，協(xié)助建設方 向使用移交。三、項目管理服務范圍根據(jù)招標文件要求，本項目的項目管理服務范圍將包含從項目前期、設計、招標采購

3、、施工、乃至竣工移交及質保期等全過程的項目建設與管理工作。具體服務范圍如下表所示:在舁 廳P工作要點工作內容描述1工作準備掌握現(xiàn)場總體情況和要求；掌握設計情況；掌握 相關行政手續(xù)辦理情況，積極開展相應的工作； 與項目參建單位建立溝通聯(lián)系。2設計管理參與設計合同管理參與設計協(xié)調（含技術協(xié)調）及工程變更處理3配合工程招標管 理施工單位考察 招標文件編制 施工合同起草 招標全過程管理4配合材料設備采 購管理材料設備選型和驗收米購文件編制采購合同起草采購全過程實施管理，配合使用方采購醫(yī)療設備5工程現(xiàn)場管理工程進度控制工程成本控制工程質量控制安全與義明現(xiàn)場監(jiān)督與控制工程技術管理工程綜合協(xié)調6計劃合約管理

4、工程總體工作安排 工程合同結構策劃 總進度計劃管理 合同管理 項目風險管理7成本控制資金使用計劃工程預算編制及復合工程造價（含工程決算）控制及審核工程索賠與反索賠管理8信息綜合管理信息管理（提供影響圖片資料） 工程檔案管理9報批報建工作配合政府報批報建具體聯(lián)系及施工正常運行保障 條件的具體落實10竣工驗收及質保 期服務工程竣工驗收及質保期內服務第二節(jié) 項目管理框架（組織分解結構）一、項目管理總體構架設計項目管理總體構架旨在確定項目參建各方在項目中所處的地位和角色確定他們 之間的基本關系。根據(jù)目前我們所掌握的項目信息，初步構建本醫(yī)院項目總體 管理構架如下圖：醫(yī)院使用方醫(yī)院建設方管理關系協(xié)調關系總

5、體設計院項目管理部相關部門各專業(yè)設計單位'.咨詢?yōu)榉諉挝涣⒍牧显O備僅應I發(fā)改I規(guī)劃基坑支護幕墻內裝建筑智能化標識景觀綠化醫(yī)疔專項設計其他監(jiān)理林基支護工程十建工程空調生機樁基檢測1沉降觀測_機電地裝一墓墻丁程加由房設備由梯奘飾豐材內裝丁程造價咨詢智能化設備建筑智能化醫(yī)療設備苴他檢測試驗-由梯醫(yī)療相關檢測一獸其他泛*昭明醫(yī)療專用以施凈化T程甘他建委-、¥父通消防人防質監(jiān)安監(jiān)公安衛(wèi)生其他本項目的參與方有：建設方、使用方、項目管理、監(jiān)理、設計 單位、咨詢 / 技術服務單位、承包商、材料設備供應商、使用單位等。1、 建設方：本項目的最高管理和決策者，負責項目根本目標、基本需求和重大

6、事項的決策；2、 使用方：醫(yī)院工程的最終使用、運行和管理者，承擔醫(yī)院建設最終建成的效果（如功能、品質、質量等）。使用方最了解項目的功能需求、運行管理要求等。3、 項目管理：受業(yè)主委托，代表業(yè)主對其他項目參建方進行總體管理和協(xié)調，確保實現(xiàn)項目目標；4、 設計單位：受業(yè)主委托，負責項目相應專業(yè)的圖紙設計，體現(xiàn)業(yè)主的功能、品質需求。在施工過程中，設計單位還須負責對施工的設計協(xié)調服務；5、 監(jiān)理：受業(yè)主委托，在項目管理的管理和協(xié)調下，提供建設監(jiān)理服務；6、 咨詢、技術服務單位：受業(yè)主委托，在項目管理的管理和協(xié)調下，提供委托合同約定的范圍內的咨詢或技術服務；7、 承包商：在項目管理的協(xié)調管理下，實施施工

7、合同約定范圍內的工程施工，滿足施工合同約定的質量、進度、投資要求；8、 材料設備供應商：按照材料設備采購合同的約定，為項目提供符合合同要求的各項產(chǎn)品和服務，接受項目管理的管理和協(xié)調；9、相關部門：發(fā)改、土地、規(guī)劃、建委、交通、消防、質監(jiān)、安監(jiān)、公安、衛(wèi)生等有權監(jiān)管部門。二、項目建設總體組織實施機構項目建設總體組織與實施的核心是業(yè)主，對本工程而言，項目建設采用委托 專業(yè)化項目管理單位的組織實施模式；同時本工程業(yè)主由建設方與使用方構 成，從而本項目建設總體組織實施機構的形式如下圖所示（見下頁）。其中，業(yè)主方的根本職責在于確定項目定位、基本目標、功能需求、重大 決策等等。本工程業(yè)主方包括建設單位和使

8、用單位，前者為醫(yī)院工程的投資、 建設方，后者為醫(yī)院的最終運行與管理者。建設單位承擔項目投資與建設的責 任，使用單位承擔醫(yī)院運行管理責任。為順利實現(xiàn)醫(yī)院工程的各項建設目標， 有必要將建設單位與使用單位組項目總負責人項目管理部項目技術負責計劃合約部工程技術部信息雜合部織協(xié)調起來，共同參與到工程建設的各個重要環(huán)節(jié)中，保證在項目 決策、設計、招標采購、施工、驗收等各階段充分體現(xiàn)醫(yī)院運行與 使用的各項要求，最大限度的發(fā)揮投資效益。項目管理部受業(yè)主方的委托，在業(yè)主方的管理之下，代表業(yè)主 負責項目組織與實施的各項具體工作，發(fā)揮項目管理的專業(yè)經(jīng)驗與 知識，保障項目建設取得成功。三、項目管理部組織機構根據(jù)本項目

9、管理特點，計劃項目管理部內設三個部門，在項目總負責人的 統(tǒng)一領導下分別承擔計劃合約、工程技術、信息綜合等方面的工作。擬派人員 根據(jù)各階段項目管理工作需要，將分段常駐現(xiàn)場。另外，我們公司還設有專家 審定組，可及時作為現(xiàn)場人員的后盾，為項目建設出謀劃策，并在需要時參與 本項目專題活動，審定重大方案或重要事項，項目管理部組織架構圖如下圖 （見下頁）。第三節(jié) 項目管理機構職責分工一、項目總負責人1、受公司委托，履行項目管理合同，全面負責項目管理工作;2、決定項目管理部的機構設置和過程中人員的動態(tài)調整;3、主持制定項目實施計劃；項目實施階段的部署和控制;4、建立、維護與業(yè)主、設計方、承包商之間良好的協(xié)調

10、關系;5、實施對項目質量、安全、進度和成本的總體控制;6、向業(yè)主報告項目進展情況和質量情況;7、主持召開項目管理部內部會議及有關工程協(xié)調會議;8、簽發(fā)重要的項目管理部日常工作，處理項目管理重要事項;9、了解業(yè)主需求，確保實現(xiàn)項目目標；10、主持項目管理部日常工作，對項目管理部成員工作進行考核；11、負責對項目管理部各部門的日常工作進行檢查、督促。二、項目技術負責人負責技術質量安全方面的總體管理，制定質量方針、目標。1、認真執(zhí)行國家和地方等技術標準、規(guī)范，以及公司各項技術質量制度，結合項目實際制定補充規(guī)定，并對實施情況進行檢查；2、主持技術會議，組織研究技術問題；3、建立項目質量控制體系、制定和

11、完善質量控制各項管理制度；4、組織設計方案評審，主持設計交底和圖紙會審；組織重要的技術專題會議；審核重大施工方案；組織制定質量目標或創(chuàng)優(yōu)目標并組織實施；組織編寫項目管理技術總結；5、定期組織技術檢查/分析/ 總結；定期檢查工程技術部工作；組織質量安全檢查和事故處理工作；6、對重大質量安全問題及時向項目總負責人及上級部門匯報。三、專家審定組根據(jù)項目需要，在項目負責人的協(xié)調下，充分利用本公司及社會技術資源為本工程提供技術經(jīng)濟方面的支撐。1、參與設計方案的評審和優(yōu)化；2、參與重大技術問題的討論、評審；3、參與總體發(fā)包模式策劃、合同體系策劃；4、參與重要商務問題的決策，提供專業(yè)支持。5、協(xié)助項目管理部

12、做好與工程有關職能部門的溝通與協(xié)調。四、計劃合約部1、編制項目實施計劃和項目管理手冊；2、制定項目總體目標，包括進度目標、質量目標、投資目標；3、編制項目總體計劃，包括資金使用計劃、設計工作計劃、招標采購計劃、施工總體進度計劃、外協(xié)工作計劃等；4、擬定本工程合同結構和發(fā)包模式、編制招標采購總體計劃；5、組織各項材料/設備、工程/服務招標采購，組織合同談判；6、對項目管理部的其他部門進行合同交底；7、投資控制，審批工程付款和結算，費用索賠和變更費用管理；8、跟蹤項目進展情況，及時調整項目計劃；五、工程技術部1、編制部門項目管理計劃，負責項目質量安全管理；2、設計協(xié)調與管理工作，審核設計變更、工程

13、洽商等；3、組織圖紙會審和設計交底；4、參與審查工程施工組織設計和重要的施工方案；5、安全管理，重大安全事故調查和處理；6、負責與監(jiān)理、主要承包商的協(xié)調工作；7、配合計劃合約部進行招標采購工作；8、配合辦理有關報批手續(xù)、編制/審核項目總進度計劃；六、信息綜合部1、配置項目管理所需辦公用品、儀器設備；2、負責制定檔案資料及信息管理規(guī)定，并嚴格執(zhí)行；3、負責制定工程封存樣品的管理規(guī)定，并嚴格執(zhí)行；4、負責外協(xié)工作的管理。第四節(jié) 項目管理總體進度思路本工程項目管理工作總體上可劃分為四個階段：項目啟動階段、項目計劃階段、項目實施控制階段、項目收尾階段，項目管理工作將按照四個階段依次展開。項目管理總體思

14、路如下圖所示（見下頁）。一、項目啟動階段工作思路1、確定項目目標及目標管理責任；確定項目管理工作范圍（ WBS ）和職責；2、制定項目總體管理構架；3、組建項目管理部，完成項目管理團隊的組織建設；4、初步劃分業(yè)主與項目管理部的工作界面；5、項目管理部人員進場，完成與業(yè)主的初步對接。、項目計劃階段工作思路計劃階段主要任務是編制項目管理規(guī)劃，并取得業(yè)主認可，具體內容如1、細化完善項目管理工作范圍（WBS）2、制定項目里程碑計劃、項目總進度計劃；3、編制項目投資計劃，包括投資分解計劃、資金使用計劃等；5、制定質量管理計劃，明確質量管理目標、管理綱要;6、制定項目協(xié)調制度，明確項目實施過程中的協(xié)調溝通

15、方式;7、制定項目管理程序/制度三、項目實施控制階段工作思路1、前期報建手續(xù)辦理和外部協(xié)調；2、設計管理；3、招標采購管理；4、進度控制；5、質量控制；6、投資控制；7、安全文明管理；8、合同管理；9、信息管理；10、組織協(xié)調。四、項目收尾階段工作思路1、組織各專項驗收、竣工驗收；2、組織竣工結算及審計；3、項目管理工作總結；4、項目移交（實體/圖紙/資料）與培訓；5、保修階段的項目管理服務。第五節(jié) 報批報建主要工作內容建設工程報批報建相關部門及主要審批程序如下所示：主管理部門辦事主體報批程序發(fā)改委發(fā)改委投資處項目建議書可行性研究報告住房和城鄉(xiāng)建設委員 會市建設委員會民用建筑初步設計審查建筑安

16、裝工程質量監(jiān) 督站質量監(jiān)督備案、竣工驗收報告及 規(guī)劃、消防、環(huán)保等部門認可或 準用文件備案安全生產(chǎn)監(jiān)督站安全施工的措施的備案建安工程勞動保險費 征收管理處建設單位在工程開工前，繳納工 程勞動保險費墻體材料革新與建筑 節(jié)能管理處建設節(jié)能備案建設委員會建筑工程施工許可證裝飾管理辦公室建筑裝飾裝修工程施工許可證墻體材料革新與建筑 節(jié)能辦公室新型墻體材料專項基金征收國土局建設用地預審白蟻防治所新建房屋白蟻防治費城建費征收處城市市政公用基礎設施配套費規(guī)劃局選址意見書；用地規(guī)劃許可證； 建筑（市政）工程規(guī)劃設計要 點；規(guī)劃設計方案；工程驗線、 規(guī)劃驗收；規(guī)劃許可證環(huán)境保護局環(huán)境影響報告書（表）審批、項 目

17、竣工環(huán)境驗收人民防空辦公室防空地下室審批（含易地）；人 防初步設計文件審查；人防施工 圖審核散裝水泥辦公室散裝水泥專項資金氣象局建設工程防雷裝置設計審核、竣 工驗收巾政公用局城市排水許可證核發(fā)公安消防局工程設計消防審核、驗收施工圖審查中心巖土勘察、施工圖、深基坑、幕 墻、裝飾、鋼結構、弱電等設計 審查項目管理將嚴格按建設程序要求辦理本工程相關建設手續(xù)第二章 項目管理重點難點分析、合理化建議及應對不確定性因素的措施第一節(jié) 本工程特點、重點、難點分析一、本工程特點分析根據(jù)本工程的規(guī)模和定位，我們預計本工程為三級甲等醫(yī)院，包含多個建筑單位，在方案規(guī)劃、設計和施工時應當要考慮這些特點。本工程預計包含急

18、診部（樓）、門診部（樓）、住院部（樓）、醫(yī)技科室（樓）、保障系統(tǒng)（樓）、行政管理（樓）和院內生活用房（樓）等七項設施構成，總床位預計達 2000 張左右。大型綜合醫(yī)院具有“人員密集，人流量大；設備密集，物流量大；信息密集，信息流大”的特點，醫(yī)院工程的建設與實施應圍繞“以病人為中心，人流、物流、信息流密集”（即“一個中心，三個密集”）的特點展開。二、本工程重點難點分析（1） 醫(yī)院功能類的重點難點分析1、 在醫(yī)院的規(guī)劃階段，應當注意功能分區(qū)合理、結構布局緊湊、交通便捷、管理方便、潔污線路清楚等有關要求；2、醫(yī)院工程將會設置專用醫(yī)療智能化系統(tǒng)如：排隊叫號、信息發(fā)布、呼叫系統(tǒng)、電子查房、數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)電

19、子病歷、影像數(shù)據(jù)傳輸、能源計量系統(tǒng)、手術室監(jiān)控和顯示系統(tǒng)、手術示教系統(tǒng)、 HIS應用系統(tǒng)等。應充分考慮通用建筑智能化系統(tǒng)與醫(yī)院綜合應用智能化系統(tǒng)的兼容、對接。3、醫(yī)院工程具有較多的醫(yī)療專業(yè)設施或設備，如醫(yī)療氣體、凈化設備、消毒設備、醫(yī)用電梯等等。這些設備需進行招標采購，設備品種多、技術要求高，對采購工作提出了很高要求。該類采購工作對工期影響較大，是項目管理重點關注事項之一。4、專業(yè)性醫(yī)療設備用房是本工程的質量監(jiān)控和協(xié)調工作重點和難點：（ 1）潔凈手術室、 ICU 病房的潔凈空調、防護及建筑功能要求；（ 2） DSA （數(shù)字減影血管造影）、DR （數(shù)字射線攝影）、CT（計算機 X 線斷層攝影術）

20、等醫(yī)療機房內六面體射線防護；（ 3）各類醫(yī)療機房空調安裝；（4）核磁共振機房內六面體屏蔽施工；（ 5）對各類機房的結構梁板承重與各類醫(yī)療設備的安裝協(xié)調、配合等。5、手術室、醫(yī)療機房及ICU 病房等房間空間尺寸、裝飾施工、防水施工、凈化空調、設備安裝、專業(yè)防護要求等是本工程的難點和重點之一。（2） 建筑工程技術方面的重點難點分析1、深基坑支護設計、土方開挖方案等需經(jīng)專家評審；深基坑監(jiān)測方案需經(jīng)基坑設計單位確認，并經(jīng)吳江區(qū)質監(jiān)站備案。2、地下室設置有生活水池、消防水池，地下室結構防裂、抗?jié)B措施應重點考慮。3、病房內衛(wèi)生間數(shù)量較多，衛(wèi)生間的防滲、防漏、防漏電、防 滑是本工程的難點和重點。4、成品、半

21、成品的保護。在施工過程中，必須要對現(xiàn)有的成 品、半成品加以保護，特別是玻璃幕墻和電梯、潔凈空調系統(tǒng)等。5、利用管線布置綜合平衡技術在施工前將各專業(yè)管線進行綜合 布置，繪制綜合管線布置圖，排列好水、電、風、消防、弱電 及醫(yī)用管道等各專業(yè)管線。6、工程調試的組織及實施。工程調試是環(huán)環(huán)相扣的工作，涉及 的系統(tǒng)和施工單位眾多，要求在工程調試前具有很強的組織性和計 劃性。（三）建設管理方面的重點難點分析1、本工程體量巨大、專業(yè)性強、質量控制標準高、技術難度 大，給方案規(guī)劃、報批報建、設計管理、招標采購、施工組織和協(xié) 調管理帶來很大的難度，特別是專用醫(yī)療機房工程與常規(guī)民用建筑 工程的交叉、銜接、配合等是本

22、工程項目管理組織、協(xié)調、管理的 重中之重。2、醫(yī)療相關的特殊區(qū)域、醫(yī)療相關的專用設施與設備，在設計 階段應當關注其與建筑相關設計的對接與配合；在施工階段需注意 其與建筑工序施工的合理交叉與銜接。三、針對本工程重點難點的相應措施重點難點項目管理相應的措施和方法一、醫(yī)院1、規(guī)劃設計方案階段，如1、充分市場調研，了解設計單位醫(yī)工程類重 點難點何控制設計效果；院設計經(jīng)驗，了解醫(yī)院設計世界潮 流；2、提出功能分區(qū)、結構布局、 交通組織、運營管理、潔污線路、污 廢處理等有關方面的盡可能細致要 求；3、組織好設計招標和專家論證 工作；2、醫(yī)院智能化系統(tǒng)工程的 子系統(tǒng)數(shù)量、規(guī)模、檔次如 何確定；1、利用公司資

23、源優(yōu)勢，充分市場調 研，了解同檔次醫(yī)院智能化系統(tǒng)；2、對潛在投標人進行了解，組織設 計競賽，確定合理的設計方案；3、對市場主要智能化系統(tǒng)產(chǎn)品調研，進行投資分解；4、組織好工程招標3、醫(yī)院專用的儀器、設 備、設施如何采購，如何控 制質量和成本；1、盡早確定完整的招標清單，明確 技術要求；2、市場調研，確定技術參數(shù)和產(chǎn)品 檔次；3、專家方案論證會，發(fā)捽專豕的技 術優(yōu)勢；4、專業(yè)性醫(yī)療設備用房的 功能、布局、位置、數(shù)量等 的確定；1、市場調研和規(guī)范的規(guī)定；2、對設 計方案舉行專家論證會，確定手術室 等潔凈區(qū)、ICU病房、檢驗科（如 DR/DSA/CT等檢查室的機房、檢查 室）的具體要求；3、注意與中

24、標設 備的銜接，做好及時的變更、修改、 完善工作；5、手術室、醫(yī)療機房及 ICU等房間尺寸、裝飾施 工、凈化空調、設備安裝、 專業(yè)防護要求1、對建成同檔次醫(yī)院的調研；2、對 市場經(jīng)驗豐曷業(yè)績多的潛在投標人的 調研；3、對規(guī)范的潛心消化和吸 收；4、明確施工方的進場時間銜 接、接口要求、父叉施工的配合點；6、醫(yī)院污廢處理要求1、對同類醫(yī)院的調研；2、對市場經(jīng) 驗豐富潛在的投標人的調研；3、對 方案進行評審；4、實施過程加強監(jiān) 管。二、建筑 技術工程1、深基坑支護和土方開挖 的質量安全控制；組織專家的設計方案論證，明確關鍵 點；2、做好應急預案；3、嚴格按審 批后的施工方案實施；4、做好巡 查、4

25、M1E的控制工作；2、地下室設置生活水池、 消防水池，質量管理要求；1、明確質量關鍵點：防止結構開 裂、滲漏；2、對設計方案論證；3技術方面 重重點難 占八、嚴格按圖紙施工；3、病房內衛(wèi)生間數(shù)量較 多，做好質量控制工作；1、明確質量關鍵點：防滲、防漏、防漏電、防滑；2、做好等電位、防水層施工和蓄水試驗；3、做好成品保護工作；4、成品、半成品的保護工 作1、明確組織措施、獎勵措施；2、合 理確定施工順序；3、加強巡查；4、 落實保護的一些技術措施如覆蓋、遮 擋、警示等（重點潔凈區(qū)）5如何確定綜合管線的布 置，避免返工；1、明確管線綜合設計的責任，盡早 確定重要部位和典型部位的綜合管線 布置圖；2

26、、確定合理的施工順序；3、注息成品保護;4、及時解決遇到的問題，避免問題 的積累；6、工程調試的組織及實施1、盡早提供詳細的調試計劃，尤其 是醫(yī)用設施設備的計劃，與驗收計劃 配合；2、對調試一般會出現(xiàn)的問題和共性 問題的應對措施；3、利用我公司的專家經(jīng)驗；三、建設 管理方面 重重點難 占八、1、本工程體量大、專業(yè) 強、質量控制標潴高、技術 難度大，醫(yī)用工程和普通工 程交叉配合多，做好協(xié)調配 合工作的管理工作1、明確進度控制的關鍵工作；招標 采購工作的先后、緊慢程度；設計、 招標采購匕施工的銜接；2、做好目 標、檢查、糾偏的細致工作；3、禾1 用各種協(xié)調工作辦法，具有預見性地 做好項目管理工作；

27、4、做好各項策 劃工作，與公司專家團隊的溝通；2、醫(yī)療相關的特殊區(qū)域、 醫(yī)療相關的專用設施與設 備，在設計階段、招標采購 和施工階段與通用建筑工程 的配合工作1、做好調研，盡早提出設計需要考 慮的醫(yī)用特殊區(qū)域、設施和設備、醫(yī) 用綜合管線清單，做好設計方案的論 證工作；2、做好招標采購，及早準 備；3、加強施工過程配合，明確進 場時間、工序順序、配合銜接要求 等；第二節(jié)合理化建議結合本公司類似醫(yī)院工程上的項目管理經(jīng)驗，提出以下合理化建議:一、合理確定總平面布置本工程建筑面積達到了 30 萬平方米，造價約 15 億元，是典型的建筑群。要合理確定總平面布置，充分考慮到車流通到、人流通道、消防通道、綠

28、化率、建筑密度、功能分區(qū)、醫(yī)用氣體通道、要素，借鑒國外優(yōu)秀設計理念，本著全心全意為病人服務的理念，多方案比選和專家論證，營造舒適溫馨、便利快捷、經(jīng)濟適用的就醫(yī)環(huán)境。每個單體的功能分區(qū)、外觀、面積和機電設備、醫(yī)用設備的規(guī)模和數(shù)量，直接關系到工程造價、使用的合理便利，應作為設計考量的一個重點。結合吳江地區(qū)的市場需求和現(xiàn)實實際，按照醫(yī)院的配置，對方案要進行專家論證。論證時重點考慮以下因素：功能分區(qū)合理性、配備指標滿足綜合醫(yī)院建設標準程度、扶梯醫(yī)用電梯統(tǒng)計情況、無障礙設施運用情況、建筑物節(jié)能情況、醫(yī)院潔凈手術部建筑設計規(guī)范滿足情況、機動車位配置情況、人防配置情況等。二、科學策劃本項目發(fā)包模式本工程規(guī)模

29、大、工期緊，合理確定發(fā)包模式非常重要。設計方面，應由建筑設計單位作為總體設計單位，負責協(xié)調、統(tǒng)一各個專業(yè)設計，界定設計范圍；而機電、人防、消防、潔凈手術室、鋼結構、室內裝修、幕墻、建筑智能化、景觀、標識系統(tǒng)、廚房工程、變電所、醫(yī)療專業(yè)設備/設施等專業(yè)設計，都必須由總體設計單位對接口、結構安全、功能等簽字認可。施工方面，可采取總承包模式加平行發(fā)包的混合模式。其中土建總承包單 位除完成自身施工內容外，還承擔總包管理責任，即由其負責施工安全管理、 文明施工管理、施工界面協(xié)調、垂直運輸管理等，并在施工合同中約定雙方權 利和義務。項目管理做好工程總體協(xié)調工作，主要通過四個方面：技術協(xié)調、工序協(xié) 調、責任

30、協(xié)調和組織協(xié)調。三、加強項目成本控制本工程周期較長，物價可能會波動。建議在承包合同中約定一定幅度范圍 內價格上漲由承包商或供貨商承擔，而價格上漲幅度過大時，合同雙方再協(xié) 商。與承包商合作共贏。建議將各承包商作為合作伙伴而不是作為對手。讓承 包商獲得應得利潤才可以保證工程的順利實施，避免“低報價、高索賠、多違 規(guī)”等現(xiàn)象發(fā)生；鼓勵承包商采用可靠地新技術、新工藝。對承包商所節(jié)約的工 程投資，建議業(yè)主采取一定的獎勵措施，從而達到雙贏的目的。工程實施過程中進行風險分析，找出投資最易突破部分以及最易發(fā)生費用 索賠部分，制定出防范措施；建立完善現(xiàn)場簽證計量程序；嚴格控制不必要的 設計變更。在設計合同中明確

31、分階段出圖時間、違約責任，要求設計單位駐派 現(xiàn)場代表，加強設計協(xié)調。四、加強招標采購管理工程項目招標采購面廣量大，需協(xié)調單位較多，招標采購管理通過合理計劃、全面調研、積極協(xié)調和有效管理，保證項目建設所需的各項材料設備和工程、服務等能夠滿足項目需求。招標采購過程中設計大量需要業(yè)主決策和確定的事項，項目管理負責收集材料/設備、咨詢服務、工程等各類市場信息，為采購工作提供信息支持。根據(jù)工程計劃，項目管理審核招標代理機構編制的招標工作計劃。招標工作計劃必須比工程計劃有一定提前量；招標工作計劃應預留足夠投標準備時間，以免由于時間倉促給后續(xù)的合同執(zhí)行埋下隱患。五、重視節(jié)能工程本工程體量巨大，做好節(jié)能工作可

32、大大降低項目全壽命成本。我們建議從建筑方案、系統(tǒng)設計、材料設備選型、運營管理模式等方面著手，將本項目做成節(jié)能建筑、綠色建筑，使之成為“省揚子杯”評比中的亮點。根據(jù)經(jīng)驗，節(jié)能主要考慮因素有：合理的墻體和屋面維護和保溫結構、雨水的二次利用、具有能耗管理系統(tǒng)、屋頂太陽能光伏發(fā)電、節(jié)能型照明產(chǎn)品、智能照明控制系統(tǒng)、太陽能熱水系統(tǒng)、節(jié)水型衛(wèi)生器具、通風和空調的冷熱源提供形式（如地源熱泵）、運營管理模式等。設計工作和設備選型時節(jié)能控制工作的重點，項目管理要制定專門的節(jié)能管理細則，杜絕過分設計，盡量采用新能源，從而達到建筑節(jié)能的目的。六、確定質量控制關鍵點根據(jù)我公司多年的工程管理經(jīng)驗，結合本項目的特點，列舉

33、質量控制點如下:重點和難點質量控制對策1地 基及 基礎基坑支護及土方 開挖在水泥漿加適量水玻璃或早強劑，使水泥土強 度盡快提高，減小對結構影響，支護樁采用跳 打，”分區(qū)，分段，分層，分時”開挖；加強周 邊結構沉降及水平位移監(jiān)測；鉆孔灌注樁成孔、鋼筋籠制作及安放、混凝土澆筑等大體積混凝土裂 縫及控制結構設計及原材料選擇；混凝土出料溫度、澆 筑溫度、坍落度控制；泌水處理；碎的表面處 理；混凝土養(yǎng)護的控制；混凝土的測溫2主體 結構 工程施工塔吊專項方案審查；審查選定塔吊；塔吊基礎及扶 墻的審查混凝土泵送審查混凝土泵送技術參數(shù);控制輸送管換算總 長度；審查施工組織設計和施工總平面圖，合 理選定混凝土泵

34、的合適位置；泵機堵塞防治； 做好孔洞預留預埋工作；大空間、大跨度 模板支架審核專項施工方案；檢查、驗收承重支架及模 板的施工質量鋼結構原材，緊固件、焊接、連接、安裝、防腐防火 質量控制3屋間 防水混凝土防水控制配比；混凝土澆筑控制；裂縫防治；旁站 監(jiān)理附加防水專項方案審查；材料審核；旁站監(jiān)理4建筑 電氣材料/設備進場選型審查；變壓器/米油發(fā)電機/高低壓開關柜/ 電器元件/線纜/燈具等進場驗收，檢查與測試不間斷電源和米油 發(fā)電機檢查與測試防雷接地（尤其 手術區(qū)、ICU區(qū) 域）檢查與測試末端安裝檢查與內裝定位的配合；檢查與測試系統(tǒng)調試審查調試方不，為站試運行5建筑 給排 水材料/設備進場選型審查；

35、材質/厚度的檢查，閥門的抽檢， 設備升箱驗收，進口設備商檢給水系統(tǒng)檢查測試，出水須符合國家生活飲用水標準室外管網(wǎng)管道綜合排布檢查；室外化糞池/燃氣調壓站 等設施檢查；埋深檢查；施工間距檢查；管溝 /閥門井檢查消防設施檢查與測試醫(yī)院污水的處理設備選型審查；水下設施預留與預埋；水質控 制；處理工藝和流程；末收裝檢查與內裝的定位配合；檢查與測試系統(tǒng)調試審查調試方不，為站試運行6通風 機空 調完成標圖控制按圖施工，核查機電管線綜合圖紙和裝飾圖的材料/設備進場驗 收材質/厚度的檢查，閥門的抽檢，設備開箱驗 收，進口設備商檢施工組織設計/方 案審查，尤其是 潔凈空調的施工 力殺；重點審查，要求制度、措施、

36、人員二到位設備安裝設備場內運輸方案審查、潔凈區(qū)和手術室的凈 化空調室質量控制的重點。保溫層與保護層材料耐火性能測試，保護層施工質量檢查，保 護層的嚴密性和美觀檢查，系統(tǒng)調試審查調試方案，旁站試運行，第二方檢測，7智能 建筑手術示教系統(tǒng)等 醫(yī)院綜合運用系 統(tǒng)圖設計方案的論證、產(chǎn)品品牌和型號的選擇；病房可視對講系 統(tǒng)圖方案的論證、布置的部位、產(chǎn)品的選型、線路 的抗干擾會議系統(tǒng)圖會議室的功能、定位；產(chǎn)品的選擇，調試；樓宇自控系統(tǒng)與水泵、空調冷熱源主要設備選型等緊密關 聯(lián)，需要專業(yè)深化及專家評審。網(wǎng)絡/通信系統(tǒng)系統(tǒng)方案的論證與確定；末端布置與內裝定位 的配合有線電視系統(tǒng)方案論證；末端布置與內裝配合；衛(wèi)星