藥學(xué)綜合知識與技能真題及解析Ⅰ

1、藥學(xué)綜合知識與技能真題及解析I單選題1、治療高脂血癥的首選調(diào)節(jié)血脂藥，高TG血癥首選A氟伐他汀B 阿昔莫司C非諾貝特D 依折麥布Ew-3脂肪酸制劑答案： A“高TG血癥”與“以高TG為主的混合型高脂血癥”都應(yīng)該首選貝特類， 如非諾 貝特（C）; “高TC血癥”與“以高TC為主的混合型高脂血癥”都應(yīng)該首選他汀 類，如氟伐他?。ˋ）。單選題2、出現(xiàn)糞便顯黑色，有光澤，且糞隱血呈陽性癥狀時，首先考慮的疾病是A稀糊狀或水樣糞便B 米泔水樣便C黏液便D 胨狀便E 細條便答案： D糞外觀臨床意義：（ 1）稀糊狀或水樣糞便見于腹瀉，或急性胃腸炎；若出現(xiàn)大量的黃綠色稀便并含有膜狀物則應(yīng)考慮偽膜性腸炎。（ 2）

2、 米泔水樣便見于霍亂，副霍亂等。 （ 3）黏液便見于小腸炎癥，大腸炎癥。（ 4）胨狀便見于過敏性腸炎，慢性菌痢等。（ 5）膿血便見于細菌性痢疾，潰瘍性結(jié)腸炎，直腸或結(jié)腸癌（6）乳凝塊便見于兒童消化不良。（ 7）鮮血便見于痔瘡，肛裂，息肉。（ 8）柏油便見于上消化道出血。（ 9） 白陶土便見于阻塞性黃疸。（ 10） 細條便為直腸狹窄的表現(xiàn)，主要見于直腸癌。單選題3、以下可提示“完全梗阻性黃疸”的總膽紅素檢查結(jié)果是A血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高B 血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高C血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均升高D 結(jié)合膽紅素/ 總膽紅素比值 20%E 結(jié)合膽紅素/ 總膽紅素比值明顯下降

3、答案： B膽汁淤積型黃疸可出現(xiàn)血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高; 血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高為溶血性黃疸; 血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均升高為肝細胞性黃疸。單選題4、治療高脂血癥的首選調(diào)節(jié)血脂藥，高TG血癥首選A氟伐他汀B 阿昔莫司C非諾貝特D 依折麥布Ew-3脂肪酸制劑答案： A“高TG血癥”與“以高TG為主的混合型高脂血癥”都應(yīng)該首選貝特類， 如非諾 貝特（C）; “高TC血癥”與“以高TC為主的混合型高脂血癥”都應(yīng)該首選他汀 類，如氟伐他汀（A）。單選題5、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的禁忌癥A高鈉血癥B 痛風(fēng)C體位低血壓D 雙腎動脈狹窄E23度房室傳導(dǎo)阻滯答案： EACEI禁忌

4、癥為雙側(cè)腎動脈狹窄，高鉀血癥及妊娠期婦女；ARB禁忌癥同ACEI;非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑禁忌癥為23 度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭；噻嗪類利尿劑禁忌癥為痛風(fēng)；α 受體阻斷劑禁忌癥為心力衰竭者和直立性低血壓者；β 受體阻斷劑禁忌癥為高度心臟傳導(dǎo)阻滯。單選題6、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的禁忌癥A高鈉血癥B 痛風(fēng)C體位低血壓D 雙腎動脈狹窄E23度房室傳導(dǎo)阻滯答案： EACEI禁忌癥為雙側(cè)腎動脈狹窄，高鉀血癥及妊娠期婦女；ARB禁忌癥同ACEI;非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑禁忌癥為23 度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭；噻嗪類利尿劑禁忌癥為痛風(fēng)；α 受體阻斷劑禁忌癥為心力衰竭者和

5、直立性低血壓者；β 受體阻斷劑禁忌癥為高度心臟傳導(dǎo)阻滯。單選題7、藥品通用名容易混淆的抗病毒藥是A阿糖胞甘B 阿糖腺苷C氟胞喀呢D 氟尿嘧啶E 磺胺嘧啶答案： B藥品通用名容易混淆的抗病毒藥是阿糖腺苷，阿糖胞苷為抗腫瘤藥。藥品通用名容易混淆的抗真菌藥是氟胞嘧啶，氟尿嘧啶為抗腫瘤藥?；前粪奏榭咕帯芜x題8、兒童常期服用糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥以外的不良反應(yīng)是A阿米卡星B 環(huán)丙沙星C頭抱唾林D 米諾環(huán)素E 阿莫西林答案： B兒童期運動系統(tǒng)發(fā)育較為稚嫩，骨骼肌相對柔弱，骺軟骨處于不斷增生和不斷骨化的過程中，某些藥物如喹諾酮類抗菌藥物可引起關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹及軟骨損害，影響骨骼發(fā)育。

6、單選題9、用于緩解鼻塞的g受體激動劑禁用的人群是A低血壓B 高尿酸血癥者C過敏性鼻炎者D 前列腺增生者E 功能性便秘者答案： D口服含偽麻黃堿制劑的老年患者和心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、 青光眼、 抑郁癥及哮喘等患者、12 歲以下兒童在使用前應(yīng)向醫(yī)師咨詢。單選題10、為避免病情加重，在服用抗甲狀腺藥治療期間應(yīng)當(dāng)禁服的藥品有A蝦皮B 海帶C紫菜D 維生素CE 胺碘酮答案： D對于甲亢患者應(yīng)避免服用含碘的藥物（ 如胺碘酮、西地碘等）， 并禁食富碘食物（如海帶、紫菜、蝦皮等海產(chǎn)品、碘鹽等）。同時，應(yīng)保證均衡膳食: 給予充足熱量、蛋白質(zhì)和維生素（尤其是維生素 B和維生素C）及鈣和鐵

7、。適當(dāng)控制膳食纖維的 攝入，因甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，過多膳食纖維會加重腹瀉。單選題11、可導(dǎo)致老年人尿潴留的藥品A華法林B 乳酸鈣C青霉素D 氨曲南E 地西泮答案： A老年人對肝素及口服抗凝藥非常敏感，其原因主要包括：老年人肝臟合成凝血因子的能力下降；飲食中維生素K含量不足或維生素K腸道吸收障礙引起維生素K相對缺乏；血管病理性改變，包括血管壁變性，彈性纖維減少，血管彈性降低導(dǎo)致止血反應(yīng)發(fā)生障礙；老年人因慢病同時服用多種藥物，很多藥物會增強華法林的抗凝效果，如阿司匹林、胺碘酮、他汀類藥物、抗抑郁藥、廣譜抗生素、銀杏葉提取物等。以上都會使老年人對華法林和肝素的作用比年輕人敏感，易發(fā)生出血并發(fā)癥。單

8、選題12、醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯引起的主要不良反應(yīng)是A低鉀血癥B 高鉀血癥C高鎂血癥D 多毛癥E 水腫答案： B螺內(nèi)酯不良反應(yīng)較輕，少數(shù)患者可引起頭痛、困倦與精神紊亂等。但久用可引起高血鉀，腎功能不良者尤易發(fā)生，故腎功能不全者禁用。單選題13、 在處方適宜性審核時，應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用和配伍禁忌，下列藥物合用會有不良相互作用的是A阿莫西林和克拉維酸鉀B 頭孢哌酮和舒巴坦C葦絲肌和左旋多巴D 甲氧氯普胺和氯丙嗪E 亞胺培南和西司他丁鈉答案： DA.阿莫西林和克拉維酸鉀—&mdas做護藥品免受破壞，從而增加療效；B. 頭抱哌酮和舒巴坦—&mdas做護藥品免

9、受破壞，從而增加療效；C.葦絲肥 和左旋多巴—&mdas耶護藥品免受破壞，從而增加療效；E.亞胺培南和西 司他丁鈉—&mdashr護藥品免受破壞，從而增加療效；D.甲氧氯普胺和氯 丙嗪—&mdasM曾加毒性或藥品不良反應(yīng)（甲氧氯普胺與吩嚷嗪類抗精神病 藥合用可加重錐體外系反應(yīng)。）單選題14、滅鼠藥磷化鋅、磷酸鋁、磷酸鈣中毒，禁用A氨茶堿B 阿撲嗎啡C阿托品D 乙酰半胱氨酸E 谷胱甘肽答案： B滅鼠藥磷化鋅、磷酸鋁、磷酸鈣中毒解救：口服中毒者，立即用1%硫酸銅溶液催吐。 禁用阿撲嗎啡。然后再用0.5%硫酸銅溶液或1： 2000高錳酸鉀溶液洗胃，直至洗胃液無蒜味

10、為止。洗胃后口服硫酸鈉（ 忌用硫酸鎂）30g 導(dǎo)瀉。禁用油類瀉劑，也不宜用蛋清、牛奶、動植物油類。呼吸困難時給氧，并給氨茶堿。禁用膽堿酯酶復(fù)活劑。單選題15、 中華人民共和國藥典收載的處方屬于A法定處方B 醫(yī)師處方C協(xié)定處方D 急診處方E 普通處方答案： A法定處方主要指中華人民共和國藥典、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律的約束力。單選題16、下列哪些藥物或食物可以促進鐵劑的吸收A不宜與鈣劑同時服用B 宜空腹服用C宜同時補充維生素CD 不宜同時進食牛奶和蛋類E 避免應(yīng)用抑酸藥答案： B盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸反應(yīng)（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受

11、，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。單選題17、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）與貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥聯(lián)合應(yīng)用時, 可能引起死亡嚴(yán)重不良反應(yīng)是A胃腸道疾病B 肌病C神經(jīng)系統(tǒng)疾病D 血液系統(tǒng)疾病E 心血管系統(tǒng)疾病答案： B目前臨床應(yīng)用的他汀類藥物不良反應(yīng)較輕，少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、便秘、失眠、轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，極少數(shù)嚴(yán)重者橫紋肌溶解而致急性腎衰竭。單選題18、哺乳期婦女禁用的藥品是A利巴韋林B 骨化三醇C阿司匹林D 頭孢克洛E 阿莫西林答案： A哺乳期婦女禁用的抗感染藥物有：霉素、氯霉素、林可霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、洛美沙星、氟羅沙星、磺胺喀呢、柳氮磺叱噬、磺胺甲嗯哇、磺胺異嗯哇、特比蔡芬、 伊曲康口坐、兩性霉素 R利巴韋林、瞬甲酸鈉、阿苯達哇、替硝唾、乙胺喀噬。單選題19、屬于一級信息源的文獻是A新編藥物學(xué)B藥物治療學(xué)C中華人民共和國藥典D藥物流行病學(xué)E梅氏藥物副作用答案： C中華人民共和國藥典藥品標(biāo)準(zhǔn)文獻；梅氏藥物副作用該書由Elsevier出版公司出版，每 4 年更新一次，該書按照藥物分類編寫，提供對各國藥品不良事件文獻的匯總和分析性評論。藥物治療學(xué): 病理生理學(xué)的方法由美國McGraw-H