ECMO的安全性學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1ECMO的安全性的安全性第一頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。第1頁/共31頁第二頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。PEEP 20 SpO2 10L/min10L/min有創(chuàng)PEEP25cmH2O,FiO2100%入院第1天入院第3天第3頁/共31頁第四頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。MOPumpCPB ECMOECMO更有效改善氧合與通氣第4頁/共31頁第五頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。Boussarsar M, et al. Intensive Care Med, 2002, 28:406413平臺(tái)壓與氣壓傷發(fā)生率間的關(guān)系第5頁/共31頁第六頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。Hager

2、 DN, et al. Am J Respir Crit Care Med, 2005, 172:12411245.平臺(tái)壓與ARDS患者病死率間的關(guān)系第6頁/共31頁第七頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。第7頁/共31頁第八頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。PawPalv (Pplat)Ppl第8頁/共31頁第九頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。AJRCCM,2000;161:463468 第9頁/共31頁第十頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。AJRCCM,2000;161:463468 第10頁/共31頁第十一頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。第11頁/共31頁第十二頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。S

3、B Hong, Crit Care Med,2005;33:20492055 第12頁/共31頁第十三頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。第13頁/共31頁第十四頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。p肺休息p低氣道壓/跨肺壓p低通氣頻率p低吸氧濃度p低溫第14頁/共31頁第十五頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。DAD/其他 ：23/34難以在重癥呼吸衰竭開展介入性檢查氣管鏡，胸腔鏡，開胸肺活檢第15頁/共31頁第十六頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。第16頁/共31頁第十七頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。ECMO使病人轉(zhuǎn)運(yùn)更安全第17頁/共31頁第十八頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。第18頁/共31頁第十

4、九頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。第19頁/共31頁第二十頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。第20頁/共31頁第二十一頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。第21頁/共31頁第二十二頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。第22頁/共31頁第二十三頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。ECMO的并發(fā)癥第23頁/共31頁第二十四頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。并發(fā)癥并發(fā)癥例數(shù)例數(shù)%國外國外ECLS%氧合器障礙氧合器障礙517.918血栓（氧合器）血栓（氧合器）414.312胃腸道出血胃腸道出血517.94.6插管部位出血插管部位出血517.916.6手術(shù)部位出血手術(shù)部位出血621.419腦出血腦出血13.63.5培養(yǎng)

5、證明新感染培養(yǎng)證明新感染1242.321.2第24頁/共31頁第二十五頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。并發(fā)癥并發(fā)癥例數(shù)例數(shù)發(fā)生率（發(fā)生率（%）有創(chuàng)通氣時(shí)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎有創(chuàng)通氣時(shí)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎721.2ECMO期間呼吸機(jī)相關(guān)肺炎期間呼吸機(jī)相關(guān)肺炎1339.4氣胸、皮下氣腫、縱膈氣腫氣胸、皮下氣腫、縱膈氣腫1339.4醫(yī)院獲得性肺炎醫(yī)院獲得性肺炎515.2泌尿系感染泌尿系感染13.0導(dǎo)管相關(guān)性感染導(dǎo)管相關(guān)性感染927.3腎功能衰竭腎功能衰竭721.2循環(huán)衰竭循環(huán)衰竭1545.5血液系統(tǒng)功能衰竭血液系統(tǒng)功能衰竭927.3肝功能衰竭肝功能衰竭39.1CNS功能衰竭功能衰竭618.2第25頁/共31頁第二十六頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。第26頁/共31頁第二十七頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。第27頁/共31頁第二十八頁，編輯于星期六：八點(diǎn) 四十分。無創(chuàng)通氣ECMO有創(chuàng)通氣第28