如何降低住院病人壓瘡的發(fā)生率PDCA任亮亮PPT教案

1、如何降低住院病人壓瘡的發(fā)生率如何降低住院病人壓瘡的發(fā)生率PDCA任任亮亮亮亮1 減輕患者痛苦2 提高患者滿意度3 降低患者壓瘡發(fā)生選題理由第1頁/共22頁患者入院/轉(zhuǎn)科壓瘡風(fēng)險評估有無每三天進(jìn)行評估每日進(jìn)行評估1020隨時觀察病情變化現(xiàn)狀把握流程圖第2頁/共22頁數(shù)據(jù)分析2015年8月-12月對住院的220名患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估調(diào)查，其中5名患者發(fā)生壓瘡，占總數(shù)的2.3%要因發(fā)生壓瘡人數(shù)百分比累計百分比新護(hù)士多240.0%40.0%監(jiān)管人員缺乏120.0%60.0%理論知識缺乏120.0%80.0%工作任務(wù)繁重120.0%100.0%培訓(xùn)力度不夠00.0%100.0%第3頁/共22頁改善前柏拉

2、圖2111040.0%60.0%80.0%100.0%100.0%0.0%20.0%40.0%60.0%80.0%100.0%120.0%00.511.522.5新護(hù)士多監(jiān)管人員缺乏理論知識缺乏工作任務(wù)繁重培訓(xùn)力度不夠發(fā)生壓瘡人數(shù)累計百分比第4頁/共22頁理論知識缺乏工作任務(wù)繁重新護(hù)士多培訓(xùn)力度不夠監(jiān)管人員缺乏治標(biāo)問題過渡問題治本問題第5頁/共22頁目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值= 現(xiàn)況值(現(xiàn)況值圈能力) = 5（50.7） = 1.5 降 幅= (現(xiàn)況值目標(biāo)值)/現(xiàn)況值 =（51.5）5 = 70%我們的目標(biāo)使壓瘡率下降我們的目標(biāo)使壓瘡率下降70%。第6頁/共22頁護(hù)理不良事件管理因素患者因素護(hù)士因素家庭因

3、素責(zé)任護(hù)士宣教不到位患者年齡小患者對環(huán)境不熟悉 警示教育不夠家屬關(guān)心不足重視程度不夠防范措施不到位夜間無陪護(hù)未嚴(yán)格執(zhí)行操作流程薄弱環(huán)節(jié)督導(dǎo)不到位工作不認(rèn)真未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度家屬安全意識差護(hù)理操作培訓(xùn)不到位檢查力度不夠第7頁/共22頁護(hù)理質(zhì)量分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理文書病區(qū)管理新護(hù)士對書寫要求不熟悉意識淡薄認(rèn)識不到位，內(nèi)容不了解科室保潔主動性不強(qiáng)書寫不認(rèn)真，漏記消毒隔離意識差宣教不到位手衛(wèi)生依從性差缺乏積極性消毒隔離滿意度護(hù)士宣教不到位病人不配合主動性、積極性低第8頁/共22頁對策一對策名稱新護(hù)士多主要因素1.工作任務(wù)繁重2.工作強(qiáng)度大3.護(hù)士流失多改善前：改善前：1.工作任務(wù)繁重2.工作強(qiáng)度大

4、3.護(hù)士流失多對策內(nèi)容：1.加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)2.彈性排班3.提高積極性對策實施：對策實施：實施人：權(quán)娜實施地點：骨一科對策處置：對策處置：改進(jìn)后效果良好，繼續(xù)維持對策效果確認(rèn)：對策效果確認(rèn)：1.設(shè)置壓瘡管理員崗位2.實施護(hù)理崗位聽班制度3.設(shè)置崗位獎勵機(jī)制第9頁/共22頁對策二對策名稱監(jiān)管人員缺乏主要因素1.工作任務(wù)繁重2.人力資源缺乏改善前：改善前：1.工作任務(wù)繁重2.人力資源缺乏對策內(nèi)容：1.加強(qiáng)培訓(xùn)2.增加壓瘡聯(lián)絡(luò)員對策實施：對策實施：實施人：閔敏實施地點：骨一科對策處置：對策處置：改進(jìn)后效果良好，繼續(xù)維持，加強(qiáng)監(jiān)督對策效果確認(rèn)：對策效果確認(rèn)：1.指定壓瘡聯(lián)絡(luò)員2.加強(qiáng)培訓(xùn)，組織全科護(hù)理人員

5、認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)防壓瘡的防范措施，以及如何運用中醫(yī)藥措施預(yù)防第10頁/共22頁對策三對策名稱培訓(xùn)力度不夠主要因素1.政策支持力度小2.無專職培訓(xùn)人員3.培訓(xùn)方式欠佳改善前：改善前：1.工作任務(wù)繁重2.無專職培訓(xùn)人員3.培訓(xùn)方式欠佳對策內(nèi)容：1.加強(qiáng)反饋2.設(shè)置專職培訓(xùn)人員3.改善培訓(xùn)方式，增加培訓(xùn)次數(shù)對策實施：對策實施：實施人：楊艷實施地點：骨一科對策處置：對策處置：改進(jìn)后效果良好，繼續(xù)維持和改善對策效果確認(rèn)：對策效果確認(rèn)：1.設(shè)置壓瘡反饋員2.改善培訓(xùn)方式，組織科室壓瘡培訓(xùn)員外出學(xué)習(xí)第11頁/共22頁開展科內(nèi)培訓(xùn)第12頁/共22頁改善后柏拉圖要因發(fā)生壓瘡人數(shù)百分比累計百分比新護(hù)士多1100.0%1

6、00.0%監(jiān)管人員缺乏00.0%100.0%理論知識缺乏00.0%100.0%工作任務(wù)繁重00.0%100.0%培訓(xùn)力度不夠00.0%100.0%第13頁/共22頁100000.0%20.0%40.0%60.0%80.0%100.0%120.0%00.20.40.60.811.2新護(hù)士多監(jiān)管人員缺乏理論知識缺乏工作任務(wù)繁重培訓(xùn)力度不夠發(fā)生壓瘡人數(shù)累計百分比改善后柏拉圖第14頁/共22頁效果確認(rèn)（有形效果）51.510123456改善前目標(biāo)值改善后發(fā)生壓瘡人數(shù)第15頁/共22頁效果確認(rèn)（無形效果）項目改善前改善后活動成長總分平均分總分平均分QCC手法運用756.2120103.8團(tuán)隊精神947.81099.11.3專業(yè)知識786.51008.31.8溝通協(xié)調(diào)826.85947.81活動信心675.61078.90.9責(zé)任榮譽(yù)9681048.70.7注：由成員12人評分，每項每人10分，最低1分，總分為120分。第16頁/共22頁效果確認(rèn)（無形效果）第17頁/共22頁標(biāo)準(zhǔn)化第18頁/共22頁標(biāo)準(zhǔn)化第19頁/共22頁心得體會通過品管圈活動，通過品管圈活動，不斷改善工作流程，提不斷改善工作流程，提高護(hù)理質(zhì)量，使工作更高護(hù)