醫(yī)院感染知識(shí)復(fù)習(xí)題2014 1

1、醫(yī)院感染知識(shí)復(fù)習(xí)題基礎(chǔ)知識(shí)方面一、名詞解釋1、醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染;包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3、醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。4、清潔 去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。5、消毒 清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。6、滅菌 殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。7、清潔劑 洗滌過程中幫助去除被處理物品

2、上有機(jī)物、無機(jī)物和微生物的制劑。8、消毒劑 能殺滅傳播媒介上的微生物并達(dá)到消毒要求的制劑。9、滅菌劑 能殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢），并達(dá)到滅菌要求的制劑。10、高度危險(xiǎn)性物品 進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。11、中度危險(xiǎn)性物品 與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。12、低度危險(xiǎn)性物品與完整皮膚接

3、觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等。13、常居菌 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。14、暫居菌 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。15、接觸傳播病原體通過手、媒介物直接或間接導(dǎo)致的傳播。16、空氣傳播帶有病原微生物的微粒子（5um）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。17、飛沫傳播 帶有病原微生物的飛沫核（5u

4、m），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。18、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。19、感染鏈感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)， 即感染源、傳播途徑和易感人群。20、個(gè)人防護(hù)用品用于保護(hù)醫(yī)護(hù)人員避免接觸感染性因素的各種屏障用品，包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。21、外科口罩

5、能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)過程中佩戴的口罩22、醫(yī)用防護(hù)口罩能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑5UM感染因子或近距離（1M）接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩的使用包括密合性測(cè)試、培訓(xùn)、型號(hào)的選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護(hù)。23、高效消毒劑 能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。24、中效消毒劑 能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物的消毒制劑。25、低效消毒劑 能殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。26、職業(yè)暴露：是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業(yè)暴露。醫(yī)務(wù)人

6、員職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。而醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，又分感染性職業(yè)暴露、放射性職業(yè)暴露、化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露及其他職業(yè)暴露。感染性職業(yè)暴露80%-90%是由銳器傷造成的。27、安全注射：是指注射不傷及接受者和提供者，并且保障所產(chǎn)生的廢物不對(duì)社會(huì)造成危害，因此要確保提供安全注射所需要的條件，并堅(jiān)持遵守安全操作規(guī)程。28、醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、填空題1、有明確潛伏期的感染，自入院起超過 平

7、均潛伏期 發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2、醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生必須具備 感染源 、感染途徑 和 易感人群 三個(gè)基本條件。3、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3例 以上 同種同源 感染病例的現(xiàn)象。4、隔離的實(shí)施應(yīng)遵循 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 和 疾病的傳播途徑 的原則。5、隔離病室應(yīng)有 隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色 為空氣傳播的隔離，粉色 為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色 為接觸傳播的隔離。6、在處理血液或其它潛在污染物質(zhì)的過程中，應(yīng)盡量避免 噴、 濺 、灑落、和飛揚(yáng)或產(chǎn)生飛沫。7、傳遞手術(shù)刀、剪、縫針及骨鑿等銳器時(shí)，應(yīng)將銳器放在無菌彎盤中。由手術(shù)者器械護(hù)士托住彎盤，尖端 朝向自己，柄端 遞與術(shù)者。

8、8、安裝、拆卸手術(shù)刀片時(shí)，應(yīng)使用 血管鉗 協(xié)助，不應(yīng)徒手操作，以免刀片劃傷。9、醫(yī)療廢物共分為5類， 感染性廢物 、病理性廢物 、損傷性廢物 、藥物性廢物和化學(xué)性廢物。10、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得 露天 存放，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過 2 天。11、銳器傷防護(hù)應(yīng)遵循優(yōu)先等級(jí)原則，首先是 消除風(fēng)險(xiǎn) ，其次是 工程控制 、 管理措施 和行為控制 ，最后是 個(gè)人防護(hù) 和接觸后預(yù)防措施。12、手術(shù)中傳遞銳器應(yīng)使用 傳遞容器 。13、銳器使用完后應(yīng)直接放入防穿刺、防滲漏 、有中文警示說明、警示標(biāo)識(shí)或安全標(biāo)識(shí)的銳器盒中，進(jìn)行適當(dāng)處理。14、進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理等操作過

9、程中禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品，禁止 彎曲 被污染的針具、禁止 用手 分離用過的針具和針管、禁止 用手 直接接觸污染的針頭、刀片等銳器，禁止 雙手 回套針帽，只能 單手 蓋帽或借用專用套帽裝置。15、處理污物時(shí)，禁止用 手 直接抓取污物，尤其是不能將 手 伸入到垃圾容器中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。16、應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周 用酒精布巾擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污等時(shí)，應(yīng) 隨時(shí) 擦拭。17、使用中的紫外線強(qiáng)度應(yīng)不低于 70 W/ cm2 。18、用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥。當(dāng)溫度低于20 或高于40 ，相對(duì)濕度大于 60% 時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。19、非潔

10、凈手術(shù)部（室）、導(dǎo)管室、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù) 4 cfu（15min直徑9cm平皿）。20、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù) 4 cfu/( 5min直徑9cm平皿)。三、單項(xiàng)選擇題1、醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定, 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)及制度包括（ A ）A. 醫(yī)院感染管理規(guī)章制度 B. 病歷書寫制度 C. 醫(yī)生查房制度2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物？（ C ）A. 屬于生活垃圾，不屬于醫(yī)療廢

11、物 B. 病理性廢物 C. 感染性廢物 3、上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)為（ C ）A. 發(fā)熱（38.0超過2天） B. 有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn) C. 以上兩條同時(shí)具備才能診斷4、根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，泌尿道感染診斷要點(diǎn)包括（ A ）A. 患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染B. 必須尿培養(yǎng)出細(xì)菌才可以診斷為泌尿道感染C. 留置導(dǎo)尿患者，尿檢白細(xì)胞10個(gè)/高倍視野5、根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，無植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的感染診斷為手術(shù)切口感染（ C ）A. 40天以后 B. 30天以后 C. 30天以內(nèi)6、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求，普通病房中的

12、隔離要求包括（ A ）A、同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。 C、感染性疾病患者必須單室安置。7、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求，接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如多重耐藥菌感染患者）時(shí)應(yīng)穿（ A ）A. 隔離衣 B. 防護(hù)服 C. 清潔的衣服8、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求，臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)應(yīng)穿（ B ）A. 隔離衣 B. 防護(hù)服 C. 清潔的衣服9、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)接觸后幾小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)。但即使超過24小時(shí)，也應(yīng)實(shí)施預(yù)防性用藥。（ C ）A. 1 B. 2 C. 4

13、D. 610、在醫(yī)療診治活動(dòng)中高度危險(xiǎn)性物品，必須選用什么處理方法？（ B ）A. 消毒方法 B. 滅菌方法 C. 清潔處理 11、僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物，達(dá)到消毒要求的是什么消毒劑？（ B ）A. 高效消毒劑 B. 中效消毒劑 C. 低效消毒劑 12、僅可殺滅細(xì)菌繁殖體，達(dá)到消毒要求的是什么消毒劑？（ C ）A. 高效消毒劑 B. 中效消毒劑 C. 低效消毒劑 13、可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、真菌、病毒及其孢子等、對(duì)細(xì)菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定的殺滅作用的消毒劑為（ A ）A. 高效消毒劑 B. 中效消毒劑 C. 低效消毒劑 14、進(jìn)入無菌的組織或器

14、官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品的危險(xiǎn)性分類是（ A ）A高度危險(xiǎn)性物品 B中度危險(xiǎn)性物品 C低度危險(xiǎn)性物品15、微生物對(duì)消毒因子的敏感性從高到低的順序是什么？（ B ）A.親水病毒、細(xì)菌繁殖體、真菌、親脂病毒、分支桿菌、細(xì)菌芽孢、朊毒；B.親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、真菌、親水病毒、分支桿菌、細(xì)菌芽孢、朊毒；C.親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、親水病毒、真菌、分支桿菌、細(xì)菌芽孢、朊毒；16、臨床使用的油紗布、石蠟油應(yīng)用什么方法滅菌？（ C ）A高壓蒸汽滅菌 B.環(huán)氧乙烷滅菌 C.干熱滅菌 D.低溫等離子滅菌17、氧氣濕化瓶中應(yīng)用什么水？（ B ）A.自來水 B.無菌水 C.礦泉水

15、 D. 涼開水18、下列哪些屬于常用的中度危險(xiǎn)性物品？（ A ）A氣管鏡、喉鏡 B. 穿刺針、輸血器材 C血壓計(jì)、聽診器 D. 透析器、膀胱鏡19、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是以下哪種情況？（ C ）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+ 空氣傳播 B. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+ 飛沫傳播C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+ 接觸傳播 D. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+ 嚴(yán)密隔離20、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)癥？（ D ） A.昏迷 B.中毒 C. 上呼吸道感染 D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)21、緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)間內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進(jìn)行置管，并作相應(yīng)處理。（ C ）A12小時(shí) B. 24小時(shí) C. 48小時(shí) D. 7

16、2小時(shí)22、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥物耐藥：（ A ） A. 甲氧西林或苯唑西林 B. 萬古霉素 C. 利福平 D. 氯霉素23、術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)間進(jìn)行？（ B ）A手術(shù)前一天 B.手術(shù)當(dāng)天 C.手術(shù)前兩天24、如果血培養(yǎng)標(biāo)本不能及時(shí)運(yùn)送，應(yīng)暫存于何種環(huán)境？（ C ）A4 B. -18 C室溫25、抗生素相關(guān)腹瀉最常見病原體是（ D ）A念珠菌 B. 金黃色葡萄球菌 C銅綠假單胞菌 D艱難梭菌26、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是（ B ）A. 盡量減少侵入性操作 B. 大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染C. 采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑 D. 采用選擇

17、性脫污措施，減少內(nèi)源性感染27、醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)該如何處置？（ D ）A. 醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。B. 醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。C. 按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。D. 以上都對(duì)28、對(duì)于發(fā)熱病人不應(yīng)該： （ A ）A. 立即應(yīng)用抗菌藥物 B. 尋找發(fā)熱原因 C. 進(jìn)行相應(yīng)病原檢查 D. 查清病原后再應(yīng)用抗菌藥物29、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（ A ）A. 清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B. 感染

18、傷口-隔離傷口-清潔傷口 C. 清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D. 隔離傷口-感染傷口-清潔傷口30、減少外源性感染的主要措施有( D ) A. 消毒滅菌 B. 無菌操作 C. 預(yù)防隔離 D. 以上均是 31、手術(shù)預(yù)防用藥的最佳時(shí)機(jī)是（ C ）A.術(shù)后30分鐘 B.術(shù)前4小時(shí) C.術(shù)前30分鐘 32、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在幾小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染管理科。（ B ）A. 12小時(shí) B. 24小時(shí) C. 36小時(shí) D. 48小時(shí)33、醫(yī)院感染管理辦法中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照什么加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。( A )A抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 B消毒管理辦法C傳染病防治

19、法 D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法34、按照醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范要求，當(dāng)出現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于幾小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告（ B ）A. 2 B. 12 C. 24 D. 4835、按規(guī)定，醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（ C ） A外源性醫(yī)院感染 B內(nèi)源性醫(yī)院感染 C外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染 D交叉感染 36、醫(yī)院感染的研究對(duì)象主要是（ A ） A住院病人 B門診病人 C病人家屬 D探視者37、醫(yī)院感染的感染源當(dāng)中最重要的感染源是（ B ） A帶菌者 B已感染的病人 C環(huán)境儲(chǔ)源 D動(dòng)物感染源38、內(nèi)源性醫(yī)院感

20、染的原因是（ B ） A病人自身抵抗力增加，對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性降低 B病人自身抵抗力降低，對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性增加 C病人自身抵抗力降低，對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性降低 D病人自身抵抗力增加，對(duì)本身固有的細(xì)菌感受性增加 39、下列屬于醫(yī)院感染的是（ C ）A. 皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B. 由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C. 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D. 新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、水痘等40、當(dāng)出現(xiàn)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照

21、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的要求，在幾小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告（ A ）A 2 B. 6 C. 12 D. 24 41、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是（ C ）A. 外源性感染是可以預(yù)防的 B. 洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施C. 內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預(yù)防的 D. 濫用抗菌藥物可致二重感染42、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)應(yīng)是（ B ）A. 清潔手術(shù) B. 清潔-污染手術(shù) C. 污染手術(shù) D.感染手術(shù)43、隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)

22、志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為：（ C ）A. 粉色、黃色、藍(lán)色 B.粉色、藍(lán)色、黃色C. 黃色、粉色、藍(lán)色 D.藍(lán)色、粉色、黃色 44、根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分為（ D ）A. 高度危險(xiǎn)性物品 B. 中度危險(xiǎn)性物品 C. 低度危險(xiǎn)性物品 D. 以上均是45、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)批評(píng)；造成嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予什么處分？（ B ）A、吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書 B、降級(jí)、撤職、開除 C、警告 D、經(jīng)濟(jì)處罰

23、46、預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是：（ C ）A、集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B、保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C、集尿袋每天更換D、應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管47、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為：（ C ）A4小時(shí)；24小時(shí) B6小時(shí)；12小時(shí) C2小時(shí)；24小時(shí) D1小時(shí)；12小時(shí)48、關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的意義錯(cuò)誤的是：（ C ）A、對(duì)醫(yī)務(wù)人員和病人均有保護(hù)作用B、能防止血液傳播性疾病傳播C、不能防止非血液傳播性疾病傳播D、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，再根據(jù)疾病的傳播途徑采取隔離預(yù)防措施四、判斷題1、醫(yī)院感染暴發(fā)

24、報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（ ）2、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。（ ）3、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（ ）4、脂肪液化屬于手術(shù)切口感染。（ ）5、無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口的感染可以診斷為切口感染。 （ ）6、為節(jié)約資源，一次性使用的醫(yī)療器械、器具經(jīng)嚴(yán)格消毒滅菌處理后可重復(fù)使用。（ ）7、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，

25、決定是否預(yù)防用抗菌藥物。（ ）8、接觸傳播是醫(yī)院感染的最主要的傳播方式。（ ）9、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是對(duì)患有感染性疾病的病人采取的一系列基本預(yù)防措施。（ ）10、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每周12次對(duì)保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評(píng)估，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)管。（ ）11、皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。（ ）12、醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門，如遇暴發(fā)傾向時(shí)，隨時(shí)報(bào)告。（ ）13、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷移灶),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染也屬醫(yī)院感染。() 14、由于診療措施激活的潛在性感染,如結(jié)核桿菌等的感

26、染屬醫(yī)院感染。( )15、發(fā)生于術(shù)后30天以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬于醫(yī)院感染。（ ）16、已明確為病毒感染者，可同時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。（ ）17、當(dāng)使用中的消毒劑濃度監(jiān)測(cè)偏低時(shí)，應(yīng)及時(shí)添加消毒劑。（ ）18、病人的易感性主要包括年齡、免疫力、所患的疾病及所應(yīng)用的診療方法。（ ）19、為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)定期更換中心靜脈導(dǎo)管。（ ）20、病房需要常規(guī)使用消毒劑拖地。（ ）21、住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。（ ）22、隨著醫(yī)院感染監(jiān)控工作的深入，外源性感染已明顯減少，內(nèi)源性感染則在增加，成為醫(yī)院感染的主要類型。（ ）23、應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。更換間

27、隔時(shí)間為：無菌紗布為1次/2天，無菌透明敷料為1-2次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。（ ）24、不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。（ ）五、簡答題1、手術(shù)前應(yīng)采取哪些預(yù)防手術(shù)部位感染的措施？答：1.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間。2.擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。3.有效控制糖尿病患者的血糖水平。4.正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法。5.手術(shù)部位皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求，如需延長切口、做新切口或放置引

28、流時(shí)，應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍。6.如需預(yù)防性使用抗菌藥物，應(yīng)在手術(shù)患者皮膚切開前30min至2h內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天分次、足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物。7.有明顯皮膚感染或者患呼吸道感染疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)參加手術(shù)。8.手術(shù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行外科手消毒。9.提高患者術(shù)前的抵抗力，糾正水、電解質(zhì)失衡、貧血、低蛋白血癥等。2、MRSA、VRE的中文名稱是什么？答：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌。3、說出五個(gè)以上“特殊使用”的抗菌藥物。答：亞胺培南/西司他丁、美羅培南、萬古霉素

29、、利奈唑烷、伊曲康唑、兩性霉素B、替考拉寧、頭孢吡肟。4、為預(yù)防感染，導(dǎo)尿管置管時(shí)應(yīng)注意什么？答：1.醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，認(rèn)真洗手后，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。2.嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。3.正確鋪無菌巾，避免污染尿道口，保持最大的無菌屏障。4.充分消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，防止污染。5.導(dǎo)尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入10-15ml無菌水，輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥，不會(huì)脫出。6.置管過程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。5、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？答：1、濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。

30、2.多次使用侵襲性操作。3.環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。4.易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。 6、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的目的是什么？答：1.將不同時(shí)期的細(xì)菌耐藥性及耐藥菌分離率進(jìn)行比較；2.為制定抗菌藥物臨床應(yīng)用策略等提供依據(jù)；3.了解細(xì)菌耐藥的發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合什么要求？答：a）進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；b) 接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。8、職

31、業(yè)暴露后的處理原則是什么？ 答：1、用肥皂液和流動(dòng)的清水清洗被污染局部；2、污染眼部等黏膜時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對(duì)黏膜進(jìn)行沖洗；3、存在傷口時(shí)，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，禁止傷口的局部擠壓,再用肥皂液和流動(dòng)的清水徹底沖洗傷口； 4、用75%的乙醇、安爾碘或0.5%碘伏對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒、包扎處理。9、預(yù)防職業(yè)暴露的措施有哪些？ 答：1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。2、在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有

32、可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。 4、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入不能刺穿的利器盒內(nèi)進(jìn)行安全處置；抽血時(shí)建議使用真空采血器；禁止對(duì)使用后的一次性針頭復(fù)帽；禁止用手直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器。10、發(fā)生銳器傷的主要原因是什么？答：1、傳遞銳器時(shí)扎傷。2、縫合傷口時(shí)扎傷。3、違規(guī)操作、違規(guī)配合造成本人刺傷。4、器械護(hù)士安裝、拆卸刀片時(shí)被劃傷。5、為注射器覆帽時(shí)被刺傷。手衛(wèi)生方面一、填空題1、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒

33、的總稱。2、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程,稱衛(wèi)生手消毒。3、暫居菌寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過 手 傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。4、免沖洗手消毒劑主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。7、手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求: a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/ cm2。 b)外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/cm2。8、應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。9、手消毒劑應(yīng)取得

34、衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。10、手術(shù)室、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、感染疾病科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。二、選擇題1、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法是（ A ）. 洗手 . 戴口罩 . 穿隔離衣 . 戴鞋套2、我國“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”于2009年（ ）實(shí)施。. 4月1日 . 8月1日 . 9月1日 . 12月1日3、手衛(wèi)生包括（ ）. 洗手 . 衛(wèi)生手消毒 . 外科手消毒 . 以上都是4、醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，

35、去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程是（ A ）. 洗手 . 衛(wèi)生手消毒 . 外科手消毒 . 以上都是5、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（ B ） . 洗手 . 衛(wèi)生手消毒 . 外科手消毒 . 以上都是6、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。（ C ）. 洗手 . 衛(wèi)生手消毒 . 外科手消毒 . 以上都是7、手消毒劑包括（ D ）. 乙醇 . 異丙醇 . 碘伏 . 以上都是8、手衛(wèi)生設(shè)施（ D ） . 洗手池、水龍頭 . 流動(dòng)水、清潔劑. 干手用品、手消毒劑 . 以上都是9、合格的速干手消毒劑，并符合

36、的要求（ D ）. 應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 . 應(yīng)使用一次性包裝。. 手消毒劑無異味、無刺激性等。 . 以上都是10、衛(wèi)生洗手與衛(wèi)生手消毒方法中哪項(xiàng)正確（ A ）. 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手. 手部沒有肉眼可見污染時(shí)，不宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 . 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，使用速干手消毒劑。. 以上都不對(duì)11、洗手或使用速干手消毒劑指征（ D ）. 接觸病人前、后 . 進(jìn)行無菌操作或護(hù)理前. 接觸血液及體液后、接觸病人觸及的周圍物品后 . 以上都是12、六部洗手法（ D ）. 掌心對(duì)掌心搓擦、手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背搓擦. 手

37、指交叉掌心對(duì)掌心搓擦、兩手互握互搓指背. 拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦、指尖在掌心中搓擦. 以上都是13、衛(wèi)生洗手應(yīng)注意清洗手的部位為（ D ）. 指甲 . 指尖 . 指甲縫和指關(guān)節(jié) . 以上都是14、速干手消毒劑的特點(diǎn)（ D ）. 殺菌效果好；作用快速、使用方便。 . 加入了護(hù)膚成分。. 可以節(jié)約工作時(shí)間、提高效益，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范的依從性。. 以上都是15、速干手消毒劑使用方法（ D ）. 取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個(gè)雙手表面。. 嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。. 雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。. 以上都是16、外科洗手方法與要求中哪項(xiàng)不正確（ B ）. 洗手

38、之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。. 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下2/3，并認(rèn)真揉搓。. 清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。. 以上都是17、外科洗手方法與要求中哪項(xiàng)正確（ D ）. 洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。. 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。. 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。. 以上都是18、外科手消毒中沖洗手消毒方法并認(rèn)真揉搓的時(shí)間為（ C ）. 1min3min . 2min4min . 2min6min . 6min8min19、外科手消毒注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不正確（ C ）. 在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保

39、持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。. 洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。. 術(shù)后摘除外科手套后，不用清潔雙手。. 用后的清潔指甲用具手刷等，應(yīng)放到指定的容器中。20、衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（ C ）. 2cfu/cm2 .5cfu/cm2 . 10cfu/cm2 . 15cfu/cm223、 外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（ B ）. 2cfu/cm2 . 5cfu/cm2 . 10cfu/cm2 . 15cfu/cm221、重點(diǎn)部門手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)時(shí)間（ B ）. 每個(gè)月 . 每季度 . 每半年 . 以上都不是22 、醫(yī)務(wù)人員洗手的定義 （ B ）A. 指醫(yī)務(wù)

40、人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程B. 指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程C.指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。D. 以上都是23、暫居菌的特征 （ D ）A. 指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物B. 接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播C. 指能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居者。 D. A 和B24、手消毒效果正確的是 （ C ）A. 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)5cfu/cm2B. 衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)

41、的細(xì)菌數(shù)應(yīng)0cfu/cm2C. 外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)5cfu/cm2D. 外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)0cfu/cm225、關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是：（ D ）A. 水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B. 應(yīng)配備肥皂或皂液，并應(yīng)置于清潔的容器內(nèi)。皂液可使用一次性包裝，如皂液容器重復(fù)使用，則應(yīng)在清潔、消毒后，重新添加皂液。C. 干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D. 科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員26、嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染？ ( A )A. 30% B. 15% C. 5% D. 10%27、關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是：（ B）

42、A. 進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套 B. 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套C. 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手 D. 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手28、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？（ D ）A. 直接接觸病人前后B. 從同一病人身體污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)C. 接觸不同病人之間D. 以上都是29、世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天？（ C ）A. 10月5日 B. 10月10日 C. 10月15日 D. 10月25日30、衛(wèi)生手消毒原則正確的是（ A ）A. 手部沒有可見污染，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。B. 手部有血液或其他體液等可見污染時(shí), 宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手 C. 以上均正

43、確 D. 以上均不對(duì)31、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)進(jìn)行洗手與衛(wèi)生手消毒：（ D ）A. 接觸患者的血液、體液和分泌物B. 接觸被傳染性致病微生物污染的物品后。C. 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。D. 以上都是32、外科洗手與手消毒應(yīng)遵循的原則，以下正確的是（ D ）A. 不用洗手，消毒就行B. 不同患者手術(shù)之間，僅需進(jìn)行外科洗手，不用進(jìn)行手消毒C. 手套破損或手被污染時(shí)，不需要外科洗手，只需進(jìn)行手消毒D. 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒33、關(guān)于外科手消毒方法，正確的是（ C ）A. 沖洗手消毒方法 B.免沖洗手消毒方法 C

44、.以上都是 D .以上都不是34、根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，下列說法錯(cuò)誤的是（ A ）A. 每月對(duì)重點(diǎn)部門的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)B. 每季度對(duì)重點(diǎn)部門的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)C. 當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè) D. 當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí),應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)三、簡答題1、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循什么原則？a）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。b）手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。2、醫(yī)務(wù)人員在什么情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒？a）

45、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。3、外科手消毒應(yīng)遵循什么原則？a）先洗手，后消毒。b）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。4、洗手指征有哪些？a）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。d）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。e）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f）處理藥物或配餐前。5、肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)：（了解）肺結(jié)核病人的主要傳播途徑

46、是空氣傳播，其次是食物污染和垂直傳播，根據(jù)肺結(jié)核的傳播途徑以及本院制定的醫(yī)院隔離預(yù)防制度，多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制制度，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，病歷夾封面貼黃色“空氣隔離”標(biāo)志，并采取如下防控措施：一、患者的隔離1、請(qǐng)可疑病人掩蓋自己的口鼻，并即時(shí)給該病人提供外科口罩防止飛沫濺出，盡量隔離于單間，也可與相同病種、處于同病期的病人同居一室。2、限制探視，如需探視，探視者應(yīng)戴口罩、進(jìn)行手衛(wèi)生。限制患者離開病房, 若去其他部門檢查，應(yīng)有人陪同，患者病情允許時(shí)應(yīng)戴外科口罩，并通知相應(yīng)科室，說明須使用空氣隔離預(yù)防措施，用后的器械設(shè)備需清潔消毒，減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。二、病房環(huán)境的消毒（

47、一）空氣的消毒1、病房首選定時(shí)開窗通風(fēng)，病房、走廊每日可用酸化水氣溶膠噴霧器進(jìn)行噴霧消毒或移動(dòng)式空氣消毒器消毒。2、患者出院或轉(zhuǎn)院后，應(yīng)對(duì)房間里進(jìn)行徹底的終末消毒。（二）地面、物體表面和物品的消毒1、病房的地面和物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污（可用吸濕材料去污，直接放入醫(yī)療廢物垃圾袋）、清潔與消毒。2、患者周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械，須每天清潔消毒。3、一般醫(yī)療器械如聽診器、體溫表或血壓計(jì)等應(yīng)專用，不能專用的物品如輪椅，在每次使用后須消毒。4、對(duì)結(jié)核分枝桿菌物品的消毒按照消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定用含氯消毒劑2000mg/L-5000 mg/L、浸泡或擦拭 30分鐘。5、患者

48、的痰液、嘔吐物要吐在紙上或痰盂里，放入醫(yī)療廢物垃圾袋，或用含氯消毒劑稀釋后加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量達(dá)到10000 mg/L，攪拌后 2h后排放。三、醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)1、進(jìn)入病室戴口罩、帽子，有可能產(chǎn)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、穿隔離衣；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。2、接觸病人前后，摘手套后應(yīng)進(jìn)行洗手或手消毒。傳染病防治知識(shí)（一）一選擇題1傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告，監(jiān)測(cè)病例遵循（ A ） A.屬地管理原則 B.異地管理 C 。就近管理 D。戶籍管理2.傳染病防治法規(guī)定傳染病分為( C )類.A. 甲類和乙類 B. 甲類和丙類 C. 甲類、乙類和丙類

49、D.乙類和丙類3。傳染病防治法新增傳染病達(dá)到（ A ）種A.39種 B. 35種 C.36種 D.37種 4.傳染病防治法從（ D ）年實(shí)施。A.2002年1月1日 B.2003年10月1日 C.2004年1月1日 D.2004年12月1日5. 發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的疾病，未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于（ B ）以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。A. 1小時(shí) B. 2小時(shí) C. 3小時(shí) D.24小時(shí)6.各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄保存（ D ）年。A.10 年 B. 15 年 C.5 年 D.3年7.以下是甲類傳染病的有（ A ）A.鼠疫和霍亂

50、B.炭疽 C. 艾滋病 D.梅毒8.以下屬于丙類傳染病的是（ A ）A.流行性腮腺炎 B.淋病 C.麻疹 D.狂犬病二. 多項(xiàng)選擇題 1傳染病信息報(bào)告管理遵循（ A B ）A 分級(jí)負(fù)責(zé) B.屬地管理 C.異地管理 D.戶籍管理2。傳染病責(zé)任報(bào)告單位為（ABC ） A.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) B。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) C.采供血機(jī)構(gòu) D.教育機(jī)構(gòu)3。傳染病信息報(bào)告報(bào)告人包括（ BCD ）A.患者 B.傳染病防治執(zhí)行職務(wù)的人員 C.鄉(xiāng)村醫(yī)生 D個(gè)體開業(yè)醫(yī)生4.發(fā)現(xiàn)以下（ ABCD ）疾病應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告.A.甲類傳染病 B。乙類傳染病中的肺炭疽、傳染病非典型肺炎 C.脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人 D.其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)5。甲型H1N1流感的傳播途徑（ ABC ）A.呼吸道傳播 B.接觸感染的豬或其糞便 C.周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播 D.消化道 6屬于乙類傳染病的有（ ABD ）A.傳染性非典型肺炎、艾滋病 B