傷寒論考試題總結

1、直中 ：病邪不經太陽初期及三陽階段，直接進入三陰經的一種發(fā)病方式。凡直中者，病情較重胸脅苦滿：苦，用作動詞。即病人苦于胸脅滿悶不適譫語 ：神志不清，胡言亂語，多聲音高亢合病 ：二經或二經癥狀同時出現者并病 ：一經癥狀未罷又出現另一經者，謂之并病壞病 ：指因誤治使病情惡化，難以用六經正名者熱越 ：即熱邪發(fā)泄于外之意陽浮而陰竭：一指營衛(wèi)，衛(wèi)氣浮盛，故稱陽??；營陰不足，故稱陰弱。一指脈象，輕按則浮，故稱陽?。恢匕匆娙?，故稱陰弱榮氣和：榮氣，即營氣。和，平和，即正常。榮氣和，即營氣未受邪口不仁：言語不利，食不知味，口中粘膩不清爽口中合：指口中不苦、不燥、不渴消渴 ：形容口渴太甚，急欲飲水，飲不解渴之狀

2、水逆 ：宿水內停，新水不能受納，以致渴欲飲水，水入即吐虛煩 ： 指無形熱邪擾于胸膈而致的煩躁。虛非正氣虛，乃與有形實熱相對而言，意指熱邪之無形協(xié)熱而利：協(xié)，合也。熱，指表熱。協(xié)熱而利，指表熱不解而兼下利酒家 ：指嗜酒之人喘家 ：指素患喘疾之人目瞑 ：指閉目懶睜，有畏光感恍惚心亂：神識昏惑模糊，心中慌亂不安清谷 ：即瀉下未消化的食物心中懊憾：心中煩悶殊甚，莫可名狀藏結 ：證候名。藏亦作臟。指由臟氣虛衰，陰寒凝結，氣血阻滯而形成的病證痞 ：證候名，指痞證，以心下痞塞不舒，按之柔軟不痛為主要癥狀的一類病證劑頸而還：劑通齊。劑頸而還，指頭部汗出，到頸部而止，頸部以下無汗脾約 ：脾之轉輸功能為胃熱所約束

3、，不能為胃行其津液，以致腸燥便結者汗出滯滯然：滯，水外流；汗出滯滯然，是汗出連綿不斷的意思心憒憒：憒，糊涂，昏亂。心憒憒，即形容心中煩亂不安之狀目中不了了：視物不清不了了：了，完結. 結束，清楚之意。不了了，指病癥基本已，但仍有不舒適的覺潦水 ：指地面流動的雨水鄭聲 ：語言重復，聲音低微，見于虛證自利 ：指自發(fā)性下利，非誤治所致脾家實：實，此處指正氣充實，非邪實，即脾陽恢復之義胃家實：胃腸燥熱亢盛。胃家，泛胃腸而言；實，是指病證的性質，即邪氣盛但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡狀態(tài)下厥上竭：因陽氣虛于下而厥逆，故稱下厥；因陰血出于上而耗竭，故稱上竭氣上撞心：心，泛指心胸部位。氣上撞心，即病人自覺有氣

4、上沖心胸部位寒格：指下寒與上熱相格拒息高：息指呼吸，息高是指吸氣不能下達，呼吸淺表，為腎不納氣的表現除中：證候名，中氣敗絕之癥候。表現為證情危殆而反思飲食戴陽：因陰寒內盛，虛陽上浮而出現兩顴潮紅，乃假熱之像臍上筑：筑者搗也，形容臍上跳動不安如有物捶搗郁冒：頭昏目眩如物覆蒙下虛：指下焦虛寒，是言微厥的原因麻沸湯：指滾沸的熱水客氣：即邪氣，因從外來，故稱客氣奔豚: 氣上沖猶如豚之奔藏結：指由臟氣虛，陰寒凝結，氣血阻滯而形成的病證瘛疭：瘛指收縮，松弛之意。瘛疭指手足抽搐怵惕：指恐懼不安狀喘冒：即氣喘而頭昏目眩郁冒：心胸煩悶，頭暈目?；秀毙膩y：指神志惑模糊，心中慌亂不安霍亂：又吐又瀉揮霍撩亂將息：調理

5、休息，服藥后護理之法結胸: 有形之邪結于胸膈心下 ,以胸脘部硬痛為主癥的一種病癥筋惕肉斶：指筋肉動舊微溏：指病人平大便稀溏口父咀：指將藥物成小塊脈浮緩：脈象松馳寬緩脈陰陽俱緊：陰陽，此言尺. 寸。脈陰陽俱緊，意為寸. 關 . 尺三部脈呈脈緊象面垢 ：面部如蒙油垢。胃熱熏蒸，循經上泛于面面色緣緣正赤：緣緣，持續(xù)不斷之意。滿面持續(xù)發(fā)紅目瞑：指閉目懶睜有畏光感清便欲自可：指大便尚屬正常叉手自冒心：兩手叉按壓于心胸部位。冒，覆蓋，按壓之意潮熱：是一種熱型，指發(fā)熱如潮水之起落，定時而發(fā)，或定時高失溲：指二便失禁遂漏不止：遂，因，于是。漏，滲瀉不止。遂漏不止指不間的汗出頭項強痛：頸項痛拘急，轉動不柔順貌往

6、來寒熱：即發(fā)熱惡寒交替出現; 言頭痛而兼項痛淅淅惡風：形容惡風之狀; 淅淅 : 冷水灑身之感翕翕發(fā)熱：形容熱輕淺下重 ：即里急后重水漿 ：泛指飲料，水，果汁之類清漿水 ：酸漿水。（枳實梔子湯用漿水煎）白飲 ：白米飲，米湯清酒 : 米酒。 釀酒未曾蒸餾的自然澄清液。（炙甘草湯、當歸四逆加吳茱萸生姜湯這兩個方子要加清酒）苦酒 ：米醋白粉 : 米粉須臾 ：指很短的時平旦 ：清晨日晡所 ：指申時前，即15-18 時左右；下午3-5 點 , 傍晚時分周時 ：指一日一夜，即24 小時傷寒的涵義 廣義：一切外感熱病的總稱，言凡感受外邪如風、寒、暑、濕、燥、火引起發(fā)熱的疾病 狹義：單純指感受六淫邪氣中的“寒”

7、邪而發(fā)的外感熱病簡述太陽中風與太陽傷寒證的主要脈證、病機和治法太陽中風主癥：發(fā)熱一風邪犯表，衛(wèi)陽浮盛，抗邪于外汗出一衛(wèi)陽不固，營陰失護，弱而不守惡風寒一邪擾衛(wèi)陽，衛(wèi)陽失其溫煦鼻鳴一肺合皮毛，開竅于鼻，皮毛受邪，肺竅不利干嘔胃為衛(wèi)之源，表氣失和，衛(wèi)病干胃，胃氣上逆。病機： 風邪束表，營衛(wèi)不和，衛(wèi)強營弱。治法：解肌祛風，調和營衛(wèi)（方要桂枝湯）太陽傷寒主癥：頭痛、發(fā)熱、惡風一寒邪傷于肌表身疼體痛骨節(jié)疼痛一寒凝經脈，經氣不利無汗一寒性收引，衛(wèi)氣合而不開，汗孔閉塞喘一肺合皮毛，表閉則肺氣不宣。病機：寒邪外束，衛(wèi)陽郁遏，營陽澀滯。治法：開媵發(fā)汗，麻黃湯）何為壞??？其治療原則壞病指因為失治誤治使病情惡化，難

8、以用六經正名者。治療原則是：觀其脈癥，知其何犯，隨證治之（臨床意義：是辨證論治的原則）何為“蓄血證”傷寒論中見于什么病證？即瘀血證，大多是素體下焦血行不暢，內有瘀滯，當太陽病不解表熱內陷，則熱邪與瘀滯相搏，從而形成“熱結膀胱”的下焦蓄血證。見于桃核承氣湯（如狂、少腹急結）抵當湯（發(fā)狂、少腹硬滿、小便自利）抵當丸（少腹?jié)M、小便利）簡述太陽蓄水證與太陽蓄血證的區(qū)別太陽蓄水證與蓄血證皆為太陽表邪不解，邪氣入里所致。其病位均在下焦，主證均可見，少腹急結。不同點在于：太陽蓄水證為邪氣與水結在膀胱氣分，影響了膀胱的氣化功能，故見小便不利；太陽蓄血證為邪熱與血結于下焦血分，熱與血結，故見神志方面的癥狀，如其

9、人如狂或發(fā)狂。因邪結于血分，不關氣分，故小便自利。由此可見兩者的鑒別要點為：小便利與不利，有無神志癥狀。何謂水逆證，其產生病機是什么，如何治療水逆是水邪停蓄于膀胱，氣不化津，以致口渴引飲，飲入即吐的一種癥狀，是蓄水重證的表現。其病機為水蓄膀胱，氣化不利，水邪至下向上逆于胃，胃失和降，隨入隨吐，故出現水入即吐。治法：通陽化氣行水，兼以解表。方藥：五苓散。方用豬苓、茯苓、澤瀉、白術、桂枝實證腹?jié)M的特征、病機是什么實證腹?jié)M的特征如論中225 條所言“腹?jié)M不減，減不足言。 ”其病機為有形之邪積滯阻結，如食積內停，燥實內結，蟲積阻滯等，皆可導致腑氣阻滯不通。證見腹部持續(xù)脹滿，無有減輕之時，雖減也微不足道

10、抵當湯與抵當丸兩者用藥相同，如何區(qū)別使用抵當湯與抵當丸兩者用藥相同，但用量與劑型卻不同，故主治也不同。抵當湯用量大而且為湯劑，故其藥力峻猛，取效迅速，用于治療蓄血之重證且病勢較急者，臨床可見其人發(fā)狂，少腹硬滿，身黃，脈沉結或沉微。而抵當丸方中水蛭、虻蟲用量減少三分之一，且改湯劑為丸劑，攻逐瘀血力量緩和，用于治療蓄血重證，但病勢較緩者試述真武湯證與附子湯證的證治異同真武湯主治太陽誤汗致少陽里虛，陽虛水冷證，以發(fā)熱、頭眩、身目閏動，心下悸、振振欲揶地 為主癥，方中有炮附子辛熱壯腎陽， 白術燥濕健脾，生姜宣散佐附子助陽， 茯苓淡滲佐白術健脾, 芍藥活血脈，利小便附子湯主治少陰病寒濕背惡寒， 辨證要點

11、是口中和，主癥背惡寒。方中炮附子溫經回陽，去濕止 痛，配人參溫補元陽，扶正祛邪，配白術溫補脾陽，化濕止痛，佐茯苓健脾利濕，佐芍藥通絡止 痛，共奏補陽化濕，溫經止痛之功試述四逆散證與四逆湯證的異同兩證均以四逆為主癥，故兩證所用主治之方均以“四逆”名之。但兩者的病機卻不同。四逆散證之四逆乃陽郁氣滯不達四肢所致，故稱為“氣郁致厥”。其證即無陽虛陰盛之虛寒證，又無陽熱內郁之熱證，且四逆程度較輕， 治以舒暢氣機，透達郁陽之法。四逆湯證之四逆乃陽衰陰盛、 四肢失煦使然，且四逆程度較重，故稱“寒厥”，多伴有下利清谷，欲吐不吐，惡寒蜷臥，脈沉微等癥，治當回陽救逆熱痞證包括哪兩個方證？兩者有何異同熱痞證包括大黃

12、黃連瀉心湯證和附子瀉心湯證。兩者雖同屬熱痞，但大黃黃連瀉心湯證病機僅為胃熱氣滯，其主證是心下痞，按之濡與里熱證如心煩、口渴、小便黃赤等組成。治以瀉熱消 痞。方用大黃黃連瀉心湯。方中大黃瀉熱和胃，黃連瀉心胃之火，黃苓瀉中焦實火。并用麻沸湯 漬，取其氣之輕揚，以清上部無形之熱。與之相比，附子瀉心湯證病機為胃熱氣滯，兼有衛(wèi)陽不固。主證除熱痞之心下痞， 按之濡，心煩口渴等證外，又見衛(wèi)陽不固之惡寒汗出。 治以瀉熱消痞, 扶陽固表。方用附子瀉心湯。方用大黃、黃連、黃苓以沸水浸漬少頃，取其氣以清上部之邪熱， 附子別煮取汁以扶陽固表麻黃湯、麻杏甘石湯、小青龍湯、桂枝加厚樸杏子湯皆可治喘，其病機及癥狀特點麻黃湯

13、之喘因肺合皮毛，表閉肺氣不宣所致，癥見喘而無汗，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛骨節(jié)疼痛，惡風寒，苔白，脈浮緊，其病機是風寒束表，衛(wèi)遏營滯，肺氣失宣。麻杏甘石湯 是邪熱迫肺，肺氣不利，逆而作喘，證見喘、咳、汗出、無大熱、口渴、苔黃脈數。病機為邪熱壅肺，肺失宣肅。小青龍湯因水飲內停引起肺氣的肅降則喘，證見喘、干嘔、發(fā)熱而咳、小便不利，小腹?jié)M。病機 為太陽傷寒兼水飲內停，寒飲犯肺。桂枝加厚樸杏子湯 之喘乃風寒迫肺，肺氣上逆，證見自汗出、發(fā)熱惡寒、頭痛、苔白脈浮緩，病 機是素有喘疾之人中風而誘發(fā)氣逆作喘，或太陽病誤下邪入肺中，肺氣不利作喘 赤石脂禹余糧湯、桂枝人參湯、葛根湯、葛根苓連湯、黃苓湯均治下利，如何區(qū)別運

14、用 赤石脂禹余糧湯 澀腸固脫以止利，主治下焦不固，津液失約的久利不止，滑脫不禁。桂枝人參湯溫中解表，主治太陽病誤下數次表證不解，反傷脾陽，脾氣虛寒，下利不止，心下痞硬之證。葛根湯 解表止利，主治太陽表邪不解，內迫陽明下利，屬表里同病但以表證為主者。葛根芩連湯表里雙解，清熱止利，主治表證未解，挾表熱的熱利，因邪熱下迫大腸，表里皆熱，暴注下迫，故大便粘穢，汗出而喘。黃芩湯 清熱止利，主治少陽邪熱內迫腸道，利下粘穢肛門灼熱，腹痛里急后重者桂枝去芍藥湯中為何去掉芍藥?桂枝加芍藥湯中為何加入芍藥?桂枝去芍藥湯用于太陽病誤下, 胸陽不振的證治脈促胸滿, 方中芍藥抑陽助陰非胸陽被遏所宜 , 故去之 , 更利

15、于桂枝湯通陽. 桂枝加芍藥湯新加湯用于榮虛身痛的證治, 身疼痛 , 脈沉遲倍用芍藥乃取其苦泄之力以除血痹, 通脾絡 , 止腹痛用于太陽誤下, 邪陷太陽的證治.簡述小青龍湯的病機, 主癥 , 治法 , 方藥組成?病機: 太陽傷寒兼水飲內停治法: 發(fā)汗解表, 宣化水飲主癥 : 發(fā)熱示傷寒表不解. 干嘔而咳示心下有水氣, 水飲阻中胃氣上逆則干嘔. 水飲凌肺, 肺失宣降則咳 , 或渴（內停正津不布）, 或利（水飲下趨大腸）, 或噎（水氣上逆于咽喉）, 或小便不利.少腹?jié)M（水停膀胱, 失于氣化）, 或喘（影響肺氣肅降）方要 : 小青龍湯 麻黃合桂枝發(fā)汗解表, 又麻黃平喘利水, 桂枝通陽化飲. 干姜 .

16、細辛 . 五味子溫肺斂肺, 治療水寒射肺之要藥. 半夏降逆滌飲, 芍藥和營利水, 甘草調和諸藥, 共奏發(fā)汗解表宣化水飲之功.簡述大陷胸湯的病機, 主癥 , 治法 , 方藥組成?病機 : 太陽病誤下, 胃氣因下而虛, 邪熱乘虛內陷與水結于胸脘主癥 : 動數變遲, 遲乃遲滯不利, 是邪氣內結, 阻遏脈道德反映. 膈內拒痛, 心下因硬水熱互結使然 . 短氣乃邪結胸膈, 肺氣不利. 煩躁心中懊惱熱結胸膈, 擾亂心神治法 ; 泄熱逐水破結方要 : 大陷胸湯大黃 , 芒硝泄熱蕩實, 軟堅散結. 甘遂 , 攻逐水飲力猛效速, 為主藥 .簡述大青龍湯的病機, 主癥 , 治法 , 方藥組成?病機: 太陽傷寒兼陽

17、郁煩躁治法: 開表發(fā)汗, 清熱除煩主癥: , 脈浮緊 , 惡寒發(fā)熱, 身疼痛 , 不汗出是典型的太陽傷寒證. 煩躁乃寒邪郁閉過重, 陽氣不能宣泄, 擾于胸中使然. 必須表里俱實者方可使用方要 : 大青龍湯倍用麻黃加生姜之麻黃湯峻猛發(fā)汗, 以散表寒. 石膏辛甘大寒配麻黃解表以開, 清透郁熱除煩. 重用炙甘草, 加大棗和中扶正, 以資汗源, 又防石膏過寒傷正中五苓散、茯苓甘草湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、苓桂術甘湯、真武湯均可治水氣病如何區(qū)別？五苓散 主治太陽誤下傷及三焦及膀胱陽氣而成的太陽蓄水證，以脈浮、小便不利、發(fā)熱、消渴、脈浮數，水逆為主證，方中有茯苓豬苓澤瀉淡滲利水，白術健脾散水，桂枝溫陽化氣兼

18、以解表。茯苓甘草湯主治胃陽虛停水證，以心下悸動，四肢不溫，短氣不溫為主癥，方中茯苓健脾利水，生姜溫胃散水，桂枝通陽化氣，甘草補中調藥。茯苓桂枝甘草大棗湯主治心陽虛水逆證，以臍下悸動欲作奔豚為主癥，方中重用茯苓淡利水邪，桂枝配甘草溫壯心陽，大棗補土緩沖。苓桂術甘湯主治脾陽虛停水證，以心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊為主癥。方中茯苓淡滲利水，養(yǎng)心益脾，桂枝溫陽降逆，化氣行水，白術健脾散水，甘草補脾和中。真武湯主治太陽誤汗致少陽里虛，陽虛水冷證，以發(fā)熱、頭眩、身目閏動，心下悸、振振欲揶地為主癥， 方中有炮附子辛熱壯腎陽，白術燥濕健脾，生姜宣散佐附子助陽，茯苓淡滲佐白術健脾，芍藥活血脈，利小便簡述

19、小結胸湯的病機, 主癥 , 治則 , 方藥組成?病機：痰熱相結，病情較輕主癥：正在心下一其病位局限，按之則痛一其邪結尚淺，脈浮主熱盛，滑主痰雍，以脈測證，當屬痰熱互結方要：小陷胸湯黃連苦寒清熱，半夏祛痰開結，括樓清熱化痰，寬胸散結治則：清熱滌痰開結麻黃湯、桂枝新加湯均可治“身疼痛”，其病機特點有何不同麻黃湯中身疼痛因寒凝經脈經氣不利營陰滯澀而致；桂枝新加湯中身疼痛則因汗后榮血虛，筋脈失養(yǎng)所致小青龍湯證中有“不渴” “或渴” “服湯已渴”其病機如何？“或渴” 因水飲內停，正津不布 “不渴” 則因水飲未阻遏正津上達 “服湯已渴”屬水飲初化，津液一時不足，可有短暫口渴，這種口渴是水飲得溫化，病向愈之

20、征，并非傷津，勿需治療桂枝加葛根湯，葛根湯均有項背強幾幾，病機如何區(qū)分？桂枝加葛根湯中，因太陽經脈循行于項背部，風寒外束，太陽經脈阻滯經氣不利，津液不布，筋脈失養(yǎng)而成項背強幾幾，并見汗出惡風者。而葛根湯中，因寒怯凝斂，經氣不利，津液失布，故項背部肌肉失于濡養(yǎng)，而見項背強幾幾，并見無汗惡風太陽傷寒證的“劇者必Jffi, Jffi乃解”的機理“劇者必Jffi”是由于陽邪郁閉過重，使脈中營血極度充盈，突破經絡而外溢，出現鼻J®,即“所以然者，陽氣重故也”。汗血同源，rn,也是正氣驅邪的一種途徑，俗稱“紅汗”，邪從貶而解，貶后邪隨血泄，故曰"貶乃解”試分別舉例說明桂枝、大黃在傷寒論

21、方中的三種不同功效桂枝：在太陽中風證中用其辛溫之性，解肌祛風，在心陽虛、奔豚證中取其溫通心陽，平沖降逆之功，（桂枝加桂湯）在脾胃陽虛證中（苓桂術甘湯）取其溫陽化氣而藏利水之功，在桂枝附 子湯中取其祛風、文通經絡之功大黃：在三承氣湯中瀉熱去實，推陳致新，在桃核承氣湯中取其活血化瘀之功，在茵陳蒿湯中除瘀熱，在大黃黃連瀉心湯中邪熱和胃開結比較三承氣湯的病機、主癥、治法與方藥組成里熱但不甚實，雖有結滯，大便常未至堅硬者，用調胃承氣湯，以瀉熱和胃，如實熱在胃， 心煩者胃氣不和澹語者，胃實燥熱腹脹滿者，蒸蒸發(fā)熱者。方用大黃瀉熱開結推陳致新，重用芒硝意在瀉熱，炙甘草甘平和中，顧護胃氣。里熱不甚但也成 實，大

22、便硬未至潮熱者，用小承氣湯以瀉熱通便，行氣導滯。如大便硬而微煩，澹語，下后大便復硬而少者，方用大黃瀉熱去實推陳致新以蕩滌腸胃， 厚樸行氣陳滿，枳實行氣破結。熱甚而實, 大便硬，發(fā)潮熱者，或燥屎已成者，用大承氣湯攻下熱實， 蕩滌燥屎，可見潮熱，手足柒柒汗出， 大便難，澹語，方中大黃瀉熱蕩實，芒硝瀉熱軟堅潤燥，厚樸枳實行氣破滯開結五苓散豬苓湯病機及治法特點比較脈?。罕砦唇猓柛《幦?，其脈必浮而無力里熱外蒸，必浮而有力。發(fā)熱：汗隨熱泄，其熱較輕，只是微熱里熱外蒸，其熱較重?？剩喝拱螂坠δ苁毝虿徊?，故見消渴、水逆熱結水停，較五苓散之渴程度輕，飲后可緩解，無吐。小便不利：三焦陽虛，氣化失司，小

23、便必清下焦水熱郁結，小便必赤。治療：澤瀉配茯苓豬苓利水通陽，白術健脾散水，桂枝溫陽化氣行水，表里同治茯苓豬苓澤瀉淡滲利水，滑石阿膠清熱利竅，育陰行水使?jié)駸嵯滦蛊⒓s證的病機、主證、治法與方藥組成病機：胃強脾弱，脾不能為胃腸行其津液，胃腸乏津主癥：大便硬，小便數（津液旁滲）多日不大便亦無所苦治法：潤腸行氣通便方藥：麻子仁、杏仁、芍藥（潤）、大黃、厚樸、枳實（瀉熱行氣）、白蜜（緩下）從病機、主癥及治法上比較陽明濕熱發(fā)黃三方的異同茵陳蒿湯病機：濕熱發(fā)黃偏于里主證：頭汗出身無汗，一身俱黃，腹微滿治法：清熱利濕 退黃方藥：茵陳蒿、桅子、大黃。麻黃連貂赤小豆湯 病機：濕熱發(fā)黃偏于表主證：發(fā)黃伴發(fā)熱無汗身癢治

24、法：邪郁偏表，宜因勢利導，開鬼門以發(fā)汗散熱祛濕方藥：連貂、生梓、白皮、赤小豆、甘草、大棗（潦水）。桅子柏皮湯 病機：濕熱發(fā)黃熱重于濕主證：發(fā)熱為主，且身、目、小便色黃治法：清熱為主，兼以燥濕方藥：柏皮、桅子、甘草白虎湯與白虎加人參湯證得鑒別要點是什么？加人參的作用兩湯證均可見發(fā)熱、汗出、口渴、心煩澹語等癥，病機均為無形熱邪亢盛，充斥表里，屬陽明熱證，治法均以辛寒清熱。白虎湯為基本方，亦可因里熱郁結氣機不利見腹?jié)M身重，難以轉便，口不仁面垢，肢厥，脈浮滑。白虎加人參湯證因里熱熾盛，氣津兩傷，故見時時惡風，無大熱，背微惡寒，口舌干燥而煩，脈洪大，治法上兼益氣生津，即為人參之作用小柴胡湯的使用原則是什

25、么？對臨床有何指導意義？試舉例說明使用原則是“但見一證便是，不必悉具”，但這一 “證”必須是能反映出其病理是少火被郁，或邪結脅下，方可運用小柴胡湯，否則便不可用之?？梢娺@一證并非毫無準則，如“往來寒熱， 胸脅若滿，嘔而發(fā)熱，傷寒脈弦細”等都是。期臨床意義辨證論治抓主語大柴胡湯的病機、證候表現、治法、方藥組成、方解病機：邪入少陽，樞機不利，邪結偏重，偏于半里。證候表現：嘔下止，心下急，郁郁微煩治法：樞轉少陽，兼開結氣方藥柴胡宣透，外散少陽之邪，黃苓清熱，內清少陽之火，柴苓合用，解半表半里之邪，半夏開結氣，與生姜降逆上嘔，枳實芍藥開心下結氣（去人參甘草，因邪結為重心，免甘生中滿之弊試述傷寒論中小柴

26、胡湯的加減法及其意義大柴胡湯是小柴胡湯去人參甘草加芍藥枳實（意義見上）柴胡桂枝湯是小柴胡湯與桂枝湯各半，主治少陽兼太陽病未罷之輕證，見發(fā)熱惡寒節(jié)支煩疼微嘔，心下支結，意為樞轉少陽兼解表柴胡加芒硝湯為小柴胡加芒硝，治少陽兼陽明潮熱之證，見胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱柴胡桂枝干姜湯為小柴胡去半夏、人參、大棗、生姜加桂枝、干姜、括樓根、牡蠣，主治少陽兼痰飲內結證。見小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩胸脅滿微結，樞轉少陽兼溫化痰飲柴胡加龍骨牡蠣湯為小柴胡去甘草加龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃、茯苓、桂枝，主治傷寒下后復驚澹語證，見胸滿煩驚，小便不利，澹語，一身盡重，不可轉側，為樞轉少陽，鎮(zhèn)靜安神茵陳蒿湯、

27、大承氣湯、桂枝加大黃湯分別主治哪種病證？方中大黃的作用分別是什么？茵陳蒿湯主治濕熱發(fā)黃偏于里者，方中大黃清泄瘀熱，推陳致新，使?jié)駸釢釟鈴暮箨幊龃蟪袣鉁髦侮柮鞲瓕嵶C里熱俱實者，方中大黃瀉熱蕩實，推陳致新桂枝加大黃湯主治太陽誤下病入太陰腹大實痛者，方中大黃破血逐瘀助芍藥通絡止白虎加人參湯與附子湯證兩者皆出現背微惡寒，兩者在病機上有何區(qū)別白虎加人參湯之背微惡寒因熱結在里，陽氣不能外通達于背； 附子湯則因少陰里陽虛， 寒濕阻礙，使陽氣不能達于背，背部失于溫養(yǎng)故背惡寒黃連阿膠湯的主證、病機、治則、方藥組成病機：少陰熱化證（多由素體陰虛，更感外邪，二三日后邪從熱化虛火更旺）主證：心中煩，不得臥，口干咽燥

28、，舌紅少苔，脈沉細數治則：清陰清熱方藥：黃連黃苓苦寒瀉心火，阿膠芍藥滋陰養(yǎng)血，雞子黃為血肉之品，擅入心腎，滋養(yǎng)心血附子湯的主證、病機、治則、方藥組成病機：少陰病陽虛，寒濕阻礙致背塞。主證：口中合，背惡寒，體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉。治則：溫陽化濕。方藥：附子（炮）、白術、人參、茯苓、芍藥四逆湯、通脈四逆湯、白通湯及白通加豬膽汁湯的作用和主治的側重各是什么？四逆湯主治少陰虛寒證，可見欲吐不吐，心煩，但欲寐，自利而渴，小便色白，脈沉。治則為回陽救逆，方要附子（生）干姜、甘草通脈四逆湯主治少陰陰盛格陽的證治，可見下利清谷、手足逆冷、脈微欲絕、不惡寒、面色赤、腹痛、干嘔、咽痛、利止脈不出。治則為大力回

29、陽，溫通脈氣方藥重用姜附白通湯主治少陰陽陷下利證，可見下利、脈微、厥逆、倦臥、惡寒等。治法破陰回陽，宣通上下，方要蔥白、附子（生）、干姜白通加豬膽汁湯 主治寒證服熱藥發(fā)生格拒者，可見利不止，厥逆無脈，干嘔心煩。治法破陰回陽，方要蔥白、干姜、附子、人尿、豬膽汁（反佐寒藥，以從陰引陽，消除格拒）少陰與太陰下利的區(qū)別太陰自利不渴，因太陰主濕，濕氣重，故不渴。少陰自利而渴，因陰陽兩虛，陽氣本少，加之陽虛不能蒸騰津液上承，故不渴“少陰病，脈沉者，急溫之”的意義“急溫之”關鍵在于病入少陰，涉及人體根本，每每亡陽迅速，死證頗多，所以少陰之治貴 在及早。脈沉顯示了陽虛征兆，故即當急溫，以防亡陽之變。若此時延誤

30、施治，導致病重治難， 體現了中醫(yī)“治未病”的預防治療學思想當歸四逆湯的病機、主癥、治則及方藥組成病機血虛寒凝致厥； 主癥手足厥寒，脈細欲絕；治則溫通肝經，養(yǎng)血散寒；方藥當歸、芍藥、 桂枝、細辛、大棗、甘草、通草厥的病理及主要癥候表現是什么病機是陰陽氣不相順接，表現為手足逆冷桃花湯與白頭翁湯均可治療下利便膿血，其癥候特點、病因、病機有何不同桃花湯病機為脾腎陽虛，下焦不固。證見下利膿血腥而不臭，白多紅少，甚則純下白凍，且伴 腹痛綿綿，喜暖，喜按，舌淡苔白，脈沉弱等，治以溫澀固下白頭翁湯機理為肝失疏泄，熱盛氣滯，下迫大腸，濕熱火毒，郁滯腸道，損傷腸絡，證見下利 膿血，紅多白少或純下鮮血，伴腹痛里急后重明顯發(fā)熱口渴，尿赤苔黃，肛門灼熱，脈弦數等， 治以清肝泄熱，解毒止利傷寒論中吳茱萸湯的運用有哪些，如何區(qū)別一為陽明病篇“食谷欲嘔”，主要論述陽明寒證，以揭示陽明非但熱實，亦有寒之變證，突 出了雙向辯證思維，其病機為陽明中寒，胃寒生濁，治上溫胃散寒，降逆止嘔。二為少陰病篇“吐 利，手足逆冷，煩躁欲死”，主要從少陰病疑似證的角度，揭示少陰寒化危證鑒別診斷的辯證意 義，其病機是中焦虛衰，寒濁阻塞，當溫為降濁。三為厥陰病篇“干嘔吐涎沫，頭痛”主要論述 厥陰病本證，并與厥陰熱證相類比，揭示厥陰肝病寒有上逆、熱有下注