傷寒論考試題總結(jié)

1、直中 ：病邪不經(jīng)太陽(yáng)初期及三陽(yáng)階段，直接進(jìn)入三陰經(jīng)的一種發(fā)病方式。凡直中者，病情較重胸脅苦滿：苦，用作動(dòng)詞。即病人苦于胸脅滿悶不適譫語(yǔ) ：神志不清，胡言亂語(yǔ)，多聲音高亢合病 ：二經(jīng)或二經(jīng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)者并病 ：一經(jīng)癥狀未罷又出現(xiàn)另一經(jīng)者，謂之并病壞病 ：指因誤治使病情惡化，難以用六經(jīng)正名者熱越 ：即熱邪發(fā)泄于外之意陽(yáng)浮而陰竭：一指營(yíng)衛(wèi)，衛(wèi)氣浮盛，故稱陽(yáng)?。粻I(yíng)陰不足，故稱陰弱。一指脈象，輕按則浮，故稱陽(yáng)??；重按見(jiàn)弱，故稱陰弱榮氣和：榮氣，即營(yíng)氣。和，平和，即正常。榮氣和，即營(yíng)氣未受邪口不仁：言語(yǔ)不利，食不知味，口中粘膩不清爽口中合：指口中不苦、不燥、不渴消渴 ：形容口渴太甚，急欲飲水，飲不解渴之狀

2、水逆 ：宿水內(nèi)停，新水不能受納，以致渴欲飲水，水入即吐虛煩 ： 指無(wú)形熱邪擾于胸膈而致的煩躁。虛非正氣虛，乃與有形實(shí)熱相對(duì)而言，意指熱邪之無(wú)形協(xié)熱而利：協(xié)，合也。熱，指表熱。協(xié)熱而利，指表熱不解而兼下利酒家 ：指嗜酒之人喘家 ：指素患喘疾之人目瞑 ：指閉目懶睜，有畏光感恍惚心亂：神識(shí)昏惑模糊，心中慌亂不安清谷 ：即瀉下未消化的食物心中懊憾：心中煩悶殊甚，莫可名狀藏結(jié) ：證候名。藏亦作臟。指由臟氣虛衰，陰寒凝結(jié)，氣血阻滯而形成的病證痞 ：證候名，指痞證，以心下痞塞不舒，按之柔軟不痛為主要癥狀的一類病證劑頸而還：劑通齊。劑頸而還，指頭部汗出，到頸部而止，頸部以下無(wú)汗脾約 ：脾之轉(zhuǎn)輸功能為胃熱所約束

3、，不能為胃行其津液，以致腸燥便結(jié)者汗出滯滯然：滯，水外流；汗出滯滯然，是汗出連綿不斷的意思心憒憒：憒，糊涂，昏亂。心憒憒，即形容心中煩亂不安之狀目中不了了：視物不清不了了：了，完結(jié). 結(jié)束，清楚之意。不了了，指病癥基本已，但仍有不舒適的覺(jué)潦水 ：指地面流動(dòng)的雨水鄭聲 ：語(yǔ)言重復(fù)，聲音低微，見(jiàn)于虛證自利 ：指自發(fā)性下利，非誤治所致脾家實(shí)：實(shí)，此處指正氣充實(shí)，非邪實(shí)，即脾陽(yáng)恢復(fù)之義胃家實(shí)：胃腸燥熱亢盛。胃家，泛胃腸而言；實(shí)，是指病證的性質(zhì)，即邪氣盛但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡狀態(tài)下厥上竭：因陽(yáng)氣虛于下而厥逆，故稱下厥；因陰血出于上而耗竭，故稱上竭氣上撞心：心，泛指心胸部位。氣上撞心，即病人自覺(jué)有氣

4、上沖心胸部位寒格：指下寒與上熱相格拒息高：息指呼吸，息高是指吸氣不能下達(dá)，呼吸淺表，為腎不納氣的表現(xiàn)除中：證候名，中氣敗絕之癥候。表現(xiàn)為證情危殆而反思飲食戴陽(yáng)：因陰寒內(nèi)盛，虛陽(yáng)上浮而出現(xiàn)兩顴潮紅，乃假熱之像臍上筑：筑者搗也，形容臍上跳動(dòng)不安如有物捶搗郁冒：頭昏目眩如物覆蒙下虛：指下焦虛寒，是言微厥的原因麻沸湯：指滾沸的熱水客氣：即邪氣，因從外來(lái)，故稱客氣奔豚: 氣上沖猶如豚之奔藏結(jié)：指由臟氣虛，陰寒凝結(jié)，氣血阻滯而形成的病證瘛疭：瘛指收縮，松弛之意。瘛疭指手足抽搐怵惕：指恐懼不安狀喘冒：即氣喘而頭昏目眩郁冒：心胸?zé)?，頭暈?zāi)垦；秀毙膩y：指神志惑模糊，心中慌亂不安霍亂：又吐又瀉揮霍撩亂將息：調(diào)理

5、休息，服藥后護(hù)理之法結(jié)胸: 有形之邪結(jié)于胸膈心下 ,以胸脘部硬痛為主癥的一種病癥筋惕肉斶：指筋肉動(dòng)舊微溏：指病人平大便稀溏口父咀：指將藥物成小塊脈浮緩：脈象松馳寬緩脈陰陽(yáng)俱緊：陰陽(yáng)，此言尺. 寸。脈陰陽(yáng)俱緊，意為寸. 關(guān) . 尺三部脈呈脈緊象面垢 ：面部如蒙油垢。胃熱熏蒸，循經(jīng)上泛于面面色緣緣正赤：緣緣，持續(xù)不斷之意。滿面持續(xù)發(fā)紅目瞑：指閉目懶睜有畏光感清便欲自可：指大便尚屬正常叉手自冒心：兩手叉按壓于心胸部位。冒，覆蓋，按壓之意潮熱：是一種熱型，指發(fā)熱如潮水之起落，定時(shí)而發(fā)，或定時(shí)高失溲：指二便失禁遂漏不止：遂，因，于是。漏，滲瀉不止。遂漏不止指不間的汗出頭項(xiàng)強(qiáng)痛：頸項(xiàng)痛拘急，轉(zhuǎn)動(dòng)不柔順貌往

6、來(lái)寒熱：即發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn); 言頭痛而兼項(xiàng)痛淅淅惡風(fēng)：形容惡風(fēng)之狀; 淅淅 : 冷水灑身之感翕翕發(fā)熱：形容熱輕淺下重 ：即里急后重水漿 ：泛指飲料，水，果汁之類清漿水 ：酸漿水。（枳實(shí)梔子湯用漿水煎）白飲 ：白米飲，米湯清酒 : 米酒。 釀酒未曾蒸餾的自然澄清液。（炙甘草湯、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯這兩個(gè)方子要加清酒）苦酒 ：米醋白粉 : 米粉須臾 ：指很短的時(shí)平旦 ：清晨日晡所 ：指申時(shí)前，即15-18 時(shí)左右；下午3-5 點(diǎn) , 傍晚時(shí)分周時(shí) ：指一日一夜，即24 小時(shí)傷寒的涵義 廣義：一切外感熱病的總稱，言凡感受外邪如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火引起發(fā)熱的疾病 狹義：?jiǎn)渭冎父惺芰皻庵械摹昂?/p>

7、邪而發(fā)的外感熱病簡(jiǎn)述太陽(yáng)中風(fēng)與太陽(yáng)傷寒證的主要脈證、病機(jī)和治法太陽(yáng)中風(fēng)主癥：發(fā)熱一風(fēng)邪犯表，衛(wèi)陽(yáng)浮盛，抗邪于外汗出一衛(wèi)陽(yáng)不固，營(yíng)陰失護(hù)，弱而不守惡風(fēng)寒一邪擾衛(wèi)陽(yáng)，衛(wèi)陽(yáng)失其溫煦鼻鳴一肺合皮毛，開(kāi)竅于鼻，皮毛受邪，肺竅不利干嘔胃為衛(wèi)之源，表氣失和，衛(wèi)病干胃，胃氣上逆。病機(jī)： 風(fēng)邪束表，營(yíng)衛(wèi)不和，衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱。治法：解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)（方要桂枝湯）太陽(yáng)傷寒主癥：頭痛、發(fā)熱、惡風(fēng)一寒邪傷于肌表身疼體痛骨節(jié)疼痛一寒凝經(jīng)脈，經(jīng)氣不利無(wú)汗一寒性收引，衛(wèi)氣合而不開(kāi)，汗孔閉塞喘一肺合皮毛，表閉則肺氣不宣。病機(jī)：寒邪外束，衛(wèi)陽(yáng)郁遏，營(yíng)陽(yáng)澀滯。治法：開(kāi)媵發(fā)汗，麻黃湯）何為壞?。科渲委熢瓌t壞病指因?yàn)槭е握`治使病情惡化，難

8、以用六經(jīng)正名者。治療原則是：觀其脈癥，知其何犯，隨證治之（臨床意義：是辨證論治的原則）何為“蓄血證”傷寒論中見(jiàn)于什么病證？即瘀血證，大多是素體下焦血行不暢，內(nèi)有瘀滯，當(dāng)太陽(yáng)病不解表熱內(nèi)陷，則熱邪與瘀滯相搏，從而形成“熱結(jié)膀胱”的下焦蓄血證。見(jiàn)于桃核承氣湯（如狂、少腹急結(jié)）抵當(dāng)湯（發(fā)狂、少腹硬滿、小便自利）抵當(dāng)丸（少腹?jié)M、小便利）簡(jiǎn)述太陽(yáng)蓄水證與太陽(yáng)蓄血證的區(qū)別太陽(yáng)蓄水證與蓄血證皆為太陽(yáng)表邪不解，邪氣入里所致。其病位均在下焦，主證均可見(jiàn)，少腹急結(jié)。不同點(diǎn)在于：太陽(yáng)蓄水證為邪氣與水結(jié)在膀胱氣分，影響了膀胱的氣化功能，故見(jiàn)小便不利；太陽(yáng)蓄血證為邪熱與血結(jié)于下焦血分，熱與血結(jié)，故見(jiàn)神志方面的癥狀，如其

9、人如狂或發(fā)狂。因邪結(jié)于血分，不關(guān)氣分，故小便自利。由此可見(jiàn)兩者的鑒別要點(diǎn)為：小便利與不利，有無(wú)神志癥狀。何謂水逆證，其產(chǎn)生病機(jī)是什么，如何治療水逆是水邪停蓄于膀胱，氣不化津，以致口渴引飲，飲入即吐的一種癥狀，是蓄水重證的表現(xiàn)。其病機(jī)為水蓄膀胱，氣化不利，水邪至下向上逆于胃，胃失和降，隨入隨吐，故出現(xiàn)水入即吐。治法：通陽(yáng)化氣行水，兼以解表。方藥：五苓散。方用豬苓、茯苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝實(shí)證腹?jié)M的特征、病機(jī)是什么實(shí)證腹?jié)M的特征如論中225 條所言“腹?jié)M不減，減不足言。 ”其病機(jī)為有形之邪積滯阻結(jié)，如食積內(nèi)停，燥實(shí)內(nèi)結(jié)，蟲(chóng)積阻滯等，皆可導(dǎo)致腑氣阻滯不通。證見(jiàn)腹部持續(xù)脹滿，無(wú)有減輕之時(shí)，雖減也微不足道

10、抵當(dāng)湯與抵當(dāng)丸兩者用藥相同，如何區(qū)別使用抵當(dāng)湯與抵當(dāng)丸兩者用藥相同，但用量與劑型卻不同，故主治也不同。抵當(dāng)湯用量大而且為湯劑，故其藥力峻猛，取效迅速，用于治療蓄血之重證且病勢(shì)較急者，臨床可見(jiàn)其人發(fā)狂，少腹硬滿，身黃，脈沉結(jié)或沉微。而抵當(dāng)丸方中水蛭、虻蟲(chóng)用量減少三分之一，且改湯劑為丸劑，攻逐瘀血力量緩和，用于治療蓄血重證，但病勢(shì)較緩者試述真武湯證與附子湯證的證治異同真武湯主治太陽(yáng)誤汗致少陽(yáng)里虛，陽(yáng)虛水冷證，以發(fā)熱、頭眩、身目閏動(dòng)，心下悸、振振欲揶地 為主癥，方中有炮附子辛熱壯腎陽(yáng)， 白術(shù)燥濕健脾，生姜宣散佐附子助陽(yáng)， 茯苓淡滲佐白術(shù)健脾, 芍藥活血脈，利小便附子湯主治少陰病寒濕背惡寒， 辨證要點(diǎn)

11、是口中和，主癥背惡寒。方中炮附子溫經(jīng)回陽(yáng)，去濕止 痛，配人參溫補(bǔ)元陽(yáng)，扶正祛邪，配白術(shù)溫補(bǔ)脾陽(yáng)，化濕止痛，佐茯苓健脾利濕，佐芍藥通絡(luò)止 痛，共奏補(bǔ)陽(yáng)化濕，溫經(jīng)止痛之功試述四逆散證與四逆湯證的異同兩證均以四逆為主癥，故兩證所用主治之方均以“四逆”名之。但兩者的病機(jī)卻不同。四逆散證之四逆乃陽(yáng)郁氣滯不達(dá)四肢所致，故稱為“氣郁致厥”。其證即無(wú)陽(yáng)虛陰盛之虛寒證，又無(wú)陽(yáng)熱內(nèi)郁之熱證，且四逆程度較輕， 治以舒暢氣機(jī)，透達(dá)郁陽(yáng)之法。四逆湯證之四逆乃陽(yáng)衰陰盛、 四肢失煦使然，且四逆程度較重，故稱“寒厥”，多伴有下利清谷，欲吐不吐，惡寒蜷臥，脈沉微等癥，治當(dāng)回陽(yáng)救逆熱痞證包括哪兩個(gè)方證？?jī)烧哂泻萎愅瑹崞ψC包括大黃

12、黃連瀉心湯證和附子瀉心湯證。兩者雖同屬熱痞，但大黃黃連瀉心湯證病機(jī)僅為胃熱氣滯，其主證是心下痞，按之濡與里熱證如心煩、口渴、小便黃赤等組成。治以瀉熱消 痞。方用大黃黃連瀉心湯。方中大黃瀉熱和胃，黃連瀉心胃之火，黃苓瀉中焦實(shí)火。并用麻沸湯 漬，取其氣之輕揚(yáng)，以清上部無(wú)形之熱。與之相比，附子瀉心湯證病機(jī)為胃熱氣滯，兼有衛(wèi)陽(yáng)不固。主證除熱痞之心下痞， 按之濡，心煩口渴等證外，又見(jiàn)衛(wèi)陽(yáng)不固之惡寒汗出。 治以瀉熱消痞, 扶陽(yáng)固表。方用附子瀉心湯。方用大黃、黃連、黃苓以沸水浸漬少頃，取其氣以清上部之邪熱， 附子別煮取汁以扶陽(yáng)固表麻黃湯、麻杏甘石湯、小青龍湯、桂枝加厚樸杏子湯皆可治喘，其病機(jī)及癥狀特點(diǎn)麻黃湯

13、之喘因肺合皮毛，表閉肺氣不宣所致，癥見(jiàn)喘而無(wú)汗，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)寒，苔白，脈浮緊，其病機(jī)是風(fēng)寒束表，衛(wèi)遏營(yíng)滯，肺氣失宣。麻杏甘石湯 是邪熱迫肺，肺氣不利，逆而作喘，證見(jiàn)喘、咳、汗出、無(wú)大熱、口渴、苔黃脈數(shù)。病機(jī)為邪熱壅肺，肺失宣肅。小青龍湯因水飲內(nèi)停引起肺氣的肅降則喘，證見(jiàn)喘、干嘔、發(fā)熱而咳、小便不利，小腹?jié)M。病機(jī) 為太陽(yáng)傷寒兼水飲內(nèi)停，寒飲犯肺。桂枝加厚樸杏子湯 之喘乃風(fēng)寒迫肺，肺氣上逆，證見(jiàn)自汗出、發(fā)熱惡寒、頭痛、苔白脈浮緩，病 機(jī)是素有喘疾之人中風(fēng)而誘發(fā)氣逆作喘，或太陽(yáng)病誤下邪入肺中，肺氣不利作喘 赤石脂禹余糧湯、桂枝人參湯、葛根湯、葛根苓連湯、黃苓湯均治下利，如何區(qū)別運(yùn)

14、用 赤石脂禹余糧湯 澀腸固脫以止利，主治下焦不固，津液失約的久利不止，滑脫不禁。桂枝人參湯溫中解表，主治太陽(yáng)病誤下數(shù)次表證不解，反傷脾陽(yáng)，脾氣虛寒，下利不止，心下痞硬之證。葛根湯 解表止利，主治太陽(yáng)表邪不解，內(nèi)迫陽(yáng)明下利，屬表里同病但以表證為主者。葛根芩連湯表里雙解，清熱止利，主治表證未解，挾表熱的熱利，因邪熱下迫大腸，表里皆熱，暴注下迫，故大便粘穢，汗出而喘。黃芩湯 清熱止利，主治少陽(yáng)邪熱內(nèi)迫腸道，利下粘穢肛門灼熱，腹痛里急后重者桂枝去芍藥湯中為何去掉芍藥?桂枝加芍藥湯中為何加入芍藥?桂枝去芍藥湯用于太陽(yáng)病誤下, 胸陽(yáng)不振的證治脈促胸滿, 方中芍藥抑陽(yáng)助陰非胸陽(yáng)被遏所宜 , 故去之 , 更利

15、于桂枝湯通陽(yáng). 桂枝加芍藥湯新加湯用于榮虛身痛的證治, 身疼痛 , 脈沉遲倍用芍藥乃取其苦泄之力以除血痹, 通脾絡(luò) , 止腹痛用于太陽(yáng)誤下, 邪陷太陽(yáng)的證治.簡(jiǎn)述小青龍湯的病機(jī), 主癥 , 治法 , 方藥組成?病機(jī): 太陽(yáng)傷寒兼水飲內(nèi)停治法: 發(fā)汗解表, 宣化水飲主癥 : 發(fā)熱示傷寒表不解. 干嘔而咳示心下有水氣, 水飲阻中胃氣上逆則干嘔. 水飲凌肺, 肺失宣降則咳 , 或渴（內(nèi)停正津不布）, 或利（水飲下趨大腸）, 或噎（水氣上逆于咽喉）, 或小便不利.少腹?jié)M（水停膀胱, 失于氣化）, 或喘（影響肺氣肅降）方要 : 小青龍湯 麻黃合桂枝發(fā)汗解表, 又麻黃平喘利水, 桂枝通陽(yáng)化飲. 干姜 .

16、細(xì)辛 . 五味子溫肺斂肺, 治療水寒射肺之要藥. 半夏降逆滌飲, 芍藥和營(yíng)利水, 甘草調(diào)和諸藥, 共奏發(fā)汗解表宣化水飲之功.簡(jiǎn)述大陷胸湯的病機(jī), 主癥 , 治法 , 方藥組成?病機(jī) : 太陽(yáng)病誤下, 胃氣因下而虛, 邪熱乘虛內(nèi)陷與水結(jié)于胸脘主癥 : 動(dòng)數(shù)變遲, 遲乃遲滯不利, 是邪氣內(nèi)結(jié), 阻遏脈道德反映. 膈內(nèi)拒痛, 心下因硬水熱互結(jié)使然 . 短氣乃邪結(jié)胸膈, 肺氣不利. 煩躁心中懊惱熱結(jié)胸膈, 擾亂心神治法 ; 泄熱逐水破結(jié)方要 : 大陷胸湯大黃 , 芒硝泄熱蕩實(shí), 軟堅(jiān)散結(jié). 甘遂 , 攻逐水飲力猛效速, 為主藥 .簡(jiǎn)述大青龍湯的病機(jī), 主癥 , 治法 , 方藥組成?病機(jī): 太陽(yáng)傷寒兼陽(yáng)

17、郁煩躁治法: 開(kāi)表發(fā)汗, 清熱除煩主癥: , 脈浮緊 , 惡寒發(fā)熱, 身疼痛 , 不汗出是典型的太陽(yáng)傷寒證. 煩躁乃寒邪郁閉過(guò)重, 陽(yáng)氣不能宣泄, 擾于胸中使然. 必須表里俱實(shí)者方可使用方要 : 大青龍湯倍用麻黃加生姜之麻黃湯峻猛發(fā)汗, 以散表寒. 石膏辛甘大寒配麻黃解表以開(kāi), 清透郁熱除煩. 重用炙甘草, 加大棗和中扶正, 以資汗源, 又防石膏過(guò)寒傷正中五苓散、茯苓甘草湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、苓桂術(shù)甘湯、真武湯均可治水氣病如何區(qū)別？五苓散 主治太陽(yáng)誤下傷及三焦及膀胱陽(yáng)氣而成的太陽(yáng)蓄水證，以脈浮、小便不利、發(fā)熱、消渴、脈浮數(shù)，水逆為主證，方中有茯苓豬苓澤瀉淡滲利水，白術(shù)健脾散水，桂枝溫陽(yáng)化氣兼

18、以解表。茯苓甘草湯主治胃陽(yáng)虛停水證，以心下悸動(dòng)，四肢不溫，短氣不溫為主癥，方中茯苓健脾利水，生姜溫胃散水，桂枝通陽(yáng)化氣，甘草補(bǔ)中調(diào)藥。茯苓桂枝甘草大棗湯主治心陽(yáng)虛水逆證，以臍下悸動(dòng)欲作奔豚為主癥，方中重用茯苓淡利水邪，桂枝配甘草溫壯心陽(yáng)，大棗補(bǔ)土緩沖。苓桂術(shù)甘湯主治脾陽(yáng)虛停水證，以心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊為主癥。方中茯苓淡滲利水，養(yǎng)心益脾，桂枝溫陽(yáng)降逆，化氣行水，白術(shù)健脾散水，甘草補(bǔ)脾和中。真武湯主治太陽(yáng)誤汗致少陽(yáng)里虛，陽(yáng)虛水冷證，以發(fā)熱、頭眩、身目閏動(dòng)，心下悸、振振欲揶地為主癥， 方中有炮附子辛熱壯腎陽(yáng)，白術(shù)燥濕健脾，生姜宣散佐附子助陽(yáng)，茯苓淡滲佐白術(shù)健脾，芍藥活血脈，利小便簡(jiǎn)述

19、小結(jié)胸湯的病機(jī), 主癥 , 治則 , 方藥組成?病機(jī)：痰熱相結(jié)，病情較輕主癥：正在心下一其病位局限，按之則痛一其邪結(jié)尚淺，脈浮主熱盛，滑主痰雍，以脈測(cè)證，當(dāng)屬痰熱互結(jié)方要：小陷胸湯黃連苦寒清熱，半夏祛痰開(kāi)結(jié)，括樓清熱化痰，寬胸散結(jié)治則：清熱滌痰開(kāi)結(jié)麻黃湯、桂枝新加湯均可治“身疼痛”，其病機(jī)特點(diǎn)有何不同麻黃湯中身疼痛因寒凝經(jīng)脈經(jīng)氣不利營(yíng)陰滯澀而致；桂枝新加湯中身疼痛則因汗后榮血虛，筋脈失養(yǎng)所致小青龍湯證中有“不渴” “或渴” “服湯已渴”其病機(jī)如何？“或渴” 因水飲內(nèi)停，正津不布 “不渴” 則因水飲未阻遏正津上達(dá) “服湯已渴”屬水飲初化，津液一時(shí)不足，可有短暫口渴，這種口渴是水飲得溫化，病向愈之

20、征，并非傷津，勿需治療桂枝加葛根湯，葛根湯均有項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，病機(jī)如何區(qū)分？桂枝加葛根湯中，因太陽(yáng)經(jīng)脈循行于項(xiàng)背部，風(fēng)寒外束，太陽(yáng)經(jīng)脈阻滯經(jīng)氣不利，津液不布，筋脈失養(yǎng)而成項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，并見(jiàn)汗出惡風(fēng)者。而葛根湯中，因寒怯凝斂，經(jīng)氣不利，津液失布，故項(xiàng)背部肌肉失于濡養(yǎng)，而見(jiàn)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，并見(jiàn)無(wú)汗惡風(fēng)太陽(yáng)傷寒證的“劇者必Jffi, Jffi乃解”的機(jī)理“劇者必Jffi”是由于陽(yáng)邪郁閉過(guò)重，使脈中營(yíng)血極度充盈，突破經(jīng)絡(luò)而外溢，出現(xiàn)鼻J®,即“所以然者，陽(yáng)氣重故也”。汗血同源，rn,也是正氣驅(qū)邪的一種途徑，俗稱“紅汗”，邪從貶而解，貶后邪隨血泄，故曰"貶乃解”試分別舉例說(shuō)明桂枝、大黃在傷寒論

21、方中的三種不同功效桂枝：在太陽(yáng)中風(fēng)證中用其辛溫之性，解肌祛風(fēng)，在心陽(yáng)虛、奔豚證中取其溫通心陽(yáng)，平?jīng)_降逆之功，（桂枝加桂湯）在脾胃陽(yáng)虛證中（苓桂術(shù)甘湯）取其溫陽(yáng)化氣而藏利水之功，在桂枝附 子湯中取其祛風(fēng)、文通經(jīng)絡(luò)之功大黃：在三承氣湯中瀉熱去實(shí)，推陳致新，在桃核承氣湯中取其活血化瘀之功，在茵陳蒿湯中除瘀熱，在大黃黃連瀉心湯中邪熱和胃開(kāi)結(jié)比較三承氣湯的病機(jī)、主癥、治法與方藥組成里熱但不甚實(shí)，雖有結(jié)滯，大便常未至堅(jiān)硬者，用調(diào)胃承氣湯，以瀉熱和胃，如實(shí)熱在胃， 心煩者胃氣不和澹語(yǔ)者，胃實(shí)燥熱腹脹滿者，蒸蒸發(fā)熱者。方用大黃瀉熱開(kāi)結(jié)推陳致新，重用芒硝意在瀉熱，炙甘草甘平和中，顧護(hù)胃氣。里熱不甚但也成 實(shí)，大

22、便硬未至潮熱者，用小承氣湯以瀉熱通便，行氣導(dǎo)滯。如大便硬而微煩，澹語(yǔ)，下后大便復(fù)硬而少者，方用大黃瀉熱去實(shí)推陳致新以蕩滌腸胃， 厚樸行氣陳滿，枳實(shí)行氣破結(jié)。熱甚而實(shí), 大便硬，發(fā)潮熱者，或燥屎已成者，用大承氣湯攻下熱實(shí)， 蕩滌燥屎，可見(jiàn)潮熱，手足柒柒汗出， 大便難，澹語(yǔ)，方中大黃瀉熱蕩實(shí)，芒硝瀉熱軟堅(jiān)潤(rùn)燥，厚樸枳實(shí)行氣破滯開(kāi)結(jié)五苓散豬苓湯病機(jī)及治法特點(diǎn)比較脈浮：表未解，陽(yáng)浮而陰弱，其脈必浮而無(wú)力里熱外蒸，必浮而有力。發(fā)熱：汗隨熱泄，其熱較輕，只是微熱里熱外蒸，其熱較重?？剩喝拱螂坠δ苁毝虿徊?，故見(jiàn)消渴、水逆熱結(jié)水停，較五苓散之渴程度輕，飲后可緩解，無(wú)吐。小便不利：三焦陽(yáng)虛，氣化失司，小

23、便必清下焦水熱郁結(jié)，小便必赤。治療：澤瀉配茯苓豬苓利水通陽(yáng)，白術(shù)健脾散水，桂枝溫陽(yáng)化氣行水，表里同治茯苓豬苓澤瀉淡滲利水，滑石阿膠清熱利竅，育陰行水使?jié)駸嵯滦蛊⒓s證的病機(jī)、主證、治法與方藥組成病機(jī)：胃強(qiáng)脾弱，脾不能為胃腸行其津液，胃腸乏津主癥：大便硬，小便數(shù)（津液旁滲）多日不大便亦無(wú)所苦治法：潤(rùn)腸行氣通便方藥：麻子仁、杏仁、芍藥（潤(rùn)）、大黃、厚樸、枳實(shí)（瀉熱行氣）、白蜜（緩下）從病機(jī)、主癥及治法上比較陽(yáng)明濕熱發(fā)黃三方的異同茵陳蒿湯病機(jī)：濕熱發(fā)黃偏于里主證：頭汗出身無(wú)汗，一身俱黃，腹微滿治法：清熱利濕 退黃方藥：茵陳蒿、桅子、大黃。麻黃連貂赤小豆湯 病機(jī)：濕熱發(fā)黃偏于表主證：發(fā)黃伴發(fā)熱無(wú)汗身癢治

24、法：邪郁偏表，宜因勢(shì)利導(dǎo)，開(kāi)鬼門以發(fā)汗散熱祛濕方藥：連貂、生梓、白皮、赤小豆、甘草、大棗（潦水）。桅子柏皮湯 病機(jī)：濕熱發(fā)黃熱重于濕主證：發(fā)熱為主，且身、目、小便色黃治法：清熱為主，兼以燥濕方藥：柏皮、桅子、甘草白虎湯與白虎加人參湯證得鑒別要點(diǎn)是什么？加人參的作用兩湯證均可見(jiàn)發(fā)熱、汗出、口渴、心煩澹語(yǔ)等癥，病機(jī)均為無(wú)形熱邪亢盛，充斥表里，屬陽(yáng)明熱證，治法均以辛寒清熱。白虎湯為基本方，亦可因里熱郁結(jié)氣機(jī)不利見(jiàn)腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)便，口不仁面垢，肢厥，脈浮滑。白虎加人參湯證因里熱熾盛，氣津兩傷，故見(jiàn)時(shí)時(shí)惡風(fēng)，無(wú)大熱，背微惡寒，口舌干燥而煩，脈洪大，治法上兼益氣生津，即為人參之作用小柴胡湯的使用原則是什

25、么？對(duì)臨床有何指導(dǎo)意義？試舉例說(shuō)明使用原則是“但見(jiàn)一證便是，不必悉具”，但這一 “證”必須是能反映出其病理是少火被郁，或邪結(jié)脅下，方可運(yùn)用小柴胡湯，否則便不可用之。可見(jiàn)這一證并非毫無(wú)準(zhǔn)則，如“往來(lái)寒熱， 胸脅若滿，嘔而發(fā)熱，傷寒脈弦細(xì)”等都是。期臨床意義辨證論治抓主語(yǔ)大柴胡湯的病機(jī)、證候表現(xiàn)、治法、方藥組成、方解病機(jī)：邪入少陽(yáng)，樞機(jī)不利，邪結(jié)偏重，偏于半里。證候表現(xiàn)：嘔下止，心下急，郁郁微煩治法：樞轉(zhuǎn)少陽(yáng)，兼開(kāi)結(jié)氣方藥柴胡宣透，外散少陽(yáng)之邪，黃苓清熱，內(nèi)清少陽(yáng)之火，柴苓合用，解半表半里之邪，半夏開(kāi)結(jié)氣，與生姜降逆上嘔，枳實(shí)芍藥開(kāi)心下結(jié)氣（去人參甘草，因邪結(jié)為重心，免甘生中滿之弊試述傷寒論中小柴

26、胡湯的加減法及其意義大柴胡湯是小柴胡湯去人參甘草加芍藥枳實(shí)（意義見(jiàn)上）柴胡桂枝湯是小柴胡湯與桂枝湯各半，主治少陽(yáng)兼太陽(yáng)病未罷之輕證，見(jiàn)發(fā)熱惡寒節(jié)支煩疼微嘔，心下支結(jié)，意為樞轉(zhuǎn)少陽(yáng)兼解表柴胡加芒硝湯為小柴胡加芒硝，治少陽(yáng)兼陽(yáng)明潮熱之證，見(jiàn)胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱柴胡桂枝干姜湯為小柴胡去半夏、人參、大棗、生姜加桂枝、干姜、括樓根、牡蠣，主治少陽(yáng)兼痰飲內(nèi)結(jié)證。見(jiàn)小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱心煩胸脅滿微結(jié)，樞轉(zhuǎn)少陽(yáng)兼溫化痰飲柴胡加龍骨牡蠣湯為小柴胡去甘草加龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃、茯苓、桂枝，主治傷寒下后復(fù)驚澹語(yǔ)證，見(jiàn)胸滿煩驚，小便不利，澹語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)，為樞轉(zhuǎn)少陽(yáng)，鎮(zhèn)靜安神茵陳蒿湯、

27、大承氣湯、桂枝加大黃湯分別主治哪種病證？方中大黃的作用分別是什么？茵陳蒿湯主治濕熱發(fā)黃偏于里者，方中大黃清泄瘀熱，推陳致新，使?jié)駸釢釟鈴暮箨幊龃蟪袣鉁髦侮?yáng)明腑實(shí)證里熱俱實(shí)者，方中大黃瀉熱蕩實(shí)，推陳致新桂枝加大黃湯主治太陽(yáng)誤下病入太陰腹大實(shí)痛者，方中大黃破血逐瘀助芍藥通絡(luò)止白虎加人參湯與附子湯證兩者皆出現(xiàn)背微惡寒，兩者在病機(jī)上有何區(qū)別白虎加人參湯之背微惡寒因熱結(jié)在里，陽(yáng)氣不能外通達(dá)于背； 附子湯則因少陰里陽(yáng)虛， 寒濕阻礙，使陽(yáng)氣不能達(dá)于背，背部失于溫養(yǎng)故背惡寒黃連阿膠湯的主證、病機(jī)、治則、方藥組成病機(jī)：少陰熱化證（多由素體陰虛，更感外邪，二三日后邪從熱化虛火更旺）主證：心中煩，不得臥，口干咽燥

28、，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)治則：清陰清熱方藥：黃連黃苓苦寒瀉心火，阿膠芍藥滋陰養(yǎng)血，雞子黃為血肉之品，擅入心腎，滋養(yǎng)心血附子湯的主證、病機(jī)、治則、方藥組成病機(jī)：少陰病陽(yáng)虛，寒濕阻礙致背塞。主證：口中合，背惡寒，體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉。治則：溫陽(yáng)化濕。方藥：附子（炮）、白術(shù)、人參、茯苓、芍藥四逆湯、通脈四逆湯、白通湯及白通加豬膽汁湯的作用和主治的側(cè)重各是什么？四逆湯主治少陰虛寒證，可見(jiàn)欲吐不吐，心煩，但欲寐，自利而渴，小便色白，脈沉。治則為回陽(yáng)救逆，方要附子（生）干姜、甘草通脈四逆湯主治少陰陰盛格陽(yáng)的證治，可見(jiàn)下利清谷、手足逆冷、脈微欲絕、不惡寒、面色赤、腹痛、干嘔、咽痛、利止脈不出。治則為大力回

29、陽(yáng)，溫通脈氣方藥重用姜附白通湯主治少陰陽(yáng)陷下利證，可見(jiàn)下利、脈微、厥逆、倦臥、惡寒等。治法破陰回陽(yáng)，宣通上下，方要蔥白、附子（生）、干姜白通加豬膽汁湯 主治寒證服熱藥發(fā)生格拒者，可見(jiàn)利不止，厥逆無(wú)脈，干嘔心煩。治法破陰回陽(yáng)，方要蔥白、干姜、附子、人尿、豬膽汁（反佐寒藥，以從陰引陽(yáng)，消除格拒）少陰與太陰下利的區(qū)別太陰自利不渴，因太陰主濕，濕氣重，故不渴。少陰自利而渴，因陰陽(yáng)兩虛，陽(yáng)氣本少，加之陽(yáng)虛不能蒸騰津液上承，故不渴“少陰病，脈沉者，急溫之”的意義“急溫之”關(guān)鍵在于病入少陰，涉及人體根本，每每亡陽(yáng)迅速，死證頗多，所以少陰之治貴 在及早。脈沉顯示了陽(yáng)虛征兆，故即當(dāng)急溫，以防亡陽(yáng)之變。若此時(shí)延誤

30、施治，導(dǎo)致病重治難， 體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的預(yù)防治療學(xué)思想當(dāng)歸四逆湯的病機(jī)、主癥、治則及方藥組成病機(jī)血虛寒凝致厥； 主癥手足厥寒，脈細(xì)欲絕；治則溫通肝經(jīng)，養(yǎng)血散寒；方藥當(dāng)歸、芍藥、 桂枝、細(xì)辛、大棗、甘草、通草厥的病理及主要癥候表現(xiàn)是什么病機(jī)是陰陽(yáng)氣不相順接，表現(xiàn)為手足逆冷桃花湯與白頭翁湯均可治療下利便膿血，其癥候特點(diǎn)、病因、病機(jī)有何不同桃花湯病機(jī)為脾腎陽(yáng)虛，下焦不固。證見(jiàn)下利膿血腥而不臭，白多紅少，甚則純下白凍，且伴 腹痛綿綿，喜暖，喜按，舌淡苔白，脈沉弱等，治以溫澀固下白頭翁湯機(jī)理為肝失疏泄，熱盛氣滯，下迫大腸，濕熱火毒，郁滯腸道，損傷腸絡(luò)，證見(jiàn)下利 膿血，紅多白少或純下鮮血，伴腹痛里急后重明顯發(fā)熱口渴，尿赤苔黃，肛門灼熱，脈弦數(shù)等， 治以清肝泄熱，解毒止利傷寒論中吳茱萸湯的運(yùn)用有哪些，如何區(qū)別一為陽(yáng)明病篇“食谷欲嘔”，主要論述陽(yáng)明寒證，以揭示陽(yáng)明非但熱實(shí)，亦有寒之變證，突 出了雙向辯證思維，其病機(jī)為陽(yáng)明中寒，胃寒生濁，治上溫胃散寒，降逆止嘔。二為少陰病篇“吐 利，手足逆冷，煩躁欲死”，主要從少陰病疑似證的角度，揭示少陰寒化危證鑒別診斷的辯證意 義，其病機(jī)是中焦虛衰，寒濁阻塞，當(dāng)溫為降濁。三為厥陰病篇“干嘔吐涎沫，頭痛”主要論述 厥陰病本證，并與厥陰熱證相類比，揭示厥陰肝病寒有上逆、熱有下注