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1、【A1型題】1護(hù)理診斷的組成是A名稱、定義、癥狀體征B問(wèn)題、相關(guān)因素、癥狀體征C問(wèn)題、定義、相關(guān)因素D名稱、定義、診斷依據(jù)及相關(guān)因素E名稱、問(wèn)題、相關(guān)因素及癥狀體征參考答案:D2在護(hù)理診斷陳述的PES公式中,字母E代表A診斷名稱B臨床表現(xiàn)C實(shí)驗(yàn)室檢查D診斷依據(jù)E相關(guān)因素參考答案:E3有關(guān)護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A護(hù)理診斷隨病情變化而變化B護(hù)理診斷的決策者是護(hù)理人員也可以是醫(yī)生C醫(yī)療診斷描述的是一種疾病D醫(yī)療診斷在疾病的發(fā)展過(guò)程中是相對(duì)穩(wěn)定的E護(hù)理診斷描述的是個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)參考答案:B4下列有關(guān)護(hù)理診斷的陳述,錯(cuò)誤的是A一個(gè)診斷可針對(duì)多個(gè)護(hù)理問(wèn)題B護(hù)理診斷應(yīng)以充分的主、客觀資料
2、為依據(jù)C護(hù)理診斷應(yīng)是護(hù)理范圍內(nèi)可以解決的問(wèn)題D護(hù)理診斷決策者是護(hù)理人員E問(wèn)題的描述不應(yīng)使用醫(yī)療診斷用語(yǔ)參考答案:A5下列有關(guān)護(hù)理目標(biāo)的敘述,哪項(xiàng)不正確A一個(gè)目標(biāo)只針對(duì)一個(gè)護(hù)理診斷B制訂的目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行C目標(biāo)的主語(yǔ)可以是病人,也可以是護(hù)士D目標(biāo)應(yīng)具體、可測(cè)量E目標(biāo)是護(hù)理的結(jié)果而不是護(hù)理的過(guò)程參考答案:C6敘述護(hù)理程序的評(píng)價(jià)內(nèi)容,應(yīng)除外下列哪項(xiàng)A護(hù)理診斷是否正確B有無(wú)新的健康問(wèn)題C護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)D護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因E修正不適當(dāng)?shù)脑\斷、目標(biāo)或措施參考答案:B7以下對(duì)護(hù)理目標(biāo)的描述,正確的是A住院期間病人不發(fā)生便秘B3天內(nèi)護(hù)士應(yīng)解除病人便秘C住院期間病人大便正常D3天內(nèi)病人的習(xí)慣性便秘得到糾正E住
3、院期間應(yīng)使病人保持大便通暢參考答案:A8護(hù)理診斷的排列順序,正確的標(biāo)準(zhǔn)是A按病情的輕重緩急確定先后順序B按病人癥狀出現(xiàn)的先后排列C以病人的主述為標(biāo)準(zhǔn)D以護(hù)士的工作程序順序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)E無(wú)具體規(guī)定參考答案:A9以下哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的名稱A體液過(guò)多B營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C活動(dòng)耐力下降D急性胰腺炎E體溫過(guò)高參考答案:D9以下哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的名稱A體液過(guò)多B營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C活動(dòng)耐力下降D急性胰腺炎E體溫過(guò)高參考答案:D10以下哪項(xiàng)與護(hù)理程序的敘述無(wú)關(guān)A以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)B是一系列有計(jì)劃、有目的的護(hù)理活動(dòng)C是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過(guò)程D是對(duì)疾病進(jìn)行診斷的過(guò)程E要求對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)和全面的護(hù)理參考
4、答案:D11護(hù)理程序中收集資料的活動(dòng)應(yīng)何時(shí)進(jìn)行A病人入院時(shí)B病人出院時(shí)C自入院開始至出院結(jié)束D遵醫(yī)囑進(jìn)行E病人病情有變化時(shí)參考答案:C12有關(guān)資料收集的敘述,以下哪項(xiàng)是不準(zhǔn)確的A資料有主觀資料和客觀資料B客觀資料是通過(guò)觀察、體檢等獲得的資料C主觀資料只能由病人本人提供D要客觀記錄病人的主述E資料的記錄不應(yīng)帶有主觀結(jié)論參考答案:C13護(hù)士收集資料的方法應(yīng)除外A交談B體格檢查C書寫護(hù)理記錄單D觀察E閱讀有關(guān)資料參考答案:C14下列問(wèn)題中應(yīng)列為首優(yōu)問(wèn)題的是A不能維持自主呼吸B自我形象紊亂C腹瀉D社交孤立E知識(shí)缺乏參考答案:A15下列屬于病人一般資料的是A心率、血壓、脈搏、呼吸B患病史、婚育史、藥物過(guò)
5、敏史C姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)D性格特征、情緒狀態(tài)、康復(fù)信心E家庭美系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境參考答案:C16下列屬于相關(guān)因素的是A潛在的精神健康增強(qiáng)B與血紅蛋白降低有關(guān)C有受傷的危險(xiǎn)D腹脹、腹痛E焦慮參考答案:B17屬于合作性問(wèn)題的是A潛在并發(fā)癥:心律不齊B低效性呼吸型態(tài):發(fā)紺、呼吸急促:與胸部疼痛有關(guān)C有受傷的危險(xiǎn):與視物不清有關(guān)D母乳喂養(yǎng)有效E體溫升高參考答案:A【A2型題】1男性,71歲。昏迷,評(píng)估確認(rèn)病人存在以下護(hù)理問(wèn)題,你認(rèn)為優(yōu)先應(yīng)解決的問(wèn)題是A便秘B語(yǔ)言溝通障礙C清理呼吸道無(wú)效D皮膚完整性受損E營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量參考答案:C2女性,l4歲。因急性心肌炎入院,護(hù)士進(jìn)行評(píng)估收集
6、資料,其中屬于主觀資料的是A心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱B感覺心慌、發(fā)熱、疲乏C心悸、疲乏、周身不適D氣促、心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱E氣促、感覺心慌、心率快參考答案:C3男性,40歲。自感全身不適前來(lái)就診,急診護(hù)士發(fā)現(xiàn)他面色蒼白,出冷汗,呼吸急促,主訴腹痛劇烈。醫(yī)生處理后,患者被留住觀察室,護(hù)士評(píng)估病人時(shí),下述哪項(xiàng)是客觀資料A面色蒼白B感到惡心C腹痛難忍D睡眠不佳E心慌不適參考答案:A4對(duì)常規(guī)新住院病人,在值班醫(yī)生未到達(dá)前護(hù)士首先應(yīng)A測(cè)生命體征,建立靜脈通路B向病人及家屬了解病情,耐心解釋C記錄病人來(lái)院時(shí)間,病情變化D抽血標(biāo)本E收集資料,評(píng)估病人參考答案:E【A3A4型題】(12題共用題干)男性,45歲。因車禍?zhǔn)軅?/p>
7、醫(yī)院就診。診斷:左下肢脛腓骨斜型骨折,收住院。查體:左下肢疼痛、腫脹,功能障礙。1以下哪一項(xiàng)不是針對(duì)該病人病情所做的護(hù)理診斷A疼痛B焦慮C活動(dòng)無(wú)耐力D有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E軀體移動(dòng)障礙參考答案:C2以下哪項(xiàng)不是根據(jù)該病人相關(guān)護(hù)理診斷制定的護(hù)理措施A解釋有關(guān)骨折的相關(guān)知識(shí)B保持床單位的干燥、平整C保持環(huán)境安靜,限制探視,保證其充分的睡眠D給予必要的生活護(hù)理E提供減輕疼痛的非藥物方法。如分散注意力、保持舒適體位等參考答案:C(35題共用題干)男性,56歲。心絞痛病史5年,由于近日過(guò)度勞累,夜間突感心前區(qū)憋悶,胸骨后壓榨性疼痛,口含硝酸甘油和速效救心丸疼痛不緩解,伴惡心、嘔吐,大汗淋漓,遂被急送醫(yī)
8、院就診。急診醫(yī)生以急性心肌梗死收住院。3以下哪項(xiàng)不屬于客觀資料A痛苦面容B被迫體位C一月前親屬在飛機(jī)失事中喪生,精神一直處于痛苦壓抑之中D血壓15090mmHgE心電圖、avF導(dǎo)聯(lián)有Q波,驕段弓背向上抬高,T波倒置參考答案:C4以下哪項(xiàng)不是正確的護(hù)理診斷A心絞痛B自理缺陷C活動(dòng)無(wú)耐力D恐懼E心輸出量減少參考答案:A5以下哪項(xiàng)是針對(duì)“活動(dòng)無(wú)耐力”這一護(hù)理診斷制定的護(hù)理目標(biāo)A病人臥床期間生活需要得到滿足B病人恢復(fù)到原來(lái)的日常生活自理能力C病人能運(yùn)用有效方法緩解疼痛D病人活動(dòng)時(shí)不出現(xiàn)心律失常和缺氧表現(xiàn)E病人的生命體征在正常范圍參考答案:D【A1型題】1關(guān)于病歷的保管,敘述錯(cuò)誤的是A應(yīng)按規(guī)定位置放置B
9、病人出院后由病案室保管C特殊情況,出院后可由病人本人保管D家屬不得隨意翻閱E病區(qū)醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任防止其損壞和丟失參考答案:C2有關(guān)醫(yī)囑的種類,表述錯(cuò)誤的是A只執(zhí)行一次的醫(yī)囑為臨時(shí)醫(yī)囑B需醫(yī)生注明停止時(shí)間的醫(yī)囑為長(zhǎng)期醫(yī)囑C術(shù)前準(zhǔn)備的醫(yī)囑為臨時(shí)醫(yī)囑D靜脈輸液的醫(yī)囑是長(zhǎng)期醫(yī)囑E必要時(shí)應(yīng)用的醫(yī)囑為備用醫(yī)囑參考答案:D3體溫單填寫“手術(shù)后日期”至術(shù)后第幾天A5天B7天C10天D14天E20天參考答案:D4以下哪項(xiàng)不是長(zhǎng)期醫(yī)囑A止咳糖漿10ml po qidB慶大霉素8萬(wàn)U im bidC安定10mg po qnD測(cè)血壓q6hE度冷丁50mg im sos參考答案:E5特別護(hù)理記錄的內(nèi)容不包括A生命體征B病
10、情變化C醫(yī)生醫(yī)囑D出入液量E神態(tài)狀況參考答案:C6病室報(bào)告的填寫順序?yàn)锳重點(diǎn)病人新進(jìn)入病人當(dāng)日離去病人B當(dāng)日離去病人重點(diǎn)病人新進(jìn)入病人C新進(jìn)入病人當(dāng)日離去病人重點(diǎn)病人D當(dāng)日離去病人新進(jìn)入病人重點(diǎn)病人E重點(diǎn)病人當(dāng)日離去病人新進(jìn)入病人參考答案:D7口頭醫(yī)囑正確的執(zhí)行方法是A醫(yī)生簽名后執(zhí)行B護(hù)士長(zhǎng)簽名后執(zhí)行C兩名護(hù)士核對(duì)后執(zhí)行D抄寫至治療單后執(zhí)行E護(hù)士向醫(yī)生復(fù)述。雙方確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行參考答案:E8有關(guān)特護(hù)記錄單液體出入量的記錄方法錯(cuò)誤的是A日間用藍(lán)鋼筆填寫,夜間用紅鋼筆填寫B(tài)輸液輸血應(yīng)按實(shí)際入量準(zhǔn)確記錄C對(duì)痰、尿、引流液、嘔吐物等均應(yīng)按量記錄D24小時(shí)總?cè)肓康目偨Y(jié)用藍(lán)鋼筆填寫E24小時(shí)出入總量應(yīng)填入體
11、溫單上參考答案:D9病室報(bào)告的書寫要求不包括A內(nèi)容簡(jiǎn)單扼要,用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)B所有眉欄項(xiàng)目均用藍(lán)鋼筆填寫C字跡清楚,不得隨意涂改D每個(gè)病人的第一行填寫生命體征內(nèi)容E書寫者簽全名參考答案:B10要求日間用藍(lán)筆、夜間用紅筆書寫的醫(yī)療文件是A病室交班報(bào)告B長(zhǎng)期醫(yī)囑單C臨時(shí)醫(yī)囑單D護(hù)理病歷E體溫單參考答案:A11處理醫(yī)囑時(shí),錯(cuò)誤的做法是A長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行完應(yīng)打紅鉤標(biāo)識(shí)B臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行完應(yīng)打黑鉤標(biāo)識(shí)C醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后應(yīng)打藍(lán)鉤標(biāo)識(shí)D未執(zhí)行的醫(yī)囑可用紅筆在該醫(yī)囑欄內(nèi)注明“未用”E執(zhí)行護(hù)士應(yīng)簽全名參考答案:D12以下哪項(xiàng)不屬于重整醫(yī)囑的適用范圍A手術(shù)后醫(yī)囑B分娩后醫(yī)囑C轉(zhuǎn)出的醫(yī)囑D過(guò)多的長(zhǎng)期醫(yī)囑E轉(zhuǎn)入的醫(yī)囑參考答案:C13臨時(shí)
12、備用醫(yī)囑的有效期為A4小時(shí)B6小時(shí)C8小時(shí)D10小時(shí)E12小時(shí)參考答案:E14應(yīng)轉(zhuǎn)抄在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)的醫(yī)囑是A慶大霉素8萬(wàn)U im bidB度冷丁50mg im stC青霉素皮試D尿常規(guī)E術(shù)前尿管留置參考答案:A15執(zhí)行完應(yīng)在醫(yī)囑前打鉛筆鉤的醫(yī)囑為A記液體出入量B半流食C保留尿管,定時(shí)開放D術(shù)前備皮E一級(jí)護(hù)理參考答案:D16次日準(zhǔn)備手術(shù)病人的交班內(nèi)容A報(bào)告手術(shù)前準(zhǔn)備、夜間睡眠情況、病人心理狀況B報(bào)告手術(shù)名稱、麻醉方式、病人全身情況C報(bào)告生命征、意識(shí)、尿量、藥物使用情況D報(bào)告疼痛部位、性質(zhì)、體征等E報(bào)告出血部位、性質(zhì)、出血量等參考答案:A17轉(zhuǎn)抄于長(zhǎng)期醫(yī)囑單,單的醫(yī)囑是A臨時(shí)醫(yī)囑B臨時(shí)備用醫(yī)囑C停
13、止醫(yī)囑D手術(shù)醫(yī)囑E長(zhǎng)期備用醫(yī)囑參考答案:E執(zhí)行后記錄于臨時(shí)醫(yī)囑【A:型題】1女性,33歲。子宮全切術(shù)后第二天,l主訴傷口疼痛無(wú)法入睡,醫(yī)囑:安定10mg im st,此項(xiàng)醫(yī)囑屬于A應(yīng)立即執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑。B按時(shí)執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑C需要時(shí)可用的臨時(shí)備用醫(yī)囑D需要時(shí)可用的長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E按時(shí)執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑參考答案:A2男性,21歲。因股骨骨折入院,手術(shù)后醫(yī)囑:度冷丁50mg im q8h pm。對(duì)此項(xiàng)醫(yī)囑錯(cuò)誤的解釋是A將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)B每隔8小時(shí)可重復(fù)使用C每次使用后應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄D有停止醫(yī)囑后此醫(yī)囑方終止執(zhí)行E過(guò)時(shí)未執(zhí)行應(yīng)用紅筆在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)寫“未用”兩字參考答案:E【A1型題】1左心衰竭
14、的典型臨床表現(xiàn)是A水腫B呼吸困難C發(fā)紺D乏力E咳鐵銹色痰參考答案:B2護(hù)士在發(fā)給心力衰竭病人地高辛之前,應(yīng)先數(shù)心率,若心率少于多少次則不能給藥A100次分B90次分C80次分D70次分E60次分參考答案:E3使用洋地黃類藥物的絕對(duì)禁忌證是A急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)B嚴(yán)重房宣傳導(dǎo)阻滯C肥厚型梗阻型心肌病D洋地黃中毒或過(guò)量E心房顫動(dòng)或撲動(dòng)參考答案:D4洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是A胃腸道反應(yīng):食欲不振B神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):黃視、綠視C呼吸系統(tǒng)反應(yīng):呼氣中有爛蘋果味D心血管系統(tǒng)反應(yīng):各種心律失常E泌尿系統(tǒng)反應(yīng):血尿、蛋白尿參考答案:D5右心衰竭的呼吸困難是由于A氣道反應(yīng)性增強(qiáng)B支氣管狹窄及阻塞C肺循環(huán)淤血
15、D體循環(huán)淤血E呼吸中樞興奮性降低參考答案:D6長(zhǎng)期臥床的心力衰竭病人,下肢靜脈血栓脫落易發(fā)生的栓塞部位A腦B腎C脾D肺E四肢參考答案:D7體力活動(dòng)輕度受限,日?;顒?dòng)引起乏力、心悸、氣急屬于A心功能l級(jí)B心功能級(jí)C心功能級(jí)D心功能級(jí)E重度心力衰竭參考答案:B8心力衰竭的早期表現(xiàn)是A咳大量泡沫痰B踝部水腫C竇性心動(dòng)過(guò)速D端坐呼吸E兩肺部濕哆音參考答案:C9心力衰竭晚期呼吸困難的表現(xiàn)是A勞力性呼吸困難B陣發(fā)性夜間呼吸困難C端坐呼吸D吸氣性呼吸困難E呼吸頻率和節(jié)律的改變參考答案:C10慢性右心衰竭首要的護(hù)理問(wèn)題是A有感染的危險(xiǎn):與肺瘀血有關(guān)B皮膚完整性受損:與水腫有關(guān)C活動(dòng)無(wú)耐力:與氧供求失衡有關(guān)D體
16、液過(guò)多:與水鈉潴留和靜脈淤血有關(guān)E潛在電解質(zhì)紊亂:與用剃尿劑和低鹽飲食有關(guān)參考答案:D11左心衰竭最嚴(yán)重的形式是A端坐呼吸B咯血C勞力性呼吸困難D夜間陣發(fā)性呼吸困難E急性肺水腫參考答案:E12嚴(yán)重左心衰竭時(shí),病人出現(xiàn)少尿的主要原因是A腎小球?yàn)V過(guò)率下降、B血液進(jìn)行再分配,腎血流量明顯減少C體循環(huán)淤血D病人飲水量減少E腎小管重吸收增多參考答案:B13慢性心力衰竭的病因不包括A長(zhǎng)期心臟壓力負(fù)荷過(guò)重B長(zhǎng)期心臟容量負(fù)荷過(guò)重C心室舒張充盈受限D(zhuǎn)原發(fā)性心肌損害E循環(huán)血量不足參考答案:E14慢性心力衰竭病人的病情觀察,不包括A關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肢體活動(dòng)能力B皮膚黏膜發(fā)紺情況C頸靜脈怒張和肺部噦音D每日測(cè)量體重E身
17、體下垂部位有無(wú)水腫參考答案:A15護(hù)士給予慢性心力衰竭患者的飲食指導(dǎo)不妥的是A應(yīng)少量多餐B飲食應(yīng)清淡、易消化C每日攝鹽量應(yīng)少于5gD增加味精和醬油等調(diào)味品的食用,以促進(jìn)食欲E限制腌制食品和碳酸飲料參考答案:D16下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的體征A肝大B胸腔積液C肺部濕哆音D頸靜脈怒張E肝頸靜脈回流征陽(yáng)性參考答案:C17右心衰竭可能的癥狀不包括A肝大B少尿C惡心D食欲下降E夜間陣發(fā)性呼吸困難參考答案:E18左心衰竭可能的癥狀不包括A夜間陣發(fā)性呼吸困難B心悸C勞累性呼吸困難D嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸E心前區(qū)疼痛參考答案:E53一19在心力衰竭治療中可以同時(shí)減輕心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷的藥物是A硝酸異山梨酯B氫氯噻
18、嗪C毛花苷CD硝普鈉E多巴胺參考答案:D【A2型題】1男性,45歲。高血壓病史10年,一直間斷服降壓藥維持,血壓時(shí)高時(shí)低,多在160100mmHg左右,4小時(shí)前心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來(lái)院急診,經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死,進(jìn)行觀察,半小時(shí)后病人出現(xiàn)呼吸困難,兩肺布滿濕1羅音,心率110次分,律齊。主管護(hù)士首先考試病人病情變化是A急性左心衰竭B肺部感染C再次心肌梗死D嚴(yán)重心肌缺血、缺氧E肺栓塞參考答案:A2男性,68歲。心房顫動(dòng)20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀,視物模糊,查心電圖:室性期前收縮二聯(lián)律,該患者可能是發(fā)生了A消
19、化性漬瘍B心絞痛C低血壓D高血壓E洋地黃類藥物中毒參考答案:E3女性,49歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄l0年。近半個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,心率118次分,兩肺滿布濕噦音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士給予患者吸氧的正確方法是A鼻導(dǎo)管吸入24mlmin純氧并經(jīng)2030酒精濕化B鼻導(dǎo)管吸入46mlmin純氧并經(jīng)2030酒精濕化C鼻導(dǎo)管吸入810mlmin純氧并經(jīng)2030酒精濕化D鼻導(dǎo)管吸入l020mlmin純氧并經(jīng)2030酒精濕化E鼻導(dǎo)管吸入2040mlmin純氧并經(jīng)2030酒精濕化參考答案:D【A3A4型題】(12題共用題干)女
20、性,47歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余,近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),感乏力,稍事活動(dòng)就心慌、憋氣,伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛,雙下肢輕度水腫,雙肺底濕I羅音,心率128次分。1護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)病人休息A活動(dòng)不受限制B從事輕體力活動(dòng)C增加睡眠時(shí)間,可起床做輕微活動(dòng)D臥床休息,限制活動(dòng)量E嚴(yán)格臥床休息,采取半臥位參考答案:D2經(jīng)地高辛治療后,病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊,心率為50次分,律不齊。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了下列哪種情況A心力衰竭加重B顱壓增高c洋地黃中毒D心源性休克E低鉀血癥參考答案:C(34題共用題干)女性,36歲。有慢性風(fēng)濕性心臟病病史。近日輕度活動(dòng)即感心悸、氣促。3經(jīng)
21、護(hù)理評(píng)估此病人心功能分級(jí)為A一級(jí)B二級(jí)C三級(jí)D四級(jí)E不能確定參考答案:C4此病人并發(fā)心律失常,最常見的類型為A室性期前收縮B房性期前收縮C陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D心房顫動(dòng)E房室傳導(dǎo)阻滯參考答案:D【A1型題】1下列抗心律失常藥物中,屬于鈣通道阻滯劑的藥物是A利多卡因B美西律C普萘洛爾(心得安)D維拉帕米(異搏定)E胺碘酮參考答案:D2心動(dòng)過(guò)緩病人應(yīng)避免用力排便等屏氣用力動(dòng)作,其目的是A防止血壓增高B防止血壓降低C防止誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速D防止加重心動(dòng)過(guò)緩E節(jié)省體力參考答案:D3最危急的心律失常是A室上性心動(dòng)過(guò)速B室性心動(dòng)過(guò)速C心房顫動(dòng)D心室顫動(dòng)E房室傳導(dǎo)阻滯參考答案:D4心律失常病人最常見的表現(xiàn)是A胸痛B呼吸
22、困難C暈厥D心悸E低血鉀參考答案:D5有關(guān)期前收縮錯(cuò)誤的敘述是A正常人不可能出現(xiàn)B期前收縮多見于冠心痛、風(fēng)心病等C頻發(fā)期前收縮>5彬分D二聯(lián)律:每個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮E多源性:起源于多個(gè)異位起搏點(diǎn)參考答案:A6關(guān)于電復(fù)律術(shù)后的常規(guī)護(hù)理,不妥的是A絕對(duì)臥床24小時(shí)B持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)C常規(guī)高流量鼻導(dǎo)管吸氧D注意電擊局部皮膚有無(wú)灼傷E繼續(xù)服用抗心律失常藥物參考答案:C7進(jìn)行非同步電除顫時(shí)。電量應(yīng)選擇在A100150J,最高可達(dá)200JB150200J,最高可達(dá)250JC200300J,最高可達(dá)360JD200360J,最高可達(dá)400JE300400J,最高可達(dá)450J參考答案:C8
23、電復(fù)律治療心房顫動(dòng),術(shù)后護(hù)理不恰當(dāng)?shù)氖茿持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)B按時(shí)服用抗心律失常藥C常規(guī)低流量吸氧D禁食至清醒后2小時(shí)E術(shù)后應(yīng)立即下床活動(dòng)參考答案:E9治療心室纖顴最有效的措施是A同步直流電復(fù)律B胸外心臟按壓C心臟內(nèi)注射腎上腺素D靜脈注射利多卡因E非同步電擊復(fù)律參考答案:E10關(guān)于起搏器植入術(shù)后的護(hù)理,不妥的是A持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)B平臥24小時(shí)C禁止術(shù)側(cè)臥位D術(shù)側(cè)上肢制動(dòng)24小時(shí)E沙袋壓迫傷口46小時(shí)參考答案:D【赴型題】1男性,63歲。持續(xù)心前區(qū)痛5小時(shí),確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室,監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室纖顫,此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)即刻采取的首要措施是A靜脈注射利多卡因B靜脈注射異丙腎上腺素C靜
24、脈注射毛花苷CD非同步直流電除顫E同步直流電除顫參考答案:D【A3A4型題】(13題共用題干)男性,28歲。自訴突然心慌、胸悶,聽診心率200次分,心律齊,血壓正常。1你考慮病人是A竇性心動(dòng)過(guò)速B室上性心動(dòng)過(guò)速C室性心動(dòng)過(guò)速D心房顫動(dòng)E心室顫動(dòng)參考答案:B2若該患者病情發(fā)作持續(xù)時(shí)間較久,病史尚不清楚,你應(yīng)采取何種較簡(jiǎn)便有效的措施A刺激嘔吐反射或囑屏氣B靜脈推注西地蘭C靜脈推注新福林D靜脈推注利多卡因E口服阿托品參考答案:A3若用心電示波監(jiān)護(hù)該病人時(shí),熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線,且QRS波與T波消失。你考慮下列哪項(xiàng)處理措施不妥A嚴(yán)密觀察病情變化B可于心內(nèi)注射利多卡因C可施行同步電除
25、顫D可施行非同步電除顫E立即做胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸參考答案:C【A1型題】1右向左分流型先天性心臟病最突出的臨床癥狀是A多汗B消瘦C心悸D發(fā)紺E疲乏參考答案:D2下列屬于無(wú)分流型的先天性心臟病是A室間隔缺損B房間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E肺動(dòng)脈狹窄參考答案:E3法洛四聯(lián)癥青紫程度主要取決于A肺動(dòng)脈狹窄程度B主動(dòng)脈騎跨C房間隔缺損D室間隔缺損E貧血程度參考答案:A4活動(dòng)后,出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象的先天性心臟病是A室間隔缺損B房間隔缺損C法洛四聯(lián)癥D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E主動(dòng)脈狹窄參考答案:C5左向右分流型先天性心臟病易發(fā)生A腦膿腫B腦栓塞C腎衰竭D心力衰竭E電解質(zhì)紊亂參考答案:D62歲以下小兒,心
26、臟位置較高,多呈A橫位B左前橫位C右前橫位D斜位E左前斜位參考答案:A7左向右分流型心臟病,缺損大,分流量多時(shí),臨床出現(xiàn)A反復(fù)肺部感染B蹲踞現(xiàn)象C杵狀指D昏厥或抽搐E腦膿腫參考答案:A8法洛四聯(lián)癥最重要的畸形是A室間隔缺損B主動(dòng)脈騎跨C右心室肥厚D肺動(dòng)脈狹窄E房間隔缺損參考答案:D。923歲小兒心率大為A100120次分B80l00次分C120140次分D90100次分E110130歡分參考答案:A105歲小兒的收縮壓為A80mmHgB85mmHgC90mmHg D95mmHgE100mmHg參考答案:C1 1法洛四聯(lián)癥的X線檢查最具有特征的是A右心室增大B肺動(dòng)脈段突出C心臟呈“靴”形D肺門血
27、管影縮小E肺動(dòng)脈段凹陷參考答案:C12病毒性心肌炎的總休息時(shí)間不少于A14個(gè)月B25個(gè)月C36個(gè)月D47個(gè)月E58個(gè)月參考答案:C13引起病毒性心肌炎最常見的病毒為A腺病毒B流感病毒C麻疹病毒D單純皰疹病毒E柯薩奇病毒乙組參考答案:E【A2型題】1女患兒,2歲半。生后3個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺、哭鬧,活動(dòng)后發(fā)紺明顯加重,該患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后,有杵狀指,胸骨左緣第3、4肋問(wèn)有收縮期雜音,患兒可能為A室間隔缺損B房間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D肺動(dòng)脈狹窄E法洛四聯(lián)癥參考答案:E2男患兒,8個(gè)月。診斷為先天性心臟病室間隔缺損。2天前出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,鼻翼煽動(dòng),口周發(fā)紺,呼吸增快,肺部有細(xì)小濕噦音。其可能的合并癥為A上呼吸
28、道感染B呼吸衰竭C支氣管炎D肺炎E心內(nèi)膜炎參考答案:D3女患兒,4歲。自幼易患肺炎,活動(dòng)后心慌、胸悶明顯,胸骨左緣第3、4肋間可聞及級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn),心電圖示左心室肥厚,該患兒患有A室間隔缺損B房間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D肺動(dòng)脈狹窄E法洛四聯(lián)癥參考答案:A4某5歲小兒體檢心臟大小,哪個(gè)結(jié)果是正常的A心尖部在左第4肋間,鎖骨中線外2cmB心尖部在左第4肋間,鎖骨中線外lcmC心尖部在左第5肋間,鎖骨中線處D心尖部在左第5肋間,鎖骨中線內(nèi)05cmE心尖部在左第5肋間,鎖骨中線內(nèi)lcm參考答案:C5某3歲小兒測(cè)血壓,哪個(gè)結(jié)果是正常值A(chǔ)6040mmHgB11476kPaC139kPaD
29、10060mmHgE11080mmHg參考答案:B6一患兒患先天性心臟病,近3天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、肺部有細(xì)小濕噦音,并出現(xiàn)下半身青紫,此患兒患有何種心臟病A室間隔缺損B房間隔缺損c肺動(dòng)脈狹窄D主動(dòng)脈狹窄E動(dòng)脈導(dǎo)管未閉參考答案:E【A3A4型題】(13題共用題鬻)男患兒,l歲。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,消瘦,多汗,氣促,哭鬧時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性發(fā)紺,胸骨左緣3、4肋間可聞及響亮粗糙的雜音。3天前,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,獲液黏稠,不易咳出,肺部有濕l羅音。1該患兒為何種心臟病A主動(dòng)脈狹窄B室間隔缺損C右位心D肺動(dòng)脈狹窄E法洛四聯(lián)癥參考答案:B2其并發(fā)癥為A心力衰竭B呼吸衰竭C腦栓塞D支氣管肺炎E上呼吸道感染參考答案:D
30、3該患兒首優(yōu)護(hù)理診斷問(wèn)題是A活動(dòng)無(wú)耐力B氣體交換受損C皮膚完整性受損D清理呼吸道無(wú)效E營(yíng)養(yǎng)失調(diào)參考答案:D(46題共用題干)男患兒,7歲。生后即發(fā)現(xiàn)全身青紫,活動(dòng)后氣急,有蹲踞現(xiàn)象,平時(shí)不易感冒,近兩天來(lái)腹瀉,大便78次天,伴惡心,嘔吐,今晨發(fā)現(xiàn)患兒右側(cè)肢體癱瘓,胸骨左緣2、3肋間聞及噴射性收縮期雜音。4該患兒為何種心臟病A主動(dòng)脈狹窄B房間隔缺損C右位心D法洛四聯(lián)癥E肺動(dòng)脈狹窄參考答案:D5該患兒的并發(fā)癥為A心力衰竭B電解質(zhì)紊亂C腦膜炎D腦栓塞E腦水腫參考答案:D6對(duì)該患兒哪項(xiàng)護(hù)理不當(dāng)A避免到公共場(chǎng)所B注意保暖C少量多餐D蹲踞時(shí)應(yīng)強(qiáng)行拉起E控制輸液速度參考答案:D(78題共用題干)男患兒,5歲
31、。生后不久即發(fā)現(xiàn)心臟雜音,近年來(lái)活動(dòng)后氣急,口周輕度青紫。體檢:生長(zhǎng)發(fā)育稍落后于同齡兒,胸骨左緣第2、3肋可聞及一級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。7應(yīng)考慮下列哪種疾病A肺動(dòng)脈狹窄B房間隔缺損C法洛四聯(lián)癥D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E室間隔缺損參考答案:B8根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)變化,最可能的心臟X線改變?yōu)锳左心室增大B肺動(dòng)脈凹陷C左心房增大D右心房增大E主動(dòng)脈擴(kuò)張參考答案:D【A1型題】1高血壓腦病的臨床表現(xiàn)是A頭痛、嘔吐、抽搐、意識(shí)模糊B頭痛、失眠、記憶力減退C性格和行為改變D精神錯(cuò)亂及自知力喪失E昏迷伴偏身癱瘓參考答案:A2導(dǎo)致高血壓腦病病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的主要原因是A腦水腫B腦出血C腦血栓D腦動(dòng)脈硬化E腦萎縮參考答案:A3發(fā)生高血壓急癥時(shí)需快速降壓,常用藥物是A硝酸甘油舌下含服B口服呋塞米(速尿)C硝普鈉靜脈滴注D甘露醇快速靜脈滴注E地高辛口服參考答案:C4原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因A尿毒癥B心力衰竭C腦血管意外D心律失常E高血
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