機(jī)能學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)不同濃度利多卡因?qū)β然^致家兔心率失常的治療效果比較

1、不同濃度利多卡因?qū)β然^不同濃度利多卡因?qū)β然^致家兔心率失常的治療效果致家兔心率失常的治療效果比較比較立項(xiàng)背景 氯化鋇 Ba2+是K+通道的開(kāi)放阻斷劑，Ba2+與K+競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合位點(diǎn)同時(shí)通道對(duì)Ba2+不通透，而抑制了K+的流出從而使細(xì)胞內(nèi)的正電位提高，與閾電位的差值減少，導(dǎo)致自律性提高，引起心律失?！?】。增加心肌蒲氏纖維鈉內(nèi)流，提高最大舒張期去極化速率。 心律失常 利多卡因?qū)せ詈褪Щ顮顟B(tài)的鈉通道都有阻滯作用?！?】 心律失常是臨床的常見(jiàn)癥狀和疾病，許多因素如吸煙喝酒、風(fēng)濕性心臟病、洋地黃、西地蘭等藥物中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)、甲狀腺功能亢進(jìn)等都可以導(dǎo)致其發(fā)生。目前常用氯化鋇誘導(dǎo)動(dòng)物心律

2、失常，然后再比較各類(lèi)藥物對(duì)其治療效果。如：心脈龍注射液對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性心律失常的防治作用【3】氯化鋇誘發(fā)大鼠心律失常機(jī)制的探討【4】，鹽酸普羅帕酮、鹽酸利多卡因?qū)β然^致豚鼠心律失常的影響【5】等，雖然都是治療氯化鋇致動(dòng)物心律失常，但是藥物作用機(jī)制不同，所以治療效果是有明顯差異的。 本次實(shí)驗(yàn)采用Na+通道阻斷劑b類(lèi)利多卡因，觀察其對(duì)心律失常模型的作用。以比較不同濃度利多卡因?qū)β然^致家兔心律失常的效果。 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物(包括動(dòng)物的種類(lèi)、體重、數(shù)量、包括動(dòng)物的種類(lèi)、體重、數(shù)量、性別、健康狀況、提供單位等要求性別、健康狀況、提供單位等要求) 健康家兔60只，體重2.02.5kg，雌雄不拘，由遵義醫(yī)學(xué)

3、院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供。主要儀器主要儀器 BL420F機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，心電引導(dǎo)電極一套，五顆針頭，綁腿帶5根，嬰兒稱(chēng)，兔固定臺(tái)，注射器（5ml、10ml）， 頭皮針，三通管主要試劑和藥品 250g/L烏拉坦溶液，氯化鋇分析純， 利多卡因注射液研究方案研究方案 所有家兔烏拉坦溶液耳緣靜脈麻醉（4ml/kg）【6】 仰臥固定引導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)心電 氯化鋇溶液（2.08mg/kg） 誘發(fā)心律失常實(shí)驗(yàn)分組與處理60只健康家兔隨機(jī)分組模型組12只生理鹽水組12只利多卡因組36只A組 1.38mg/kg 12只C組 5.55mg/kg12只 B組 2.77mg/kg 12只 （1）模型組 出現(xiàn)異常心電圖后，觀察心電圖

4、變化，并記錄心律失常持續(xù)時(shí)間 （2）生理鹽水組 出現(xiàn)異常心電圖后，馬上給予與藥物相等劑量的生理鹽水, 觀察心電圖變化，并記錄心律失常持續(xù)時(shí)間。 （3）利多卡因組 A組 出現(xiàn)異常心電圖后，馬上給予1.38mg/kg（成人劑量25mg/60kg體重）利多卡因，觀察心電圖變化，并記錄心律失常持續(xù)時(shí)間。 B組 出現(xiàn)異常心電圖后，馬上給予2.77mg/kg（成人劑量50mg/60kg體重）利多卡因，觀察心電圖變化，并記錄心律失常持續(xù)時(shí)間。 C組 出現(xiàn)異常心電圖后，馬上給予5.55mg/kg（成人劑量100mg/60kg體重）利多卡因，觀察心電圖變化，并記錄心律失常持續(xù)時(shí)間。 結(jié)果記錄于下表表 1 不同濃

5、度利多卡因?qū)β然^致 家兔心率失常的治療效果比較實(shí)驗(yàn)分組實(shí)驗(yàn)分組 例數(shù)例數(shù)（只）（只） 心律失常持續(xù)時(shí)心律失常持續(xù)時(shí)間（間（min） 模型組模型組 12生理鹽水組生理鹽水組 12利多卡因利多卡因A組組 12利多卡因利多卡因B組組 12利多卡因利多卡因C組組 12觀察指標(biāo) 以標(biāo)準(zhǔn)以標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)為心電圖指標(biāo)，觀察導(dǎo)聯(lián)為心電圖指標(biāo)，觀察生理鹽水對(duì)照組、利多卡因組、模型組生理鹽水對(duì)照組、利多卡因組、模型組心電圖的變化，并記錄心律失常持續(xù)時(shí)心電圖的變化，并記錄心律失常持續(xù)時(shí)間。間。 預(yù)期結(jié)果 記錄正常心電圖后，誘發(fā)心律失常，記錄正常心電圖后，誘發(fā)心律失常，可觀察到模型組心律失常持續(xù)一段時(shí)間可觀察到模型組心律

6、失常持續(xù)一段時(shí)間后改善，生理鹽水組、利多卡因后改善，生理鹽水組、利多卡因A組、組、B組隨著濃度的增加心律失常持續(xù)時(shí)間縮組隨著濃度的增加心律失常持續(xù)時(shí)間縮短，短，C組心律失常持續(xù)時(shí)間較組心律失常持續(xù)時(shí)間較B組持續(xù)時(shí)組持續(xù)時(shí)間增加間增加。數(shù)據(jù)的收集及處理方法 采用（采用（ ）表示，由）表示，由SPSS13.0軟件軟件分析，組間差異采用方差分析進(jìn)行判別，分析，組間差異采用方差分析進(jìn)行判別，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。sx參考文獻(xiàn)【1】張麗暉、李學(xué)文、張改平.鹽酸普羅帕酮、鹽酸利多卡因?qū)β然^致豚鼠心律失常的影響.中國(guó)藥物與臨床，2006年4月，第6卷第4期：257258頁(yè).【2】楊寶峰、蘇定馮、周宏灝.藥理學(xué).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012，214頁(yè).【3】吳建新、鈕榮祥、黃毅龍. 心脈龍注射液對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性心律失常的防治作用. 大理學(xué)院學(xué)報(bào)( 醫(yī)學(xué)版)，2002年,第11卷第2期:1819頁(yè).【4】逄麗紅、宋娟. 氯化鋇誘發(fā)大鼠心律失常機(jī)制的探討. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007年,第28卷第8期:913頁(yè).【5】張麗暉、李學(xué)文、張改平.鹽酸