病理學(xué)與病理生理學(xué)-緒論

1、整理ppt1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部 林嘉鑫林嘉鑫整理ppt緒論緒論Introduction整理ppt 2 2、基本病理過程基本病理過程的概念的概念【教學(xué)要求教學(xué)要求】1 1、病理學(xué)的、病理學(xué)的概念、任務(wù)概念、任務(wù)整理ppt 1 1、病理學(xué)的、病理學(xué)的學(xué)科地位學(xué)科地位及及主要內(nèi)容主要內(nèi)容病理學(xué)的主要病理學(xué)的主要研究方法研究方法和和發(fā)展簡(jiǎn)史發(fā)展簡(jiǎn)史 2 2、病理生理學(xué)、病理生理學(xué)與病理學(xué)、生理學(xué)的異同與病理學(xué)、生理學(xué)的異同【教學(xué)要求教學(xué)要求】整理ppt 病理學(xué)的概念病理學(xué)的概念 病理學(xué)的病理學(xué)的任務(wù)任務(wù) 病理學(xué)的病理學(xué)的地位地位 病理學(xué)病理學(xué)與病理學(xué)與病理學(xué), ,生理學(xué)的異同生理學(xué)的異同 病理學(xué)的病

2、理學(xué)的主要內(nèi)容主要內(nèi)容 病理學(xué)的病理學(xué)的研究方法研究方法【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】整理ppt圖：圖：DICDIC的患者的患者整理ppt 圖：右心衰的患者圖：右心衰的患者整理ppt病理學(xué)的概念：病理學(xué)的概念： 是研究是研究疾病疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的的規(guī)律規(guī)律和和機(jī)制機(jī)制的的一門科學(xué)一門科學(xué)。疾病是怎么得的？疾病是怎么得的？病因病因患病之后會(huì)患病之后會(huì)怎樣？結(jié)局怎樣？結(jié)局如何？如何？為什么出現(xiàn)此為什么出現(xiàn)此癥狀、體征和癥狀、體征和化驗(yàn)結(jié)果化驗(yàn)結(jié)果整理ppt 病理學(xué)的概念病理學(xué)的概念 病理學(xué)的任務(wù)病理學(xué)的任務(wù) 病理學(xué)的地位病理學(xué)的地位 病理生理學(xué)與病理學(xué)病理生理學(xué)與病理學(xué), ,生理學(xué)的異同

3、生理學(xué)的異同 病理學(xué)的主要內(nèi)容病理學(xué)的主要內(nèi)容 病理學(xué)的研究方法病理學(xué)的研究方法【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】掌握內(nèi)容掌握內(nèi)容整理ppt 闡明闡明疾病的疾病的本質(zhì)本質(zhì)和和基本原理基本原理，為，為疾病的疾病的防治防治提供提供理論理論和和實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)依據(jù)。依據(jù)。3 3 根據(jù)其病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行根據(jù)其病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行實(shí)驗(yàn)治療實(shí)驗(yàn)治療，分，分 析析療效原理療效原理【病理生理學(xué)的病理生理學(xué)的任務(wù)任務(wù)】1 1 研究研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律規(guī)律與與機(jī)制機(jī)制2 2 研究研究患病機(jī)體的形態(tài)學(xué)、患病機(jī)體的形態(tài)學(xué)、功能、代謝功能、代謝的的變化變化和和原理原理整理ppt 病理的概念病理的概念 病理的任務(wù)病理的

4、任務(wù) 病理的地位病理的地位 病理生理學(xué)與病理學(xué)病理生理學(xué)與病理學(xué), ,生理學(xué)的異同生理學(xué)的異同 病理的主要內(nèi)容病理的主要內(nèi)容 病理的研究方法病理的研究方法【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容熟悉內(nèi)容整理ppt醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)基基礎(chǔ)礎(chǔ)學(xué)學(xué)科科解剖學(xué)解剖學(xué)生理學(xué)生理學(xué)生物化學(xué)生物化學(xué)微生物與免疫學(xué)微生物與免疫學(xué)病解病解病生病生藥理學(xué)藥理學(xué)1 1 是是多學(xué)科多學(xué)科相互滲透而相互滲透而 形成的形成的獨(dú)立學(xué)科獨(dú)立學(xué)科【病理學(xué)的病理學(xué)的地位地位】整理ppt內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)外科學(xué)兒科學(xué)兒科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)五官科學(xué)五官科學(xué)精神科學(xué)精神科學(xué)基基礎(chǔ)礎(chǔ)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)橋梁課橋梁課2 2病理學(xué)病理學(xué)【病理學(xué)的病理學(xué)的地

5、位地位】解剖學(xué)解剖學(xué)生理學(xué)生理學(xué)生物化學(xué)生物化學(xué)微生物與微生物與免疫學(xué)免疫學(xué)病解病解病生病生藥理學(xué)藥理學(xué)整理ppto 病理診斷-具有權(quán)威性的最終診斷，具有權(quán)威性的最終診斷，“金金標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)”。 病理學(xué)診斷是通過直接觀察病變的宏觀病理學(xué)診斷是通過直接觀察病變的宏觀和微觀特征而作出的診斷，因此要比通過分和微觀特征而作出的診斷，因此要比通過分析癥狀、體征、影像檢查和化驗(yàn)分析而作出析癥狀、體征、影像檢查和化驗(yàn)分析而作出的各種臨床診斷，往往更為準(zhǔn)確。的各種臨床診斷，往往更為準(zhǔn)確?！静±韺W(xué)的病理學(xué)的地位地位】整理ppt 病理的概念病理的概念 病理的任務(wù)病理的任務(wù) 病理學(xué)的地位病理學(xué)的地位 病理生理學(xué)與病理學(xué)

6、病理生理學(xué)與病理學(xué), ,生理學(xué)的異同生理學(xué)的異同 病理學(xué)的主要內(nèi)容病理學(xué)的主要內(nèi)容 病理學(xué)的研究方法病理學(xué)的研究方法【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容熟悉內(nèi)容整理ppt1.病理生理學(xué)病理生理學(xué)與與病理學(xué)病理學(xué)有何有何異同點(diǎn)異同點(diǎn)？ 病理學(xué)病理學(xué)側(cè)重于研究疾病發(fā)生時(shí)的側(cè)重于研究疾病發(fā)生時(shí)的形態(tài)學(xué)形態(tài)學(xué)改變。改變。病理生理學(xué)病理生理學(xué)側(cè)重于研究患病機(jī)體側(cè)重于研究患病機(jī)體機(jī)能代謝機(jī)能代謝的變化。的變化。研究的對(duì)象研究的對(duì)象都是都是患病的機(jī)體患病的機(jī)體。相同點(diǎn)：相同點(diǎn)：不同點(diǎn)：不同點(diǎn)：整理ppt2.病理生理學(xué)病理生理學(xué)與與生理學(xué)生理學(xué)有何有何異同點(diǎn)異同點(diǎn)？病理生理學(xué)病理生理學(xué)：患病患病機(jī)體。機(jī)體。均研究機(jī)體

7、均研究機(jī)體機(jī)能代謝機(jī)能代謝變化。變化。相同點(diǎn)：相同點(diǎn)：不同點(diǎn)：不同點(diǎn)：生理學(xué)生理學(xué)：正常正常機(jī)體。機(jī)體。整理ppt 病理學(xué)的概念病理學(xué)的概念 病理學(xué)的任務(wù)病理學(xué)的任務(wù) 病理學(xué)的地位病理學(xué)的地位 病理生理學(xué)與病理學(xué)病理生理學(xué)與病理學(xué), ,生理學(xué)的異同生理學(xué)的異同 病理學(xué)的主要內(nèi)容病理學(xué)的主要內(nèi)容 病理學(xué)的研究方法病理學(xué)的研究方法【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容熟悉內(nèi)容整理ppt病理生理學(xué)病理生理學(xué)基本病理過程基本病理過程 總論總論 各論各論 疾病概論疾病概論 呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病 發(fā)熱發(fā)熱 炎癥炎癥 缺血再灌注損傷缺血再灌注損傷休克休克 彌散性血管內(nèi)凝血彌散性血管內(nèi)凝血 局部血液循環(huán)障礙局部血液

8、循環(huán)障礙腫瘤腫瘤損傷與修復(fù)損傷與修復(fù)呼吸功能不全呼吸功能不全 肝功能不全肝功能不全 腎功能不全腎功能不全缺氧缺氧 腦功能不全腦功能不全緒論緒論【病理學(xué)的主要內(nèi)容病理學(xué)的主要內(nèi)容】整理ppt總論總論：包括：包括緒論緒論和和疾病的病因發(fā)病學(xué)疾病的病因發(fā)病學(xué)。 主要討論與疾病相關(guān)的主要討論與疾病相關(guān)的基本概念基本概念和疾病和疾病發(fā)生發(fā)展的發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律普遍規(guī)律和和機(jī)制機(jī)制?！静±韺W(xué)的病理學(xué)的主要內(nèi)容主要內(nèi)容】整理ppt 指指多種疾病多種疾病中可能出現(xiàn)的、中可能出現(xiàn)的、共同的共同的成套的成套的功能、代謝功能、代謝和和結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)的變化。變化。 基本病理過程基本病理過程：概念：概念：例如：發(fā)熱，炎癥，

9、休克，等。例如：發(fā)熱，炎癥，休克，等?！静±韺W(xué)的病理學(xué)的主要內(nèi)容主要內(nèi)容】掌握內(nèi)容掌握內(nèi)容整理ppt同一種病理過程同一種病理過程 存在于不同疾病存在于不同疾病同一種疾病同一種疾病 含有幾種病理過程含有幾種病理過程基本病理過程病理狀態(tài)病理狀態(tài)：是指相對(duì)或發(fā)展極慢的局部形態(tài)變化：是指相對(duì)或發(fā)展極慢的局部形態(tài)變化 常常是病理過程的后果。常常是病理過程的后果。整理ppt整理ppt2 2、只要是炎癥，就有滲出、增生、變質(zhì)的、只要是炎癥，就有滲出、增生、變質(zhì)的病理變化病理變化，局部局部有紅、腫、熱、痛和功能障礙的有紅、腫、熱、痛和功能障礙的表現(xiàn)表現(xiàn)，全身的全身的癥狀癥狀有：發(fā)熱，有：發(fā)熱，WBCWBC數(shù)目

10、增加，血沉增快等（數(shù)目增加，血沉增快等（共同共同的成套的機(jī)能、代謝和結(jié)構(gòu)變化的成套的機(jī)能、代謝和結(jié)構(gòu)變化）。）。* *舉例說明何為基本病理過程舉例說明何為基本病理過程：例如：炎癥例如：炎癥1 1、炎癥可發(fā)生在全身、炎癥可發(fā)生在全身各種各種組織和器官組織和器官( (多種疾病多種疾病) )。整理ppt 主要討論體內(nèi)幾個(gè)主要討論體內(nèi)幾個(gè)主要系統(tǒng)主要系統(tǒng)的的某些疾病某些疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中可能出現(xiàn)一些在發(fā)生、發(fā)展過程中可能出現(xiàn)一些常見常見而而共共同同的病理過程（的病理過程（綜合征綜合征）。）。個(gè)論個(gè)論：【病理學(xué)的病理學(xué)的主要內(nèi)容主要內(nèi)容】整理ppt風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病肺源性心臟病肺源性心臟病高血

11、壓性心臟高血壓性心臟缺血性心臟病缺血性心臟病心力衰竭心力衰竭整理ppt 病理學(xué)的概念病理學(xué)的概念 病理學(xué)的任務(wù)病理學(xué)的任務(wù) 病理學(xué)的地位病理學(xué)的地位 病理生理學(xué)與病理學(xué)病理生理學(xué)與病理學(xué), ,生理學(xué)的異同生理學(xué)的異同 病理學(xué)的主要內(nèi)容病理學(xué)的主要內(nèi)容 病理學(xué)的研究方法病理學(xué)的研究方法【講授內(nèi)容講授內(nèi)容】了解內(nèi)容了解內(nèi)容整理ppt1 1、人體病理學(xué)、人體病理學(xué) 尸檢尸檢 活檢活檢 細(xì)胞學(xué)檢查細(xì)胞學(xué)檢查2 2、實(shí)驗(yàn)病理學(xué)、實(shí)驗(yàn)病理學(xué) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 組織和細(xì)胞培養(yǎng)組織和細(xì)胞培養(yǎng)【病理學(xué)的病理學(xué)的主要研究方法主要研究方法】整理ppt1、人體病理學(xué)o尸檢尸檢 對(duì)死者的遺體進(jìn)行病理解剖和對(duì)死者的遺體進(jìn)

12、行病理解剖和后續(xù)的顯微鏡觀察，是病理學(xué)的后續(xù)的顯微鏡觀察，是病理學(xué)的基本研究方法之一?；狙芯糠椒ㄖ弧Ｕ韕pto舉例 男，55歲。沖涼后突然死亡整理ppt尸表檢查尸表檢查整理ppt尸體解剖尸體解剖整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppto 尸檢的意義尸檢的意義 確定診斷、查明死因?？偨Y(jié)診斷、治確定診斷、查明死因。總結(jié)診斷、治療中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診治水平。療中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診治水平。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確診某些傳染病、地方病、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確診某些傳染病、地方病、流行病和新發(fā)生的疾病，為衛(wèi)生防疫部門采流行病和新發(fā)

13、生的疾病，為衛(wèi)生防疫部門采取防治措施提供依據(jù)。取防治措施提供依據(jù)。 積累各種疾病的人體病理材料，作為積累各種疾病的人體病理材料，作為深入研究和防治這些疾病的基礎(chǔ)的同時(shí)，也深入研究和防治這些疾病的基礎(chǔ)的同時(shí)，也為病理學(xué)教學(xué)收集各種疾病的病理標(biāo)本。為病理學(xué)教學(xué)收集各種疾病的病理標(biāo)本。整理ppt人體病理學(xué)o 活檢活檢 用局部切取、鉗夾、細(xì)針穿刺、搔刮和摘取等用局部切取、鉗夾、細(xì)針穿刺、搔刮和摘取等手術(shù)方法，從活體內(nèi)獲取手術(shù)方法，從活體內(nèi)獲取病變組織病變組織進(jìn)行病理診斷。進(jìn)行病理診斷。整理ppt患者o 手術(shù)切取標(biāo)本： 肉眼觀o HE染色：鏡下整理ppt病理診斷：霍奇金淋巴瘤病理診斷：霍奇金淋巴瘤整理p

14、ptv組織學(xué)診斷o 常是最重要、最后的診斷常是最重要、最后的診斷o 最常用的觀察方法：肉眼及光鏡觀察（最常用的觀察方法：肉眼及光鏡觀察（HE染染色）色）整理ppt活檢標(biāo)本的代表性活檢標(biāo)本的代表性o 取最可疑的病灶，多發(fā)性病灶分別取材取最可疑的病灶，多發(fā)性病灶分別取材o 在病變與正常交界處取材，包括一定體積的在病變與正常交界處取材，包括一定體積的正常組織正常組織o 避開壞死或明顯繼發(fā)性感染區(qū)避開壞死或明顯繼發(fā)性感染區(qū)o 垂直取材，有一定深度垂直取材，有一定深度o 避免擠壓鉗夾避免擠壓鉗夾整理ppt活檢標(biāo)本的代表性活檢標(biāo)本的代表性整理ppto 常規(guī)：固定、脫水、石蠟包埋、切片、常規(guī)：固定、脫水、石

15、蠟包埋、切片、HE染色。染色。整理ppto 手術(shù)中病理診斷手術(shù)中病理診斷包括冰凍切片、快速石蠟切片和手術(shù)中細(xì)胞學(xué)診包括冰凍切片、快速石蠟切片和手術(shù)中細(xì)胞學(xué)診斷斷主要適用于決定手術(shù)方案主要適用于決定手術(shù)方案病變性質(zhì)：炎癥病變性質(zhì)：炎癥- -腫瘤？良性腫瘤？良性- -惡性？惡性？惡性腫瘤浸潤(rùn)及擴(kuò)散惡性腫瘤浸潤(rùn)及擴(kuò)散整理ppto 有一定的局限性，準(zhǔn)確率不如常規(guī)有一定的局限性，準(zhǔn)確率不如常規(guī) 取材有限取材有限 組織學(xué)圖像不如常規(guī)石蠟切片好組織學(xué)圖像不如常規(guī)石蠟切片好 診斷時(shí)間過短診斷時(shí)間過短 等待常規(guī)病理切片診斷等待常規(guī)病理切片診斷整理ppt人體病理學(xué)人體病理學(xué)o 細(xì)胞學(xué)診斷細(xì)胞學(xué)診斷 脫落、刮取及穿

16、刺抽取脫落、刮取及穿刺抽取 損傷小，操作簡(jiǎn)單、快速、安全損傷小，操作簡(jiǎn)單、快速、安全 適用于大規(guī)模的社會(huì)普查和初篩適用于大規(guī)模的社會(huì)普查和初篩整理ppt男，男，55歲，胸腔積液。歲，胸腔積液。胸水涂片胸水涂片整理ppt2、實(shí)驗(yàn)病理學(xué)o 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 運(yùn)用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的方法，可在適宜動(dòng)物身運(yùn)用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的方法，可在適宜動(dòng)物身上復(fù)制出某些人類疾病的動(dòng)物模型。上復(fù)制出某些人類疾病的動(dòng)物模型。整理ppto 組織和細(xì)胞培養(yǎng)組織和細(xì)胞培養(yǎng) 將某種組織或單細(xì)胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培將某種組織或單細(xì)胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)，可研究在各種因子作用下細(xì)胞、組織病變的發(fā)養(yǎng)，可研究在各種因子作用下細(xì)胞、組織病變的發(fā)生

17、發(fā)展。生發(fā)展。整理ppt五、病理學(xué)常用觀察方法五、病理學(xué)常用觀察方法o 最基本的形態(tài)學(xué)觀察法最基本的形態(tài)學(xué)觀察法 大體觀察，肉眼觀察大體觀察，肉眼觀察 主要是用肉眼或輔之以放大鏡、尺、秤等主要是用肉眼或輔之以放大鏡、尺、秤等工具，對(duì)大體標(biāo)本及其性狀進(jìn)行觀察。工具，對(duì)大體標(biāo)本及其性狀進(jìn)行觀察。o 組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)觀察，顯微鏡觀察組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)觀察，顯微鏡觀察 病變組織制成切片、病變組織制成切片、HEHE染色、光鏡觀察染色、光鏡觀察 細(xì)胞涂片、細(xì)胞涂片、HEHE染色或巴氏染色、光鏡觀察染色或巴氏染色、光鏡觀察整理ppt大體觀察什么？大體觀察什么？形態(tài)、大小、邊界、質(zhì)地、與周圍組織器官的關(guān)系形態(tài)、大小

18、、邊界、質(zhì)地、與周圍組織器官的關(guān)系等等整理ppt整理ppt整理ppto 其他的觀察方法 組織和細(xì)胞化學(xué)觀察 免疫組化、電鏡、核酸雜交、PCR等整理ppt六、學(xué)習(xí)要求六、學(xué)習(xí)要求o 預(yù)習(xí)預(yù)習(xí)o 聽記聽記o 聯(lián)系聯(lián)系 總論總論各論各論 形態(tài)形態(tài)功能功能臨床臨床o 看書看書o 提問提問整理ppt1 1懂懂上課時(shí)聽懂，課后復(fù)習(xí)看得懂，特別注上課時(shí)聽懂，課后復(fù)習(xí)看得懂，特別注 意重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，及時(shí)復(fù)習(xí)生理、生化等有關(guān)意重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，及時(shí)復(fù)習(xí)生理、生化等有關(guān) 內(nèi)容。內(nèi)容。2 2記記 在理解的基礎(chǔ)上加強(qiáng)記憶，切勿死記硬背。在理解的基礎(chǔ)上加強(qiáng)記憶，切勿死記硬背。 重點(diǎn)是基本概念、發(fā)病機(jī)制和功能代謝變化三個(gè)重點(diǎn)是基本概念、發(fā)病機(jī)制和功能代謝變化三個(gè) 部分。部分。記憶重點(diǎn)抓記憶重點(diǎn)抓“主干主干”和和“關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞”。3 3活活 注意前后內(nèi)容的聯(lián)系。注意前后內(nèi)容的聯(lián)系。4. 4. 問問 敢于質(zhì)疑敢于質(zhì)疑包括課本內(nèi)容、教師和自己。包括課本內(nèi)容、教師和自己。 整理ppt【課后復(fù)習(xí)題課后復(fù)習(xí)題】o