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文檔簡介

1、1 目的為了有效的預防實驗室污染、應對實驗室突發(fā)污染事件,加強病原微生物實驗室生物安全管理工作,保證實驗結果的科學準確,保障實驗工作人員的健康、生命安全和公司財產(chǎn),防止和杜絕實驗室污染對周圍環(huán)境造成嚴重污染,為了加強檢驗工作的質(zhì)量控制和實驗室的管理,確保一旦發(fā)生實驗室污染事件及安全事故時,能及時、規(guī)范、科學、迅速有效地控制。2 適用范圍本預案適用于生物實驗室及實驗室周圍環(huán)境。3 職責3.1 病原微生物實驗室生物安全組:負責醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全事件的應急處置,參與實驗室生物安全事件的原因分析,及時報送有關生物安全事件的信息。3.2 病原微生物實驗室生物安全管理負責人:負責實驗室生物安全具

2、體工作的管理,相關制度、程序的組織實施,生物安全事件的報告、處置。3.3 病原微生物實驗室工作人員:負責生物安全事件的識別和報告。4 專用術語的解釋無5 程序:5.1 病原微生物實驗室生物安全事件分類:根據(jù)病原微生物實驗室生物安全事件的性質(zhì)、危害程度和涉及的范圍,將病原微生物實驗室生物安全事件分為一般生物安全事件、重大生物安全事件和生物恐怖事件。5.1.1 一般生物安全事件:?病原微生物實驗室工作人員確診感染所從事的人間傳染的病原微生物名錄規(guī)定的第三類病原微生物,或出現(xiàn)有關癥狀、體征,臨床診斷為疑似感染所從事的人間傳染的病原微生物名錄規(guī)定的第三類病原微生物,并造成傳播,有可能進一步擴散;?病原

3、微生物實驗室發(fā)生人間傳染的病原微生物名錄規(guī)定的第三類病原微生物菌(毒)種或樣本丟失,并有可能進一步擴散,造成人員感染。5.1.2 重大生物安全事件:?病原微生物實驗室工作人員確診感染所從事的人間傳染的病原微生物名錄規(guī)定的第一類病原微生物,或出現(xiàn)有關癥狀、體征,臨床診斷為疑似感染所從事的人間傳染的病原微生物名錄規(guī)定的第一類病原微生物;?病原微生物實驗室工作人員確診感染所從事的人間傳染的病原微生物名錄規(guī)定的第二類病原微生物,或出現(xiàn)有關癥狀、體征,臨床診斷為疑似感染所從事的人間傳染的病原微生物名錄規(guī)定的第二類病原微生物并造成傳播,有可能進一步擴散;?病原微生物實驗室保存的人間傳染的病原微生物名錄規(guī)定

4、的第一類、第二類病原微生物菌(毒)種或樣本丟失或泄漏,并有可能進一步擴散,造成人員感染。5.1.3 生物恐怖事件:指病原微生物實驗室設施或菌(毒)種庫(或保藏設施)被蓄意坡壞;高致病性菌(毒)種或樣本及其他感染性材料被盜、被搶;在病原微生物實驗室內(nèi)故意播撒高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本;病原微生物實驗室出現(xiàn)不明原因或認為造成的火災、斷電、爆炸事故;在敏感時間、敏感地點、敏感人群中發(fā)生的蓄意投放病原微生物事件及其他可能涉及生物恐怖的事件。5.2 信息報告5.2.1 責任報告人:本公司病原微生物實驗室工作人員為病原微生物實驗室生物安全事件的責任報告人。5.2.2 報告時限和程序:發(fā)生病原微生物

5、實驗室生物安全事件后,發(fā)現(xiàn)的工作人員應立即報告實驗室主任,實驗室主任應立即報告病原微生物實驗室生物安全管理負責人,后者在兩小時內(nèi)報告所在市衛(wèi)生行政部門,對于重大病原微生物實驗室生物安全事件或生物恐怖事件可同時上報省衛(wèi)生廳,必要時還需同時上報市公安局和國家安全部門。5.2.3 報告內(nèi)容:?初次報告報告內(nèi)容包括病原微生物實驗室設立單位名稱、實驗室名稱、事件發(fā)生地點、發(fā)生時間、涉及病原體名稱、涉及地域范圍、感染或暴露人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、密切接觸者人數(shù)、發(fā)病者主要癥狀與體征、可能原因、已采取的措施、初步判定的事件級別、事件的發(fā)展趨勢、下一步應對措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。?進程報告報告

6、事件的發(fā)展與變化、處置進程、事態(tài)評估、控制措施等,同時對初次報告內(nèi)容進行補充和修正。重大病原微生物實驗室生物安全事件或生物恐怖事件至少按日進行進程報告。?結案報告事件處置結束后,應進行結案信息報告。在上級部門確認事件終止后2周內(nèi),對事件的發(fā)生和處理情況進行總結,分析其原因和影響因素,并提出今后對類似事件的防范和處置建議。5.3 應急處置5.3.1 一股病原微生物實驗室生物安全事件?公司組織實驗室生物安全負責人和病原微生物實驗室生物安全組采取以下措施:關閉事件發(fā)生的病原微生物實驗室,對周圍環(huán)境進行封閉、隔離,組織專業(yè)消毒人員消毒現(xiàn)場,對在事件發(fā)生時間段內(nèi)進出實驗室人員進行醫(yī)學觀察,必要時進行隔離

7、,由相關疫苗的進行預防接種,配合市縣衛(wèi)生行政部門做好感染者救治及現(xiàn)場調(diào)查和處置工作。o如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員皮膚上,立即用75%勺酒精或碘伏進行消毒,然后用清水沖洗。o如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員眼內(nèi),立即用生理鹽水或洗眼液沖洗,然后用清水沖洗。o如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員的衣服、鞋帽上或?qū)嶒炇易烂?、地面,立即選用75%勺酒精、碘伏、0.2-0.5%的過氧乙酸、500-10000mg/L有效氯消毒液等進行消毒。?事件結束:被感染者得到有效治療,受污染區(qū)域得到有效消毒,在最長的潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)感染者。經(jīng)專家組評估確認后應急處置工作結束。5.3.2 重大病原微生物實驗室生物

8、安全事件?公司組織實驗室生物安全負責人和病原微生物實驗室生物安全組采取以下措施:關閉事件發(fā)生的病原微生物實驗室,對周圍已經(jīng)污染或可能污染的環(huán)境進行封閉、隔離,組織專業(yè)消毒人員消毒現(xiàn)場,核實在相應潛伏期時間段內(nèi)進出實驗室人員及密切接觸感染者人員的名單,配合有關部門做好感染者救治及現(xiàn)場調(diào)查和處置工作,提供病原微生物實驗室布局、設施、設備、實驗人員等情況。?事件結束:受污染區(qū)域得到有效消毒,病原微生物實驗室生物安全事件造成的感染者已妥善治療、安置,在最長的潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)新的病人,明確丟失病原微生物菌(毒)種或樣本得到控制。經(jīng)專家組評估確認后應急處置工作結束。?信息發(fā)布:事件信息由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一負責對外

9、發(fā)布?如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露,應立即緊急處理,并及時報告實驗室污染預防及應急處置專業(yè)小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷,解剖感染力動物時操作不慎被銳器損傷或被動物咬傷或被昆蟲叮咬等,應立即實行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口,然后擠傷口的血液,再用消毒液(如75%酒精、2000mg/L次氯酸鈉、0.2%-0.5%過氧乙酸、0.5%的碘伏)浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口(厭氧微生物感染不包扎傷口)。必要時服用預防藥物,如果發(fā)生HIV職業(yè)暴露時,應在一到兩個小時以內(nèi)服用HIV抗病毒藥。5.3.3 生物恐怖事件:醫(yī)院生物安全委員在事件發(fā)生后立即向省衛(wèi)生廳、公

10、安局和國家安全局報告,并宣布啟動本預案,并組織實驗室生物安全負責人和病原微生物實驗室生物安全組參照重大病原微生物實驗室生物安全事件應急處置程序進行處置。5.4 保障措施5.4.1 建立應急隊伍?確定病原微生物實驗室生物安全管理負責人?建立病原微生物實驗室生物安全組,安全組由實驗室負責人及技術骨干組成,負責生物安全事件的應急處理,原因分析,信息報送。?對安全組成員及相關人員進行生物安全培訓,使其熟悉病原微生物實驗室生物安全事件報告程序和處置方法。5.4.2 儲備相關物資和裝備:病原微生物實驗室應儲備足夠的與風險水平相匹配的手套、防護裝、實驗用鞋、口罩、帽子、面罩等個體防護用品,配備生物安全柜、高

11、壓蒸汽滅菌器、一次性接種環(huán)、螺口瓶、樣本及廢棄物運送容器、運輸工具等設備。中心還需儲備必要的洗消、排污和搶險救援器材物資,做好救治人員、設備、應急藥品、疫苗的準備,配備必要的采樣、取證、檢驗、鑒定和監(jiān)測設備。5.4.3 制訂病原微生物實驗室生物安全事件應急預案,并通過培訓或演練使相關人員掌握應急處置技術手段、提高應急處置能力。5.4.4 相關人員技能培訓:公司應對相關工作人員進行病原微生物實驗室生物安全相關知識與技能專題培訓,內(nèi)容包括:病原微生物實驗室生物安全相關的法規(guī)、政策、標準,本單位病原微生物實驗室生物安全應急預案規(guī)定的應急程序和工作要求,生物安全防護知識和安全保障措施原理,相關人員在應

12、急處置中的作用、職責和操作技能等。5.5 化學性污染應急處置措施5.5.1 一般化學性污染應急處置措施?如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上,立即用自來水沖洗,再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應的有效處理措施。?如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺面或地面,先用抹布或拖布擦拭,然后用清水沖洗或時用中和試劑進行中和后用清水沖洗。?如果實驗室發(fā)生有毒氣體泄漏,應立啟動排氣裝置將有毒氣體排出,同時開門窗使新鮮空氣進行實驗室。如果發(fā)生吸入毒氣,造成中毒應立即搶救,將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。?經(jīng)口中毒者,要立即刺激催吐,反復洗胃,洗胃時要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性

13、和脂溶性以及保護胃黏膜的原則。5.5.2 嚴重化學性污染應急處置措施按照中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理第二章第四節(jié)急性化學性傷害調(diào)查處理的方法進行處置。5.6 火災應急處置措施局部性的起火,應立即切斷電源,有可燃性氣體的地方,應立即關閉可燃性氣體閥門,對起火區(qū)的情況,用適當?shù)臏缁鹌鞑臏缁?,并立即與有關部門聯(lián)系,請求援助。常用的滅火用具:?干粉滅火機:粉末主要成分為碳酸鈉等鹽類物質(zhì),加入適量潤滑劑、防潮劑適用范圍為油類、可燃氣體、文件記錄和遇水燃燒等物品的初起火災。?水基型滅火器或二氧化碳滅火器:主要用于配電柜、精密儀器引起的初起火災。?水雖是常用的滅火劑,但在撲救化驗室發(fā)生的火災時,應十分慎重,

14、因為許多化學藥品比水輕,能浮在水面上,到處流動,擴大火勢。有的藥品還能與水起化學反應。5.7 觸電應急處置措施遇到觸電事故,首先應該使觸電者迅速脫離電源,可拉下電源開頭或用絕緣物將電源線撥開,不能徒手去拉觸電者。以免搶救者自己被電倒。觸電者脫離電源后,應抬到空氣新鮮處,如情況不嚴重,能在短期內(nèi)自行恢復知覺。若已經(jīng)停止呼吸,應立即解開上衣,進行人工呼吸或同時給氧。5.8 外傷應急處置措施化驗室常見的外傷有切割引起的外傷;加熱引起的外傷;化學藥品引起的腐蝕、灼燒性的傷害;爆炸引起的炸傷等。5.8.1 切割引起的外傷:可將傷口清理干凈,用碘伏棉或醫(yī)用酒精棉涂抹傷口四周。傷口消毒后可用紗布或止血帶止血,對外傷引起的出血,關鍵是保持創(chuàng)面清潔,進行壓迫止血,情節(jié)嚴重者立即送往醫(yī)院。5.8.2 燙傷、燒傷:主要是患者身體損失的大量水分,因此要給受傷者飲溫熱的飲料或鹽水,以防休克。如果

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