出院病人的長(zhǎng)期預(yù)后

1、Marco Conti, Swiss Med Wkly. 2012;142:w13671Marco Conti, Swiss Med Wkly. 2012;142:w13671Schmitz et al, 19981Halpern et al, Crit Care Med 19942Esteban et al, AJRCCM 2000轉(zhuǎn)歸轉(zhuǎn)歸家庭家庭心理心理社會(huì)社會(huì)身體身體職業(yè)職業(yè)發(fā)病前狀態(tài)發(fā)病前狀態(tài)Broomhead & Brett, Critical Care 2002Garland et al, CHEST 20041000 patients3X morality年齡年齡生活質(zhì)量

2、生活質(zhì)量Rivera-Fernandez et al, Crit Care Med 2006(COPD)Azoulay et al, CCM 20031385 patientsSurvival:1 year: 44%5 years: 38%Venker et al, Anesthesia 2005Herridge et al, NEJM 20031Davidson et al, AJRCCM 19991McHugh et al, AJRCCM 19942Heyland et al, Crit Care Med 20053Herridge et al, NEJM 2003Herridge et

3、al, NEJM 2003Desai et al, Radiology 1999 和機(jī)械通氣時(shí)間相關(guān) 重要性不夠明確 1年后大部分正常Quinlan, Br J Anesthesia 1998Broomhead & Brett, Crit Care 2002Griffiths & Jones, BMJ 1999 認(rèn)知缺損認(rèn)知缺損 心理受損心理受損創(chuàng)傷創(chuàng)傷 Hopkins et al, CHEST 2006* Scragg et al, Anesthesia 2001* Nelson et al, Crit Care Med 2000* Schelling et al, Crit

4、 Care Med 1998* Jones et al, Crit Care Med 2001* Hopkins et al, Crit Care Med 1999 譫妄 情感失常 應(yīng)激紊亂 認(rèn)知紊亂 社會(huì)及家庭問(wèn)題 譫妄 情感失常 應(yīng)激紊亂 認(rèn)知紊亂 社會(huì)及家庭問(wèn)題1Hopkins et al, AJRCCM 20052Herridge et al, NEJM 2003危重病后的生活質(zhì)量軀體功能軀體角色肌體疼痛總體健康活力情緒角色心理健康社會(huì)功能Orwelius et a, Crit Care Med 20052-center562 patients6-month觀察Lower score

5、= betterDiagnosis affects QoLHopkins et al, AJRCCM 199955 ARDS pts Heyland et al (Crit Care Med 2005) 73 ARDS survivors 1 year later Question: “How would you describe your performance during your everyday life?”Schelling et al, Int Care Med 2000Schelling et al (Int Care Med 2000) 肺功能和生活質(zhì)量的相關(guān)性 50 ARD

6、S 存活者, 出院后5.5年- 肌萎縮及無(wú)力- 早期- 機(jī)械通氣- 心理效果 活動(dòng) 鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛 控制睡眠 出院計(jì)劃- 普遍存在睡眠障礙- 改善環(huán)境 活動(dòng) 鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛 控制睡眠 出院計(jì)劃- 轉(zhuǎn)移焦慮 -降低護(hù)理- 心理障礙護(hù)理- 準(zhǔn)備回家 活動(dòng) 鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛 控制睡眠 出院計(jì)劃Carson et al, Crit Care Clinics 2002Chatilla et al, Crit Care Med 200146 patients45 days on vent2 year f/uHerridge et al, NEJM 2003軀體功能軀體角色肌體疼痛總體健康活力情緒角色心理健康社會(huì)功能Hopkins et al, AJRCCM 199955 ARDS ptsSchelling et al, Int Care Med 2000Schelling et al (Int Care Med 2000) 肺功能和