足少陰腎經(jīng)說課講解

1、主講主講(zhjing)：李豐李豐第一頁，共42頁。 【目的要求】【目的要求】1. 1. 掌握靈樞掌握靈樞 經(jīng)脈中描述足少陰經(jīng)脈循行經(jīng)脈中描述足少陰經(jīng)脈循行的原文。的原文。2. 2. 熟悉足少陰經(jīng)脈病候。熟悉足少陰經(jīng)脈病候。3. 3. 掌握涌泉、然谷、太溪、照海、復(fù)溜、筑賓、掌握涌泉、然谷、太溪、照海、復(fù)溜、筑賓、陰谷陰谷7 7個常用腧穴的定位、特異性、主治個常用腧穴的定位、特異性、主治(zh zh)(zh zh)和操作方法。和操作方法。4. 4. 熟悉足少陰經(jīng)脈病候以及絡(luò)脈、經(jīng)別的內(nèi)容；熟悉足少陰經(jīng)脈病候以及絡(luò)脈、經(jīng)別的內(nèi)容；熟悉其余穴位的定位和歸經(jīng)。熟悉其余穴位的定位和歸經(jīng)。 第二頁，共4

2、2頁。足少陰經(jīng)足少陰經(jīng)足少陰經(jīng)絡(luò)足少陰經(jīng)絡(luò) 足少陰腧穴足少陰腧穴 第三頁，共42頁。足少陰經(jīng)絡(luò)足少陰經(jīng)絡(luò)足少陰經(jīng)脈足少陰經(jīng)脈足少陰絡(luò)脈足少陰絡(luò)脈足少陰經(jīng)別足少陰經(jīng)別足少陰經(jīng)筋足少陰經(jīng)筋經(jīng)脈病候經(jīng)脈病候第四頁，共42頁。足少陰腎經(jīng)第五頁，共42頁。第六頁，共42頁?！狙小俊狙小?靈樞靈樞經(jīng)脈：腎足少陰經(jīng)脈：腎足少陰之脈：起于小指之脈：起于小指(xiozh)(xiozh)之下，邪走之下，邪走 （1 1） 足心，足心，出于然骨（出于然骨（2 2） 之下，循之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以內(nèi)踝之后，別入跟中，以上踹內(nèi)，出腘內(nèi)廉上踹內(nèi)，出腘內(nèi)廉, ,上股內(nèi)上股內(nèi)后廉后廉, ,貫脊屬腎，絡(luò)膀胱。貫脊屬腎

3、，絡(luò)膀胱。 其直者：從腎上貫肝、膈，其直者：從腎上貫肝、膈，入肺中，循喉嚨入肺中，循喉嚨, ,挾舌本。挾舌本。 其支者：從肺出，絡(luò)心，注其支者：從肺出，絡(luò)心，注胸中。胸中。第七頁，共42頁。 （1 1）邪走）邪走-邪通斜。邪通斜。 （2 2）然谷）然谷-穴在內(nèi)踝穴在內(nèi)踝(nihui)(nihui)前大骨下，即前大骨下，即舟骨粗隆下方。舟骨粗隆下方?！叭还侨还恰奔粗钢酃谴致　＜粗钢酃谴致?。第八頁，共42頁。足少陰腎經(jīng)：從腳小趾下邊開始，斜向腳底心足少陰腎經(jīng)：從腳小趾下邊開始，斜向腳底心（涌泉），出于舟骨粗隆下（然谷、照海、水（涌泉），出于舟骨粗隆下（然谷、照海、水泉），沿內(nèi)踝之后（太溪），分支進(jìn)

4、入腳跟中泉），沿內(nèi)踝之后（太溪），分支進(jìn)入腳跟中（大鐘）；上向小腿內(nèi)（復(fù)溜，交信；會三陰（大鐘）；上向小腿內(nèi)（復(fù)溜，交信；會三陰交），出窩內(nèi)側(cè)（筑賓、陰谷），上大腿內(nèi)后側(cè)，交），出窩內(nèi)側(cè)（筑賓、陰谷），上大腿內(nèi)后側(cè)，通過脊柱（會長強(qiáng)）屬于腎、絡(luò)于膀胱（肓俞、通過脊柱（會長強(qiáng)）屬于腎、絡(luò)于膀胱（肓俞、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨；會關(guān)元、中中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨；會關(guān)元、中極）。極）。 它直行的脈：從腎向上（商曲、石關(guān)、陰都、通它直行的脈：從腎向上（商曲、石關(guān)、陰都、通谷，幽門），通過肝、膈，進(jìn)入肺中（步廊、神谷，幽門），通過肝、膈，進(jìn)入肺中（步廊、神封、靈墟、神藏，彧中、俞府），沿著封、

5、靈墟、神藏，彧中、俞府），沿著(yn zhe)(yn zhe)喉嚨，夾舌根旁（通廉泉）。喉嚨，夾舌根旁（通廉泉）。 它的支脈：從肺出來，絡(luò)于心，流注于胸中，接它的支脈：從肺出來，絡(luò)于心，流注于胸中，接手厥陰心包經(jīng)。手厥陰心包經(jīng)。第九頁，共42頁。是動則?。吼嚥挥常嫒缙岵袷莿觿t?。吼嚥挥常嫒缙岵?（1 1） ，咳唾則有血，喝喝，咳唾則有血，喝喝 （2 2） 面喘，坐而欲起，目面喘，坐而欲起，目* * *如無所見，如無所見，心如懸若饑狀，氣不足則善恐，心如懸若饑狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥心惕惕如人將捕之，是為骨厥 （3 3） 。 是主腎所生病者：口熱、舌干、是主腎所生病者

6、：口熱、舌干、咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心(fn xn)(fn xn)，心痛，黃疸，腸澼，心痛，黃疸，腸澼 （4 4） , ,脊、骨內(nèi)后廉痛脊、骨內(nèi)后廉痛, ,痿、厥痿、厥 （5 5） ，嗜臥，嗜臥, ,足上熱而痛。足上熱而痛。第十頁，共42頁。（1 1）漆柴）漆柴-形容病者面色黃黑無光形容病者面色黃黑無光澤。澤。 （2 2）喝喝）喝喝-為氣喘聲為氣喘聲. . （3 3）骨厥）骨厥-腎主骨腎主骨, ,指本經(jīng)脈所過指本經(jīng)脈所過部出現(xiàn)的證候。部出現(xiàn)的證候。 （4 4）腸澼）腸澼-澼音僻，腸間水也。此澼音僻，腸間水也。此處指泄瀉處指泄瀉(xi xi)(xi xi)病證。病證。

7、 （5 5）痿厥）痿厥-痿，主要指下肢痿弱；痿，主要指下肢痿弱；厥，逆冷。厥，逆冷。第十一頁，共42頁。本經(jīng)有了異常變動就表現(xiàn)為下列病癥：饑餓而不想進(jìn)本經(jīng)有了異常變動就表現(xiàn)為下列病癥：饑餓而不想進(jìn)食，面色黯黑象漆柴（炭），咳嗽痰唾帶血，喝喝氣食，面色黯黑象漆柴（炭），咳嗽痰唾帶血，喝喝氣急，剛坐下就想起來急，剛坐下就想起來(q li)(q li)，兩目視物模糊不清、心，兩目視物模糊不清、心象懸空而不安，有如饑餓之感象懸空而不安，有如饑餓之感; ;腎氣虛的容易發(fā)生恐腎氣虛的容易發(fā)生恐怖、心中怦怦跳動，好象有人要捉捕一樣；這還可發(fā)怖、心中怦怦跳動，好象有人要捉捕一樣；這還可發(fā)生為生為“骨骨”方面的

8、深部的氣血阻逆，如厥冷、麻木、方面的深部的氣血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等癥。痠痛等癥。 本經(jīng)所屬腧穴就能主治有本經(jīng)所屬腧穴就能主治有“腎腎”方面所發(fā)生的病癥：方面所發(fā)生的病癥：口熱、舌干燥、咽部發(fā)腫、氣上逆、喉嚨發(fā)干而痛、口熱、舌干燥、咽部發(fā)腫、氣上逆、喉嚨發(fā)干而痛、心內(nèi)煩擾且痛、黃疸、腹瀉、脊柱、大腿內(nèi)側(cè)后邊痛、心內(nèi)煩擾且痛、黃疸、腹瀉、脊柱、大腿內(nèi)側(cè)后邊痛、萎軟、厥冷、喜歡躺著，腳心發(fā)熱而痛。萎軟、厥冷、喜歡躺著，腳心發(fā)熱而痛。第十二頁，共42頁。（一）經(jīng)脈循行體表：起于小趾下，斜走足心，循內(nèi)踝，沿下肢內(nèi)側(cè)后緣上行，經(jīng)腹胸第一側(cè)線(cxin)，止于鎖骨下。體內(nèi)：屬腎，絡(luò)膀胱，貫肝入肺，循咽

9、喉，挾舌本，支脈從肺聯(lián)絡(luò)心臟，流注胸中，與手厥陰心包經(jīng)相接。第十三頁，共42頁。第十四頁，共42頁。第十五頁，共42頁。（二）主要病候 咳血，氣喘，舌干，咽痛，水腫，便秘，泄瀉，腰痛，下肢內(nèi)后側(cè)痛，痿軟無力，足心熱等癥。 （三）主治概要 婦科、前陰病：月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，遺精，遺尿，癃閉。 腎虛(shn x)證：耳鳴，耳聾，腰痛，咽痛，氣喘，下渴、齒痛。 外經(jīng)病：足心熱，下肢痿痹，股內(nèi)后側(cè)痛。第十六頁，共42頁。第十七頁，共42頁。足少陰腎二十七，涌泉然谷與太溪。大鐘水泉出照海，復(fù)溜交信筑賓立，陰谷橫骨趨大赫，氣穴四滿中注得，肓俞商曲石關(guān)(sh un)蹲，陰都通谷幽門值，步廊神封出靈墟，神藏

10、彧中俞府畢。第十八頁，共42頁。定位：卷足時足前部凹陷處，約當(dāng)足底2、3趾縫紋端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。作用：滋陰降火，醒腦安神。主治：急救：小兒驚風(fēng)(jn fn)癲狂癇昏厥 中暑 頭?。侯^痛眩暈失眠 咽喉腫痛失音 肝陽上亢型 小便不利便秘 足心熱第十九頁，共42頁。應(yīng)用：頭痛、頭昏配四神聰； 便秘配照海； 小便不利配水泉(shu qun)； 昏厥，癲狂配百會、水溝； 小兒驚風(fēng)配合谷。操作：直刺0.50.8寸。備考：井穴。涌泉穴位于足掌的 1/3凹陷處，屈足卷趾宛宛中，又稱地沖、地衢、厥心穴，是足少陰之脈的井木穴，腎經(jīng)的子穴，該穴屬天、地、人三才穴之一。針灸資生經(jīng)曰：“針灸于諸穴

11、皆分主之，獨(dú)于膏肓、三里、涌泉特云治雜病是三穴者，無所不治也?！?第二十頁，共42頁。肘后歌 頂心頭痛眼不開，涌泉下針定安泰。百癥賦 厥寒、厥熱涌泉清?？诏?吳茱萸10g、肉桂5g，共研細(xì)粉，用食醋調(diào)糊制兩個藥餅，貼兩腳涌泉穴，早晚各換藥1次，一般14次即愈 小兒口角流涎-肉桂10g，研細(xì)末，用食醋調(diào)至糊狀，每晚于小兒臨睡前分敷兩涌泉穴，次日(c r)晨取下，連敷35次 可治愈。或吳茱萸12g、膽南星4g，研末混勻，用食醋調(diào)成糊狀，敷涌泉穴，每次貼敷12小時。 小兒泄瀉-吳茱萸、五倍子，按2：1或1：2配方研末，加食醋適量調(diào)膏，敷涌泉穴?；蛴么笏?0g搗爛，調(diào)拌雞蛋清，外敷涌泉穴 小兒夜啼-酸

12、棗仁10g，搗爛，臨睡前敷涌泉穴。 第二十一頁，共42頁。鼻衄-大蒜搗成泥狀，左側(cè)鼻腔流血者，蒜泥敷于右側(cè)涌泉穴，右側(cè)鼻腔流血者，蒜泥敷于左側(cè)涌泉穴。背熱如火、陰虛牙痛-生附子研末，水調(diào)敷兩足心。腦漏（鼻淵）-大蒜切片，貼敷兩足心。療復(fù)發(fā)性口瘡-吳茱萸、細(xì)辛各3g，川黃連1g、冰片0.5g，共研細(xì)過80目篩裝瓶備用，用時取藥0.5g，加食醋少許調(diào)成稀薄糊狀涂于臍部，復(fù)以青艾條點(diǎn)燃后，保持23cm距離進(jìn)行懸灸，每次30分鐘，每晚1次，一般12次疼痛緩解，34次潰瘍愈合 妊娠(rnshn)惡阻-丁香、姜半夏各15g，共研細(xì)末，以鮮姜汁調(diào)糊敷臍，1日換藥1次，輕者13次，重者36次，可嘔停吐止 第二

13、十二頁，共42頁。腎經(jīng)足部穴第二十三頁，共42頁。然谷(rn ) （滎穴）定位：足舟骨粗隆下緣凹陷中。主治：生殖：月經(jīng)不調(diào)閉經(jīng)遺精 陽萎 消渴(xio k) 泄瀉 肺?。嚎妊?咽喉腫痛 小便不利 小兒臍風(fēng) 口噤 本經(jīng)病：腰膝酸痛足跟痛 內(nèi)踝痛刺灸：直刺寸。可灸。第二十四頁，共42頁。定位：當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間凹陷處。作用：補(bǔ)腎滋陰，納氣調(diào)經(jīng)。主治： 生殖：月經(jīng)不調(diào)閉經(jīng)(b jn)遺精 陽萎 頭?。菏叨鄩艚⊥?齒痛耳 聾耳鳴 肺?。嚎却妊?咽喉腫痛 二便：小便頻數(shù) 便秘 本經(jīng)?。貉ニ嵬醋愀磧?nèi)踝痛注： 補(bǔ)腎要穴第二十五頁，共42頁。第二十六頁，共42頁。應(yīng)用：月經(jīng)不調(diào)、遺精遺尿配關(guān)元；陽痿、

14、小便頻數(shù)配腎俞、氣海；氣喘，咯血配膏肓；消渴（下消）配三陰交；咽喉(ynhu)腫痛，齒痛配少澤；耳鳴耳聾配聽宮；腰痛配腎俞，志室； 失眠配神門。操作：直刺0.50.8寸。備考：輸穴，原穴第二十七頁，共42頁。定位：內(nèi)踝尖下方凹陷中。作用：補(bǔ)腎滋陰，利咽寧神。主治：生殖：月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng) 帶下陰挺陰癢二便：便秘小便不利 小便頻數(shù) 癃閉（玉龍賦照海、支溝通大便(dbin)之秘）呼吸：咽喉干痛神志：癲狂癇失眠第二十八頁，共42頁。應(yīng)用：癇證(xin zhn)配申脈；（調(diào)理陰、陽蹺脈）月經(jīng)不調(diào)，帶下配中極、三陰交；小便頻數(shù)配腎俞；癃閉配曲骨；咽喉干痛配列缺。操作：直刺0.50.8寸。備考：八脈交會穴，通陰

15、蹺脈。照海通 陰蹺，列缺通任脈，合治肺系，咽喉，胸膈疾病。第二十九頁，共42頁。 穴穴 位位共同性共同性特特 殊殊 性性 太太 溪溪益腎益腎滋陰滋陰主治腎之病變，月經(jīng)不調(diào)，主治腎之病變，月經(jīng)不調(diào)，耳鳴，咽喉疼痛耳鳴，咽喉疼痛 照照 海海偏于鎮(zhèn)靜寧神，治療癲狂、偏于鎮(zhèn)靜寧神，治療癲狂、失眠失眠第三十頁，共42頁。定位：太溪穴直上2寸，當(dāng)跟腱前緣。作用：補(bǔ)腎滋陰，通調(diào)水道。主治(zh zh)：汗證：盜汗熱病汗不出或汗出不止腹脹腸鳴泄瀉 水腫 下肢痿痹，腿腫應(yīng)用：盜汗、無汗配合谷；腹脹，泄瀉配天樞；水腫配脾俞；下肢痿痹配豐隆。操作：直刺0.51寸。備考：經(jīng)穴。 第三十一頁，共42頁。交信交信(KI8

16、) (KI8) 陰蹺脈之郄穴陰蹺脈之郄穴定位：復(fù)溜穴前約0.5寸。主治：月經(jīng)不調(diào) 崩漏 陰挺 疝氣(shnq) 泄瀉便秘 痢疾 刺灸：直刺 寸?？删牡谌?，共42頁。定位：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)太溪與陰谷的連線上， 太溪上5寸，腓腸肌肌腹的內(nèi)下方。作用：調(diào)補(bǔ)肝腎，清熱利濕。主治： 癲狂、癇證; 疝氣; 嘔吐涎沫(xin m),吐舌; 小腿內(nèi)側(cè)痛應(yīng)用：配膀胱俞、三陰交主治尿赤尿痛。 配百會、人中主治癲狂、癇證。操作：直刺11.5寸；可灸。備考：陰維脈郄穴。第三十三頁，共42頁。定位：在腘窩內(nèi)側(cè)，屈膝(qx)時當(dāng)半腱肌腱與半膜肌腱之間。作用：益腎壯陽，通絡(luò)止痛。主治：陽痿、疝氣、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、小便難

17、、陰中痛、癲狂、膝股內(nèi)側(cè)痛。應(yīng)用：配腎俞、關(guān)元主治陽痿、小便難。 配曲池、血海主治陰癢、陰痛。操作：直刺1-1.5寸；可灸。備考：合穴。第三十四頁，共42頁。腎經(jīng)腹部腎經(jīng)腹部(f (f b)b)穴穴第三十五頁，共42頁。大赫大赫(KI12) (KI12) 肓俞肓俞(KI16)(KI16) 定位定位 臍下臍下4 4寸寸, ,旁開旁開0.50.5寸寸 主治主治 男科病男科病( (遺精遺精, ,陽痿陽痿(yngwi)(yngwi)等等);); 婦科病婦科病( (陰挺陰挺, ,帶下等帶下等) ) 泄瀉泄瀉 操作操作 直刺直刺1-1.51-1.5寸，寸，可灸。可灸。 定位定位(dngwi)(dngwi)

18、臍旁臍旁0.50.5寸寸 主治主治 胃腸病胃腸病; ; 月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)不調(diào); ;疝氣疝氣 操作操作 直刺直刺1-1.51-1.5寸，寸，可灸。可灸。第三十六頁，共42頁。俞府俞府【定位】：胸部鎖骨下緣，胸正中線（璇璣）旁開2寸凹陷處 【功用】止咳平喘，和胃降逆?！局髦尾“Y】 咳嗽、氣喘、胸痛、嘔吐 1. 呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎?，哮喘，呼吸困難(h x kn nn)； 2. 消化系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)性嘔吐，食欲不振； 3. 其它：胸膜炎。 【刺灸法】 刺法：斜刺或平刺0.50.8寸。第三十七頁，共42頁。1.經(jīng)脈走向：體表：起于小趾下，斜走足心，循內(nèi)踝(nihui)，沿下肢內(nèi)側(cè)后緣上行，經(jīng)腹胸第一側(cè)線，止于鎖骨下。體內(nèi)：屬腎，絡(luò)膀胱，貫肝入肺，循咽喉，挾舌本，支脈從肺聯(lián)絡(luò)心臟，流注胸中，與手厥陰心包經(jīng)相接。本經(jīng)起于涌泉，至于俞府，單側(cè)27穴。本經(jīng)聯(lián)系的臟腑器官包括腎、膀胱、肝、肺、心、喉嚨、舌。第三十八頁，共42頁。足底(z d)2、3趾縫紋端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上取涌泉。足舟骨粗隆下方，赤白肉際取然谷。當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間凹陷處取太溪。內(nèi)踝尖下方凹陷中取照海。太溪穴直上2寸，當(dāng)跟腱前緣取復(fù)溜。太溪上5寸取筑賓