頭頸部解剖學習教案

1、會計學1頭頸部解剖頭頸部解剖(jipu)第一頁，共88頁。v體表體表(t bio)(t bio)及骨性標志及骨性標志1.1.眉弓眉弓2.2.眶上切跡眶上切跡3.3.眶下孔眶下孔4.4.頦孔頦孔5.5.翼點翼點6.6.顴弓顴弓7.7.耳屏耳屏8.8.髁突髁突9.9.星點星點10.10.下頜角下頜角11.11.乳突乳突12.12.舌骨舌骨13.13.甲狀軟骨甲狀軟骨14.14.環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨15.15.頸動脈結(jié)節(jié)頸動脈結(jié)節(jié)(ji ji)(ji ji)16.16.胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌17.17.胸骨上窩胸骨上窩18.18.鎖骨上大窩鎖骨上大窩19.19.枕外隆突（未標出）枕外隆突（未標出）20.2

2、0.上項線（未標出）上項線（未標出）121615131211109876543141718第2頁/共88頁第二頁，共88頁。v頭部頭部- -顱部顱部一、顱頂一、顱頂額骨額骨頂骨頂骨枕骨枕骨冠狀縫冠狀縫人字縫人字縫矢狀縫矢狀縫前囟前囟后囟后囟乳突囟乳突囟人字縫人字縫頂骨頂骨冠狀冠狀縫縫額骨額骨蝶骨蝶骨顳骨顳骨蝶囟蝶囟一）、顱頂骨一）、顱頂骨第3頁/共88頁第三頁，共88頁。矢狀縫矢狀縫冠狀縫冠狀縫人字縫人字縫額骨額骨( )頂骨頂骨(dngg)枕骨枕骨(zhng)前囟點前囟點人字點人字點第4頁/共88頁第四頁，共88頁。第5頁/共88頁第五頁，共88頁。1.境界境界(jngji)額頂枕區(qū)境界額頂枕

3、區(qū)境界(jngji)前：眶上緣前：眶上緣后：枕外隆突，上項線后：枕外隆突，上項線兩側(cè)：上顳線兩側(cè)：上顳線顳區(qū)境界顳區(qū)境界(jngji)上顳線與顴弓上緣之間上顳線與顴弓上緣之間二）、顱頂軟組織二）、顱頂軟組織第6頁/共88頁第六頁，共88頁。皮膚皮膚(p f)淺筋膜淺筋膜帽狀腱膜帽狀腱膜腱膜下間隙腱膜下間隙顱骨外膜顱骨外膜2.額頂枕區(qū)層次額頂枕區(qū)層次(cngc)第7頁/共88頁第七頁，共88頁。皮膚皮膚(p f)淺筋膜淺筋膜顳筋膜淺層顳筋膜淺層顳筋膜深層顳筋膜深層顳肌顳肌顱骨外膜顱骨外膜3.顳區(qū)層次顳區(qū)層次(cngc)第8頁/共88頁第八頁，共88頁。4.顱頂?shù)难茱B頂?shù)难?xugun)和神經(jīng)

4、和神經(jīng)前組：前組：內(nèi)側(cè)為滑車上動、靜脈內(nèi)側(cè)為滑車上動、靜脈(jngmi)和滑車上神經(jīng)和滑車上神經(jīng)外側(cè)為眶上動、靜脈外側(cè)為眶上動、靜脈(jngmi)和眶上神經(jīng)和眶上神經(jīng)后組：后組：枕動、靜脈枕動、靜脈(jngmi)，枕大，枕大神經(jīng)神經(jīng)外側(cè)組：外側(cè)組：耳前為顳淺動、靜脈耳前為顳淺動、靜脈(jngmi)和耳顳神經(jīng)和耳顳神經(jīng)耳后為耳后動、靜脈耳后為耳后動、靜脈(jngmi)，耳大神經(jīng)，枕小，耳大神經(jīng)，枕小神經(jīng)神經(jīng)第9頁/共88頁第九頁，共88頁。二、顱底內(nèi)面二、顱底內(nèi)面(ni min)一）、顱窩一）、顱窩第10頁/共88頁第十頁，共88頁。二）、硬腦膜形成二）、硬腦膜形成(xngchng)的結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)

5、1.1.隔幕：隔幕：大腦大腦(dno)(dno)鐮鐮小腦幕小腦幕鞍隔鞍隔2.2.竇竇上矢狀竇上矢狀竇下矢狀竇下矢狀竇直竇直竇竇匯竇匯橫竇橫竇乙狀竇乙狀竇海綿海綿(himin)(himin)竇竇第11頁/共88頁第十一頁，共88頁。3.3.海綿海綿(himin)(himin)竇竇：海綿竇的交通海綿竇的交通(jiotng)：前與眼靜脈前與眼靜脈后與巖上、下竇后與巖上、下竇下與翼靜脈叢下與翼靜脈叢第12頁/共88頁第十二頁，共88頁。通過海綿竇的結(jié)構(gòu)：通過海綿竇的結(jié)構(gòu)：外側(cè)壁由上而下為動眼外側(cè)壁由上而下為動眼神經(jīng)，滑車神經(jīng)，眼神神經(jīng)，滑車神經(jīng)，眼神經(jīng)，上頜經(jīng)，上頜(shngh)神神經(jīng)經(jīng)內(nèi)側(cè)為頸內(nèi)動脈

6、，其外內(nèi)側(cè)為頸內(nèi)動脈，其外側(cè)為展神經(jīng)側(cè)為展神經(jīng)第13頁/共88頁第十三頁，共88頁。三、顱的側(cè)面三、顱的側(cè)面(cmin)1.顳窩（翼點）2.顳下窩（翼顎窩）翼顎窩的交通：翼顎窩的交通：前：眶下裂通眼眶前：眶下裂通眼眶后：翼管通顳下窩后：翼管通顳下窩上：圓孔通顱中窩上：圓孔通顱中窩下：顎大孔通口腔下：顎大孔通口腔(kuqing)內(nèi)：蝶顎孔通鼻腔內(nèi)：蝶顎孔通鼻腔外：翼上頜裂通顳下窩外：翼上頜裂通顳下窩第14頁/共88頁第十四頁，共88頁。v頭部頭部- -面部面部(min b)(min b)一、面部一、面部(min b)淺層結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu)一）、皮膚一）、皮膚(p f)和淺筋膜和淺筋膜二）、表情肌二）、

7、表情肌第15頁/共88頁第十五頁，共88頁。二、口腔二、口腔(kuqing)一）、舌一）、舌第16頁/共88頁第十六頁，共88頁。四種舌乳頭四種舌乳頭(rtu)：輪廓乳頭輪廓乳頭(rtu)絲狀乳頭絲狀乳頭(rtu)菌狀乳頭菌狀乳頭(rtu)葉狀乳頭葉狀乳頭(rtu)第17頁/共88頁第十七頁，共88頁。舌肌：舌?。荷鄡?nèi)?。荷?、下縱舌內(nèi)?。荷稀⑾驴v行，中間橫行行，中間橫行(hngxng)和垂直和垂直第18頁/共88頁第十八頁，共88頁。舌外肌舌外?。荷喙巧嗉☆W舌肌莖突舌肌第19頁/共88頁第十九頁，共88頁。血管血管(xugun)和神經(jīng)：和神經(jīng)：舌動脈：舌動脈：舌神經(jīng)舌神經(jīng)-舌的一般軀體感覺和舌

8、前舌的一般軀體感覺和舌前2/3味覺味覺(wiju)舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)-舌的運動舌的運動舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)-舌后舌后1/3味覺味覺(wiju)第20頁/共88頁第二十頁，共88頁。二）、牙二）、牙1.1.牙的形態(tài)牙的形態(tài)(xngti)(xngti)和結(jié)構(gòu)和結(jié)構(gòu)第21頁/共88頁第二十一頁，共88頁。2.2.牙列牙列牙的種類乳牙：20個恒牙：32個牙式以“十”記號(j ho)劃分4個區(qū)。左、右，上、下頜。4右上頜乳側(cè)切牙II左下頜第一前磨牙第22頁/共88頁第二十二頁，共88頁。3.3.牙周組織牙周組織牙周膜牙槽骨牙齦(yyn) 作用：保護(boh)、支持和固定第23頁/共88頁第二十三頁，共88頁。

9、4.4.牙的血管牙的血管(xugun)(xugun)和神經(jīng)和神經(jīng)動脈動脈(dngmi)(dngmi)：上牙槽前動脈：上牙槽前動脈(dngmi)-(dngmi)-眶下動脈眶下動脈(dngmi)(dngmi) 上牙槽后動脈上牙槽后動脈(dngmi)-(dngmi)-上頜動脈上頜動脈(dngmi)(dngmi) 下牙槽動脈下牙槽動脈(dngmi)-(dngmi)-上頜動脈上頜動脈(dngmi)(dngmi)神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)(shnjng)：上牙槽神經(jīng)：上牙槽神經(jīng)(shnjng)(shnjng)前、中支前、中支- -眶下神經(jīng)眶下神經(jīng)(shnjng)(shnjng) 上牙槽神經(jīng)上牙槽神經(jīng)(shn

10、jng)(shnjng)后支后支- -上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)(shnjng)(shnjng) 下牙槽神經(jīng)下牙槽神經(jīng)(shnjng)-(shnjng)-三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)(shnjng)(shnjng)第24頁/共88頁第二十四頁，共88頁。三）、顳下頜三）、顳下頜(xih)關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)1.1.下頜骨下頜骨第25頁/共88頁第二十五頁，共88頁。2.2.顳下頜顳下頜(xih)(xih)關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)第26頁/共88頁第二十六頁，共88頁。四）、顎四）、顎第27頁/共88頁第二十七頁，共88頁。三、咽三、咽第28頁/共88頁第二十八頁，共88頁。四、眶四、眶第29頁/共88頁第二十九頁，共88頁。五、腮腺五、腮腺(

11、sixin)咬肌區(qū)咬肌區(qū)一）、范圍一）、范圍(fnwi)上：顴弓下：下頜骨體下緣前：咬肌前緣(qin yun)后：乳突和胸鎖乳突肌前緣(qin yun)內(nèi)：下頜支第30頁/共88頁第三十頁，共88頁。二）、腮腺二）、腮腺(sixin)分淺部、深部和峽部三）、穿經(jīng)腮腺三）、穿經(jīng)腮腺(sixin)的結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)橫行(hngxng):面神經(jīng)，面橫動脈縱行：頸外動脈，耳顳神經(jīng)，下頜后靜脈第31頁/共88頁第三十一頁，共88頁。六、咀嚼六、咀嚼(jju)肌肌1.咬肌咬肌第32頁/共88頁第三十二頁，共88頁。2.顳肌顳肌第33頁/共88頁第三十三頁，共88頁。3.翼內(nèi)肌和翼外肌翼內(nèi)肌和翼外肌第34頁/共8

12、8頁第三十四頁，共88頁。層次名稱起點止點作用神經(jīng)支配淺層顳肌顳窩顳筋膜深面下頜骨冠突前部：提下頜骨后部：拉下頜骨向后顳深神經(jīng)咬肌淺層：顴弓前2/3深層：顴弓后1/3咬肌粗隆上提下頜骨咬肌神經(jīng)深層翼內(nèi)肌顳下窩，顳下嵴，翼突外側(cè)板下頜骨髁突上的翼肌凹單側(cè)：使下頜骨向?qū)?cè)移動雙側(cè)：協(xié)助開口翼外肌神經(jīng)翼外肌翼窩，上頜結(jié)節(jié)翼肌粗隆上提下頜骨并向前翼內(nèi)肌神經(jīng)第35頁/共88頁第三十五頁，共88頁。七、大唾液腺七、大唾液腺1.腮腺(sixin)2.下頜下腺3.舌下腺第36頁/共88頁第三十六頁，共88頁。八、面淺層的血管八、面淺層的血管(xugun)和神經(jīng)和神經(jīng)一）、血管一）、血管(xugun)1.面動脈

13、面動脈(dngmi)第37頁/共88頁第三十七頁，共88頁。2.面靜脈面靜脈(jngmi)第38頁/共88頁第三十八頁，共88頁。二）、神經(jīng)二）、神經(jīng)(shnjng)1.三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)(snch-shnjng)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng)頰神經(jīng)頰神經(jīng)舌神經(jīng)舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)下牙槽神經(jīng)眼神經(jīng)眼神經(jīng)頦神經(jīng)頦神經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜下下頜下神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)第39頁/共88頁第三十九頁，共88頁。2.面神經(jīng)面神經(jīng)顳支顳支顴支顴支頰支頰支下頜下頜緣支緣支頸支頸支第40頁/共88頁第四十頁，共88頁。九、面深層的血管九、面深層的血管(xugun)和神經(jīng)和神經(jīng)一）、血管一）、血管(xug

14、un)1.上頜上頜(shngh)動脈動脈三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)眼神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)眶下神經(jīng)眶下神經(jīng)上牙槽后神經(jīng)上牙槽后神經(jīng)顴神經(jīng)顴神經(jīng)翼腭神經(jīng)翼腭神經(jīng)和節(jié)和節(jié)第41頁/共88頁第四十一頁，共88頁。2.翼叢翼叢第42頁/共88頁第四十二頁，共88頁。二）、神經(jīng)二）、神經(jīng)(shnjng)下頜下頜(xih)神經(jīng)神經(jīng)前干：前干：咬肌神經(jīng)咬肌神經(jīng)顳深神經(jīng)顳深神經(jīng)翼內(nèi)肌神經(jīng)翼內(nèi)肌神經(jīng)翼外肌神經(jīng)翼外肌神經(jīng)頰神經(jīng)頰神經(jīng)除頰神經(jīng)外均為運動除頰神經(jīng)外均為運動(yndng)支支后干：后干：耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng)下牙槽神經(jīng)下牙槽神經(jīng)下頜舌骨肌神經(jīng)下頜舌骨肌神經(jīng)舌神經(jīng)舌神經(jīng)除下頜舌骨肌神經(jīng)外均為除下頜

15、舌骨肌神經(jīng)外均為感覺支感覺支第43頁/共88頁第四十三頁，共88頁。v頸部頸部(jn b)-(jn b)-骨與骨連接骨與骨連接一、頸椎一、頸椎(jngzhu)1.一般一般(ybn)形態(tài)形態(tài)棘突棘突椎體椎體前結(jié)節(jié)前結(jié)節(jié)橫突孔橫突孔后結(jié)節(jié)后結(jié)節(jié)椎孔椎孔上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突特點：特點：1.椎體橢圓形椎體橢圓形2.椎孔三角形椎孔三角形3.橫突有橫突孔，末端分叉橫突有橫突孔，末端分叉4.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面水平位關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面水平位5.棘突水平，末端分叉棘突水平，末端分叉第44頁/共88頁第四十四頁，共88頁。2.寰椎和樞椎寰椎和樞椎椎體椎體前弓前弓后弓后弓齒突凹齒突凹上關(guān)節(jié)面上關(guān)節(jié)面橫突孔橫突孔齒突齒突上關(guān)節(jié)上關(guān)節(jié)

16、面面橫突孔橫突孔椎椎孔孔棘突棘突側(cè)塊側(cè)塊側(cè)塊側(cè)塊寰椎寰椎樞椎樞椎椎體椎體上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突孔橫突孔棘突棘突椎下切跡椎下切跡下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突第第 7 頸椎（隆椎）頸椎（隆椎）第45頁/共88頁第四十五頁，共88頁。二、頸椎二、頸椎(jngzhu)的連接的連接關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)(gunji) (gunji) 關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)(gunji)(gunji)突關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)(gunji)(gunji) 寰枕關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)(gunji)(gunji) 寰樞關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)(gunji)(gunji)第46頁/共88頁第四十六頁，共88頁。v頸部頸部(jn b)-(jn b)-淺層結(jié)構(gòu)淺層結(jié)構(gòu)第47頁/共88頁第四十七頁，共88頁。

17、1.頸闊肌頸闊肌第48頁/共88頁第四十八頁，共88頁。2.淺靜脈淺靜脈(jngmi)第49頁/共88頁第四十九頁，共88頁。3.淺神經(jīng)淺神經(jīng)(shnjng)第50頁/共88頁第五十頁，共88頁。v頸部頸部- -筋膜筋膜(jn m)(jn m)與間隙與間隙1.頸筋膜頸筋膜(jn m) 頸淺筋膜頸淺筋膜(jn m) 頸深筋膜頸深筋膜(jn m) 淺層淺層(封套層封套層) 中層中層(氣管前筋膜氣管前筋膜(jn m) 或內(nèi)臟筋膜或內(nèi)臟筋膜(jn m) 深層深層(分翼筋膜分翼筋膜(jn m)、 椎前筋膜椎前筋膜(jn m)）第51頁/共88頁第五十一頁，共88頁。2.筋膜筋膜(jn m)間隙間隙 氣管

18、前間隙氣管前間隙 咽后間隙咽后間隙 椎前間隙椎前間隙第52頁/共88頁第五十二頁，共88頁。v頸部頸部(jn b)-(jn b)-頸前區(qū)頸前區(qū)一、境界一、境界(jngji)與分區(qū)與分區(qū)第53頁/共88頁第五十三頁，共88頁。二、下頜二、下頜(xih)下三角下三角 一）、境一）、境 界界 下頜骨下緣下頜骨下緣 二腹肌二腹肌(f j)前腹前腹 二腹肌二腹肌(f j)后腹后腹 第54頁/共88頁第五十四頁，共88頁。二）、內(nèi)二）、內(nèi) 容容 下頜下腺下頜下腺(U形形) 面動脈面動脈 下頜下淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)舌骨舌肌舌骨舌肌(肌性標志肌性標志) 淺面淺面:舌神經(jīng)舌神經(jīng)(shnjng) 下頜下神經(jīng)下頜下神

19、經(jīng)(shnjng)節(jié)節(jié) 下頜下腺管下頜下腺管 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)(shnjng) 深面深面:舌動脈和靜脈舌動脈和靜脈第55頁/共88頁第五十五頁，共88頁。三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng)頰神經(jīng)頰神經(jīng)舌神經(jīng)舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)下牙槽神經(jīng)眼神經(jīng)眼神經(jīng)頦神經(jīng)頦神經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜下下頜下神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)第56頁/共88頁第五十六頁，共88頁。三、頸動脈三角三、頸動脈三角(snjio)一）、境界一）、境界胸鎖乳突胸鎖乳突(r t)肌肌前緣前緣肩胛舌骨肌上腹肩胛舌骨肌上腹二腹肌后腹二腹肌后腹第57頁/共88頁第五十七頁，共88頁。二）、內(nèi)二）、內(nèi) 容容 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈(jngmi)及屬

20、支及屬支 頸總動脈頸總動脈 頸外動脈頸外動脈 頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng) 副神經(jīng)副神經(jīng) 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 第58頁/共88頁第五十八頁，共88頁。1.頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈(jngmi)及其屬支及其屬支面靜脈面靜脈(jngmi)舌靜脈舌靜脈(jngmi)甲狀腺上靜脈甲狀腺上靜脈(jngmi)甲狀腺中靜脈甲狀腺中靜脈(jngmi)第59頁/共88頁第五十九頁，共88頁。2.頸總動脈頸總動脈(dngmi)及其分支及其分支頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈(dngmi)頸外動脈頸外動脈(dngmi) 甲狀腺上動脈甲狀腺上動脈(dngmi) 舌動脈舌動脈(dngmi) 面動脈面動脈(dngmi) 顳淺動脈顳淺動脈(d

21、ngmi) 上頜動脈上頜動脈(dngmi) 枕、咽升動脈枕、咽升動脈(dngmi)第60頁/共88頁第六十頁，共88頁。3.3.舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)(shxi-shnjng)(shxi-shnjng)4.4.舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)5.5.副神經(jīng)副神經(jīng)6.6.迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 喉上神經(jīng)喉上神經(jīng) 內(nèi)支內(nèi)支 外支外支第61頁/共88頁第六十一頁，共88頁。四、肌三角四、肌三角(snjio)一）、境一）、境 界界 頸前正中線頸前正中線 肩胛舌骨肌上腹肩胛舌骨肌上腹 胸鎖乳突胸鎖乳突(r t)肌前緣肌前緣第62頁/共88頁第六十二頁，共88頁。二）、內(nèi)二）、內(nèi) 容容 胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌 肩胛肩胛(jinji)(

22、jinji)舌骨肌上腹舌骨肌上腹 胸骨甲狀肌胸骨甲狀肌 甲狀舌骨肌甲狀舌骨肌 甲狀腺甲狀腺 甲狀旁腺甲狀旁腺 氣管頸段氣管頸段 食管頸段食管頸段第63頁/共88頁第六十三頁，共88頁。1.1.甲狀腺甲狀腺 形態(tài)形態(tài)(xngti)(xngti)和和被膜被膜 “H” “H”形，形， 峽部峽部 側(cè)葉、錐狀葉側(cè)葉、錐狀葉 真被膜真被膜 假被膜假被膜第64頁/共88頁第六十四頁，共88頁。位置位置(wi zhi)(wi zhi)和毗鄰和毗鄰 舌骨下舌骨下肌群肌群喉返神經(jīng)喉返神經(jīng)頸交感干頸交感干膈神經(jīng)膈神經(jīng)氣管氣管 食食管管頸動頸動脈鞘脈鞘皮膚、淺筋膜、封套層皮膚、淺筋膜、封套層氣管前筋膜氣管前筋膜第65

23、頁/共88頁第六十五頁，共88頁。甲狀腺上動脈甲狀腺上動脈(dngmi) 與喉上神經(jīng)與喉上神經(jīng)甲狀腺下動脈甲狀腺下動脈(dngmi) 與喉返神經(jīng)與喉返神經(jīng)甲狀腺最下動脈甲狀腺最下動脈(dngmi)甲狀腺動脈甲狀腺動脈(dngmi)和和喉的神經(jīng)喉的神經(jīng)第66頁/共88頁第六十六頁，共88頁。第67頁/共88頁第六十七頁，共88頁。第68頁/共88頁第六十八頁，共88頁。甲狀腺的靜脈甲狀腺的靜脈(jngmi)甲狀腺上靜脈甲狀腺上靜脈(jngmi)甲狀腺中靜脈甲狀腺中靜脈(jngmi)甲狀腺下靜脈甲狀腺下靜脈(jngmi)第69頁/共88頁第六十九頁，共88頁。2.甲狀旁腺甲狀旁腺(ji zhun

24、pn xin)第70頁/共88頁第七十頁，共88頁。3.氣管氣管(qgun)、食管頸部的層次和毗鄰、食管頸部的層次和毗鄰 舌骨下舌骨下肌群肌群喉返神經(jīng)喉返神經(jīng)頸交感干頸交感干膈神經(jīng)膈神經(jīng)氣管氣管 食食管管頸動頸動脈鞘脈鞘皮膚、淺筋膜、封套層皮膚、淺筋膜、封套層氣管前筋膜氣管前筋膜第71頁/共88頁第七十一頁，共88頁。v頸部頸部- -胸鎖乳突胸鎖乳突(r (r t)t)肌區(qū)及頸外側(cè)區(qū)肌區(qū)及頸外側(cè)區(qū)一、境界一、境界(jngji)與分區(qū)與分區(qū)第72頁/共88頁第七十二頁，共88頁。二、胸鎖乳突二、胸鎖乳突(r t)肌區(qū)肌區(qū)內(nèi)容：內(nèi)容： 胸鎖乳突胸鎖乳突(r t)肌肌 頸袢頸袢 頸動脈鞘頸動脈鞘 頸

25、叢頸叢 頸交感干頸交感干第73頁/共88頁第七十三頁，共88頁。膈神經(jīng)膈神經(jīng)頸襻頸襻 1.頸頸 襻襻第74頁/共88頁第七十四頁，共88頁。第75頁/共88頁第七十五頁，共88頁。2.頸動脈鞘及其內(nèi)容頸動脈鞘及其內(nèi)容(nirng)第76頁/共88頁第七十六頁，共88頁。3.頸交感頸交感(jio n)干干第77頁/共88頁第七十七頁，共88頁。三、頸外側(cè)三、頸外側(cè)(wi c)區(qū)區(qū)一）、枕三角一）、枕三角(snjio)1.境界境界(jngji)：胸鎖乳突肌后緣胸鎖乳突肌后緣斜方肌前緣斜方肌前緣肩胛舌骨肌下腹肩胛舌骨肌下腹第78頁/共88頁第七十八頁，共88頁。2.內(nèi)容：內(nèi)容： 副神經(jīng)副神經(jīng)(shnjng) 頸叢分支頸叢分支 膈神經(jīng)膈神經(jīng)(shnjng) 臂叢分支臂叢分支 肩胛背神經(jīng)肩胛背神經(jīng)(shnjng) 肩胛上神經(jīng)肩胛上神經(jīng)(shnjng) 胸長神經(jīng)胸長神經(jīng)(shnjng)第79頁/共88頁第七十九頁，共88頁。二）、鎖骨二）、鎖骨(sug)上大窩上大窩1.境界境界 胸鎖乳突肌后緣胸鎖乳突肌后緣(hu yun) 肩胛舌骨肌下腹肩胛舌骨肌下腹 鎖骨中鎖骨中1/3第80頁/共88頁第八十頁，共88頁。2.2.內(nèi)容內(nèi)容 鎖骨鎖骨(sug)(sug)下靜脈下靜脈 靜脈