2015年下半年吉林省高級(jí)主治醫(yī)師(外科)考試試題

1、2015 年下半年 XX 省高級(jí)主治醫(yī)師（外科 ）考試試題一、單項(xiàng)選擇題共25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有1 個(gè)事最符合題意1、腹股溝管后壁主要由下列哪項(xiàng)構(gòu)成A.腹外斜肌腱膜B .腹橫筋膜 C .腹內(nèi)斜肌 D.腹橫肌 E .腹直肌2、下列哪一種闌尾炎最易引起穿孔 A 急性單純性闌尾炎B 急性蜂窩織炎性闌尾炎C.急性壞疽性闌尾炎 D.慢性闌尾炎急性發(fā)作E .慢性闌尾炎3、預(yù)防手術(shù)后肺不X 的措施中，下列哪項(xiàng)是不正確的 A.手術(shù)前鍛煉深呼吸和咳嗽B.手術(shù)前控制呼吸道炎癥，禁煙 12周C.防止術(shù)后嘔吐、誤吸 D.隨時(shí)用鎮(zhèn)痛劑解除切口疼痛E.隨時(shí)協(xié)助患者排出氣管分泌物4、細(xì)胞外液中重要的是

2、A Na+、 Cl- 、和蛋白質(zhì)B Na+、 Cl-、C Na+、 Cl- 、和蛋白質(zhì)D. K+、Na+、Mg2+、和蛋白質(zhì)E Na+、 H+ 、和蛋白質(zhì)5、復(fù)蘇后防治腦水腫首選的脫水劑 A. 30%的尿素液B. 20%的甘露醇液C.血清蛋白D 25%的山梨醇液E 50%的葡萄糖液6、燒傷補(bǔ)給液體種類哪種不合適A 電解質(zhì)溶液以輸入生理鹽水溶液為主B 基礎(chǔ)水分用5%或 10%葡萄糖溶液C.電解質(zhì)溶液以輸入平衡鹽溶液為主D.面積大的深度燒傷可補(bǔ)給部分全血E.膠體液以血漿為首選7、關(guān)于急性快速失液下列說法錯(cuò)誤的是A 急性快速失液中樞神經(jīng)與心血管癥狀很晚出現(xiàn)，組織體征要24h 后顯現(xiàn)B.中樞神經(jīng)癥狀與

3、巴比妥類中毒相似，輕度容量不足時(shí)容易被忽略C.皮膚充盈度在年老與近期體重下降患者中難以判斷，無其他證據(jù)時(shí)無診 斷價(jià)值D.嚴(yán)重容量不足可抑制全身各系統(tǒng)，并妨礙臨床判斷E.腹膜炎引起嚴(yán)重?cái)⊙Y患者，體溫白細(xì)胞計(jì)數(shù)均可正常，腹部可無明顯 體征8、竇性心動(dòng)過緩患者用阿托品治療無反應(yīng)時(shí)，選用的藥物是A 腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異內(nèi)腎上腺素D.苯腎上腺素（新福林）E.多巴胺9、脛骨中下1/3 處骨折，愈合較慢的原因?qū)儆?A.兩骨折段血供均減弱B.兩骨折段之一血供減弱C.兩骨折段血供完全喪失D .兩骨折段之一血供完全喪失E.以上均不對(duì)10、腎癌主要的三大臨床癥狀是A 血尿、腫塊和發(fā)熱B.血尿、疼痛和發(fā)熱

4、C.血尿、月中塊和疼痛D.發(fā)熱、疼痛和月中塊E.高血壓、疼痛和發(fā)熱11、自體微粒皮植皮，供受區(qū)面積最大宜在A ： 1:5 之內(nèi)B： 1:10之內(nèi)C： 1:15之內(nèi)D： 1:25之內(nèi)E： 1:30之內(nèi)12、重癥燒傷病人實(shí)施早期喂養(yǎng)的概念A(yù) 休克期禁食B.休克期口服大量營養(yǎng)液C.休克期靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)D.休克期靜脈補(bǔ)充高X葡萄糖溶液E.休克期在積極補(bǔ)液抗休克的同時(shí)，口服少量流質(zhì)飲食13、 放置閉式引流后， 進(jìn)行性出血的指征是連續(xù)3 小時(shí)、 每小時(shí)引流血液超過A 50ml B 100ml C 150ml D 200ml E 250ml 14、下列哪一項(xiàng)疾病的手術(shù)為限期手術(shù)A.急性梗阻性化膿性膽管炎B.絞

5、窄性腸梗阻C.胃癌根治術(shù)D.腸破裂行腸切除術(shù)E.十二指腸潰瘍出血行胃次全切除術(shù)15、腦動(dòng)靜脈畸形最常見的癥狀是A .癲癇 B .頭暈 C.偏癱 D.失語E.精神障礙16、關(guān)于應(yīng)用腹腔鏡檢查的說法正確的是A 腹腔積血50ml 左右時(shí)即可經(jīng)腹腔鏡發(fā)現(xiàn)B.如積血較多時(shí)應(yīng)力求找到出血點(diǎn)止血C .如發(fā)現(xiàn)破口應(yīng)立即用腹腔鏡進(jìn)行修補(bǔ)D.腹膜后血月中表現(xiàn)為后腹膜隆起、呈褐色或黑色E.只要血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定即可應(yīng)用腹腔鏡檢查17、小肝癌合并肝硬化，局部切除術(shù)腫瘤與切線的距離是A 0.5cm B 1cm C 1.5cm D 2cm E 3cm18、 45 歲以下分化型甲狀腺癌，若 T3N2M1 其臨床分期是A 0 期

6、B. IC. n d. mE. IV19、女性，56 歲，洗澡時(shí)無意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉、心慌、抽搐等癥狀，但未在意，體檢顏面潮紅，實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣較低，該患者可能患有A 甲狀腺乳頭狀腺癌B.甲狀腺髓樣癌C.甲狀腺濾泡狀腺癌D.甲狀腺未分化癌E.以上都不對(duì)20、閉合性氣胸，肺萎縮30%，其臨床表現(xiàn)是A 呼吸困難B .傷側(cè)呼吸音消失C.氣管向健側(cè)明顯移位D.無明顯癥狀E.痰量增多21、周圍神經(jīng)損傷后，為觀察神經(jīng)的修復(fù)情況，下列哪項(xiàng)檢查意義不大A.電刺激檢查 B.神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)C.肌電圖檢查D. CT檢查 E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查22、施行局部麻醉前，鎮(zhèn)靜藥首選A.嗎啡 B.苯巴比妥鈉 C

7、.可拉明 D.硫噴妥鈉E.腎上腺素23、高鉀血癥時(shí)出現(xiàn)心律失常，首先采用 A 10%葡萄糖酸鈣B 0.9%氯化鈉C 10%氯化鉀D. 10%葡萄糖溶液E.陽離子交換樹脂24、繼發(fā)性精索靜脈曲X 最常見于 A.腎癌 B.睪丸癌 C.結(jié)腸癌 D.前列腺癌E.輸尿管月中瘤25、急性肝功能衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，下述哪個(gè)是不正確的 A.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡 B.血小板降低，白細(xì)胞升高 C.血清肌酊和尿素氮升高D.膽紅素升高 E.發(fā)生彌漫性肝壞死，轉(zhuǎn)氨酶升高二、多項(xiàng)選擇題共25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意， 至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。 錯(cuò)選， 本題不得分； 少選， 所選的每個(gè)選

8、項(xiàng)得0.5 分1、感染性休克的處理原則是A 控制感染B.糾正酸中毒C,補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用a受體阻滯劑E.糾正堿中毒2、關(guān)于燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血防治不正確的是以下哪一項(xiàng)A:副腎冰鹽水灌胃B：靜注氨甲環(huán)酸C:靜注西米替丁D:給予洛賽克E:藥物止血無效可局部縫扎止血3、關(guān)于鞘膜積液，下列哪項(xiàng)的治療最不理想 A.精索鞘膜積液需將鞘膜囊全部切除B.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)C.穿刺抽液治療D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突E.嬰兒鞘膜積液、成人積液量少的鞘膜積液不需手術(shù)治療4、甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適應(yīng)證A 繼發(fā)性甲亢B.高功能腺瘤C.妊娠早期婦女D.妊娠中期婦女E.妊娠晚期婦女5、該患者可能的診斷是A 右髖前脫

9、位B.右牌后脫位C.右粗隆間骨折D.右牌軟組織損傷E.右股骨頸骨折6、 男性， 29 歲， 肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。 面色蒼白， 肢體濕冷， 脈搏 122次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值為7.29。下列治療措施中哪 一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 輸液補(bǔ)充血容量B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C.糾正酸中毒D.手術(shù)引流感染灶E.大量多次應(yīng)用氫化可的松7、男性，48歲，KUB與IVP證實(shí)左輸尿管上段結(jié)石，直徑 1cm,左腎中度積水，試行體外沖擊波治療3 次。無結(jié)石排出，復(fù)查KUB ，結(jié)石無變化。下一步考慮進(jìn)行 A 左輸尿管切開取石術(shù)B 輸尿管鏡取石碎石術(shù)C 左腎和輸尿管切除術(shù)D.反復(fù)

10、進(jìn)行上述治療E.保守治療8、彌漫性甲狀腺腫大疾病施行甲狀腺大部切除術(shù)應(yīng)掌握嚴(yán)格適應(yīng)證，下列哪一項(xiàng)不適宜手術(shù)A 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進(jìn)B.巨大甲狀腺月中影響工作和生活C.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)藥物治療后復(fù)發(fā)D .慢性淋巴性甲狀腺月中E.結(jié)節(jié)性甲狀腺月中疑有惡變9、最可能的診斷是A 心肌梗死B.肺部感染C .胸腔積液D.膽屢E.心力衰竭10、良性腫瘤的特點(diǎn)是A 細(xì)胞分化程度高B.多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.永不威脅生命D.有包膜與周圍有明顯界限E.少數(shù)可以惡變11、關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 好發(fā)于髖關(guān)節(jié)B.可自愈C.致病菌是金黃色葡萄球菌D.感染途徑多為血源性E.可并發(fā)病理性脫位12、下列

11、哪種病人為腰麻禁忌證A.心臟病B.妊高征 C.休克 D .孕婦 E.以上均不是13、在X 力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 嚴(yán)重皮下氣腫形成B 嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙C.縱隔左右擺動(dòng)D.較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣E.傷側(cè)和健側(cè)肺被嚴(yán)重?cái)D傷14、女性， 44 歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6 小時(shí)突然發(fā)熱5，最可能的診斷為A:切口感染B:切口裂開C:肺不XD:下肢深靜脈血栓形成E:吻合口屢15、可診斷為何種程度的休克A 休克早期B.休克代償期C.輕度休克D.中度休克E.重度休克16、關(guān)于腎腫瘤的病理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 腎癌從腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生B.腎盂癌從腎盂上皮細(xì)胞發(fā)生C .腎母細(xì)

12、胞瘤由腎間質(zhì)組成D.腎癌局限在包膜內(nèi)時(shí)惡性程度較小E .腎盂的鱗狀細(xì)胞癌多繼發(fā)于尿石和感染17、男性， 42 歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克 36 小時(shí)，經(jīng)抗休克治療后行胰腺 和其 周 圍 壞 死組織清 除 、 腹 腔 引 流 術(shù) 。 術(shù)后 心 率 106 次/分 ， 血壓 12.8/8kPa(96/60mmHg),中心靜脈壓 0.98kPa(10cmH2O),呼吸 22 次/分，動(dòng)脈血 氧分壓11.5kPa(66mmHg),尿量每小時(shí)少于20ml,尿比重1.002?？紤]病人已發(fā) 生A 心功能不全B.肺功能衰竭C .腎功能衰竭D.血容量不足E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多18、以下關(guān)于樁冠的說法哪項(xiàng)

13、是錯(cuò)誤的A 樁越長固位越好B.固位力與樁的密合度有關(guān)C .修復(fù)前必須行完善的根充D.樁冠修復(fù)后可減少根尖病的發(fā)生E.可作固定橋的固位體19、關(guān)于燒傷后機(jī)體代謝反應(yīng)調(diào)理正確的措施有A:清除壞死組織，抗感染B:改善微循環(huán)，減少細(xì)胞因子釋放C:使用一定量的介質(zhì)或介質(zhì)拮抗劑調(diào)理代謝反應(yīng)D:生長激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝，減少分解E:應(yīng)用谷氨酰胺、精氨酸可促進(jìn)合成代謝，加速創(chuàng)面愈合20、右手指被魚刺刺傷后腫脹、疼痛。查體：小指呈半屈位，被動(dòng)伸直小指時(shí)劇痛，診斷為 A.化膿性腱鞘炎B.尺側(cè)化膿性滑囊炎C,槎側(cè)化膿性滑囊炎D.掌深間隙感染E.魚際間隙感染21、一患者摔倒后左手支撐地，手腕部腫痛，活動(dòng)障礙。 X 線示手舟骨骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是A.關(guān)節(jié)僵硬 B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.骨折延遲愈合或不愈合D.損傷性骨化E.前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙22、男性，40 歲，前胸部被撞傷， X 線檢查可見左第 9、 10 肋骨骨折， 2 天后突發(fā)休克，最可能的原因是A.氣胸 B.肝破裂 C.脾破裂 D.胃破裂 E.結(jié)腸破裂23、尿液檢查項(xiàng)目中哪