果酸聯(lián)合點陣激光學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1果酸聯(lián)合果酸聯(lián)合(linh)點陣激光點陣激光第一頁，共52頁。第1頁/共51頁第二頁，共52頁。治療治療(zhlio)前前治療治療(zhlio)后后第2頁/共51頁第三頁，共52頁。治療治療(zhlio)后后3個月個月治療治療(zhlio)后后9個月個月第3頁/共51頁第四頁，共52頁。鉺激光鉺激光(jgung)重建術(shù)，術(shù)后重建術(shù)，術(shù)后2周暫時性色減周暫時性色減第4頁/共51頁第五頁，共52頁。第5頁/共51頁第六頁，共52頁。第6頁/共51頁第七頁，共52頁。1.剝脫性點陣剝脫性點陣(din zhn)激光激光2.CO2: ActiveFX/DeepFX (Lumenis)3.Er:

2、Pixel (Alma)4.非剝脫性點陣非剝脫性點陣(din zhn)激光激光5.Fraxel 1550/1410 (reliant)不同于傳統(tǒng)激光作用于整個皮膚面積，點不同于傳統(tǒng)激光作用于整個皮膚面積，點陣激光通過微小的熱損傷區(qū)域陣激光通過微小的熱損傷區(qū)域(qy)(qy)僅作僅作用于小部分皮膚面積；同時，由于大部分用于小部分皮膚面積；同時，由于大部分周圍組織未受作用，這些周圍組織的橫向周圍組織未受作用，這些周圍組織的橫向修復(fù)將加速受損區(qū)域修復(fù)將加速受損區(qū)域(qy)(qy)的修復(fù)。的修復(fù)。第7頁/共51頁第八頁，共52頁。痤瘡樣發(fā)疹痤瘡樣發(fā)疹1單純皰疹爆發(fā)單純皰疹爆發(fā)2色素改變（色沉、色減）色

3、素改變（色沉、色減）3持久性紅斑、皮膚敏感持久性紅斑、皮膚敏感4第8頁/共51頁第九頁，共52頁。T0 photoaging T1 P3mAcupulse (L): fluence10, density 10; DeepFX (R): fluence 7.5, density 10 第9頁/共51頁第十頁，共52頁。術(shù)后術(shù)后3天，明顯天，明顯(mngxin)的紅斑、水腫的紅斑、水腫 術(shù)后術(shù)后1個月，明顯個月，明顯(mngxin)的色素的色素沉著沉著第10頁/共51頁第十一頁，共52頁。aba：未化妝：未化妝(hu zhung)側(cè)側(cè) b：遮瑕霜：遮瑕霜遮瑕后遮瑕后醫(yī)學(xué)遮瑕掩飾色沉醫(yī)學(xué)遮瑕掩飾色沉

4、第11頁/共51頁第十二頁，共52頁。黃褐斑：治療黃褐斑：治療(zhlio)2療程（療程（8次）：次）：n=30第12頁/共51頁第十三頁，共52頁。第13頁/共51頁第十四頁，共52頁。First AHA publicationVan Scott EJ, Yu RJ: Control of Keratinization with a-Hydroxy Acids and Related Compounds. Archives of Dermatology 110: 586-590, 1974.Ichthyosis: areas of clearing were treated with 5-1

5、0% AHA creams第14頁/共51頁第十五頁，共52頁。第15頁/共51頁第十六頁，共52頁。第16頁/共51頁第十七頁，共52頁。第17頁/共51頁第十八頁，共52頁。使用(shyng)前使用(shyng)后第18頁/共51頁第十九頁，共52頁。促進(jìn)(cjn)表皮增厚薄，無明確(mngqu)的分層，表皮突變平變厚，皮膚各層區(qū)分明顯，表皮突恢復(fù)波浪(blng)形狀治療前光老化皮膚果酸治療個月后第19頁/共51頁第二十頁，共52頁。第20頁/共51頁第二十一頁，共52頁。促進(jìn)彈力蛋白(dnbi)增生AHA 果酸(u sun)治療6個月后AHA 果酸(u sun)治療前第21頁/共51頁第

6、二十二頁，共52頁。第22頁/共51頁第二十三頁，共52頁。表皮層真皮層點陣點陣(din zhn)激光激光果酸果酸(u sun)活膚治療活膚治療主要針對表皮同時作用于真皮聯(lián)合治療目標(biāo)：通過不同而且可能是互補(bǔ)的作用機(jī)制達(dá)到嫩膚的目的。安全、有效、經(jīng)濟(jì)果酸作用果酸作用：降低點陣激光術(shù)后色沉解決術(shù)后皮膚干燥、敏感刺激表皮、真皮重建，促進(jìn)皮膚修復(fù)過程；維持、提升治療效果光滑皮膚，減少光散射第23頁/共51頁第二十四頁，共52頁。第24頁/共51頁第二十五頁，共52頁。第25頁/共51頁第二十六頁，共52頁。第26頁/共51頁第二十七頁，共52頁。AHA1wLaser2w AHA1wLaser2w ）n

7、第二次半邊臉果酸第二次半邊臉果酸(u sun)(u sun)活膚活膚治療治療n第二次果酸第二次果酸(u sun)(u sun)后后2 2周（周（W5: W5: AHA1wLaser2wAHA2w)AHA1wLaser2wAHA2w)n第三次半邊臉果酸第三次半邊臉果酸(u sun)(u sun)活膚活膚治療治療n第三次果酸第三次果酸(u sun)(u sun)后后4 4周（周（W9: W9: AHA1wLaser2wAHA2wAHA4w AHA1wLaser2wAHA2wAHA4w ）第27頁/共51頁第二十八頁，共52頁。第28頁/共51頁第二十九頁，共52頁。第29頁/共51頁第三十頁，共5

8、2頁。MI: 1-5EI: 1-5水分(shufn)：312345測量測量(cling)位置位置第30頁/共51頁第三十一頁，共52頁。第31頁/共51頁第三十二頁，共52頁。11.11.角質(zhì)層含水量左右角質(zhì)層含水量左右(zuyu)(zuyu)無顯著差異無顯著差異（P0.05P0.05）。）。第32頁/共51頁第三十三頁，共52頁。130.00180.00230.00W0W1W2W3W5W9眉中點上眉中點上1cm處處MI果酸+點陣點陣130.00180.00230.00W0W1W2W3W5W9眼外眥旁眼外眥旁1cm處處MI果酸+點陣點陣130.00180.00230.00W0W1W2W3W5W

9、9顴骨最高點處顴骨最高點處MI果酸加點陣點陣130.00180.00230.00W0W1W2W3W5W9口角外口角外1cm處處MI果酸+點陣點陣130.00180.00230.00W0W1W2W3W5W9口角與下頜連線中點處口角與下頜連線中點處MI果酸+點陣點陣W0: baselineW1: AHA 1wW2: AHA 1w Laser 1wW3: AHA 1w Laser 2wW5: AHA 1w Laser 2w AHA 2wW9: AHA 1w Laser 2w AHA 2w AHA 4wW2: P=0.04W3: P=0.01W5: P=0.01W3: P=0.03W5: P=0.01

10、W2: P=0.03第33頁/共51頁第三十四頁，共52頁。W0: baselineW1: AHA 1wW2: AHA 1w Laser 1wW3: AHA 1w Laser 2wW5: AHA 1w Laser 2w AHA 2wW9: AHA 1w Laser 2w AHA 2w AHA 4w240.00290.00340.00W0W1W2W3W5W9眉中點上眉中點上1cm處處EI果酸+點陣點陣240.00290.00340.00W0W1W2W3W5W9眼外眥旁眼外眥旁1cm處處EI果酸+點陣點陣240.00290.00340.00W0W1W2W3W5W9顴骨最高點處顴骨最高點處EI果酸+

11、點陣點陣240.00290.00340.00W0W1W2W3W5W9口角外口角外1cm處處EI果酸+點陣點陣240.00290.00340.00W0W1W2W3W5W9口角與下頜連線中點處口角與下頜連線中點處EI果酸+點陣點陣W2: P=0.04W3: P=0.02W3: P=0.03第34頁/共51頁第三十五頁，共52頁。50.00 52.00 54.00 56.00 58.00 60.00 62.00 64.00 66.00 68.00 70.00 W0W1W2W3W5W9角質(zhì)層含水量變化角質(zhì)層含水量變化果酸+點陣點陣第35頁/共51頁第三十六頁，共52頁。點陣(din zhn) 果酸+點

12、陣(din zhn)第36頁/共51頁第三十七頁，共52頁。點陣(din zhn) 果酸+點陣(din zhn)第37頁/共51頁第三十八頁，共52頁。點陣(din zhn) 果酸+點陣(din zhn)第38頁/共51頁第三十九頁，共52頁。 右側(cè)：點陣右側(cè)：點陣 W5 左側(cè)：左側(cè)：AHA1wLaser2wAHA2w未作果酸側(cè)可看到棋盤未作果酸側(cè)可看到棋盤(qpn)樣的色素改變。而果酸樣的色素改變。而果酸+點陣側(cè)則完全恢復(fù)正常。點陣側(cè)則完全恢復(fù)正常。點陣(din zhn) 果酸+點陣(din zhn)第39頁/共51頁第四十頁，共52頁。 右側(cè)：點陣右側(cè)：點陣 W9 左側(cè)左側(cè)(zu c)：A

13、HA1wLaser2wAHA2w AHA4w未作果酸側(cè)仍可看到輕微的色素沉著。而果酸側(cè)完全恢復(fù)正常。未作果酸側(cè)仍可看到輕微的色素沉著。而果酸側(cè)完全恢復(fù)正常。點陣(din zhn) 果酸+點陣(din zhn)第40頁/共51頁第四十一頁，共52頁。W0W1W3W5W9W5 (AHA1wLaser2wAHA2w)右側(cè)有明顯(mngxin)的色沉，而左側(cè)不明顯(mngxin)。 第41頁/共51頁第四十二頁，共52頁。治療治療(zhlio)前前 (w0: baseline)點陣(din zhn) 果酸+點陣(din zhn)第42頁/共51頁第四十三頁，共52頁。 右側(cè)右側(cè)(yu c)：對照：對照

14、 W1 左側(cè)：左側(cè)：AHA1w果酸治療側(cè)，膚色均勻、白皙。果酸治療側(cè)，膚色均勻、白皙。點陣(din zhn) 果酸+點陣(din zhn)第43頁/共51頁第四十四頁，共52頁。 右側(cè)：點陣右側(cè)：點陣 W3 左側(cè)：左側(cè)：AHA1wLaser2w雙側(cè)均出現(xiàn)一定程度的紅斑、色沉。但對照側(cè)較重，能看見雙側(cè)均出現(xiàn)一定程度的紅斑、色沉。但對照側(cè)較重，能看見(kn jin)棋盤樣改變。棋盤樣改變。 點陣(din zhn) 果酸+點陣(din zhn)第44頁/共51頁第四十五頁，共52頁。 右側(cè)右側(cè)(yu c)：點陣：點陣 W5 左側(cè)：左側(cè)：AHA1wLaser2wAHA2w雙側(cè)均完全恢復(fù)正常。雙側(cè)均完全

15、恢復(fù)正常。點陣(din zhn) 果酸+點陣(din zhn)第45頁/共51頁第四十六頁，共52頁。 右側(cè)：點陣右側(cè)：點陣 W9 左側(cè)：左側(cè)：AHA1wLaser2wAHA2w AHA4w雙側(cè)完全恢復(fù)，眼袋縮小，皮膚緊實。果酸側(cè)膚色更白，眼周皺紋雙側(cè)完全恢復(fù)，眼袋縮小，皮膚緊實。果酸側(cè)膚色更白，眼周皺紋(zhuwn)改善更改善更明顯。明顯。點陣(din zhn) 果酸+點陣(din zhn)第46頁/共51頁第四十七頁，共52頁。 治療前治療前W0 右側(cè)：對照；左側(cè)右側(cè)：對照；左側(cè)(zu c)AHA1w 雙側(cè)眼袋較大，鼻唇溝較深雙側(cè)眼袋較大，鼻唇溝較深 治療側(cè)鼻唇溝顯著變淺治療側(cè)鼻唇溝顯著變淺 對照