農(nóng)民朋友可以參加哪些醫(yī)保

1、0002政策解讀：農(nóng)民朋友可以參加哪些醫(yī)保發(fā)布時間：2010-2-20政策解讀農(nóng)民朋友可以參加哪些醫(yī)保健康報記者孔令敏去年啟動的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出了一個明確目標三年內(nèi)，要讓基本醫(yī)療保險覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。那么，基本醫(yī)療保險到底包括哪些內(nèi)容，農(nóng)民朋友又可以選擇參加哪些險種？當一位農(nóng)民工兄弟離開一個城市到另一個城市工作，或者返回家鄉(xiāng)時，其享受的醫(yī)保是否可以轉(zhuǎn)移接續(xù)中國式醫(yī)保體系“三橫三縱”根據(jù)醫(yī)改的整體設(shè)計，我國的醫(yī)療保障體系建設(shè)主要呈現(xiàn)“三縱三橫”的整體構(gòu)架，其中的“三縱”是指我國人口按身份劃分為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民，主要針對這三大人群的醫(yī)療保險體系分別為：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本

2、醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，這三項醫(yī)保制度統(tǒng)稱為基本醫(yī)療保險，它們都是國家組織實施的社會保險制度，也是基本醫(yī)療保障體系的主體部分。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合組合而成的“三縱”制度，同時也居于“三橫”的中間一層，它們針對的主要參保人群，基本覆蓋了我國的大部分公民。此外“兩橫”中的“底橫”是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，主要針對困難群眾，它需要通過政府出資的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和社會慈善捐助進行補充?！绊敊M”則主要包括補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康險，所針對的參保人主要是經(jīng)濟相對富裕、有著更高醫(yī)療需求的高端人群，它需要通過參保人所在的工作單位參加補充醫(yī)療保險，或者由參保人自己出資參加商業(yè)健康保險來實現(xiàn)。據(jù)悉，截至去年

3、年底，我國參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人數(shù)共計40061萬人，加上參加新農(nóng)合的8.3億人，我國基本醫(yī)療保險制度已覆蓋超過12億人。同時，我國農(nóng)村醫(yī)療救助共救助688.4萬人，并資助農(nóng)村人口參加新農(nóng)合3689.8萬人次。新農(nóng)合制度讓農(nóng)民“病有所醫(yī)”由城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合構(gòu)成的我國基本醫(yī)療保險制度中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保則針對城鎮(zhèn)無業(yè)居民，包括老人和兒童。主要針對農(nóng)村人口的新農(nóng)合制度，創(chuàng)建于2003年。與前兩項制度由人力資源和社會保障部門管理不同，這一制度由所在地的衛(wèi)生部門管理。新農(nóng)合制度以政府補助為主，農(nóng)民少量繳費，以家庭為單位自愿參合繳費。目前，這一

4、制度重點保障住院和大病，并正在逐步探索門診費用報銷。按照醫(yī)改制定的目標：2010年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準均將提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例逐步提高，并逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例。同時還要將新農(nóng)合最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。農(nóng)村醫(yī)療救助為困難農(nóng)民撐起保護傘對于困難農(nóng)民，除了參加新農(nóng)合之外，“底橫”的農(nóng)村醫(yī)療救助制度還為他們支起了一頂保護傘。為切實緩解困難群眾醫(yī)療難的問題，2003年11月，民政部、衛(wèi)生部、財政部聯(lián)合推出了農(nóng)村醫(yī)療救助制度。在農(nóng)村，經(jīng)濟困難的農(nóng)民朋友無

5、需繳納任何費用，只要在當?shù)孛裾块T進行醫(yī)療救助的申請，并通過了民政部門的審核，農(nóng)村醫(yī)療救助制度就可以幫助符合條件的農(nóng)村群眾參加新農(nóng)合，并對這部分人群享受新農(nóng)合待遇后，個人依然難以負擔的費用，再給予一定額度的補助。對于沒有參加任何社會保險的困難群眾，醫(yī)療救助制度將對其發(fā)生的醫(yī)藥費用給予直接救助。去年，隨著醫(yī)改的推開，醫(yī)療救助制度又有了新內(nèi)容：在將城鄉(xiāng)低保家庭成員和五保戶納入醫(yī)療救助范圍的基礎(chǔ)上，正逐步將低收入家庭重病患者等經(jīng)濟困難家庭人員納入醫(yī)療救助范圍。醫(yī)療救助在給予困難農(nóng)民住院救助的同時，還將兼顧門診救助，幫助解決符合條件的救助對象患有常見病、慢性病、需要長期藥物維持治療以及急診、急救時個人

6、負擔的醫(yī)療費用。并將逐步降低或取消醫(yī)療救助的起付線，合理設(shè)置封頂線，進一步提高救助對象經(jīng)相關(guān)基本醫(yī)療保障制度補償后需自付的基本醫(yī)療費用的救助比例。農(nóng)民工可在三項基本醫(yī)保中自愿選擇對于在家務(wù)農(nóng)的農(nóng)民朋友們來說，以家庭為單位的方式參加新農(nóng)合無疑是不二的選擇。而對于出門打工的農(nóng)民工朋友們來說，能否選擇在打工所在地參保呢？按照醫(yī)改相關(guān)配套文件的規(guī)定，要進一步推進農(nóng)民工、城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；驊艏诘氐男罗r(nóng)合。目前，農(nóng)民工朋友要參加打工所在地的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，還主要采取所在工作單位集體參保的形式，如果工作

7、單位不主動上醫(yī)保，農(nóng)民工朋友們可以通過法律的手段維護自己的權(quán)益。對于農(nóng)民工來說，最大的特點就是流動，從一個城市轉(zhuǎn)移到另一個城市工作，或者離開城市返回老家，已經(jīng)參加的醫(yī)保又該怎么辦呢？按照人力資源和社會保障部于去年12月發(fā)布的流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法規(guī)定：包括農(nóng)民工在內(nèi)的城鄉(xiāng)各類流動就業(yè)人員按照現(xiàn)行規(guī)定相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不得同時參加和重復(fù)享受待遇，各地不得以戶籍等原因設(shè)置參加障礙。對于農(nóng)民工朋友們來說，在城鎮(zhèn)單位就業(yè)并有穩(wěn)定勞動關(guān)系的，由用人單位按照社會保險登記管理暫行辦法的規(guī)定辦理登記手續(xù)，參加就業(yè)地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。其他流動就業(yè)的，可自愿選擇參加戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療或就業(yè)地城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險，并按照有關(guān)規(guī)定到戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)或就業(yè)地社會（醫(yī)療）保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)。已經(jīng)參加新農(nóng)合的農(nóng)民工在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險后，由就業(yè)地社會（醫(yī)療）保險經(jīng)辦機構(gòu)通知戶籍所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，按當?shù)匾?guī)定退出新型農(nóng)村合作醫(yī)療，