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兒童骨折治療部分注意事項(xiàng)王宏鑫特點(diǎn)1、兒童不是小號(hào)的成人，是處于生長(zhǎng)發(fā)育區(qū)的特殊個(gè)體！2、骺板是兒童骨折多發(fā)部位（此處為兒童骨質(zhì)最薄弱地方，韌帶斷裂少見(jiàn)，韌帶強(qiáng)度高于骨骺，2-5倍）3、兒童骨折很少需要手術(shù)，不愈合多發(fā)生于不恰當(dāng)切開(kāi)術(shù)后，（股骨頸骨折、脛骨遠(yuǎn)端骨折、蒙氏骨折、肱骨外髁）；如果不愈合，治療將比成年人更加復(fù)雜。 4、骺板骨折要求解剖復(fù)位，盡量采用加壓絕對(duì)穩(wěn)定固定，一期愈合，避免骨橋形成繼發(fā)生長(zhǎng)畸形。早期康復(fù)訓(xùn)練。 5、骺板呈波浪狀，并非平整平面，而且每一個(gè)骺板均有獨(dú)特性。1.5-2厘米外區(qū)域?yàn)榘踩珔^(qū)域。 6、下肢骨折復(fù)位避免內(nèi)外翻，在失狀面的成角可以接受，旋轉(zhuǎn)移位必須糾正。 7、骨折復(fù)位理想時(shí)間是腫脹發(fā)生之前，最遲不超過(guò)7天，反復(fù)復(fù)位和復(fù)位過(guò)晚可引起不愈合和骨化性肌炎。 8、外固定時(shí)間充分、兒童好動(dòng)，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。外固定拆除后禁止強(qiáng)力被動(dòng)活動(dòng)。 9、骨折愈合快、塑形能力強(qiáng)；繼發(fā)生長(zhǎng)紊亂（過(guò)度生長(zhǎng)、生長(zhǎng)停滯） 10、長(zhǎng)骨干部骨折1-2年內(nèi)會(huì)有1厘米左右過(guò)度生長(zhǎng)（螺旋、長(zhǎng)斜型明顯，橫斷不明顯）。 11、如果手術(shù)，固定時(shí)使用創(chuàng)傷小、容易取出的材料，固定鋼針盡量不要穿過(guò)骺板線(xiàn)，如果必須穿過(guò)，可以使用2.0毫米以下的光滑克氏針

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