醫(yī)院通風空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計要點

1、醫(yī)院通風空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計要點為做好境外輸入人員新冠肺炎疫情防控工作，北京小湯山醫(yī)院于3月16日重新啟用。與17年前相比，重啟后的北京小湯山醫(yī)院新建病區(qū)色彩更豐富，設(shè)計更人性化，能消除患者的緊張心理，有助于患者更好的康復。醫(yī)院建筑與寫字樓、酒店和一般民用建筑的設(shè)計有所差別，醫(yī)院的特殊環(huán)境，造成室內(nèi)空氣質(zhì)量嚴重不達標，而室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量已成為就醫(yī)者選擇醫(yī)院的重要標準之一。通風空調(diào)的能耗占據(jù)建筑總能耗的50%以上，而廉價低效的風機占據(jù)了通風空調(diào)總能耗的60%以上。專業(yè)的醫(yī)院建筑通風系統(tǒng)可節(jié)約空調(diào)運行費用12%以上，降低通風設(shè)備運行費用40%以上。1、確定通風路徑原則處理后的新鮮空氣從清潔區(qū)域進入，排風從污濁

2、區(qū)排出。嚴格保證清潔區(qū)空氣流向次清潔區(qū)，再流向污染區(qū)，形成明確的梯度壓差，杜絕空氣交叉污染。2、空調(diào)分區(qū)合理針對醫(yī)院各部門、各房間的功能，室內(nèi)空調(diào)的設(shè)計參數(shù)、設(shè)備概況、衛(wèi)生要求、使用時間、空調(diào)負荷等進行詳細調(diào)查研究，反復比較，合理地將系統(tǒng)分區(qū)，以確保各室要求的參數(shù)，減少不同區(qū)域間的不利影響。3、確定通風時間原則根據(jù)房間的使用要求確定通風時間，保證在使用時間里室內(nèi)空氣品質(zhì)健康衛(wèi)生。4、節(jié)能調(diào)節(jié)原則根據(jù)各區(qū)域的空氣狀況和人員數(shù)量自動調(diào)節(jié)風量大小。5、確定最小通風量原貝U為滿足人們所需求的最小新風量標準，兼顧污染環(huán)境換氣次數(shù)、空氣梯級壓差等因素,合理確定最小通風量。6、系統(tǒng)靈活并有備量系統(tǒng)的靈活性主

3、要表現(xiàn)在對醫(yī)療技術(shù)的變革和診療設(shè)備更新的適應(yīng)能力。7、系統(tǒng)的消聲減振要求高醫(yī)院大多數(shù)的科室對消聲減振要求高，否則會影響病人的康復，干擾醫(yī)護人員正常的醫(yī)療工作，甚至影響一些精密的診療設(shè)備。消聲減振問題須從系統(tǒng)分區(qū)、系統(tǒng)形式的選擇、設(shè)備的選用、機房的設(shè)置等方面綜合考慮。8、系統(tǒng)大小適宜醫(yī)院建筑各個科室功能差異很大，運行時間也各不相同。因此空調(diào)系統(tǒng)不宜過大、過于集中，但也不必過多采用分散式系統(tǒng)。一般用集中給冷熱源，分區(qū)布置系統(tǒng)為佳。要注意各空調(diào)區(qū)域能互相封閉的原則，否則很容易通過管道或區(qū)間無組織的空氣流動，引起交叉感染。手術(shù)部空手術(shù)的成敗很大部分取決于感染的控制。手術(shù)部的空調(diào)主要任務(wù)是創(chuàng)造一個無菌的

4、環(huán)境。首先是手術(shù)部的設(shè)置，應(yīng)遠離醫(yī)院的主要入口、主干道及停車場。在多層建筑中應(yīng)設(shè)于頂層，在高層建筑中應(yīng)設(shè)于設(shè)備層的下1層。在一個樓面上具有不同的空氣潔凈度級別的手術(shù)室時，應(yīng)順潔凈氣流的流向，配置自高級別至低級別的手術(shù)室，并使最高級別的手術(shù)室處于人流的盡段?，F(xiàn)代化的手術(shù)部的概念是以手術(shù)室為中心，與其他輔助用房有機結(jié)合在一起，構(gòu)成-個相對獨立的醫(yī)療區(qū)。主要是由建筑的潔凈環(huán)境環(huán)境與凈化空調(diào)系統(tǒng)2部分所組成，包括了空氣潔凈技術(shù)、醫(yī)學無菌技術(shù)、醫(yī)院管理科學和建筑設(shè)計在內(nèi)的多學科綜合性技術(shù)。潔凈手術(shù)部應(yīng)采用集中式凈化空調(diào)系統(tǒng)。對于大面積的潔凈區(qū)域,可采用多個凈化空調(diào)系統(tǒng)。易引起交叉感染的隔離手術(shù)室，應(yīng)為獨

5、立的凈化空調(diào)系統(tǒng)。只有少量或分散的潔凈手術(shù)室，才可采用其他方式的凈化空調(diào)系統(tǒng)。手術(shù)部的級別標準是以潔凈手術(shù)室為基準，比其高的為特殊潔凈手術(shù)室，比其低1級的為一般潔凈手術(shù)室，共分3級。第4級定為有潔凈和無菌要求的輔助用房。手術(shù)部風最高為100級,最低為100000級。為防止空調(diào)機組污染，使用的空調(diào)機組不宜采用淋水室段。其內(nèi)部應(yīng)便于清洗，并能順利排除清洗水。內(nèi)表面為具有耐消毒藥品腐蝕的材料或涂料面層。其冷凝水管應(yīng)有自動防倒吸設(shè)施的水封，并能在機組的負壓下順利排出冷凝水，空氣過濾器便于更換。病房空調(diào)1、普通病房空調(diào)國內(nèi)普通病房不設(shè)空調(diào)，只是冬季采暖。采暖時室內(nèi)污染相當嚴重，需要增設(shè)通風系統(tǒng)。隨著人民

6、生活的提高，普通病房已不能滿足要求。所謂高級病房不僅需要空調(diào)，而且人數(shù)也減少到24人。目前病房空調(diào)大多采用風機盤管加獨立的新風供給系統(tǒng)，風機盤管系統(tǒng)與病房要求的隔離性、靈活性、可調(diào)性和安全性。由于風機盤管機組常處于濕工況，在病房中盤管的濕表面很容易滋生細菌，常成為室內(nèi)的細菌源、塵埃源和氣味源。對于普通病房，需要在送風口增設(shè)空氣過濾器除菌?，F(xiàn)在國內(nèi)還沒有醫(yī)用凈化風機盤管機組，可以利用高靜壓的風機盤管機組直接增設(shè)空氣過濾器，也可采用串聯(lián)的風機混合過濾箱。在病房內(nèi)設(shè)置排風，或在天棚上設(shè)置排風，排風量與新風量相同。走廊壓力高于病房，可有效防止各種各樣的污物的處置室也要進行排風，排風的換氣次數(shù)不小于6次

7、/h，并要防止室外空氣從排風口中倒灌進來。2、特殊病房空調(diào)現(xiàn)在國內(nèi)已開始實行先進的護理制度（PPC法），以充分發(fā)揮受過良好訓練的醫(yī)護人員的作用和先進的監(jiān)護系統(tǒng)的功能，達到最好的護理效果。建立起來的各類新型護理室，如特別監(jiān)護室（ICU）、心血管病人監(jiān)護室（CCU）、早產(chǎn)兒護理室（NICU）及呼吸道病人監(jiān)護室（RRCU）等都需要采用生物潔凈技術(shù)。潔凈度在10000級至100000級之間，并且新風需要量大。護理區(qū)凈化空調(diào)系統(tǒng)對各潔凈病房應(yīng)采用多個獨立的系統(tǒng)，各病房在使用、消毒和維修時各不相關(guān)。區(qū)內(nèi)不宜采用對流型、串片散熱器、風機盤管機組或其他易污染的空調(diào)機組?？照{(diào)機組要求與潔凈手術(shù)室的相同。由于患者

8、體弱，又長期緊閉在室，對室內(nèi)氣流很敏感，特別是晚上，尤其是采用水平單向流氣流時，氣流直接吹經(jīng)患者的頭部。風機應(yīng)用調(diào)速裝置，至少采用兩檔風速。病人活動或進行治療時風速取大值，病人休息時取小值。系統(tǒng)要設(shè)計備用電源。潔凈病房的獨立系統(tǒng)宜采用雙風機并聯(lián)，并且可互為備用的布置方式，以提高其可靠性和安全性。病房的消毒滅菌要求高，這些消毒藥物對金屬和橡膠有較強的腐蝕性。在選用送回風口、過濾器和阻尼層時要考慮這些因素。大型診療設(shè)備的空調(diào)大型診療-般是-些高科技產(chǎn)品，如X射線斷層掃描機（簡稱CT機）、電子加速機等,為維持和發(fā)揮設(shè)備的功能,對室內(nèi)環(huán)境的要求很高。除了有主要的診斷或治療的房間外，還有大機房、計算機房

9、和-系列的輔助用房。機房、計算機或診療室往往對室內(nèi)參數(shù)有特別的要求,各輔助用房也有不同的要求，一般均采用獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng)。計算機房空調(diào)一般都采用地板送風,上部回風,以降低計算機室內(nèi)溫度為主,室內(nèi)維持10萬級潔凈度。由于設(shè)備的更新?lián)Q代很快，具體的設(shè)計參數(shù)根據(jù)供應(yīng)商提供的樣本和設(shè)備所需的詳盡要求選取,并保障其關(guān)鍵部位或部件能正常工作。注意事項（1）嚴格根據(jù)醫(yī)院建筑的特點和功能要求確定新風量和梯度壓差。（2）房間內(nèi)送排風口布置位置應(yīng)合理，提高通風效率。（3）注意醫(yī)院資源節(jié)能環(huán)保。為醫(yī)院進行設(shè)計安裝中央空調(diào)時，可根據(jù)不同的房間用途來選擇不同的中央空調(diào)；在醫(yī)院的各個主要的外門處設(shè)置空氣幕、維護結(jié)構(gòu)都采用保溫隔熱的方法，來減少冷熱的損失。（4）醫(yī)院建筑宜劃分為多區(qū)，忌不分區(qū)或少分區(qū)，分區(qū)控制不