病理 第一章 緒論

1、第一章第一章 緒論緒論授課教師：陳丹薇授課教師：陳丹薇2022-5-7ZHAO MENG1內(nèi)容及任務(wù)內(nèi)容及任務(wù)在醫(yī)學(xué)中的地位在醫(yī)學(xué)中的地位研究方法研究方法病理學(xué)觀察方法病理學(xué)觀察方法指導(dǎo)思想和學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)思想和學(xué)習(xí)方法緒緒 論論2022-5-7ZHAO MENG2一一 . 內(nèi)容及任務(wù)內(nèi)容及任務(wù)2022-5-7ZHAO MENG3 是一門研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、是一門研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。其目的是認(rèn)識和掌握結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。其目的是認(rèn)識和掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，從而為防治疾病提疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，從而為防治疾病提供必要的

2、理論基礎(chǔ)和實踐依據(jù)供必要的理論基礎(chǔ)和實踐依據(jù)。病理學(xué)病理學(xué)（pathology）2022-5-7ZHAO MENG41.1.研究疾病的形態(tài)結(jié)構(gòu)與機(jī)能代謝變化的關(guān)系研究疾病的形態(tài)結(jié)構(gòu)與機(jī)能代謝變化的關(guān)系2.2.診斷疾?。ㄔ\斷病理學(xué)）診斷疾?。ㄔ\斷病理學(xué)）任任 務(wù)務(wù)2022-5-7ZHAO MENG5二二 . . 在醫(yī)學(xué)中的地位在醫(yī)學(xué)中的地位2.2.臨床病理診斷的權(quán)威性臨床病理診斷的權(quán)威性1.1.在醫(yī)學(xué)教育中在醫(yī)學(xué)教育中起起橋梁橋梁作用作用加拿大著名醫(yī)學(xué)家威廉加拿大著名醫(yī)學(xué)家威廉-奧斯勒爾奧斯勒爾 ( William Osler ) As is our pathology, so is our m

3、edicine （病理學(xué)為（病理學(xué)為醫(yī)學(xué)之本）醫(yī)學(xué)之本）Or doctors doctor醫(yī)師的醫(yī)師醫(yī)師的醫(yī)師2022-5-7ZHAO MENG6三三 . . 病理學(xué)研究方法病理學(xué)研究方法2022-5-7ZHAO MENG7 3. 3. 細(xì)胞學(xué)細(xì)胞學(xué) （cytologycytology）( (一一) )人體病理學(xué)研究方法人體病理學(xué)研究方法(ABC)(ABC)(autopsy)(autopsy)（biopsybiopsy）2022-5-7ZHAO MENG8( (二二) ) 實驗病理學(xué)研究方法實驗病理學(xué)研究方法1 1動物實驗動物實驗2 2組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)2022-5-7ZHA

4、O MENG9 四四 . . 病理學(xué)觀察方法病理學(xué)觀察方法 2022-5-7ZHAO MENG101. 1.大大 體體 觀觀 察察- -肉眼觀察肉眼觀察:2022-5-7ZHAO MENG11 是最常用的觀察研究手段。 在顯微鏡下觀察病變組織切片切片 或涂片的微細(xì)病變，可做出疾病的病理診斷。 組織切片最常用最常用HE HE 染色染色。2. 2. 組織病理學(xué)組織病理學(xué)(histopathology)(histopathology) 和細(xì)胞學(xué)觀察和細(xì)胞學(xué)觀察2022-5-7ZHAO MENG12 一般稱為特殊染色，是通過應(yīng)用某些能與組織一般稱為特殊染色，是通過應(yīng)用某些能與組織細(xì)胞化學(xué)成分特異性結(jié)合

5、的顯色試劑，顯示病變組細(xì)胞化學(xué)成分特異性結(jié)合的顯色試劑，顯示病變組織的化學(xué)成分，從而加深對形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的認(rèn)識和織的化學(xué)成分，從而加深對形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的認(rèn)識和代謝改變的了解，特別是對一些代謝性疾病的代謝改變的了解，特別是對一些代謝性疾病的診斷診斷有一定的參考價值有一定的參考價值。 組織化學(xué)組織化學(xué)(histochemistry)(histochemistry) 和細(xì)胞化學(xué)觀察和細(xì)胞化學(xué)觀察2022-5-7ZHAO MENG134 4免疫組織化學(xué)免疫組織化學(xué) immunohistochemistryimmunohistochemistry 利用抗原與抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)來檢測組利用抗原與抗體的特異性

6、結(jié)合反應(yīng)來檢測組織中未知抗原或抗體，借以判斷腫瘤的組織來源織中未知抗原或抗體，借以判斷腫瘤的組織來源或分化方向，從而進(jìn)行病理診斷和或分化方向，從而進(jìn)行病理診斷和免疫組化免疫組化鑒別鑒別診斷。診斷。2022-5-7ZHAO MENG14五五. . 指導(dǎo)思想指導(dǎo)思想 與學(xué)習(xí)方法與學(xué)習(xí)方法 2022-5-7ZHAO MENG15 學(xué)習(xí)病理學(xué)必須以辯證唯物主義的世界觀與方法論作為指導(dǎo)思想，正確認(rèn)識疾病發(fā)生、發(fā)展過程中所出現(xiàn)的共性、個性及轉(zhuǎn)化規(guī)律；正確認(rèn)識形態(tài)與功能，局部與整體、原因與條件、健康與疾病的辯證關(guān)系，從而在本質(zhì)上認(rèn)識疾病，不斷提高分析問題、解決問題的能力。指指 導(dǎo)導(dǎo) 思思 想想2022-5-

7、7ZHAO MENG16( (二二) )學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)方法 1. 1.理論講授理論講授 2.2.實實 習(xí)習(xí) 3.3.臨床病理討論（臨床病理討論（CPCCPC）學(xué)學(xué) 習(xí)習(xí) 方方 法法大體標(biāo)本觀察大體標(biāo)本觀察病理切片觀察病理切片觀察( (一一) ) 學(xué)好病理學(xué)要做到三個有機(jī)聯(lián)系學(xué)好病理學(xué)要做到三個有機(jī)聯(lián)系 1. 1. 肉眼大體標(biāo)本與切片的聯(lián)系肉眼大體標(biāo)本與切片的聯(lián)系 2. 2. 理論講授與實習(xí)課的聯(lián)系理論講授與實習(xí)課的聯(lián)系 3. 3. 病理學(xué)知識與臨床實踐的聯(lián)系病理學(xué)知識與臨床實踐的聯(lián)系2022-5-7ZHAO MENG172022-5-7ZHAO MENG182022-5-7ZHAO MENG19

8、 查明死因，驗證診治查明死因，驗證診治 及時發(fā)現(xiàn)、確診某些疾病及時發(fā)現(xiàn)、確診某些疾病 積累科研、教學(xué)資料，收集教學(xué)標(biāo)本積累科研、教學(xué)資料，收集教學(xué)標(biāo)本2022-5-7ZHAO MENG20 能及時準(zhǔn)確作出能及時準(zhǔn)確作出病理診斷病理診斷并對療效、愈后進(jìn)行并對療效、愈后進(jìn)行 判斷判斷, ,尤其對性質(zhì)不明的腫瘤尤其對性質(zhì)不明的腫瘤( (判斷良惡性、來源、判斷良惡性、來源、范圍、組織類型、愈后）。范圍、組織類型、愈后）。 活檢組織新鮮，有利免疫組織化學(xué)、超微結(jié)活檢組織新鮮，有利免疫組織化學(xué)、超微結(jié)構(gòu)及組織培養(yǎng)等研究。構(gòu)及組織培養(yǎng)等研究。2022-5-7ZHAO MENG21 利用人工方法在動物身上復(fù)制出人類某些疾病利用人工方法在動物身上復(fù)制出人類某些疾病的模型及病理過程，研究疾病的模型及病理過程，研究疾病的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、病理改變的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、病理改變及轉(zhuǎn)歸，并可施加干預(yù)因素，及轉(zhuǎn)歸，并可施加干預(yù)因素，對疾病進(jìn)行進(jìn)一步的研究。對疾病進(jìn)行進(jìn)一步的研究。 2022-5-7ZHAO MENG22 可以對培養(yǎng)的組織、細(xì)胞施加射線，藥物等外可以對培養(yǎng)的組織、細(xì)胞施加射線，藥物等外 來因子，觀察對其影響。來因子，觀察對其影響。 將某種組織或單細(xì)胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)，將某種組織或單細(xì)胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)， 以觀察細(xì)胞、組織病變的發(fā)生、發(fā)展（如細(xì)胞癌以觀察細(xì)胞、