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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)大綱課程編號(hào):學(xué) 時(shí):44周學(xué) 分:35課程類別:專業(yè)方向模塊課程面向?qū)ο螅横t(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)本科學(xué)生課程英文名稱: Graduation Practice 一、實(shí)習(xí)性質(zhì)、目的與要求實(shí)習(xí)性質(zhì):畢業(yè)/生產(chǎn)實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)目的與要求:通過畢業(yè)實(shí)習(xí),使學(xué)生進(jìn)一步鞏固和加深已學(xué)的基礎(chǔ)和專業(yè)理論知識(shí),并將所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐密切結(jié)合起來,培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、解決問題的能力和臨床實(shí)際工作的思維方式、工作方法。熟練掌握從事影像技術(shù)實(shí)際工作的基本能力和技能,成為畢業(yè)后能在醫(yī)療單位從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)相關(guān)工作的高級(jí)應(yīng)用型人才。二、實(shí)習(xí)組織畢業(yè)實(shí)習(xí)工作,受學(xué)院和所在實(shí)習(xí)單位的雙重
2、領(lǐng)導(dǎo)與管理,共同負(fù)責(zé)落實(shí)教學(xué)計(jì)劃,并檢查督促。(一)學(xué)院在學(xué)院分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,由教研科、臨床醫(yī)學(xué)部和醫(yī)學(xué)影像系(影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)學(xué)科)共同負(fù)責(zé)臨床實(shí)習(xí)工作的實(shí)施。其具體職責(zé)為:1按教學(xué)大綱要求,制定畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃,學(xué)生以實(shí)習(xí)醫(yī)院為單位組成實(shí)習(xí)小組,設(shè)組長(zhǎng)1名。2組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前的動(dòng)員教育,并做好實(shí)習(xí)學(xué)生到實(shí)習(xí)單位的組織工作。3定期到實(shí)習(xí)單位檢查、了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況,及時(shí)反饋信息,由學(xué)院和實(shí)習(xí)單位共同解決學(xué)生實(shí)習(xí)中存在的問題。4定期召開臨床實(shí)習(xí)工作會(huì)議,聽取實(shí)習(xí)單位對(duì)臨床帶教工作的意見和建議,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),交流工作經(jīng)驗(yàn)。(二)實(shí)習(xí)單位1實(shí)習(xí)單位為各附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院,具備相應(yīng)的實(shí)習(xí)條件和設(shè)備要求
3、。實(shí)習(xí)單位接受學(xué)校委托,全面負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生在該院的實(shí)習(xí)工作,確保畢業(yè)實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行。2帶教工作由實(shí)習(xí)醫(yī)院兼職帶教老師承擔(dān),實(shí)行專職帶教負(fù)責(zé)制,帶教老師應(yīng)具有中級(jí)以上職稱,全面指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí),達(dá)到畢業(yè)實(shí)習(xí)的教學(xué)大綱要求,保證畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容與形式(一)實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求1.內(nèi)科學(xué)(1)呼吸系統(tǒng)疾病1)掌握:肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌的影像學(xué)特點(diǎn)。2)熟悉:慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌的臨床表現(xiàn)。3)了解:支氣管哮喘、肺心病、呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。(2)消化系統(tǒng)疾病1)掌握:慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化和消化道腫瘤的影像學(xué)特點(diǎn)。2)熟悉:慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、消化道腫瘤
4、的臨床表現(xiàn)及診斷。3)了解:腸結(jié)核、炎癥性腸病的影像學(xué)特點(diǎn)。(3)心血管系統(tǒng)疾病1)掌握:心力衰竭的影像學(xué)特點(diǎn)。2)熟悉:高血壓病、冠心病的臨床表現(xiàn)及診斷。3)了解:常見的心律失常類型、現(xiàn)場(chǎng)CPR。(4)神經(jīng)系統(tǒng)疾病1)掌握:腦出血、腦梗塞的影像學(xué)特點(diǎn)。2)熟悉:腦出血、腦梗塞的臨床表現(xiàn)及診斷。3)了解:腦出血、腦梗塞的常用治療藥物及注意事項(xiàng)。2.外科學(xué)(1) 熟悉:外科病房工作程序和制度;外科病史的書寫過程;外科常見病、多發(fā)?。ㄍ饪聘腥?、休克、甲狀腺疾病、乳房腫塊、腹膜炎、胃十二指腸潰瘍、胃癌、腸梗阻、闌尾炎、結(jié)腸癌、胰腺炎、膽道感染、結(jié)石、門脈高壓癥、上消化道大出血、肝癌、腹部外傷、肝膿腫
5、、下肢靜脈曲張、痔瘺)的診斷處理原則、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理。 (2)了解:科室教學(xué)查房、疑難病例討論和死亡病例討論、處理急診、危重病人搶救、開各種化驗(yàn)單、申請(qǐng)單等情況。3.醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)(1)總論1)掌握:X線圖像、CT圖像及MRI圖像的特點(diǎn);熟悉X線診斷、CT診斷以及MRI診斷的臨床應(yīng)用。2)熟悉:醫(yī)學(xué)影像診斷原則以及步驟;影像診斷報(bào)告書寫的流程及原則。3)了解:X線、CT和MRI之間的優(yōu)劣以及綜合應(yīng)用。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)1)掌握:顱腦和脊髓的基本病變的影像學(xué)表現(xiàn),尤其CT、MRI表現(xiàn);常見顱內(nèi)腫瘤、外傷、腦血管疾病、常見感染性疾病的影像學(xué)表現(xiàn);椎管內(nèi)腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。2)
6、熟悉:顱腦和脊髓的X線、CT和MRI正常表現(xiàn);先天畸形和發(fā)育異常、新生兒腦疾病、腦變性疾病、脫髓鞘疾病的影像學(xué)表現(xiàn);熟悉脊髓外傷、椎管內(nèi)血管畸形的影像學(xué)表現(xiàn)。(3) 頭頸部1)掌握:眼、鼻與鼻竇、耳、咽部、喉部、口腔頜面部以及頸部的常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。2)熟悉:眼、鼻與鼻竇、耳、咽部、喉部、口腔頜面部以及頸部的正常和異常影像學(xué)表現(xiàn)。(4)呼吸系統(tǒng)1)掌握:呼吸系統(tǒng)X線、CT和MRI正常表現(xiàn);支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺曲菌病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、原發(fā)性肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤、肺水腫、肺栓塞、胸膜炎、氣胸以及肺挫傷的X線和CT表現(xiàn)以及常見的縱隔原發(fā)腫瘤的
7、影像學(xué)表現(xiàn)。2)熟悉:呼吸系統(tǒng)異常X線和CT表現(xiàn)。3)了解:呼吸系統(tǒng)異常MRI表現(xiàn)。(5)循環(huán)系統(tǒng)1)掌握:心臟大血管X線平片、CT正常影像表現(xiàn);常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。主要包括鏡面右位心、肺靜脈異位引流、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、高血壓心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、心包積液、主動(dòng)脈夾層;熟悉室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺源性心臟病、主動(dòng)脈瘤等的影像學(xué)表現(xiàn)。2)熟悉:心臟大血管的異常X線、CT表現(xiàn)。3)了解:心臟大血管的造影和MRI的正常、異常表現(xiàn)。(6)乳腺1)掌握:乳腺的異常影像表現(xiàn)和常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。2)熟悉:乳腺正常影像表現(xiàn)。(7)消化系統(tǒng)和腹膜腔1)掌握:消化系統(tǒng)
8、的正常和異常影像學(xué)表現(xiàn);常見疾病的影像表現(xiàn),包括食管癌、胃潰瘍、胃癌、十二指腸潰瘍、小腸結(jié)核、結(jié)腸直腸癌、肝硬化、肝海綿狀血管瘤、肝細(xì)胞癌、肝轉(zhuǎn)移瘤、膽系結(jié)石、膽囊炎和膽管炎、胰腺炎、胰腺癌、腸梗阻、胃腸道穿孔的影像學(xué)表現(xiàn)。2)熟悉:食管炎、食管靜脈曲張、胃炎、十二指腸憩室、小腸克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、肝膿腫、肝囊腫、膽道梗阻、脾腫瘤、腹腔膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)。(8)泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙1)掌握:泌尿系統(tǒng)(腎、輸尿管及膀胱)的異常影像學(xué)表現(xiàn)和常見疾病的影像學(xué)診斷。2)熟悉:泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、腎上腺的正常影像學(xué)表現(xiàn);男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)以及腎上腺的異常影像學(xué)表現(xiàn)和常見疾
9、病的影像學(xué)診斷。(9)骨骼肌肉系統(tǒng)1)掌握:骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉各系統(tǒng)的異常影像學(xué)表現(xiàn)和常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)及病理基礎(chǔ)、臨床特點(diǎn)。2)熟悉:骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉各系統(tǒng)的正常影像學(xué)表現(xiàn)。3)了解:骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉各系統(tǒng)少見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。4.醫(yī)學(xué)影像查檢技術(shù)學(xué)(1)X線攝影位置1)掌握:人體各部位常規(guī)攝影位置的檢查目的、攝影方法及所需曝光條件。正確分析各攝影部位X線技術(shù)質(zhì)量問題,并能尋找出解決問題的方法。2)熟悉:特殊攝影位置的攝影技術(shù)。3)了解:攝影檢查的工作流程。(2)X線造影技術(shù)1)掌握:消化道和泌尿系統(tǒng)各種造影前準(zhǔn)備、造影步驟、方法及操作技術(shù);造影前碘過敏實(shí)驗(yàn),造影中不良反應(yīng)。2)熟悉:膽系造
10、影技術(shù)、子宮輸卵管造影技術(shù)、瘺管(竇道)造影技術(shù),下肢深靜脈造影技術(shù)。3)了解:X線對(duì)比劑的種類及作用。(3)數(shù)字?jǐn)z影技術(shù)1)掌握:CR、DR技術(shù)和PACS系統(tǒng)的應(yīng)用。2)熟悉:激光相機(jī)打片技術(shù),影響照片質(zhì)量因素和提高照片質(zhì)量的方法。3)了解:攝影器材的構(gòu)造、特性及使用意義。(4)X線放射防護(hù)1)掌握:診斷X線的防護(hù)及被檢查防護(hù)措施;個(gè)人防護(hù)用品的使用(如鉛圍裙、氣面手套、鉛玻璃眼鏡的使用)。2)熟悉:X線的醫(yī)用及對(duì)人體的危害。3)了解:X線防護(hù)材料。(5)CT檢查技術(shù)1)掌握:人體各部位CT平掃和增強(qiáng)掃描方法及掃描前準(zhǔn)備;各掃描部位的體位擺放及注意事項(xiàng);CT窗技術(shù)的正確使用。2)熟悉:螺旋C
11、T各種后處理技術(shù)的臨床應(yīng)用。3)了解:CT基本結(jié)構(gòu)。(6)MRI檢查技術(shù)1)掌握:人體各部位MR平掃和增強(qiáng)掃描方法及掃描前準(zhǔn)備;各掃描部位的體位擺放及注意事項(xiàng);各部位MR掃描參數(shù)的正確選擇和應(yīng)用。2)熟悉:MR各種后處理技術(shù)的臨床應(yīng)用;MR特殊成像技術(shù)的臨床應(yīng)用。3)了解:MR基本結(jié)構(gòu)。5.介入放射學(xué)(1)掌握:各種介入放射影像監(jiān)視設(shè)備的操作技術(shù)。(2)了解:各種介入技術(shù)的基本操作方法;各種介入放射學(xué)的報(bào)告書寫要求。6. 醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)(1)超聲醫(yī)學(xué)臨床檢查技術(shù)1)掌握:超聲臨床檢查前準(zhǔn)備;超聲檢查過程;各類超聲診斷儀的應(yīng)用、操作。2)熟悉:超聲檢查范圍及禁忌;超聲新技術(shù)。3)了解:超聲檢查部
12、位的劃分。(2)肝臟、膽道、胰腺、脾臟超聲檢查1)掌握:正常肝臟、膽道、胰腺、脾臟聲像圖特點(diǎn);肝臟、膽道、胰腺、脾臟常見病聲像圖特點(diǎn);肝臟、膽道、胰腺、脾臟超聲檢查技術(shù);報(bào)告書寫。2)熟悉:肝臟、膽道、胰腺、脾臟超聲檢查的注意事項(xiàng)。3)了解:肝臟、膽道、胰腺、脾臟少見病聲像圖特點(diǎn)。(3)泌尿系統(tǒng)超聲檢查1)掌握:正常泌尿系統(tǒng)聲像圖特點(diǎn);泌尿系統(tǒng)常見病聲像圖特點(diǎn);泌尿系統(tǒng)超聲檢查技術(shù);報(bào)告書寫。2)熟悉:泌尿系統(tǒng)超聲檢查的注意事項(xiàng)。3)了解:泌尿系統(tǒng)少見病聲像圖特點(diǎn)。(4)胃腸、腎上腺超聲檢查1)掌握:正常胃腸聲像圖特點(diǎn);胃腸常見病聲像圖特點(diǎn);胃腸超聲檢查技術(shù);報(bào)告書寫。2)熟悉:胃腸超聲檢查的
13、注意事項(xiàng);正常腎上腺聲像圖特點(diǎn);腎上腺常見病聲像圖特點(diǎn)。3)了解:胃腸少見病聲像圖特點(diǎn)。(5)心血管系統(tǒng)超聲檢查1)掌握:正常心血管系統(tǒng)聲像圖特點(diǎn);心血管系統(tǒng)常見病聲像圖特點(diǎn);心血管系統(tǒng)超聲檢查技術(shù);報(bào)告書寫。2)熟悉:心血管系統(tǒng)超聲檢查的注意事項(xiàng)。3)了解:心血管系統(tǒng)少見病聲像圖特點(diǎn)。(6)婦科超聲檢查1)掌握:正常婦科聲像圖特點(diǎn);婦科常見病聲像圖特點(diǎn);婦科超聲檢查技術(shù);報(bào)告書寫。2)熟悉:婦科超聲檢查的注意事項(xiàng)。3)了解:婦科少見病聲像圖特點(diǎn)。(7)產(chǎn)科超聲檢查1)掌握:正常產(chǎn)科聲像圖特點(diǎn);產(chǎn)科常見病聲像圖特點(diǎn);產(chǎn)科超聲檢查技術(shù);報(bào)告書寫。2)熟悉:產(chǎn)科超聲檢查的注意事項(xiàng)。3)了解:產(chǎn)科少
14、見病聲像圖特點(diǎn)。(8)淺表器官超聲檢查1)掌握:正常淺表器官聲像圖特點(diǎn);淺表器官常見病聲像圖特點(diǎn);淺表器官超聲檢查技術(shù);報(bào)告書寫。2)熟悉:淺表器官超聲檢查的注意事項(xiàng)。3)了解:淺表器官少見病聲像圖特點(diǎn)。7腫瘤放射治療學(xué)(1)熟悉:常見腫瘤的模擬定位;圖像傳輸、重建;放療計(jì)劃制訂、驗(yàn)證;常見腫瘤的放射治療實(shí)施過程。(2)了解:腫瘤放射治療的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥。8醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)(1)熟悉:醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的日常管理與維護(hù)。(2)了解:醫(yī)學(xué)影像設(shè)備安裝選址與環(huán)境評(píng)估;醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的維修(包括常規(guī)配件市場(chǎng)采購和替代情況)。9影像核醫(yī)學(xué)(1)熟悉:甲狀腺功能測(cè)定(示教甲狀腺功能測(cè)定儀的NaI(T1)晶
15、體,光電倍增管和準(zhǔn)直器;標(biāo)準(zhǔn)源的制作;在老師指導(dǎo)下對(duì)病人進(jìn)行甲狀腺功能測(cè)定)。(2)了解:高活性實(shí)驗(yàn)室(放射源的貯存和防護(hù)措施;99Mo99mTc發(fā)生器的安裝和使用;放射性核素活度測(cè)量;放射性防護(hù)措施;放射性沾染和輻射劑量的監(jiān)測(cè));核素臟器顯像過程(放射性核素顯像劑的標(biāo)記和質(zhì)量控制;放射性核素顯像劑的靜脈注射、靜脈“彈丸”注射和藥物介入;在機(jī)房作SPECT顯像原理介紹;見習(xí)顯像全過程,包括靜態(tài)顯像、動(dòng)態(tài)顯像的斷層顯像;監(jiān)視器前影像分析);放射性核素治療(各種內(nèi)照射治療的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、治療方法、治療副反應(yīng)和治療效果等)。四、實(shí)習(xí)形式1實(shí)習(xí)生在臨床(內(nèi)科學(xué)和外科學(xué))病房實(shí)習(xí)時(shí),在上級(jí)醫(yī)師指
16、導(dǎo)下,了解病房各項(xiàng)醫(yī)療工作和各項(xiàng)臨床診療操作過程,觀察相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)和臨床處理辦法。2在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)相關(guān)科室實(shí)習(xí)時(shí),在老師指導(dǎo)下進(jìn)行閱片診斷和報(bào)告書寫。3在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)相關(guān)科室實(shí)習(xí)時(shí),在老師指導(dǎo)下進(jìn)行常見部位攝影技術(shù)、造影技術(shù)、數(shù)字成像技術(shù)、CT技術(shù)、MRI技術(shù)的操作并做好放射防護(hù)工作。4在介入科實(shí)習(xí)時(shí),進(jìn)行各種介入放射影像監(jiān)視設(shè)備的技術(shù)操作,觀摩各種介入技術(shù)的基本操作方法,在老師指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)際閱片診斷和報(bào)告書寫。5在超聲科實(shí)習(xí)時(shí),每名實(shí)習(xí)學(xué)生在專門帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)習(xí)超聲診斷儀的操作、超聲檢查前準(zhǔn)備、超聲檢查切面及注意事項(xiàng)、超聲操作技巧、超聲聲像圖顯示、根據(jù)臨床特點(diǎn)及其他檢查結(jié)果
17、及超聲聲像圖做出超聲診斷等。6在放療科實(shí)習(xí)時(shí),在老師指導(dǎo)下實(shí)習(xí)各種腫瘤放射治療技術(shù)的基本操作方法。7在醫(yī)學(xué)工程科(設(shè)備科)實(shí)習(xí)時(shí),在老師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)影象設(shè)備的安裝、維護(hù)、維修和場(chǎng)地勘察。8在核醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)時(shí),在老師指導(dǎo)下實(shí)習(xí)各種核醫(yī)學(xué)技術(shù)的基本操作方法。9實(shí)行實(shí)習(xí)醫(yī)生值班制。實(shí)習(xí)醫(yī)生參加各科急診檢查和處理。10實(shí)習(xí)醫(yī)生參加科內(nèi)各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和活動(dòng)。(三)對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)的要求培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識(shí)去觀察、分析、解決問題的能力。培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力,培養(yǎng)學(xué)生與患者及其家屬溝通能力。五、實(shí)習(xí)時(shí)間安排表:實(shí)習(xí)科別/內(nèi)容實(shí)習(xí)周數(shù)合計(jì)一、內(nèi)科(一)呼吸內(nèi)科 (二)心血管內(nèi)科 (三)消化內(nèi)科 (四)神經(jīng)內(nèi)科0.50.50.50.52二、外科 (一)普外科 (二)腫瘤外科 112三、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)(一)X線診斷 (二)CT診斷 (三)MRI診斷 6219四、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)(一)X線檢查技術(shù)(二)CT檢查技術(shù)(三)MR檢查技術(shù)104317五、介入科22六、超聲科44七、放療科44八、核醫(yī)學(xué)科22九、設(shè)備科22合計(jì)4444 六、實(shí)
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