怎么做一名合格的醫(yī)生

1、如何做一名合格的醫(yī)生人的素質(zhì)是指人的基本品質(zhì)結(jié)構(gòu)，包括思想、知識、身體、心理品質(zhì)，它是人的知識技能、行為習慣、文化涵養(yǎng)品質(zhì)特點的綜合。人群的素質(zhì)在一定程度上反映民族的精神與特征，關(guān)系著民族的興衰與榮辱。由于職業(yè)的要求，醫(yī)生的素質(zhì)除人們所共應(yīng)具備的素質(zhì)以外，更強調(diào)以下三方面，即堅實的基本功、良好的醫(yī)德與科學的思維。醫(yī)生的素質(zhì)是醫(yī)院文化的重要內(nèi)涵與實質(zhì)，同樣關(guān)系到醫(yī)院的興衰與榮辱。萬丈高樓平地起，參天大樹靠根基，沒有良好的素質(zhì)，不可能成就一名優(yōu)秀的醫(yī)生。一、堅實的基本功基本功是醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)，臨床各科的專科知識都是在基本功上充實與發(fā)展而來?；竟赐ǔＫ傅?quot;三基"，它包括：1

2、、基本理論：如西醫(yī)的解剖、生理、生化、病理、藥理等，中醫(yī)的陰陽五行學說、臟象經(jīng)絡(luò)學說等。2、基本知識：如醫(yī)院的常規(guī)制度、各項操作規(guī)程、正確詢問病史、病歷及各項醫(yī)療文件的書寫、西醫(yī)的望觸叩聽與中醫(yī)的望聞問切等基本檢查的步驟與方法、常規(guī)檢驗與常用功能檢查的項目及臨床意義、藥物作用適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)。3、基本技能：危重病人的急救技術(shù)及各項診療技術(shù)的操作、各種常用檢查器械的操作技術(shù)、中醫(yī)的針炙、按摩等操作手法。以上基本功是醫(yī)學生入學后首先要學習的基本內(nèi)容，也是年輕醫(yī)生進入臨床后首先要下功夫苦練的實踐本領(lǐng)。只有把這些基本功練到爐火純青的地步，才能得心應(yīng)手，運用自如。二、良好的醫(yī)德無論是中醫(yī)還是西醫(yī)

3、都極為重視醫(yī)德，古人有云：”凡為醫(yī)之道，先正己，然后正物。正已者，謂能明理以盡術(shù)也；正物者，謂能用藥以對病也，若不能正己，豈能正物？不能正物，豈能愈疾？"其意是指醫(yī)者醫(yī)德不高，不明事理，即使醫(yī)術(shù)高，也不能愈病救人。唐代醫(yī)家孫思邈提出“大醫(yī)精誠"對醫(yī)界影響甚大，"精"指醫(yī)術(shù)精，"誠”指醫(yī)心誠，即醫(yī)德高。醫(yī)心誠主要表現(xiàn)在下列方面：（一）敬業(yè)樂業(yè)既取之于社會，又貢獻于社會，這是人最基本的雙重性。人有向社會索取的權(quán)利，又有向社會履行責任的義務(wù)，因此，忠于職守，敬業(yè)樂業(yè)是一種最基本的職業(yè)道德。在當前的市場經(jīng)濟條件下，有些醫(yī)生受拜金主義的影響，忍受不了醫(yī)生

4、的清苦。社會輿論與新聞媒體對醫(yī)務(wù)界高度關(guān)注，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，患者和社會對醫(yī)務(wù)界的不信用感增加，醫(yī)生被患者打傷時有發(fā)生，醫(yī)生這一職業(yè)的吸引力在下降，醫(yī)生的敬業(yè)與樂業(yè)受到嚴峻的考驗。在這種情況下，更要提倡醫(yī)生的敬業(yè)樂業(yè)精神。人不可能沒有一點理想和精神，選擇職業(yè)不能全看金錢和待遇，醫(yī)生是一種特殊、高尚的社會職業(yè)，"人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾如此。"為之付出終生的辛勞，必將造福于社會，自己也將得到快樂與安慰，以及社會的尊重。（二）淡泊名利完全不計較個人的名和利在當今已鮮為人見，過分追求名和利卻又是醫(yī)德不容，因此，淡泊名利是醫(yī)德的基本要求之一1、名：醫(yī)生的名聲是在

5、長期醫(yī)療實踐中逐慚形成的，是他醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的社會評價，這是客觀存在的。遵循良好的醫(yī)德，努力提高醫(yī)術(shù)，這個醫(yī)生就會受到病人的歡迎。醫(yī)生沒有必要去過多地考慮自己的名聲，更不應(yīng)該去追求個人的名聲。佛祖釋加牟尼曾經(jīng)問過這一問題："一滴水怎樣才能不干涸？"弟子們無一能回答，佛祖說："把它放入大海中去。"這個問題揭示了一個既普通又深刻的道理，自我再放大，能力再超群，也只有在病人中、醫(yī)療實踐中才能表現(xiàn)、發(fā)展和印證?，F(xiàn)在還有些醫(yī)生，并不把精力放在精研醫(yī)術(shù)上，而是整天熱衷于人濟，精心于建造各種關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，千方百計謀求一官半職。年輕人應(yīng)該把精力放在充實自身上，首先做一個好醫(yī)生。

6、它需要象虔誠的佛教弟子那樣排除雜念，修練到相當?shù)幕鸷颍拍苤鸩竭_到這個"好"字。社會需要的是不求名利，德高術(shù)高的好醫(yī)生。宋代范仲淹的"不為良相，愿為良醫(yī)”的名言，應(yīng)作為我們醫(yī)生的座佑銘。2、禾I：我國歷代許多名醫(yī)都是活人無數(shù)，清貧一生。他們踏遍天下施仁術(shù)，全然不圖名和利，給后世樹立了楷模。今天，我們醫(yī)生的工作與生活條件比之他們已優(yōu)越多了，但仍有醫(yī)生行醫(yī)不為治病而為謀私利。在商品社會和市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)務(wù)活動是應(yīng)有合理的報酬，但醫(yī)生出自謀私利的動機所采取的各種行動都是醫(yī)德不容的。（三）診療優(yōu)化原則診療優(yōu)化原則是指診療方案中，以最小的代價，獲得最大的效果的決策，其主要

7、內(nèi)容是療效最好，安全無害，痛苦最小，費用最少。然而，在實際醫(yī)療工作中卻常常違背這個原則。打一個噴嚏就輸液，抗生素一上就是數(shù)種。一個普通感冒病花上千元醫(yī)藥費也不見好轉(zhuǎn)這已不是鮮見的了。這些看起來是醫(yī)術(shù)問題，其實還是醫(yī)德問題。究其原因在兩方面，醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)術(shù)和醫(yī)療機構(gòu)為生存與發(fā)展采取經(jīng)濟刺激措施。要解決這些問題，一方面靠醫(yī)療行業(yè)一系列調(diào)控措施，另一方面，醫(yī)療機構(gòu)要充分認識其危害性，自覺預(yù)防與抵制。醫(yī)院的生存與發(fā)展靠的是醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量的雙優(yōu)，過多的金錢激勵只是一種短暫的經(jīng)濟行為，對醫(yī)院長遠的發(fā)展絕無好處。對醫(yī)生來說，準確掌握檢查與用藥指征，用較少的費用達到盡可能好的治療效果，這是醫(yī)生行為的最高準則，

8、是醫(yī)生忠于職守，向病人、向社會高度負責的具體體現(xiàn)。（四）醫(yī)心仁愛儒家道德把"仁"、"愛"作為自己倫理思想的核心，亙古及今，歲月迢迢，對數(shù)千年的我國文化思想產(chǎn)生極大的影響，至今仍為我們道德修養(yǎng)的重要內(nèi)容。在醫(yī)學領(lǐng)域，醫(yī)心仁愛表現(xiàn)了一種更高層次的道德責任與道德境界。要達到好的治療效果，必須有病人對醫(yī)生的信賴。病人常說："病人對醫(yī)生不信賴，吃了藥也無用。"病人對醫(yī)生的診斷與用藥雖然不一定能評價出好壞，但對醫(yī)生的醫(yī)心卻最為敏感。他能從醫(yī)生的表情、言語、動作等方面感受到醫(yī)生是否在認真診察他的疾病，從而進一步推斷醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德及可信賴度。因此，

9、一個醫(yī)生在病人面前的形象直接關(guān)系診療效果。這也是醫(yī)生必須為之努力、長期磨練的重要方面。三、科學的思維利學的思維是醫(yī)生動腦筋，思考問題的方法與觀點，是醫(yī)生的重要素質(zhì)。（一）臨床思維臨床思維是一個綜合、分析、推理和判斷的過程，它大致可以分為疾病資料的收集、綜合、分析及作出初步診斷，從及確定冶療方案并在治療實踐中驗證診斷等三個步驟。在臨床思維中，尤其要注意以下幾萬面。1、觀與客觀：改何高明的醫(yī)生其知識和經(jīng)驗總是有限的，面對復(fù)雜多變的疾病，醫(yī)生切忌主觀，切忌過于相信自己的經(jīng)驗，固步自封。要反復(fù)研究病情，動態(tài)掌握疾病的各種資料，認真進行臨床思維，一切從客觀出發(fā)，隨時把握疾病的本質(zhì)，才能盡可能避免誤診與誤

10、治。2、共性與個性：疾病固然有共同的特征和規(guī)律，位每個具體的病人卻都有不同的表現(xiàn)，因此臨床思維既要重視規(guī)律的指導(dǎo)作用，又必須重視每個具體病人病情的個性持征，因為每個病人都是一個單獨、獨特的個性，疾病的共性寓于臨床千差萬別的個性表現(xiàn)中?？梢哉f，同一種疾病從來沒有表現(xiàn)完全相同的病人。因此，在研究具體病人時，切不可完全照搬書本理論，機教條主義錯誤。中醫(yī)的精髓之一辨證淪治就是既考慮共性，又要根據(jù)每個病人的個性特征進行治療。3、主要矛盾與次要矛盾：諸多牙盾的復(fù)雜病情中，只有其中主要矛盾才能反映疾病的本質(zhì)，只有針對主要予盾采取的措施才能達到治療效果。臨床上病人在陳述病史時，常把天關(guān)重要的癥狀講得很多，而主

11、要癥狀卻一帶而過，醫(yī)生必須迅速抓住主要矛盾，才能準確診斷和治療。4、局部與整體：中醫(yī)非常重視人體的統(tǒng)一性與完整性。人的五臟六腑氣血津液在生理上互相聯(lián)系，共同完成人體統(tǒng)一的機能活功；在病理上又相互影響，任何一個局部的疾病對全身各部都會產(chǎn)生影響，任何一個全身性疾病在盡部都會有不同的表現(xiàn)。因此，在疾病的診斷上必須有人體整體現(xiàn)念，防止片面、孤立的對待臨床癥狀與體征。5、動態(tài)思維：臨床醫(yī)生的初步診斷可能是不全面的，甚至是錯誤的，這是因為醫(yī)生思想上的主觀性或片面性；或由于客觀技術(shù)條件所限；或由于時間緊迫來不及系統(tǒng)收集與整理資料；或由于疾病復(fù)雜，其內(nèi)在矛盾還沒有充分表現(xiàn)出來等等。同時疾病是不斷發(fā)展變化的，最

12、初的診斷有可能隨時發(fā)生變化。因此，在診斷過程中要不斷觀察病情發(fā)展，反復(fù)驗證，及時修正臨床診斷與治療方案。應(yīng)該把初步診斷看成帶有假說的性質(zhì)，把治療過程看成對疾病認識過程的繼續(xù)，把治療看成一種對診斷驗證與試探的方法，由此而反復(fù)對診斷進行審查與評價，驗證與充實，事實上在治療這程中補充、修正、甚至推翻原診斷的情況是常有的。因此，醫(yī)生的思維不能停滯、僵化、將認識固定在疾病的某一階段或診斷與治療的其一公式上而造成誤診、誤治。所以說臨床思維不是一次完成的，而是反復(fù)歡察、反復(fù)思考、反復(fù)驗證、反復(fù)修改的動態(tài)思維過程（三）、預(yù)防觀（治未?。┙裉?，醫(yī)學模式已由單純的"生物醫(yī)學模式"轉(zhuǎn)為"生物一心理一社會醫(yī)學模式二對健康的概念也不單純是沒有疾病。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)移和健康概念的更新，醫(yī)生的職責也必然發(fā)生變化，治療疾病已不是醫(yī)生的唯一職責了，同時至力于預(yù)防及心理咨詢等已是醫(yī)生別無旁載的義務(wù)。中醫(yī)歷來重視疾病的預(yù)防，早在二仟多年以前，我國的醫(yī)家就提出了"上工治未病，不治已病”的觀點，意思是說高明的醫(yī)生更要重視疾病的預(yù)防。今天的醫(yī)生應(yīng)該有“治未病”的觀念，要改變過去那種單純病的觀念，要把疾病的預(yù)防作為醫(yī)生大腦思維和臨床工作的得要內(nèi)容之一，致力于在治療疾病的同時普及預(yù)防知識，讓民眾懂得如何不發(fā)?。ㄒ患夘A(yù)防），得了病如何不加重、不復(fù)發(fā)（二級預(yù)防），這是時代付與醫(yī)生在思