衢州市中小學(xué)模范班主任申報(bào)表.docx

1、衢州市中小學(xué)模范班主任申報(bào)表姓名性別民族出生年月政治面貌專技職務(wù)任職時(shí)間任教學(xué)科教 齡班主任 工作年限工作單位學(xué)校類別黨政職務(wù)最高榮譽(yù)稱號(hào)通訊地址郵編聯(lián)系電話主要 工作 經(jīng)歷（注 明班 主任 任職經(jīng) 歷）受表彰情況在位薦見 所單推意負(fù)責(zé)人（簽名）：（公章）年 月日位在組意己 單所黨織貝負(fù)責(zé)人（簽名）：（公章）年 月日級(jí)育政門見 縣教行部意（公章）年 月日級(jí)育政門見 教行部意（公章）年 月日備 注衢州市教育系統(tǒng)先進(jìn)工作者推薦人選一覽表推薦單位（蓋章）:序號(hào)姓名單位S掘性別民族出生 年月參加工 作時(shí)間政治 面貌學(xué)歷現(xiàn)任工 作崗位崗位工 作年限曾獲最高榮譽(yù)備注說明：1. 一覽表統(tǒng)一用Excel表格報(bào)

2、送;2.各欄目不要隨意增減，按規(guī)定的文件格式填寫并加蓋公章。衢州市中小學(xué)師德楷模推薦表姓名性別民族出生 年月政治 面貌現(xiàn)任教現(xiàn)任行師職務(wù)政職務(wù)參加工 作時(shí)間工作 單位任教學(xué)科 （崗位）主要獲 獎(jiǎng)情況主要事跡摘要（由所在單位填寫，另附2000字以內(nèi)事跡材料）學(xué)校推 薦意見負(fù)責(zé)人簽名：（公章）年 月曰學(xué)校黨組織推薦意見負(fù)責(zé)人簽名：（公章）年 月 日縣級(jí)教 育行政 部門推 薦意見負(fù)責(zé)人簽名：（公章）年 月 日市教育 局意見（公章）年 月曰備注衢州市中小學(xué)師德楷模推薦人選一覽表縣（市、區(qū)）序 號(hào)姓名工作單位學(xué)校類別性別民族出生年 月參加工作時(shí)間政治 面貌黨內(nèi)現(xiàn)任 教師職 務(wù)現(xiàn)任行 政職務(wù)任教學(xué) 科（崗

3、位）曾獲最高榮譽(yù)稱 號(hào)手機(jī) 號(hào)碼說明：1. 一覽表統(tǒng)一用Excel表格報(bào)送，推薦衢州市級(jí)的請(qǐng)備注中注“X年X月獲江山市級(jí)榮譽(yù)”;2.各欄目不要隨意增減，按規(guī)定的文件格式填寫并加蓋公章。江山市中小學(xué)師德楷模推薦表姓名性別民族出生 年月政治 面貌現(xiàn)任教現(xiàn)任行師職務(wù)政職務(wù)參加工 作時(shí)間工作 單位任教學(xué)科 （崗位）主要獲 獎(jiǎng)情況主要事跡摘要（由所在單位填寫，另附2000字以內(nèi)事跡材料）學(xué)校推 薦意見負(fù)責(zé)人簽名：（公章）年 月曰學(xué)校黨組織推薦意見負(fù)責(zé)人簽名：（公章）年 月 日縣級(jí)教 育行政 部門推 薦意見負(fù)責(zé)人簽名：（公章）年 月 日市教育 局意見（公章）年 月曰備注江山市中小學(xué)師德楷模推薦人選一覽表推

4、薦單位（蓋章）:序 號(hào)姓名工作單位學(xué)校類別性別民族出生年 月參加工作時(shí)間政治 面貌黨內(nèi)現(xiàn)任 教師職 務(wù)現(xiàn)任行 政職務(wù)任教學(xué) 科（W 位）曾獲最高榮譽(yù)稱 號(hào)手機(jī) 號(hào)碼說明：1. 一覽表統(tǒng)一用Excel表格報(bào)送;2.各欄目不要隨意增減，按規(guī)定的文件格式填寫并加蓋公章。帶級(jí)獎(jiǎng)況 所班獲情ST要跡學(xué)填 主事1校寫在位薦見 所單推意負(fù)責(zé)人（簽名）：（公章）年 月0單位所在黨組織意 見負(fù)責(zé)人（簽名）：（公章）年 月0縣級(jí)教育行政（公章）部門意見年 月0市級(jí)教育行政 部門（公章）意見年 月0備注衢州市中小學(xué)模范班主任推薦人選一覽表推薦單位（蓋章）:序 號(hào)姓名單位是否 農(nóng)村 學(xué)校性別民族出生年月政治 面貌現(xiàn)任

5、專 技職務(wù)現(xiàn)任黨 政職務(wù)現(xiàn)任教 學(xué)科教齡任班主 任工作 年限曾獲最高 榮譽(yù)稱號(hào)備注12345678910說明：1. 一覽表統(tǒng)一用Excel表格報(bào)送；2.各欄目不要隨意增減，按規(guī)定的文件格式填寫并加蓋公章。衢州市中小學(xué)教壇新苗申報(bào)表姓名性別出生 年月民族政治 面貌職務(wù)任教年 級(jí)學(xué)科周課 時(shí)數(shù)畢業(yè)時(shí)間 學(xué)校專業(yè)參加工 作時(shí)間最高 學(xué)歷學(xué)年度考 核學(xué)年度2017 年2018 年2019 年等第工作量周課時(shí)論文發(fā)表 或交流情 況開設(shè)公開 課情況校級(jí)及以 上獲獎(jiǎng)情 況學(xué)習(xí)及 工作簡(jiǎn)歷（高中以）其他主要成績(jī)所在單位 推薦意見負(fù)責(zé)人簽名（公章）年 月曰單位所在 黨組織意 見負(fù)責(zé)人簽名：（公章）年 月曰縣級(jí)教育 行政部門 推薦意見（公章） 年 月曰市教育局 意見（公章）年 月曰備注衢州市中小學(xué)教壇新苗推薦人選一覽表填表單位:（公章）序號(hào)姓名所在學(xué)校性別政治 面貌域高 學(xué)歷參加工 作時(shí)間學(xué)科及職稱所獲榮譽(yù)及獎(jiǎng)項(xiàng)突出事跡概括備注12345678910說明：1. 一覽表統(tǒng)一用Excel表格報(bào)送，推薦衢州市級(jí)的請(qǐng)備注中注“X年X月獲江山市級(jí)榮譽(yù)；2.各欄目不要隨意增減，按規(guī)定的文件格式填寫并加蓋公章。衢州市教育系統(tǒng)先進(jìn)工作者申報(bào)表姓名性別民族出生年月