耳部疾病PPT精品課件

1、三、聽力減退聽力減退 傳導(dǎo)性傳導(dǎo)性鼓室積液鼓室積液 漿液性漿液性 漏出液漏出液/ /滲出液滲出液 粘液粘液 分泌性中耳炎分泌性中耳炎 非化膿性炎性疾病非化膿性炎性疾病 定義定義非化膿性中耳炎非化膿性中耳炎急急慢慢化膿性中耳炎化膿性中耳炎急急慢慢卡他性中耳炎卡他性中耳炎 漿液性中耳炎漿液性中耳炎 漿液粘液性中耳炎漿液粘液性中耳炎 膠耳膠耳中耳積液中耳積液命名命名分泌性分泌性 中耳炎中耳炎 粘連性中耳炎粘連性中耳炎病因咽鼓管阻塞咽鼓管阻塞 機(jī)械性阻塞機(jī)械性阻塞 非機(jī)械性阻塞非機(jī)械性阻塞 咽鼓管的清潔和防御咽鼓管的清潔和防御 功能障礙功能障礙 咽鼓管功能障礙咽鼓管功能障礙感感 染染免疫反應(yīng)免疫反應(yīng)恢

2、復(fù)期恢復(fù)期粘膜病變粘膜病變漏出液漏出液形成負(fù)壓形成負(fù)壓腺體退化，分泌物減少，腺體退化，分泌物減少， 粘膜漸趨正常。粘膜漸趨正常。 上皮增厚，上皮細(xì)胞上皮增厚，上皮細(xì)胞 化生，杯狀細(xì)胞增多?；?，杯狀細(xì)胞增多。 分泌增加，上皮下有分泌增加，上皮下有 病理性腺體樣組織形成。病理性腺體樣組織形成。粘膜腫脹，毛細(xì)血管粘膜腫脹，毛細(xì)血管 通透性升高。通透性升高。咽鼓管功能不良，咽鼓管功能不良， 中耳內(nèi)原有氣中耳內(nèi)原有氣 體吸收。體吸收。 病病 理理132輕輕( (急性急性) )， 憋、悶。憋、悶。漸進(jìn)性，自聽增強(qiáng)漸進(jìn)性，自聽增強(qiáng) 站立加重，平臥好站立加重，平臥好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 小兒小兒 反應(yīng)遲鈍反應(yīng)遲鈍 聽力下降

3、聽力下降耳痛耳痛耳鳴耳鳴鼓膜鼓膜 急：充血、液平，氣泡急：充血、液平，氣泡 慢：內(nèi)陷慢：內(nèi)陷鼻腔鼻腔 鼻息肉、鼻竇炎鼻息肉、鼻竇炎 鼻咽占位鼻咽占位 咽鼓管咽鼓管 不通不通檢 查 鼓室鼓室導(dǎo)抗導(dǎo)抗 鼓室壓曲線平坦，鼓室壓曲線平坦，B B型型 高負(fù)壓型，高負(fù)壓型，C C型型檢 查 音叉檢查：傳音性聾音叉檢查：傳音性聾:BCAC 純音測聽：低頻損失為主純音測聽：低頻損失為主 40dB左右左右 聽力聽力 檢查檢查影像影像學(xué)學(xué)排除腫瘤排除腫瘤 乳突、鼻咽部、鼻竇片。乳突、鼻咽部、鼻竇片。 鼓膜鼓膜 穿刺穿刺 檢查設(shè)備差檢查設(shè)備差 癥狀、體征不典型者。癥狀、體征不典型者。檢 查 診 斷 ABDC癥狀癥狀

4、聽力學(xué)檢查聽力學(xué)檢查體征體征診斷性穿刺診斷性穿刺鑒別診斷 (1)(1)鼻咽腫瘤鼻咽腫瘤 (2)(2)腦脊液耳漏腦脊液耳漏 (3)(3)外淋巴瘺外淋巴瘺 (4)(4)膽固醇肉芽腫膽固醇肉芽腫 (5)(5)鼓室硬化癥鼓室硬化癥鼻息肉鼻息肉鼻咽癌鼻咽癌膽固醇肉芽腫膽固醇肉芽腫清除中耳清除中耳 積液積液改善中耳改善中耳 通氣引流通氣引流 治治 療療 原原 則則治 療 鼻腔點藥鼻腔點藥 咽鼓管吹張咽鼓管吹張 鼓膜按摩鼓膜按摩鼓膜穿刺抽液鼓膜穿刺抽液 鼓膜切開鼓膜切開 理療：聲頻共振理療：聲頻共振 紅外線、短波透紅外線、短波透 熱熱 、He-NeHe-Ne激光激光 鼓室置管術(shù)鼓室置管術(shù) 治療鼻腔鼻竇疾病治療鼻腔鼻竇疾病 腺樣體明顯肥大者應(yīng)手腺樣體明顯肥大者應(yīng)手術(shù)切除術(shù)切除 應(yīng)用抗生素治療上呼吸應(yīng)用抗生素治療上呼吸道感染道感染 治療變應(yīng)性疾?。嚎惯^治療變應(yīng)性疾病：抗過敏藥、激素敏藥、激素病因治療病因治療n 鼓鼓 室室 置置 管管 防感冒，防感冒， 治療鼻、鼻咽部疾病治療鼻、