婦科微創(chuàng)手術(shù)和設(shè)備課件

1、婦科微創(chuàng)手術(shù)和設(shè)備婦科婦科(fk)微創(chuàng)手術(shù)與設(shè)備微創(chuàng)手術(shù)與設(shè)備 科普篇科普篇藍海之略技術(shù)(jsh)植入部何濤第一頁，共十三頁。婦科微創(chuàng)手術(shù)和設(shè)備1、腹腔鏡腹腔鏡 無論外科還是婦科腹腔鏡手術(shù)，都是在完全閉合的腹腔及盆腔里做手術(shù)，黑??！所以，第一要解決的就是腹腔內(nèi)的照明問題，但照明問題解決了，手術(shù)醫(yī)生雖然可以(ky)看到，（早期的腹腔鏡）助手卻沒法看到，所以，就有了可視系統(tǒng)。這樣，就有了腹腔鏡的主體。但婦科的手術(shù)經(jīng)常是要顧及雙側(cè)的，（因為卵巢、輸卵管都是雙側(cè)都有的。）就要同時看到整個盆腔，所以，通常婦科手術(shù)用“0”度鏡的時候多，而第二頁，共十三頁。婦科微創(chuàng)手術(shù)和設(shè)備 且，對扶鏡子的手術(shù)助手要求就低

2、一些。但可以看到了，沒辦法手術(shù)操作，操作的手術(shù)空間小，就又有了氣腹機和穿刺的戳卡（1、保證氣腹氣壓穩(wěn)定，不漏氣。2、器械進出方便，不會導(dǎo)致穿刺處過多的損傷。） 可是手術(shù)總是(zn sh)要出血的啊，手術(shù)中也要切割的啊，于是，就又有了電手術(shù)設(shè)備。如果，手術(shù)中電凝效果不好，或者，有大的血管，就又有了鈦夾或生物夾。如果，手術(shù)中組織需要縫合，就又有了各種持針器第三頁，共十三頁。婦科微創(chuàng)手術(shù)和設(shè)備 和針、線、剪刀。為了提高手術(shù)速度，現(xiàn)在又有了超聲刀和血管快速閉合系統(tǒng)。 手術(shù)中出的血或者其他內(nèi)容物影響手術(shù)視野怎么辦，于是又有了沖吸系統(tǒng)。 這樣，一個手術(shù)系統(tǒng)就建立了。 可手術(shù)做完，切下來的東西怎么拿出來呢？

3、既然是微創(chuàng)手術(shù)，就不能開大口子(ku zi)啊，而且子宮或子宮肌瘤肉多，切小口子(ku zi)也不行，于是，就有了一套碎宮器（或稱為肌瘤粉碎器）。第四頁，共十三頁。婦科微創(chuàng)手術(shù)和設(shè)備 可是，婦科手術(shù)中有可能損傷腸管或膀胱、輸尿管，怎么辦？手術(shù)中遇到大的肌瘤也需要(xyo)將子宮朝相反方向牽引啊，這樣，手術(shù)這一側(cè)才能夠有空間操作啊，于是就有了一套舉宮器。（因為在腹腔內(nèi)根本就牽不動，而且還影響手術(shù)視野啊。） 這樣，一套完整的腹腔鏡手術(shù)設(shè)備就齊了。腹腔鏡（影像+照明）-氣腹系統(tǒng)-第五頁，共十三頁。婦科微創(chuàng)手術(shù)和設(shè)備-電熱控制系統(tǒng)（電切、電凝，超聲刀，立克速血管閉合系統(tǒng)等）-肌瘤粉碎器-舉宮器-其他手

4、術(shù)器械（手術(shù)鉗、剪刀、縫合器械、專業(yè)手術(shù)針線等。）-手術(shù)影像記錄系統(tǒng)。2、宮腔鏡手術(shù)系統(tǒng) 做子宮內(nèi)的手術(shù)，過去刮宮都是盲刮，對子宮內(nèi)的情況不知道，尤其是很多不明原因的子宮出血，都看不到。隨著不孕(b yn)不育癥病人的增多，大家都想知道子宮內(nèi)是什么情況。于是，就要和腹腔鏡一樣，首先第六頁，共十三頁。婦科微創(chuàng)手術(shù)和設(shè)備 要有照明和視頻系統(tǒng)，這樣，不光(bgung)是手術(shù)者，助手也能夠看到子宮內(nèi)的情況。 子宮內(nèi)的范圍很小，有很多東西看不清楚，能不能把子宮內(nèi)的范圍擴大？而且不能影響手術(shù)操作？于是，就有了“膨”宮系統(tǒng)，當(dāng)然，膨?qū)m用的介質(zhì)可以是二氧化碳氣也可以是水質(zhì)的，現(xiàn)在我們?yōu)榱朔乐挂馔獍l(fā)生，都用水質(zhì)

5、的膨?qū)m介質(zhì)。也就有了只供檢查用的宮腔鏡。 可是，如果你同時也看到了病變組織，要操作怎么辦？于是，就有了一體式手術(shù)檢查鏡。第七頁，共十三頁。婦科微創(chuàng)手術(shù)和設(shè)備 可以在檢查的同時，用特殊的器械取特殊標(biāo)本、或者同時對病人進行治療，如取環(huán)、取胚等。如果是不孕不育癥的病人，可以在檢查的時候(sh hou)把導(dǎo)管和導(dǎo)絲放入需要檢查的那一側(cè)。并進行通液試驗。（當(dāng)然，很多時候(sh hou)是需要和腹腔鏡配合手術(shù)的。） 如果檢查時發(fā)現(xiàn)了子宮腔內(nèi)的息肉、肌瘤、子宮縱隔等疾病，怎么辦？于是就有了子宮內(nèi)電切鏡，也就有了需要和腹腔鏡同樣的電手術(shù)系統(tǒng)。當(dāng)然，它同樣需要在可視下操作，也同樣需要把子宮膨大后才有手術(shù)的區(qū)間。

6、（為了避免子宮穿孔等病發(fā)癥第八頁，共十三頁。婦科微創(chuàng)手術(shù)和設(shè)備 當(dāng)然很多時候要配合腹腔鏡一起手術(shù)。） 這樣，一套完整(wnzhng)的宮腔鏡檢查和手術(shù)系統(tǒng)就建立了。 宮腔鏡（照明、視頻）-膨?qū)m系統(tǒng)-導(dǎo)絲、導(dǎo)管-電切系統(tǒng)（電切和電凝）-其他專用腔內(nèi)手術(shù)器械（手術(shù)鉗、剪刀、異物鉗等）-常規(guī)手術(shù)用的器械（窺陰器、宮頸鉗等）-手術(shù)視頻記錄系統(tǒng)。第九頁，共十三頁。婦科微創(chuàng)手術(shù)和設(shè)備第十頁，共十三頁。婦科微創(chuàng)手術(shù)和設(shè)備第十一頁，共十三頁。婦科微創(chuàng)手術(shù)和設(shè)備第十二頁，共十三頁。婦科微創(chuàng)手術(shù)和設(shè)備內(nèi)容(nirng)總結(jié)婦科微創(chuàng)手術(shù)與設(shè)備 科普篇。）就要同時看到整個盆腔，所以，通常婦科手術(shù)用“0”度鏡的時候(sh hou)多，而。和針、線、剪刀。手術(shù)中出的血或者其他內(nèi)容物影響手術(shù)視野怎么辦，于是又有