2020年天臺(tái)衛(wèi)健委周轉(zhuǎn)池招考骨科崗模擬考題及標(biāo)準(zhǔn)答案精編版

1、2020年天臺(tái)縣衛(wèi)健委周轉(zhuǎn)池招考骨科崗模擬考題及標(biāo)準(zhǔn)答案精編版本套試卷共40題,單選題40題單位：姓名：下載提示：本試卷完全由本知識(shí)店鋪整理近年題目而成的版權(quán)，非網(wǎng)絡(luò)搬運(yùn)，請(qǐng)購(gòu)買后編輯使用一、單選題（每題只有1個(gè)正確答案，40題，每題2.5分）1.男性，30歲。外傷致蹊骨中份橫形骨折，移位2cm最佳的治療方法是A.手法復(fù)位石膏外固定B.切開復(fù)位張力帶鋼絲固定C.手法復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定D.切開復(fù)位鋼絲環(huán)扎內(nèi)固定E.豚骨切除術(shù)【答案】B【解析】解析：蹊骨中份橫斷骨折，移位超過0.5cm,多采用切開復(fù)位、張力帶鋼絲內(nèi)固定治療。知識(shí)點(diǎn)1:蹊骨骨折知識(shí)點(diǎn)2:治療2.纖維環(huán)呈環(huán)形層狀排列，共有A.8層B.

2、10層C.12層D.14層E.16層【答案】C【解析】纖維環(huán)有12層。知識(shí)點(diǎn)1:腰椎間盤突出癥知識(shí)點(diǎn)2:正常生理及解剖結(jié)構(gòu)3.伸直型肱骨踝上骨折易合并A.血管神經(jīng)損傷B.失血性休克C.骨筋膜室綜合征D.骨不連接或延遲連接E.肘后三角關(guān)系改變【答案】A【解析】直型肱骨踝上骨折可傷及肱動(dòng)脈、槎神經(jīng)和正中神經(jīng)。知識(shí)點(diǎn)1:伸直分?jǐn)?shù)：，花了5天請(qǐng)個(gè)人尊重勞動(dòng)成果和型肱骨牌上骨折知識(shí)點(diǎn)2:并發(fā)癥4 .脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則中，不包括A.矯正畸形B.恢復(fù)生理負(fù)重力線C.肌腱替代D.穩(wěn)定關(guān)節(jié)E.均衡肢體【答案】C【解析】解析：治療脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的原則：矯正骨與關(guān)節(jié)畸形、肌力重建與平衡、均衡下肢不

3、等長(zhǎng)、穩(wěn)定關(guān)節(jié)和恢復(fù)生理負(fù)重力線。知識(shí)點(diǎn)1:脊髓灰質(zhì)炎知識(shí)點(diǎn)2:治療5 .下列哪種體征是骨折的專有體征A.月中脹與瘀斑B.疼痛與壓痛C.功能障礙D.反?；顒?dòng)E.以上都不是【答案】E【解析】各選項(xiàng)均為骨折與脫位的共同體征，骨折的專有體征為骨擦音知識(shí)點(diǎn)1:骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)6.下列關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)治療的目的，錯(cuò)誤的是A.預(yù)防和矯正畸形B.重新分配有用的肌力，穩(wěn)定關(guān)節(jié)C.爭(zhēng)取不再依靠支架保護(hù)D.使癱瘓的肌肉恢復(fù)正常E.改善步態(tài)【答案】D【解析】解析：起病后2年即為后遺癥期，進(jìn)入此期后，癱瘓的肌肉不能再恢復(fù)。知識(shí)點(diǎn)1:脊髓灰質(zhì)炎知識(shí)點(diǎn)2:治療7.手外傷關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重，術(shù)后

4、應(yīng)采取的姿勢(shì)是A.功能位B.休息位C.保護(hù)位D.手指伸直位E.手指屈曲位【答案】A【解析】關(guān)節(jié)損傷術(shù)后姿勢(shì)應(yīng)采取功能位。知識(shí)點(diǎn)1:手外傷知識(shí)點(diǎn)2:治療8 .缺血性肌攣縮的5個(gè)臨床表現(xiàn)，哪一個(gè)最早出現(xiàn)A.脈搏減弱B.劇烈疼痛C.蒼白D.感覺異常E.肌肉癱瘓【答案】B【解析】缺血性肌攣縮最先出現(xiàn)疼痛。知識(shí)點(diǎn)1:骨折的并發(fā)癥知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)9.Brodie膿月中又名A.硬化性骨髓炎C.Garre骨髓炎E.血源性骨髓炎【答案】B【解析】局限性骨膿月中又名10 .不屬于單發(fā)的骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)是A.年輕人多見B.好發(fā)于干能端C.隨年齡的增長(zhǎng)而持續(xù)不斷地發(fā)展D.1%的病人可以惡化E.單發(fā)比多發(fā)性骨軟骨瘤

5、惡化機(jī)會(huì)少【答案】D【解析】單發(fā)的骨軟骨瘤很少惡化。知識(shí)點(diǎn)1:骨軟骨瘤知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)11.骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是A.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響D.關(guān)節(jié)月中脹E.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦感【答案】E【解析】骨關(guān)節(jié)炎活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)可聽見特殊的摩擦音。知識(shí)點(diǎn)1:骨關(guān)節(jié)炎知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)12 .關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述中下列哪項(xiàng)不對(duì)A.骨關(guān)節(jié)結(jié)核中，脊柱結(jié)核最多見B.脊柱結(jié)核中，腰椎發(fā)病占首位C.脊椎結(jié)核好發(fā)于椎體D.皮質(zhì)骨結(jié)核常見于四肢短管狀骨B.局限性骨膿腫D.創(chuàng)傷后骨髓炎Brodie膿月中。知識(shí)點(diǎn)1:局限性骨膿月中知識(shí)點(diǎn)2：概E.滑膜結(jié)核最多見于腕關(guān)節(jié)【答案】E【解析】骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于負(fù)重大

6、、活動(dòng)多，周圍肌肉不豐富的部位?；そY(jié)核多發(fā)生在滑膜豐富的關(guān)節(jié)，首先是膝關(guān)節(jié)，其次是牌關(guān)節(jié)。腕關(guān)節(jié)可發(fā)生，但不是最多見。知識(shí)點(diǎn)1:骨關(guān)節(jié)結(jié)核知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)13 .狹窄性腱鞘炎的癥狀是A.肩部疼痛，活動(dòng)受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的無痛性囊性月中物，多發(fā)于腕背和足背部D.拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至胭窩【答案】D【解析】解析：拇指是狹窄性腱鞘炎的好發(fā)部位，特點(diǎn)是伸屈時(shí)疼痛加重，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛。知識(shí)點(diǎn)1:狹窄性腱鞘炎知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)14.腰椎間盤突出癥發(fā)病率最低的年齡段是A.2029歲B.3039歲C.404

7、9歲D.5059歲E.60歲以上【答案】E【解析】記憶知識(shí)點(diǎn)。知識(shí)點(diǎn)1:腰椎間盤突出癥知識(shí)點(diǎn)15 .導(dǎo)致腰脊柱退變或損傷的不良姿勢(shì)是A.站立位B.前屈位C.坐位D.平臥位E.側(cè)臥屈曲【答案】A【解析】前屈位椎間盤前方承重，髓核后移，易向后突出突出癥知識(shí)點(diǎn)2:病因及發(fā)病機(jī)制16 .脊髓損傷預(yù)后最好的是A.脊髓震蕩B.脊髓挫傷C.脊髓斷裂D.脊髓受壓E.馬尾神經(jīng)損傷【答案】A【解析】脊髓震蕩24h內(nèi)已開始恢復(fù)，是輕度脊髓損傷。知識(shí)點(diǎn)1:脊髓損傷知識(shí)點(diǎn)2:預(yù)后2:臨床表現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)1:腰椎間盤17.肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，其原因A,由于骨折使患肢運(yùn)動(dòng)支架斷裂B.由于伸腕肌

8、損傷C.正中神經(jīng)損傷D.槎神經(jīng)損傷E.尺神經(jīng)損傷【答案】D【解析】肱骨干骨折常伴發(fā)槎神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為槎神經(jīng)麻痹或神經(jīng)軸突損傷，故所支配區(qū)域活動(dòng)不利。知識(shí)點(diǎn)1:肱骨干骨折知識(shí)點(diǎn)2:并發(fā)癥18.女性，70歲，行走時(shí)不慎滑倒，即感右牌部疼痛，2小時(shí)后來院，查體右牌部有皮下淤血、局部壓痛、右下肢較左下肢短縮3cm,右下月J外旋80度畸形。最可能的診斷是A.牌關(guān)節(jié)脫位B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.牌臼骨折D.股骨大轉(zhuǎn)子骨折E.骨盆骨折【答案】B【解析】根據(jù)患者年齡和受傷情況、局部癥狀和體征應(yīng)考慮是股骨轉(zhuǎn)子間骨折。應(yīng)與股骨頸骨折鑒別。后者為囊內(nèi)骨折，一般牌部無皮下淤血，右下肢外旋畸形因關(guān)節(jié)囊的牽拉不超過60度。股

9、骨大轉(zhuǎn)子骨折不影響股骨整體的連續(xù)性，下肢不會(huì)短縮及外旋。牌關(guān)節(jié)脫位應(yīng)有強(qiáng)大暴力的外傷史，后脫位可短縮，但下肢應(yīng)內(nèi)收內(nèi)旋畸形，前脫位下肢應(yīng)呈牌部屈曲外展外旋畸形。知識(shí)點(diǎn)1:股骨轉(zhuǎn)子間骨折知識(shí)點(diǎn)2:診斷19.男性，73歲。乘車急剎車時(shí)摔倒。x線攝片：左槎骨Colles骨折，移位明顯。關(guān)于該型骨折的敘述，下列不正確的是A.查體時(shí)能見銀叉樣畸形B.骨折斷端血月中越大對(duì)膜內(nèi)化骨越有利，骨折愈合速度越陜C.手法復(fù)位最好在局麻下完成D.整復(fù)時(shí)應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏的位置E.整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定【答案】B【解析】解析：血月中越大，機(jī)化時(shí)間越長(zhǎng)，并不能加快骨折愈合速度。知識(shí)點(diǎn)1:槎骨下端骨折-屈曲型骨折

10、知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)20.女性，40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息，2年。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無癥狀。查體腰椎45間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右均達(dá)70。兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為A.腰椎間盤突出B.腰背部軟組織勞損C.腰椎管狹窄癥D.腰椎滑脫癥E.腰椎管月中瘤【答案】C【解析】該患者有典型間歇性跛行的表現(xiàn)。X線片腰椎左右斜位片有助于明確是否真性滑脫。知識(shí)點(diǎn)1:腰椎管狹窄癥知識(shí)點(diǎn)2:診斷21.木工，男性，38歲，工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在A.生

11、理鹽水中B.酒精中C.新潔爾滅中D.與冰塊直接接觸的冰箱中E.干燥冷藏容器中【答案】E【解析】斷肢需遠(yuǎn)距離運(yùn)送，應(yīng)采用干燥冷藏法保存。即斷指用清潔敷料包好，放入塑料袋內(nèi)，再放在加蓋的容器內(nèi)，外加冰塊保存。知識(shí)點(diǎn)1:斷肢（指）再植知識(shí)點(diǎn)2:治療22.男性，30歲，車禍2小時(shí)后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm,軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。在進(jìn)行X線片檢查前，應(yīng)該進(jìn)行的處理A.行簡(jiǎn)單的外固定及局部包扎B.行氣壓止血帶止血C.急送手術(shù)室D.石膏固定E.跟骨結(jié)節(jié)牽引【答案】A【解析】患者屬開放骨折，軟組織挫傷較重，出血不多，應(yīng)該固定及局部包扎。知識(shí)點(diǎn)1:脛腓骨干骨折知識(shí)點(diǎn)2:

12、治療23.馬車從一中年男子的小腹壓過，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱脹滿，直腸指診，指套上染有血跡。休克難以糾正時(shí)，應(yīng)采用的最主要措施是【解析】休克已在題中敘及，有尿而不能排出證明有尿道損傷，指診指套有血證明有直腸損傷。根據(jù)受傷機(jī)制，若無骨盆骨折，不可能出現(xiàn)此二臟器的損傷。知識(shí)點(diǎn)1:骨盆骨折知識(shí)點(diǎn)2:治療24 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)年齡是A.1520歲B.2045歲C.2550歲D.3055歲E.3560歲【答案】B【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡多在2045歲之間。知識(shí)點(diǎn)1:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)25.女性，25歲。跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷。傷后腕關(guān)節(jié)月中脹、疼痛。該患者的診

13、斷首先要考慮A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.下尺槎關(guān)節(jié)脫位E.手舟狀骨骨折【答案】B【解析】解析：腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷是Smith骨折的典型受傷機(jī)制。知識(shí)點(diǎn)1:槎骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位知識(shí)點(diǎn)2:診斷26.腱鞘囊月中的特點(diǎn)是A.肩部疼痛，活動(dòng)受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的無痛性囊性月中物，多發(fā)于腕背和足背部D.拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至胭窩【答案】C【解析】解析：腱鞘囊月中好發(fā)于腕背側(cè)，常無癥狀。知識(shí)點(diǎn)1:腱鞘囊月中知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)27 .正常的下肢負(fù)重力線為下列哪3點(diǎn)連成的直線構(gòu)成A.

14、加快輸血速度C.使用止血藥物E.DSA栓塞骼外動(dòng)脈DB.使用升壓藥物D.DSA栓塞骼內(nèi)動(dòng)脈A.骼前上棘、蹊骨中點(diǎn)、內(nèi)踝下緣B.骼前上棘、蹊骨中點(diǎn)、第一趾蹊C.股骨大轉(zhuǎn)子、蹊骨中點(diǎn)、內(nèi)踝下緣D.股骨大轉(zhuǎn)子、蹊骨中點(diǎn)、第一趾蹊E.骼前上棘、蹊骨中點(diǎn)、踝關(guān)節(jié)中點(diǎn)【答案】B【解析】解析：踝關(guān)節(jié)中立位時(shí)骼前上棘、蹊骨中點(diǎn)、第一趾蹊3點(diǎn)連成的直線為正常的下肢負(fù)重力線。知識(shí)點(diǎn)1:股骨干骨折知識(shí)點(diǎn)2:正常生理及解剖結(jié)構(gòu)28.女，45歲。胸背痛3個(gè)月，消瘦，貧血貌，胸89棘突壓痛、叩擊痛；X線片示胸89椎體破壞、椎間隙狹窄，椎旁有軟組織陰影；紅細(xì)胞沉降率增快；胸部X線平片示左肺有鈣化灶，診斷是A.胸89椎體月中

15、瘤B.化膿性脊椎炎C.椎間盤突出D.胸椎結(jié)核E.胸椎包囊蟲病【答案】D【解析】脊椎結(jié)核臨床表現(xiàn)是長(zhǎng)期低熱、無力，血沉加快，局部變形，叩痛，X線骨質(zhì)破壞，旁有膿月中，肺內(nèi)鈣化提示結(jié)核桿菌來源。知識(shí)點(diǎn)1:脊柱結(jié)核知識(shí)點(diǎn)2:診斷29.骨折的血管并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)不對(duì)A.脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動(dòng)脈及胭動(dòng)脈C.動(dòng)脈損傷有破裂受壓痙攣等情況造成缺血性肌攣縮E.懷疑有骨筋膜室綜合征時(shí)應(yīng)抬高患肢，越高越好【答案】E【解析】治療骨筋膜室綜合征時(shí)，抬高患肢會(huì)加重肌肉壞死。知識(shí)點(diǎn)1:骨折的并發(fā)癥知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)30.男性，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn),四肢無異常。最簡(jiǎn)便有

16、效的檢查為A.顱底側(cè)位和張U正位X線平片B.頸部CT掃描C.頸段MRID.外周血r1細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類E.風(fēng)濕全套化驗(yàn)【答案】A【解析】知識(shí)點(diǎn)1:寰樞椎半脫位知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查B.股骨牌上骨折可傷D.骨折治療不當(dāng)，包扎過緊可31.男性，22歲。跌倒時(shí)左手掌著地。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯月中脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。該型骨折未能矯正時(shí)，最常見的晚期后遺癥是A.肘關(guān)節(jié)后脫位B.尺神經(jīng)損傷C.肘內(nèi)翻畸形D.肘關(guān)節(jié)前脫位E.前臂缺血性肌攣縮【答案】C【解析】解析：治療肱骨牌上骨折應(yīng)該做到解剖復(fù)位以免造成肘關(guān)節(jié)畸形，尺側(cè)移位最容易造成肘內(nèi)翻畸形。知識(shí)點(diǎn)1:屈曲型肱骨牌上骨折知識(shí)點(diǎn)2:后遺癥

17、32.男性，32歲，無意中發(fā)現(xiàn)左胭窩部無痛性月中塊1周，無其他不適。在下列治療方法中，哪種最合適A.石膏管型固定3周B.月中塊切除，病理檢查C.隨訪觀察D.不負(fù)重，扶拐行走E.穿刺抽吸后加壓包扎【答案】B【解析】胭窩部無痛性月中塊應(yīng)考慮胭窩囊月中。知識(shí)點(diǎn)1:胭窩囊月中知識(shí)點(diǎn)2:治療33.男性18歲患者，左上臂近端疼痛、月中脹1月。就診時(shí)X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是A.骨囊腫B.骨纖維異樣增殖癥C.動(dòng)脈瘤樣骨囊月中D.內(nèi)生性軟骨瘤E.骨肉瘤【答案】C【解析】動(dòng)脈瘤樣骨囊月中好發(fā)青少年，好發(fā)長(zhǎng)骨干能端，典型病損為膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界

18、清，內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀，此患者為典型的動(dòng)脈瘤樣骨囊月中。知識(shí)點(diǎn)1:動(dòng)脈瘤樣骨囊月中知識(shí)點(diǎn)2:診斷34.女，18歲。右股下端腫2個(gè)月余，表面靜脈怒張，皮溫略高；X線乎片示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。最可能的診斷是A.骨髓炎B.骨結(jié)核C.骨肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.骨轉(zhuǎn)移癌【答案】C【解析】骨肉瘤典型表現(xiàn)是疼痛夜間明顯，月中脹、月中塊進(jìn)行性加重，皮膚發(fā)亮，表面靜脈充盈，X線顯示骨質(zhì)破壞，彌漫性或片狀陰影。知識(shí)點(diǎn)1:骨肉瘤知識(shí)點(diǎn)2:診斷35.肩部疼痛，活動(dòng)受限，肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯，右肩關(guān)節(jié)外展及后伸受限。首先考慮的診斷是A.肩周炎B.頸椎病C.胸廓

19、出口綜合征D.肱骨外上牌炎E.肩關(guān)節(jié)脫位【答案】A【解析】解析：肩部疼痛、活動(dòng)受限是肩周炎的常見臨床表現(xiàn)。知識(shí)點(diǎn)1:肩周炎知識(shí)點(diǎn)2:診斷36.腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)，則A.腰椎凸向患側(cè)B.腰椎凸向患側(cè)C.腰椎無側(cè)凸D.腰椎前凸消失E.腰前凸增加【答案】B【解析】腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)腰椎凸向健側(cè)。知識(shí)點(diǎn)1:腰椎間盤突出知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)37.男性，23歲，長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員，主訴跟腱起點(diǎn)近端4cm處的足跟疼痛1.5年，起跑時(shí)疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治療方法中應(yīng)首選A.鎮(zhèn)痛氣霧噴劑B.物理療法C.局封D.石膏制動(dòng)E.按摩【答案】C【解析】慢性跟腱損傷修復(fù)過程中常伴跟腱攣縮。知識(shí)點(diǎn)1:跟腱斷裂知識(shí)