婦產(chǎn)科學教學大綱83099

1、理論部分第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖目標要求：1、掌握：女性骨盆的形態(tài)與結(jié)構(gòu)，并熟悉與分娩有關的解剖特點。2、了解：女性外、內(nèi)生殖器的解剖、功能及與鄰近器官的關系。教學內(nèi)容：1、詳細講解女性骨盆的形態(tài)與結(jié)構(gòu)特點，一般介紹與分娩有關的解剖特點。2、一般介紹女性外、內(nèi)生殖器的解剖、功能及與鄰近器官的關系。3、自學盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布。4、自學女性骨盆底的解剖。第三章 女性生殖系統(tǒng)生理目標要求：1、掌握：卵巢的周期性變化和性激素的分泌。2、掌握：性激素的生理作用和生殖器官的周期性變化。3、熟悉：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機理。4、了解：婦女一生各時期的生理特點。教學內(nèi)容：1、一般介紹婦女一生各時期的生理特點。

2、一般介紹月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)。2、詳細講解卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成和退化過程，以及卵巢分泌的性激素，包括雌激素、孕激素和和雄激素的生理作用。3、重點講解卵巢性激素對生殖器官的作用及所引起的周期性變化。4、詳細講解下丘腦垂體一卵巢軸的相互關系以及對月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機理。第四章 妊娠生理目標要求：1、掌握：胎兒附屬物的形成，掌握：胎盤的內(nèi)分泌功能。2、掌握：妊娠期母體的生理變化。3、了解：受精及受精卵的發(fā)育、輸送與著床。4、了解：胎兒的發(fā)育及其生理特點。教學內(nèi)容：1、一般講授受精及受精卵的發(fā)育、輸送與著床。2、詳細講解胎兒附屬物（胎盤、胎膜、羊水及臍帶）的形成，重點講授胎盤的內(nèi)分泌功能。3

3、、詳細講解妊娠期母體生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)系統(tǒng)、血液及泌尿系統(tǒng)的生理變化特點。4、一般介紹胎兒的發(fā)育及其生理特點。第五章 妊娠診斷目標要求：1、掌握：早期、中期及晚期妊娠的診斷方法。2、掌握：胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義及臨床意義。教學內(nèi)容：1、詳細講解早期妊娠的診斷及輔助檢查的方法及原理，（包括臨床表現(xiàn)、妊娠試驗、黃體酮試驗、基礎體溫測定和超聲檢查及其應用）。2、詳細講解中期及晚期妊娠的診斷方法（包括臨床表現(xiàn)、超聲檢查、胎心音聽診等方法及其應用）。3、重點講解胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類、判定及臨床意義。第六章 產(chǎn)前保健目標要求：1、掌握：產(chǎn)前檢查的方法，做好孕期監(jiān)護。2、了解：胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)

4、護、胎盤功能檢查及胎兒成熟度的監(jiān)護。教學內(nèi)容：1、重點講解產(chǎn)前檢查的方法，尤其是推算預產(chǎn)期，四步觸診法，骨盆外、內(nèi)測量。2、一般介紹胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護、胎盤功能的檢查、胎兒成熟度的檢查。3、自學妊娠期常見癥狀及其處理。第七章 正常分娩目標要求：1、掌握：分娩動因、決定分娩四因素的相互關系。2、掌握：枕先露的分挽機制。3、掌握：先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷，總產(chǎn)程及產(chǎn)程的分期及新生兒Apgar評分標準。4、了解：分娩的臨床經(jīng)過及其處理。教學內(nèi)容：1、詳細講分娩動因、決定分娩四因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素及其四者間的相互關系。2、以枕先露為例重點講解分娩機制，并說明各適應性轉(zhuǎn)動的意義。3、詳細介紹

5、先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷、總產(chǎn)程、產(chǎn)程的分期、新生兒Apgar評分及其意義。4、一般介紹先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷、各產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及其處理。第八章 正常產(chǎn)褥目標要求：1、掌握：產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)。2、了解：產(chǎn)褥期母體的變化。3、了解：產(chǎn)褥期的處理及保健。教學內(nèi)容：1、一般介紹產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)、乳房、血液及循環(huán)、消化、泌尿、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化。2、詳細講解產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，尤其是產(chǎn)后的惡露情況。3、一般介紹產(chǎn)褥期的處理及保健。第九章 妊娠時限異常目標要求：1、掌握：流產(chǎn)的概念、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。2、了解：流產(chǎn)的病因。教學內(nèi)容：1、一般介紹流產(chǎn)的概念、常見病因及病理變化。2、詳細講解流產(chǎn)不同階

6、段的臨床表現(xiàn)、臨床分類（包括先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)），各臨床類型的診斷及處理原則。3、自學早產(chǎn)、過期妊娠的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。第十章 妊娠特有疾病目標要求：1、掌握：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化。2、掌握：妊娠期高血壓疾病的分類及各類型的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。3、了解：妊娠期高血壓疾病時主要臟器的病理組織學變化及胎兒的影響，并了解妊娠期高血壓疾病的預測和預防措施。教學內(nèi)容：1、一般介紹妊娠期高血壓疾病主要臟器的病理組織學變化。2、詳細講解妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化、分類、各類型的臨床表現(xiàn)及相關的特殊檢查（包括實驗室檢查、眼底檢查

7、等）。3、一般介紹妊娠期高血壓疾病對母體及胎兒的影響，并講解妊娠期高血壓疾病的預防措施。4、重點講解各類型妊娠期高血壓疾病的治療原則，包括休息飲食、藥物的合理應用及注意事項，子癇的處理原則，終止妊娠的指征和方式。5、自學妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。第十一章 異位妊娠目標要求：1、掌握：輸卵管妊娠的臨床特點及各種輔助診斷方法。2、掌握：輸卵管妊娠的處理原則。3、了解：異位妊娠的定義、病因和病理變化。教學內(nèi)容：1、一般介紹異位妊娠的定義、病因和病理變化。2、重點講解輸卵管妊娠的臨床特點，各種輔助診斷方法，如后穹隆穿刺，HCG測定，超聲顯像，子宮內(nèi)膜病理檢查及腹腔鏡檢查。3、詳細講解輸卵管妊

8、娠的治療原則。4、自學其他部位的妊娠；輸卵管妊娠與流產(chǎn)，急性闌尾炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性輸卵管炎的鑒別。第十二章 妊娠晚期出血目標要求：1、掌握：前置胎盤的臨床表現(xiàn)、診斷要點和處理原則。2、掌握：胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷要點及處理原則。3、掌握：胎盤早剝的并發(fā)癥及鑒別診斷。4、了解：前置胎盤的病因及分類。5、了解：前置胎盤對母兒的影響。6、了解：胎盤早剝的病因、分類及病理生理變化。教學內(nèi)容：1、一般介紹前置胎盤的病因及分類（完全性、部分性、邊緣性前置胎盤）。2、一般介紹前置胎盤對母兒的影響。3、詳細講解前置胎盤的臨床表現(xiàn)、診斷要點和處理原則（包括終止妊娠方法的選擇）。4、介紹胎盤早剝

9、的病因、分類及病理生理變化。5、重點講解胎盤早剝的臨床表現(xiàn)、診斷要點及鑒別診斷，詳細講解胎盤早剝的并發(fā)癥、處理原則。第十六章 胎兒窘迫與胎膜早破目標要求：1、了解：胎兒窘迫診斷、臨床表現(xiàn)和處理原則。2、了解：胎膜早破診斷、治療原則。教學內(nèi)容：1、一般介紹胎兒窘迫診斷、臨床表現(xiàn)和處理原則。2、一般介紹胎膜早破診斷、治療原則。第十七章 妊娠合并內(nèi)科疾病目標要求：1、掌握：妊娠合并心臟病時，心臟病與妊娠、分娩及兩者間的相互關系。2、掌握：妊娠合并心臟病的診斷及處理原則。3、了解：妊娠合并心臟病的種類。4、了解：妊娠合并急性病毒性肝炎的診斷、預防和治療原則。5、了解：妊娠期糖尿病與妊娠的相互影響，了解

10、妊娠期糖尿病的診斷、分期、預防和治療原則。教學內(nèi)容：1、詳細講解妊娠合并心臟病時，心臟病與妊娠、分娩及兩者間的相互關系。2、一般介紹妊娠合并心臟病的種類。3、重點講解妊娠合并心臟病的診斷（包括心臟病代償功能的分級及心臟病可否妊娠的依據(jù)），詳細講解心臟病孕產(chǎn)婦在妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期的處理原則。4、一般介紹合并急性病毒性肝炎的診斷、預防和治療原則。5、一般介紹妊娠期糖尿病與妊娠的相互影響，了解妊娠期糖尿病的診斷、分期、預防和治療原則。第十九章 妊娠合并性傳播疾病目標要求：1、了解：妊娠合并淋病的診斷、治療原則。2、了解：妊娠合并尖銳濕洗的病因、傳播途徑、診斷及治療原則。教學內(nèi)容：1、一般介紹妊娠

11、合并淋病的診斷、治療原則。2、一般介紹妊娠合并尖銳濕疣的病因、傳播途徑、診斷及治療原則。第二十一章 異常分娩目標要求：1、掌握：產(chǎn)力異常的類型、臨床表現(xiàn)和診斷。2、掌握：狹窄骨盆的分類及診斷（包括骨盆外、內(nèi)測量）。3、掌握：狹窄骨盆分娩時的處理原則（包括骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狹窄處理，均小骨盆及畸形骨盆的處理）。4、掌握：胎位異常（包括持續(xù)性枕后位、枕橫位，胎頭高直位，前不均傾位，面先露，臀先露，肩先露，復合先露）的臨床表現(xiàn)、診斷、分娩機制和處理原則。5、熟悉：各產(chǎn)程中出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力及不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則。6、了解：軟產(chǎn)道異常的分類及處理原則。7、了解：胎位異常的種類

12、。8、了解：窄骨盆對母兒的影響。9、了解：產(chǎn)力異常在異常分娩中的重要性及產(chǎn)力異常對母兒的影響。10、了解：臀先露、肩先露妊娠期的處理原則。教學內(nèi)容：1、一般講解產(chǎn)力異常在異常分娩中的重要性，一般介紹產(chǎn)力異常對母兒的影響。2、重點講解產(chǎn)力異常的類型、臨床表現(xiàn)和診斷。3、詳細講解各產(chǎn)程中出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力及不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則。4、重點講解狹窄骨盆的分類及診斷（包括骨盆外、內(nèi)測量）。5、一般介紹狹窄骨盆對母兒的影響。6、詳細講解狹窄骨盆分娩時的處理原則（包括骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狹窄處理，均小骨盆及崎形骨盆的處理）。7、一般介紹軟產(chǎn)道異常的分類及處理原則。8、一般講解胎位異常

13、的種類。9、重點講解胎位異常（包括持續(xù)性枕后位、枕橫位，胎頭高直位，前不均傾位，面先露，臀先露，肩先露，復合先露）臨床表現(xiàn)、診斷、分娩機制和處理原則。10、一般介紹臀先露，肩先露妊娠期的處理原則。第二十二章 分娩期并發(fā)癥目標要求：1、掌握：產(chǎn)后出血的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理措施。2、掌握：子宮破裂的臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施。3、了解：子宮破裂的原因及分類。4、了解：羊水栓塞的的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學內(nèi)容：1、重點講解產(chǎn)后出血的主要原因，詳細講解不同病因所引起產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)和診斷。2、重點講解各種病因所引起產(chǎn)后出血的治療措施及應急搶救原則。3、一般介紹加強孕產(chǎn)期保健和管理及產(chǎn)后出血

14、的預防措施。4、一般講解子宮破裂的原因及分類。5、重點講解先兆子宮破裂、子宮破裂的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。6、一般介紹羊水栓塞的的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。第二十三章 異常產(chǎn)褥目標要求：1、掌握：產(chǎn)褥感染的病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療措施。2、了解：產(chǎn)褥感染的常見病因。教學內(nèi)容：1、一般講解產(chǎn)褥感染的常見病因（包括病原體種類、感染來源和感染誘因）。2、重點講解產(chǎn)褥感染所致生殖器官周圍以及其所引起的全身感染病理變化、臨床表現(xiàn)和診斷，詳細講解產(chǎn)褥感染治療措施。3、自學產(chǎn)褥期抑郁癥。第二十六章 外陰及陰道炎癥目標要求：1、掌握：滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎的病因、傳染方式、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

15、2、了解：細菌性陰道病的診斷標準及老年性陰道炎的病因和抬療。教學內(nèi)容：1、重點講授滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎的病因、傳染方式、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。2、一般介紹細菌性陰道病的診斷標準及老年性陰道炎的病因、診斷及治療原則，講解各種陰道炎的鑒別診斷要點。第二十七章 宮頸炎癥目標要求：1、掌握：慢性宮頸炎的病理類型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2、了解：急性宮頸炎的病因及病原體、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學內(nèi)容：1、一般介紹急性宮頸炎的病因及病原體、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2、重點講授慢性宮頸炎的病理類型（宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎），臨床表現(xiàn)，診斷及治療原

16、則。第二十八章 盆腔炎癥目標要求：1、掌握：慢性盆腔炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。2、了解：急性盆腔炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。3、了解：生殖器結(jié)核的傳染途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。教學內(nèi)容：1、一般介紹急性盆腔炎的主要致病菌、傳染途徑、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。2、詳細講解慢性盆腔炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。3、一般介紹生殖器結(jié)核的傳染途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。第三十章 宮頸腫瘤目標要求：1、掌握：宮頸癌的癌前病變、病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。2、了解：宮頸癌的病因、組織發(fā)生和發(fā)展。教學內(nèi)容：1、一般介紹子宮頸癌的最新流行病學、病因、組織

17、發(fā)生發(fā)展規(guī)律。2、重點講授子宮頸癌的癌前病變（宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變CIN）、病理類型（宮頸非典型增生、原位癌、浸潤癌）、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。第三十一章 子宮腫瘤目標要求：1、掌握：子宮內(nèi)膜癌的病因、癌前病變、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷方法及至治療原則。2、掌握：子宮肌痛的分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。3、熟悉：子宮肌瘤的病因、病理、變性、鑒別診斷及子宮肌瘤合并妊娠的處理要點。4、熟悉：子宮內(nèi)膜癌的病理變化、臨床分期及鑒別診斷。教學內(nèi)容：1、重點講解子宮肌瘤的分類（肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘摸下肌瘤）、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。2、一般介紹子宮肌瘤的病因、病理、變性、

18、鑒別診斷及子官肌瘤合并妊娠的處理要點。3、一般介紹子宮內(nèi)膜癌的流行病學，子宮內(nèi)膜癌的病因、病理、臨床分期及鑒別診斷。4、重點講解子宮內(nèi)膜癌的病因、癌前病變、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。5、自學子宮肉瘤的組織發(fā)生與病理、臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移途徑。第三十二章 卵集腫瘤目標要求：1、掌握：常見卵巢腫瘤的組織學類型、病理特點、轉(zhuǎn)移途徑、診斷及治療原則；卵巢良、惡性腫瘤的鑒別診斷要點；卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷及處理。2、熟悉：卵巢腫瘤的高危因素、臨床分期、鑒別診斷及妊娠合并卵巢腫瘤的處理原則。教學內(nèi)容：1、重點講解卵巢腫瘤的組織學類型（體腔上皮來源的腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、生殖細胞腫瘤和瘤樣病變）、常見腫

19、瘤的病理特點、轉(zhuǎn)移途徑、診斷（重點介紹腫瘤標志物）及綜合治療原則。2、重點講解卵巢良、惡性腫瘤的鑒別診斷要點及常見并發(fā)癥的診斷及處理。一般講解卵巢腫瘤的高危因素、臨床分期、鑒別診斷及化療方案。3、一般介紹妊娠合并卵巢腫瘤的處理原則。第三十四章 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病目標要求：1、掌握：各種滋養(yǎng)細胞疾病的定義和葡萄胎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理及隨訪。2、掌握：侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的發(fā)生、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及兩者的鑒別要點。3、熟悉：葡萄胎的分類、發(fā)生及病因。教學內(nèi)容：1、重點講解各種妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的定義以及葡萄胎的庸理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理（清宮術）及隨訪（陰道流血，HCG，咳嗽，咯血）

20、，一般講解葡萄胎的分類和病因。2、重點講解侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的定義、病理、臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)、診斷和治療（重點介紹化療）。第三十五章 生殖內(nèi)分泌疾病目標要求：1、掌握：功能性子宮出血的臨床類型、子宮內(nèi)膜的病理特點、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則；熟悉：其病因、出血機制及鑒別診斷。2、掌握：閉經(jīng)的病因、分類及診斷方法。3、熟悉：各種閉經(jīng)的處理方法。4、了解：多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷。5、了解：圍絕經(jīng)期綜合征的內(nèi)分泌變化、臨床表現(xiàn)及治療。教學內(nèi)容：1、重點講解無排卵性功能性子宮出血的子宮內(nèi)膜的病理特點、臨床表現(xiàn)、診斷方法（診斷性刮宮、基礎體溫測定、宮頸粘液結(jié)晶及陰道脫落細胞涂片）以及治療原則。2、一般講解無排卵性功能性子宮出血的病因及出血機制。3、重點講解有排卵性功能性子宮出血的臨床類型、臨床表現(xiàn)、子宮內(nèi)膜的病理特點、