電子血壓計(jì)的使用和注意事項(xiàng)

1、電子血壓計(jì)的使用和注意事項(xiàng)孫珍血壓血壓n血壓是血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管內(nèi)壁產(chǎn)生壓力。n由于血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈，所以就有動(dòng)脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈壓。通常說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈血壓。血壓分類標(biāo)準(zhǔn)血壓分類標(biāo)準(zhǔn)nWHO(世界衛(wèi)生組織)的血壓分類標(biāo)準(zhǔn)： 高壓140mmHg,低壓90mmHg以上視為高血壓影響血壓因素影響血壓因素生理變化生理變化n年齡和性別：血壓隨年齡的增加而增高，新生兒血壓最低，小兒血壓比成人低，中年以前女性血壓略低于男性，中年以后差別較小。性別 女性在更年期之前，血壓低于男性，更年期后，血壓上升，二者之間差別減小。n環(huán)境：寒冷環(huán)境中血壓升高。高溫環(huán)境中血壓略下降。 n時(shí)間與睡眠 血壓

2、在傍晚時(shí)較清晨稍高，睡眠時(shí)血壓逐漸下降。n部位：右上肢高于左上肢。n直立時(shí)測(cè)試的血壓高于平臥時(shí)測(cè)試的血壓。n其他：緊張、恐懼、興奮及疼痛均可導(dǎo)致血壓升高，舒張壓一般無(wú)變化。勞動(dòng)、飲食、吸煙和飲酒對(duì)血壓也有一定的影響電子血壓計(jì)的分類電子血壓計(jì)的分類n臂式血壓計(jì) 適用于年齡50歲以上，或有高血壓史，或患有高血脂，糖尿病，動(dòng)脈硬化等慢性病。n腕式血壓計(jì) 適用于中青年，無(wú)高血壓病史、無(wú)動(dòng)脈硬化等人群。血壓的測(cè)量血壓的測(cè)量-臂式臂式血壓的測(cè)量血壓的測(cè)量-臂式臂式n當(dāng)臂帶位置低于心臟高度時(shí)，請(qǐng)用椅墊等物品調(diào)節(jié)不正確的測(cè)量姿勢(shì)不正確的測(cè)量姿勢(shì)n彎腰（身體前傾）；盤(pán)腿坐姿n在沙發(fā)或低矮的桌子上彎下身體，因?yàn)楫a(chǎn)

3、生腹壓或手臂的位置低于心臟使血壓升高臂帶綁定臂帶綁定-左臂左臂n將左臂穿入臂帶n將臂帶一端向外拉同時(shí)固定臂帶位置。n空氣管位于前臂內(nèi)側(cè)并與中指在同一條直線上。n上臂肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)向上12cm。臂帶綁定臂帶綁定-右臂右臂n將臂帶空氣管置于身體內(nèi)側(cè)側(cè)面。n手掌向上，空氣管拉之后通過(guò)小指?jìng)?cè)面。n注意胳膊肘不要壓到空氣管測(cè)量時(shí)測(cè)量時(shí)n測(cè)量過(guò)程中請(qǐng)保持自然姿勢(shì)。n身體不要移動(dòng)，不要說(shuō)話。保持安靜狀態(tài)。血壓測(cè)量血壓測(cè)量腕式血壓計(jì)腕式血壓計(jì)n纏繞袖帶：將袖帶放在手腕上。注意請(qǐng)勿將袖帶纏繞在衣服上。n請(qǐng)勿將袖帶纏繞于手腕外側(cè)腕骨的凸起部位（尺骨）。拇指應(yīng)該朝上纏繞袖帶。n注意：左右手腕的測(cè)試血壓可能有所不同正確坐

4、姿正確坐姿n請(qǐng)坐在溫度適宜的房間內(nèi)測(cè)量血壓，身體放松，坐姿自然。測(cè)量前30分鐘請(qǐng)勿進(jìn)食、吸煙。n坐在椅子上，雙腳平放在地板上手腕測(cè)試血壓請(qǐng)注意手腕測(cè)試血壓請(qǐng)注意醫(yī)院測(cè)血壓時(shí)因?yàn)椤鞍滓滦浴狈磻?yīng)會(huì)引起精神緊張，導(dǎo)致血壓偏高。在家里自測(cè)時(shí)心情穩(wěn)定。有時(shí)家里自測(cè)會(huì)比醫(yī)院測(cè)量血壓值低20mmHg30mmHg。不正常因素：1.家里自測(cè)血壓時(shí)的桌子或平臺(tái)過(guò)高，導(dǎo)致臂帶位置高于心臟，測(cè)試血壓值偏低.2.臂帶過(guò)緊，使血管在未加壓時(shí)已經(jīng)受壓，使血壓測(cè)量值偏低.1、家里自測(cè)血壓值比醫(yī)院測(cè)量值低、家里自測(cè)血壓值比醫(yī)院測(cè)量值低2、家里自測(cè)血壓值比醫(yī)院測(cè)量值高、家里自測(cè)血壓值比醫(yī)院測(cè)量值高n臂帶纏繞位置：臂帶位置纏繞錯(cuò)位

5、時(shí)捕捉不到動(dòng)脈信號(hào)，測(cè)量血壓值偏高。n臂帶纏繞太松：臂帶纏繞的太松使壓迫力傳送不到動(dòng)脈，測(cè)量血壓值偏高。n測(cè)量姿勢(shì)：彎腰、盤(pán)腿坐、在沙發(fā)或低矮桌子上彎下身體測(cè)量，因?yàn)楫a(chǎn)生腹壓或手臂位置低于心臟位置使測(cè)量血壓升高。3、臂帶纏繞手臂感到疼痛和麻木、臂帶纏繞手臂感到疼痛和麻木n測(cè)量血壓時(shí)，需要將臂帶緊縮至動(dòng)脈的血液流動(dòng)暫時(shí)為止，因此可能會(huì)感到手臂有些疼痛和麻木，此為暫時(shí)現(xiàn)象，當(dāng)取下臂帶后稍事休息即可緩解。4、心律不齊、心律不齊n心律不齊是指一種由于驅(qū)動(dòng)心臟生物電系統(tǒng)缺陷而導(dǎo)致心跳節(jié)奏異常的狀況。典型癥狀是間隔心跳、期前收縮、脈搏異?？欤ㄐ膭?dòng)過(guò)速）或異常慢（心動(dòng)過(guò)緩），檢測(cè)出心律不齊時(shí)LCD上將顯示符

6、號(hào)”IH”5.電子式是否不如水銀柱式測(cè)量準(zhǔn)？電子式是否不如水銀柱式測(cè)量準(zhǔn)？n在絕大多數(shù)醫(yī)院里，醫(yī)護(hù)人員均使用水銀柱式血壓計(jì)，而不是電子血壓計(jì)。 一些高血壓患者由此認(rèn)為，電子式不如水銀柱式測(cè)量準(zhǔn)確。事實(shí)真是如此嗎？ 著名心血管專家洪昭光教授曾介紹過(guò)這兩種血壓計(jì)不同的工作原理。他解釋說(shuō)，水銀柱式血壓計(jì)采用的是科氏音法，而電子血壓計(jì)采用的是示波法。科氏音法是通過(guò)醫(yī)生用聽(tīng)診器來(lái)聽(tīng)血管內(nèi)血液流動(dòng)的聲音，示波法是通過(guò)測(cè)量血液流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的振動(dòng)。雖然二者的測(cè)量原理不同，但測(cè)試結(jié)果從理論上講是一樣的。 為什么絕大多數(shù)醫(yī)院里使用水銀柱式血壓計(jì)而不是電子血壓計(jì)呢？一位醫(yī)生解釋說(shuō)，這是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的水銀柱式血壓計(jì)

7、雖然價(jià)格低廉，但使用專業(yè)水準(zhǔn)要求比較高，如果在家中由未經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人操作，測(cè)量出來(lái)的數(shù)據(jù)就不可能精確；而醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員是專業(yè)人士，不存在操作不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。醫(yī)護(hù)人員在使用水銀柱式血壓計(jì)時(shí)，會(huì)配合聽(tīng)診進(jìn)行測(cè)量，一邊聽(tīng)，一邊看，準(zhǔn)確率很高。n還有一些患者反映，在家用電子式血壓計(jì)測(cè)量時(shí)數(shù)值總是偏低，而一去醫(yī)院讓大夫用水銀柱式血壓計(jì)測(cè)量，血壓就高上去了。專家認(rèn)為，如果排除血壓計(jì)本身的問(wèn)題，這種現(xiàn)象就是人們常說(shuō)的“白衣性高血壓癥”。也就是說(shuō)，一些患者到了醫(yī)院，在大夫面前，會(huì)不知不覺(jué)地產(chǎn)生某種程度的不安、緊張及精神壓力，以致血壓升高；而在家測(cè)量時(shí)，相對(duì)比較放松，量的血壓就較低。而實(shí)際上，在正常條件下，不論使

8、用哪種血壓計(jì)，測(cè)量的血壓值應(yīng)該是無(wú)明顯差異的。6“上臂式上臂式”的測(cè)量值一般比的測(cè)量值一般比“腕式腕式”的低嗎的低嗎？n有的高血壓患者發(fā)現(xiàn)，在相同條件下，分別使用上臂式電子血壓計(jì)和腕式電子血壓計(jì)測(cè)量得出的結(jié)果有一定差距，由此懷疑“上臂式”和“腕式”電子血壓計(jì)在測(cè)量上存在誤差。情況果真如此嗎？ 有關(guān)專家表示，不論從電子血壓計(jì)生產(chǎn)制造本身原理看，還是從人體構(gòu)造看，“上臂式”和“腕式”電子血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果不會(huì)存在明顯誤差。從人體構(gòu)造來(lái)看，人的上臂處動(dòng)脈血管與手腕處動(dòng)脈血管的粗細(xì)，幾乎是一樣的。一般情況下，上臂處動(dòng)脈血管直徑為4.2至6mm，手腕處動(dòng)脈血管直徑為4.2至5mm。從電子血壓計(jì)的生產(chǎn)和制造

9、看，兩種電子血壓計(jì)從設(shè)計(jì)精度到制造精度都是一樣的，出廠時(shí)每臺(tái)的檢驗(yàn)規(guī)格也都是一樣。 那么，為什么還有人反映“上臂式”測(cè)量值“偏低”，而“腕式”的“偏高”呢？ 專家認(rèn)為，這主要是由于測(cè)量者自身不正確的操作造成的。比如，臂式袖帶卷綁的位置是否過(guò)高、過(guò)松或過(guò)緊？人的上臂皮下脂肪多，可導(dǎo)致袖帶卷綁過(guò)松或過(guò)緊；而過(guò)松或過(guò)緊，都會(huì)使血壓測(cè)量值偏低如果過(guò)緊，會(huì)使血流不暢，血壓變低；如果過(guò)松，則會(huì)使血液振動(dòng)不能徹底傳遞到袖帶，也會(huì)造成血壓值變低。最佳松緊度為袖帶卷綁后，袖帶與手臂之間應(yīng)能自由伸進(jìn)一指。而由于手腕皮下脂肪少，使用腕式電子血壓計(jì)，袖帶的卷綁比較容易，不易過(guò)松或過(guò)緊。但是，測(cè)量時(shí)的姿勢(shì)會(huì)影響測(cè)量值。

10、許多患者在測(cè)量時(shí)總是不自覺(jué)地將手腕向外轉(zhuǎn)，而實(shí)驗(yàn)表明，當(dāng)手腕向外旋轉(zhuǎn)時(shí)，容易緊張而使血壓值升高。使用腕式電子血壓計(jì)的正確姿勢(shì)，是讓手腕自然伸出約呈45度。只要注意以上內(nèi)容，正確操作，使用上臂式與腕式電子血壓計(jì)不會(huì)有明顯差異。 專家認(rèn)為，一方面，電子血壓計(jì)是高科技的產(chǎn)物，完全可以放心使用；另一方面，沒(méi)有絕對(duì)精確的血壓計(jì)，無(wú)論是動(dòng)態(tài)，還是靜態(tài)的，都做不到絕對(duì)精確，家用電子血壓計(jì)只能作為參考，而不能完全依賴，可以在狀態(tài)好的時(shí)候進(jìn)行測(cè)量，作一個(gè)參考值，如果偏離過(guò)多，即表明有危險(xiǎn)征兆，需上醫(yī)院就診。7.使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓，都有哪些注意使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓，都有哪些注意事項(xiàng)？事項(xiàng)？n服用降壓藥的人，失去藥效時(shí)會(huì)引起血壓值偏高。 n臂帶纏繞位置不正確，導(dǎo)致血壓計(jì)捕捉不到動(dòng)脈信號(hào)，測(cè)出的血壓值偏高。n 臂帶纏繞過(guò)松，會(huì)