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文檔簡介

1、靜脈輸液拔針方法的體會 在臨床護理工作中，靜脈輸液是應用最多的一項護理操作。在這項操作中過多關注的是靜脈穿刺，而靜脈輸液拔針法常被忽視，其實采用一種好的靜脈輸液拔針法不但可以減少患者痛苦，保護靜脈。 第一種：先關閉調節(jié)器，用一個手指按壓穿刺點，另一個手迅速拔出針頭，囑患者繼續(xù)按壓3-5min；第二種：不關閉調節(jié)器，用一個手指按壓穿刺點，另一個手迅速拔出針頭，囑患者繼續(xù)按壓3-5min。 這兩種操作方法在拔針前就將單個手指壓在針眼上，血管內(nèi)的針尖將會觸及血管壁而引起損傷，同時拔針時針尖在外界壓力下對血管組織產(chǎn)生機械的切割刺激，拔針時針桿與血管內(nèi)皮和進針創(chuàng)口表面也有一定的摩擦力，病人由此感到疼痛。

2、 關閉調節(jié)器易使病人血液回流到針管內(nèi)，而不關閉調節(jié)器易使針頭溢液，兩者均易污染醫(yī)護人員及環(huán)境，而且這種情況大多可致穿刺部位皮膚淤青。 第三種：拔針時略抬高輸液手背，左手拇指在針眼下約2cm繃緊局部皮膚，左手食指懸空放在輸液貼上方。右手拇指與食指在離針柄23cm處反折頭皮針管，拔出針梗，左手食指指腹沿血管走向縱向按壓在輸液貼上，將病人手背放置胸前，再將病人三指（未輸液側的食指、中指、無名指）橫壓于輸液貼上，輕輕按壓2min。 這種操作方法拔針前繃緊局部皮膚，可避免反折頭皮針管對移動針桿刺激血管引起疼痛。用三個手指壓，壓力作用于皮膚和血管壁的面積較大而均勻，單位面積上的壓強較小，這樣，可減輕已被穿

3、刺損傷的血管壁和真皮的刺激強度，減輕病人的不適。而改進的反折頭皮針管，利用剩余藥液保持輸液管內(nèi)壓力，可以避免針頭回血及針頭漏液的現(xiàn)象發(fā)生。反折頭皮針管拔出針桿后，便于把針桿放入銳器盒，剪斷頭皮針管，可避免碰到銳器盒口及針頭傷及自己。 拔針時抬高肢體，靜脈血管相對充盈不足，血流減少，血管內(nèi)壓力降低，血液不易滲到皮下，減少了皮下淤血，血流減少時，皮膚溫度下降，末梢神經(jīng)敏感性減低。拔針時病人感覺不到明顯疼痛。拔針后病人手放置胸部，一方面便于另一手按壓，另一方面也是使血管內(nèi)壓力降低，減少皮下淤血和滲血，減少按壓時間。 有時難免出現(xiàn)藥物外滲和淤青時，將新鮮的馬鈴薯去皮洗凈后，用水果刀切成薄片，厚度0.10.3 cm，按照藥物外滲和淤青的部位覆蓋，上面用保鮮膜覆蓋，防止氧化及水分丟失。馬鈴薯外敷治療靜脈滲漏性損

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