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1、實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖在瓣膜疾病的運(yùn)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖在瓣膜疾病的運(yùn)用昆明醫(yī)學(xué)院附屬延安醫(yī)院昆明醫(yī)學(xué)院附屬延安醫(yī)院昆明市醫(yī)學(xué)超聲診斷中心昆明市醫(yī)學(xué)超聲診斷中心丁云川丁云川前前 言言 三維超聲代表了心血管超聲診斷技術(shù)由三維超聲代表了心血管超聲診斷技術(shù)由 “點(diǎn)點(diǎn)A型超聲型超聲-“線線M型超聲型超聲- “面面二維超聲二維超聲“體三維超聲的開(kāi)展體三維超聲的開(kāi)展趨勢(shì)和高級(jí)階段。特別是經(jīng)食管實(shí)時(shí)三維趨勢(shì)和高級(jí)階段。特別是經(jīng)食管實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖技術(shù)超聲心動(dòng)圖技術(shù) 實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖的最大優(yōu)點(diǎn)在于采用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖的最大優(yōu)點(diǎn)在于采用整體心臟顯示方法,可獲取全方位的心臟整體心臟顯示方法,可獲取全方位的心臟構(gòu)
2、造信息,有利于立體察看心臟的空間解構(gòu)造信息,有利于立體察看心臟的空間解剖關(guān)系,準(zhǔn)確顯示病變的全貌。剖關(guān)系,準(zhǔn)確顯示病變的全貌。 進(jìn)展實(shí)時(shí)三維心動(dòng)圖檢查時(shí),結(jié)合圖像的進(jìn)展實(shí)時(shí)三維心動(dòng)圖檢查時(shí),結(jié)合圖像的旋轉(zhuǎn)和切割,可以從不同方位察看各個(gè)瓣旋轉(zhuǎn)和切割,可以從不同方位察看各個(gè)瓣膜的整體輪廓、邊緣厚度、腱索形狀、活膜的整體輪廓、邊緣厚度、腱索形狀、活動(dòng)情況以及瓣膜病變涉及的范圍,對(duì)診斷動(dòng)情況以及瓣膜病變涉及的范圍,對(duì)診斷瓣膜病有嚴(yán)重的作用,在檢查時(shí)不但可獲瓣膜病有嚴(yán)重的作用,在檢查時(shí)不但可獲得與二維超聲類(lèi)似的心臟瓣膜斷面,而且得與二維超聲類(lèi)似的心臟瓣膜斷面,而且可以適當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)圖像方位,察看二維超聲所可以
3、適當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)圖像方位,察看二維超聲所無(wú)法顯示的可活動(dòng)的、上下起伏的瓣口沙無(wú)法顯示的可活動(dòng)的、上下起伏的瓣口沙盤(pán)樣立體活動(dòng)圖。盤(pán)樣立體活動(dòng)圖。在瓣膜病診斷上的價(jià)值在瓣膜病診斷上的價(jià)值實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖在臨床上對(duì)于估計(jì)狹窄瓣口的面積、瓣膜脫垂和腱索斷裂的嚴(yán)重程度,確定瓣葉裂、瓣葉穿孔,顯示瓣膜畸形,感染心內(nèi)膜炎及其贅生物等有重要的參考意義。此外,在有瓣口狹窄或封鎖不全時(shí)能明晰顯示異常血流的起始部位、走向、途徑、范圍,為判別血流動(dòng)力學(xué)紊亂程度提供客觀根據(jù)。常規(guī)超聲察看瓣膜常規(guī)超聲察看瓣膜實(shí)時(shí)經(jīng)胸三維超聲察看瓣膜實(shí)時(shí)經(jīng)胸三維超聲察看瓣膜經(jīng)胸實(shí)時(shí)三維超聲經(jīng)胸實(shí)時(shí)三維超聲正常二尖瓣正常二尖瓣正常二尖瓣正常二尖瓣正常自動(dòng)脈瓣正常自動(dòng)脈瓣二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄MVCMVP自動(dòng)脈竇瘤自動(dòng)脈竇瘤自動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤自動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤實(shí)時(shí)三維超聲的術(shù)中運(yùn)用實(shí)時(shí)三維超聲的術(shù)中運(yùn)用MVRAVR術(shù)后評(píng)價(jià)術(shù)后評(píng)價(jià) 1術(shù)后評(píng)價(jià)術(shù)后評(píng)價(jià) 1術(shù)后評(píng)價(jià)術(shù)后評(píng)價(jià) 2術(shù)后評(píng)價(jià)術(shù)后評(píng)價(jià) 3小小 結(jié)結(jié) 三維超聲心電圖可以提供了解心瓣膜構(gòu)三維超聲心電圖可以提供了解心瓣膜構(gòu)造和功能的新手段、新視角。造和功能的新手段、新視角。 經(jīng)食道的實(shí)時(shí)三維超聲明顯提高了瓣膜經(jīng)食道的
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