第三節(jié) 紅細(xì)胞形態(tài)

1、職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源庫(kù)第三節(jié) 紅細(xì)胞形態(tài)- 大小異常大小異常紅細(xì)胞紅細(xì)胞異常形態(tài)異常形態(tài)- 染色異常染色異常- 結(jié)構(gòu)異常結(jié)構(gòu)異常- 形態(tài)異常形態(tài)異常正常形態(tài)正常形態(tài)紅細(xì)胞紅細(xì)胞（一）正常紅細(xì)胞形態(tài)（一）正常紅細(xì)胞形態(tài) 正常的紅細(xì)胞呈雙凹圓盤(pán)正常的紅細(xì)胞呈雙凹圓盤(pán)形，細(xì)胞大小均一，平均直形，細(xì)胞大小均一，平均直徑約徑約7.2m7.2m，瑞氏染色后為，瑞氏染色后為淡粉紅色，血紅蛋白充盈良淡粉紅色，血紅蛋白充盈良好，呈正常色素性、向心性好，呈正常色素性、向心性淺染，中央有生理性淡染區(qū)淺染，中央有生理性淡染區(qū)胞質(zhì)內(nèi)無(wú)異常結(jié)構(gòu)。除健康胞質(zhì)內(nèi)無(wú)異常結(jié)構(gòu)。除健康人外，部分再生障礙性貧血、人外，部

2、分再生障礙性貧血、急性失血性貧血和白血病等急性失血性貧血和白血病等患者的紅細(xì)胞亦呈正常形態(tài)?；颊叩募t細(xì)胞亦呈正常形態(tài)。大紅細(xì)胞大紅細(xì)胞大小不等大小不等小紅細(xì)胞小紅細(xì)胞巨紅細(xì)胞巨紅細(xì)胞（二）異常紅細(xì)胞形態(tài)（二）異常紅細(xì)胞形態(tài)直徑小于6m直徑大于10m直徑大于15m指同一血涂片中紅細(xì)胞大小懸殊，直徑相差在1倍以上小紅細(xì)胞大紅細(xì)胞和巨紅細(xì)胞紅細(xì)胞大小不等橢圓形紅細(xì)胞橢圓形紅細(xì)胞靶形紅細(xì)胞靶形紅細(xì)胞球形紅細(xì)胞球形紅細(xì)胞口形紅細(xì)胞口形紅細(xì)胞（二）異常紅細(xì)胞形態(tài)（二）異常紅細(xì)胞形態(tài)棘形紅細(xì)胞棘形紅細(xì)胞緡錢(qián)狀排列緡錢(qián)狀排列裂片紅細(xì)胞裂片紅細(xì)胞紅細(xì)胞形態(tài)不整紅細(xì)胞形態(tài)不整鐮刀形鐮刀形紅細(xì)胞紅細(xì)胞淚滴形紅細(xì)胞淚

3、滴形紅細(xì)胞球形紅細(xì)胞口形紅細(xì)胞橢圓形紅細(xì)胞靶形紅細(xì)胞鐮刀形紅細(xì)胞裂片紅細(xì)胞棘形紅細(xì)胞紅細(xì)胞形態(tài)不整淚滴形紅細(xì)胞緡錢(qián)狀紅細(xì)胞3. 染色異常高色素性紅細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞嗜多色性紅細(xì)胞（二）異常紅細(xì)胞形態(tài)（二）異常紅細(xì)胞形態(tài)高色素性紅細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞嗜多色性紅細(xì)胞4結(jié)構(gòu)異常染色質(zhì)小體嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞卡波氏環(huán)有核紅細(xì)胞（二）異常紅細(xì)胞形態(tài)（二）異常紅細(xì)胞形態(tài)染色質(zhì)小體染色質(zhì)小體（Howell-Jolly body）：又稱(chēng)豪-焦小體，位于成熟或幼稚紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的紫紅色小體，直徑12m，1至數(shù)個(gè)不等，為核碎裂或溶解后的殘余物。最常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血，也見(jiàn)于溶血性貧血及脾切除術(shù)后?？úㄊ檄h(huán)卡-波環(huán)（Cabot ring）：存在于成熟或幼稚紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)，呈紫紅色線(xiàn)圈狀或“8”字形結(jié)構(gòu)，可能是紡錘體的殘余物或脂蛋白變性所致。常與染色質(zhì)小體并存，見(jiàn)于溶貧、巨幼貧、白血病及鉛中毒等。嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞（basophilic stippling cell）：指在瑞氏染色涂片中，紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)大小不一、數(shù)量不等的灰藍(lán)色點(diǎn)狀物。在鉛、鉍、鋅、汞等重金屬中毒時(shí)增多，為鉛中毒診斷的篩查指標(biāo)。重癥巨幼細(xì)胞性貧血和骨髓纖維化等亦可見(jiàn)增多。有核紅細(xì)胞有核紅細(xì)胞（nucleated erythrocyte，NRBC）：即幼稚紅細(xì)胞。存在于骨髓中，1周內(nèi)新生兒外周