護(hù)理教學(xué)小講課

1、護(hù)理教學(xué)小講課入院流程入院流程辦理入院辦理入院（持醫(yī)生開具的住院床頭卡，辦理住院手續(xù)）（持醫(yī)生開具的住院床頭卡，辦理住院手續(xù)）護(hù)士安排床位，并整理床單位護(hù)士安排床位，并整理床單位建立病志（測(cè)量生命體征，進(jìn)行入院宣教）建立病志（測(cè)量生命體征，進(jìn)行入院宣教）醫(yī) 生 接 診完 善 檢 查治 療 與 護(hù) 理第1頁/共35頁測(cè)量生命體征 血壓 脈搏/心率 體溫 指尖血糖 SPO2 體重 神志第2頁/共35頁 從病人入院的第一天起，責(zé)任護(hù)士必須盡快熟悉并且了解自己所管的病人。當(dāng)責(zé)任護(hù)士當(dāng)天休假或者夜班等情況未能與新病人第一次接觸的，必須在交接班過程中從當(dāng)班護(hù)士處了解病人的一般情況，如：姓名、性別、年齡、職

2、業(yè)、疾病名稱等，并做記錄。 與病人進(jìn)行第一次溝通，要做完整的自我介紹，爭取為病人留下好的第一印象（據(jù)說第一印象是指見面之后的前7秒鐘）。并為病人做好入院宣教， 作為一名責(zé)任護(hù)士，需要做到的就是多跑，多講（多問多答），多看，多微笑。及時(shí)將患者的病情反饋給醫(yī)生，及時(shí)化解患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作中的誤解，做好醫(yī)生和患者之間的橋梁。第3頁/共35頁護(hù)理評(píng)估 ( (一) )收集資料 (1) (1) 一般資料 如: :姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、學(xué)歷、住址、聯(lián)系人及電話 (2)(2)現(xiàn)健康狀況 如現(xiàn)病史、主訴（eg:eg:我頭很痛/ /我發(fā)燒了）等 (3)(3)既往健康史：患病史、手術(shù)史、過敏史、女性患者還應(yīng)了解

3、月經(jīng)及生育史 (4)(4)家族史：家族患病史及遺傳史 (5)(5)心理狀況 包括對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和態(tài)度、康復(fù)信心、病后精神、行為及情緒的變化、患者的人格類型、應(yīng)對(duì)能力等 (6)(6)社會(huì)情況：職業(yè)、醫(yī)療保健待遇、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭成員對(duì)患者的態(tài)度和對(duì)疾病的了解等 (7)(7)近期生活中的應(yīng)激事件 如離婚、喪偶、失業(yè)、家人生病等第4頁/共35頁入院宣教的內(nèi)容及方法 健康宣教工作已成為護(hù)理工作的重要服務(wù)項(xiàng)目，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人實(shí)行從入院到出院一整套全方位的健康指導(dǎo)，其中入院宣教則是健康教育最基礎(chǔ)的內(nèi)容之一。為達(dá)到使住院病人積極調(diào)整心理狀態(tài)、盡快適應(yīng)醫(yī)院病室的環(huán)境、配合治療、促進(jìn)康復(fù)的目標(biāo)。 第5頁/共35頁入院

4、宣教的內(nèi)容包括： 一、病室人員介紹 二、環(huán)境介紹三、常規(guī)工作時(shí)間及作息時(shí)間第6頁/共35頁一、病室人員介紹入院病人進(jìn)入病室時(shí)護(hù)士應(yīng)熱情接待，介紹各級(jí)醫(yī)、護(hù)、工、患各類人員，使病人對(duì)本病室人員結(jié)構(gòu)有初步的了解，從而產(chǎn)生安全感、信賴感、溫暖感。工作人員介紹：首先由辦公室護(hù)士熱情接待。辦理入院的有關(guān)手續(xù)后即介紹病人認(rèn)識(shí)分管的負(fù)責(zé)護(hù)士，然后由負(fù)責(zé)護(hù)士口頭介紹或讓病人閱讀病室概況宣傳冊(cè)，觀看病室工作人員介紹欄?？浦魅呜?fù)責(zé)本病室醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，定期查房。主治醫(yī)生負(fù)責(zé)1組病人，為病人審定各種治療方案，每日查房。經(jīng)治醫(yī)生具體負(fù)責(zé)所管病人的病情觀察、處方、治療等方案的實(shí)施。第7頁/共35頁護(hù)士長負(fù)責(zé)本病室

5、醫(yī)療護(hù)理、行政管理工作。有什么意見和建議可以找護(hù)士長。負(fù)責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)所管床位病人的治療和護(hù)理實(shí)施。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)自我介紹，對(duì)病人說：“我是您的負(fù)責(zé)護(hù)士，您的治療和護(hù)理主要由我實(shí)施，有什么困難和要求，請(qǐng)告訴我，我一定盡力解決?！?配餐員負(fù)責(zé)病人的訂餐及開餐。 衛(wèi)生員病室清潔衛(wèi)生第8頁/共35頁2、病友介紹：負(fù)責(zé)護(hù)士護(hù)送病人到床位后，應(yīng)介紹同病室的病友，使新病人消除陌生感、孤獨(dú)感，創(chuàng)造良好的修養(yǎng)氣氛，以良好的心態(tài)接受治療。病人如有治療、護(hù)理等方面的疑問，均可詢問自己的負(fù)責(zé)護(hù)士、經(jīng)治醫(yī)生，以求解答。第9頁/共35頁 二、環(huán)境介紹 病室是病人住院期間接受治療、護(hù)理、休息的場(chǎng)所，對(duì)新病人是一個(gè)陌生的環(huán)境，病人

6、住院后會(huì)感到生疏。負(fù)責(zé)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向病人詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，引導(dǎo)病人了解熟悉，如病區(qū)的位置、床單的設(shè)施（床頭柜五件，床下一雙鞋)、床頭鈴的使用、護(hù)理站的位置及功能、浴室和廁所的位置等場(chǎng)所。 第10頁/共35頁 三、常規(guī)工作時(shí)間及作息時(shí)間 為保持病室環(huán)境安靜、舒適，使病人住院生活安排得當(dāng)，不因誤時(shí)而影響治療和護(hù)理，應(yīng)對(duì)新病人介紹工作時(shí)間及作息時(shí)間。其內(nèi)容如下： 開餐時(shí)間：早餐 7:00-7:30 中餐 11:00-11:30 晚餐 16:30-17:30第11頁/共35頁1、作息時(shí)間：早晨起床6:00 午睡12:00-14:00 晚上熄燈時(shí)間：夏21:30 冬21:00；熄燈后開壁燈或地?zé)簟?、親友

7、探視：每天15:0019:00，每次不得超過2人。病人是否需留陪護(hù)，應(yīng)由醫(yī)生和護(hù)士長根據(jù)病情決定，護(hù)士應(yīng)耐心做好宣教工作，使親友能自覺地、愉快地遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。第12頁/共35頁病室工作程序：8:00前：晨間護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理8:0011:00：病室交班，醫(yī)生查房，護(hù)士做治療，陪送做各項(xiàng)特殊檢查。12:0015:00：三測(cè)，午休，維持病室安靜，處理應(yīng)急事務(wù)及常規(guī)治療。15:00:17：00下午治療，黃昏護(hù)理(交接班護(hù)理查房)。17:00后：醫(yī)護(hù)人員與病人相對(duì)穩(wěn)定的溝通時(shí)間。第13頁/共35頁四、病人住院規(guī)則1、病人應(yīng)自覺遵守醫(yī)院規(guī)則，聽從醫(yī)護(hù)人員安排，配合治療，安心休養(yǎng)。治療飲食須遵照醫(yī)生的決定

8、，不得隨便更改。2、保持病室內(nèi)整潔，不在病室內(nèi)吸煙、喧嘩、隨地吐痰、丟紙屑及往窗外倒水，3、病人不得自動(dòng)調(diào)動(dòng)床位以免發(fā)生差錯(cuò)，嚴(yán)禁在病房玩牌、打麻將。4、病人不能進(jìn)入辦公室翻閱病歷，如有意見，可向醫(yī)護(hù)人員提出。第14頁/共35頁 5、若要自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生診治或使用自備藥物，需經(jīng)本病室醫(yī)生同意。6、愛護(hù)公物，節(jié)約水電。不自帶電器入病房，如電視機(jī)、電扇、電爐等。個(gè)人貴重物品自行保管好，嚴(yán)防遺失。7、有效的入院宣教，能使病人較快適應(yīng)病室環(huán)境，護(hù)士應(yīng)重視這項(xiàng)工作，除危重病人外，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成入院宣教。第15頁/共35頁 8、離開醫(yī)院向主管醫(yī)生和護(hù)士長請(qǐng)假，不得在外留宿，未經(jīng)允許外出，按自動(dòng)出院出理

9、，所發(fā)生的一切意外及后果醫(yī)院概不承擔(dān)責(zé)任第16頁/共35頁 五、安全勸告 1、妥善保管自己的貴重物品（手機(jī)、電腦）及錢款，避免丟失 2、開水間、衛(wèi)生間地面滑濕，請(qǐng)勿在濕地上行走，以免摔倒 3、年老體弱、術(shù)后、產(chǎn)后、特殊檢查后 臥床休息：產(chǎn)后4-6小時(shí)或術(shù)后24-72小時(shí) 起床前請(qǐng)先在床上坐一會(huì)再下床第17頁/共35頁 如果感到頭暈、眼花、四肢乏力、請(qǐng)勿行 走 在行走或做個(gè)人衛(wèi)生過程中，若感到頭昏；請(qǐng)立即坐下或蹲下，并尋求幫助，在幫助人員沒有到達(dá)之前，請(qǐng)勿試著走路 4、冬天：請(qǐng)勿使用熱水袋，以免燙傷 以下試舉例說明，供大家參考第18頁/共35頁神經(jīng)內(nèi)科病室入院宣教 神經(jīng)內(nèi)科病房，是開展以病人為中

10、心的整體護(hù)理模式病房。其特點(diǎn)是按照護(hù)理程序的科學(xué)工作方法，為病人解決不斷出現(xiàn)的各種問題，并進(jìn)行疾病健康知識(shí)宣教，促進(jìn)病人身心早日康復(fù)。入院后，將有負(fù)責(zé)護(hù)士或其小組護(hù)士負(fù)責(zé)照顧您。您有什么困難、要求都可以向其及時(shí)反映。第19頁/共35頁【護(hù)理工作安排】新入院病人測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次/日，時(shí)間為早上6：00，中午14:00，下午18:00。如無發(fā)燒則從第4天起改為1次/日，時(shí)間為中午14點(diǎn),同時(shí)我們將詢問您24小時(shí)內(nèi)大便次數(shù)。新入院時(shí)，將會(huì)為您磅體重、修剪指甲，以后每周1次。時(shí)間安排在下午2PM。每周為病人剪指甲、量體重。每天上午是醫(yī)生查房時(shí)間和護(hù)士治療、護(hù)理時(shí)間及檢查時(shí)間，請(qǐng)您勿離開病房。一般

11、口服藥物我們按醫(yī)囑分餐發(fā)給您：時(shí)間是早上6:00，中午11:30，下午16:40，晚上20:00；某些特殊藥物請(qǐng)您按醫(yī)生、護(hù)士交待使用 第20頁/共35頁【解決問題方式】 如果您有不適，或有關(guān)于自身疾病或其它問題需要解決，課采取以下方法： 告訴責(zé)任護(hù)士或本組護(hù)士，行動(dòng)不便者，可使用床頭通話呼叫器。 醫(yī)生查房時(shí)，及時(shí)反應(yīng)問題，以便及時(shí)解決。第21頁/共35頁病房設(shè)施及使用】早上6:007:00，下午16:0020:00，在處置室有熱水供應(yīng)，。請(qǐng)愛惜病房內(nèi)的一切公共設(shè)施，不要移動(dòng)病房內(nèi)醫(yī)療設(shè)備。要注意安全，不要自帶電器、電視機(jī)、電熱杯等到病房內(nèi)。保持病房清潔安靜、嚴(yán)禁在病房內(nèi)隨意吐痰、亂吐紙屑，往

12、窗外潑水，不要高聲喧嘩，不要吸煙、玩撲克。第22頁/共35頁【飲食及配餐室使用】您的飲食是醫(yī)生根據(jù)病情決定的，請(qǐng)您按醫(yī)生的醫(yī)囑在醫(yī)院訂治療飲食。辦理完住院手續(xù)后，每天上午9:00左右、下午14:30左右有訂餐員到您床邊預(yù)定當(dāng)天的飯菜。病房開餐時(shí)間：午餐11:30，晚餐17:00，每餐送到床頭，您需自備碗筷。第23頁/共35頁作息、探視時(shí)間】為了保證病房安靜、利于休息，防止交叉感染，請(qǐng)您及家屬應(yīng)認(rèn)識(shí)探視時(shí)間的重要性，并積極配合。探視時(shí)間每天下午15:00-19:00，是否需要陪伴需由醫(yī)生及護(hù)士長根據(jù)病情決定。陪伴人數(shù)限定1人，病房每天早晨起床6:00 午睡12:00-14:00 晚上熄燈時(shí)間：夏

13、21:30 冬21:00；第24頁/共35頁 熄燈后開壁燈或地?zé)簟Ｈ朐汉?，您不可離開醫(yī)院，便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)治療、護(hù)理。有特殊情況需離院時(shí)，應(yīng)征得護(hù)士長或醫(yī)生同意，以免耽誤治療。第25頁/共35頁【住院期間的健康教育】?？漆t(yī)生會(huì)向您解釋各項(xiàng)檢查或手術(shù)準(zhǔn)備的有關(guān)知識(shí)。專科護(hù)士提供各項(xiàng)手術(shù)及手術(shù)前后的治療、護(hù)理。并隨時(shí)給予指導(dǎo)。護(hù)士就您疾病的有關(guān)知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，以增加您的健康常識(shí)。第26頁/共35頁【征求意見】您有什么意見，可隨時(shí)向護(hù)士長提出。每個(gè)房間有“病人心聲本”，您有什么想說的話，可隨時(shí)寫在本子上，醫(yī)護(hù)人員將經(jīng)?？础靶穆暠尽?，以利改正工作。每個(gè)病人有一張“出院病人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表”，您出院時(shí)，

14、可將自己的意見填寫在此卡上。第27頁/共35頁非常感謝大家的聆聽第28頁/共35頁入院宣教的內(nèi)容包括： 一、病室人員介紹 二、環(huán)境介紹三、常規(guī)工作時(shí)間及作息時(shí)間第29頁/共35頁 三、常規(guī)工作時(shí)間及作息時(shí)間 為保持病室環(huán)境安靜、舒適，使病人住院生活安排得當(dāng)，不因誤時(shí)而影響治療和護(hù)理，應(yīng)對(duì)新病人介紹工作時(shí)間及作息時(shí)間。其內(nèi)容如下： 開餐時(shí)間：早餐 7:00-7:30 中餐 11:00-11:30 晚餐 16:30-17:30第30頁/共35頁神經(jīng)內(nèi)科病室入院宣教 神經(jīng)內(nèi)科病房，是開展以病人為中心的整體護(hù)理模式病房。其特點(diǎn)是按照護(hù)理程序的科學(xué)工作方法，為病人解決不斷出現(xiàn)的各種問題，并進(jìn)行疾病健康知識(shí)宣教，促進(jìn)病人身心早日康復(fù)。入院后，將有負(fù)責(zé)護(hù)士或其小組護(hù)士負(fù)責(zé)照顧您。您有什么困難、要求都可以向其及時(shí)反映。第31頁/共35頁 熄燈后開壁燈或地?zé)簟Ｈ朐汉?，您不可離開醫(yī)院，便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)治療、護(hù)理。有特殊情況需離院時(shí)，應(yīng)征得護(hù)士長或醫(yī)生同意，以免耽誤治療。第32頁/共3