醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度2

1、 “醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度”考題姓名： 科室： 成績： 答題要求：請注意按題干中要求的答題范圍作答。一、填空題(48分)1、術(shù)前病例討論制度要求對（ ）、（ ）或（ ）的手術(shù)，必須嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前病例討論。2、死亡病例討論制度要求凡死亡病例，一般應(yīng)在病人死亡后（ ）周內(nèi)組織病例討論， 特殊病例應(yīng)及時組織討論。已進(jìn)行尸檢病人的病例討論，待尸檢病理報告后進(jìn)行，但一般不超過( )周。3、危重病人搶救制度搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時，應(yīng)及時請示( )或 院領(lǐng)導(dǎo)，迅速予以解決。一切搶救工作必須做好記錄，要求( )、清晰、完整，并準(zhǔn)確記錄()時間。醫(yī)護(hù)人員要密切合作，口頭醫(yī)囑護(hù)士復(fù)述一遍 ，

2、確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系，實行（）、（）和（）三級醫(yī)師查房制度。5、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周（）次；主治醫(yī)師查房每日（）次。住院醫(yī)師對所管患者實行（）小時負(fù)責(zé)制，實行（）查房。6、對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)（）查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在（）小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在（）小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出（）意見。7、住院醫(yī)師查房，要求重點巡視（）、（）、（）、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡視（）患者；8、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時請（）或（）會診。9、醫(yī)療會診包括（）、（）、（）、（）、（）等。 10、

3、急診科醫(yī)生要相對固定，要經(jīng)過（），具有豐富的臨床經(jīng)驗，掌握基本的急救技術(shù)，能勝任急診科工作。11、對符合綠色通道使用范圍的患者，本著（ ）的原則，對急危重癥患者，在急診科搶救、治療、用藥、檢查等，由急診科值班醫(yī)生在申請單、處方上蓋（ ）專用章，各相關(guān)科室憑（ ）專用章優(yōu)先辦理。12、輔助檢查科室提供 24 小時服務(wù)。危重患者病情需要如輸血、化驗、CT、超等檢查，B 各科室積極協(xié)調(diào)配合，按（ ）辦理，在（ ）內(nèi)完成常規(guī)檢查并報告，實行急查急報。13、對急診病員（ ）不能借故推諉搶救治療。二、選擇題(22分)1、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后，科室負(fù)責(zé)及時總結(jié)，并向（ ）提交總結(jié)報告，召開學(xué)術(shù)委員會

4、會議，討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是否在臨床全面開展。A 院辦 B 專家組 C 醫(yī)政（務(wù)）科2、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院（ ）病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。A 二級 B 三級 C 四級3、三級質(zhì)控部門由（ ）組成，負(fù)責(zé)對歸檔病歷的檢查。A 科主任、病案委員（主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師）、科護(hù)士長 B 醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師 C 院長或業(yè)務(wù)副院長及有經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)的高級職稱的醫(yī)、護(hù)、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人4、（ ）質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對門診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案等，每月進(jìn)行抽查評定，并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評內(nèi)容，進(jìn)行量化管理。A 二級

5、 B 三級 C 四級5、平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在（ ）小時內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。A 3 B 6 C 86、急診患者應(yīng)在（ ）分鐘內(nèi)查看并處理患者。A 5 B 10 C 157、住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在（ ）小時內(nèi)完成。A 2 B 3 C 48、新入院患者，（ ）小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄A 24 B 48 C 729、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（ ） A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。 B、組織會診討論。 C、上報院領(lǐng)導(dǎo)處理。10、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 11、不屬于醫(yī)療核

6、心制度的是：( )A、首診負(fù)責(zé)制 B、三級醫(yī)生查房制 C、醫(yī)院感染管理制度三 問答題(30分)1、危重病人報告范圍有哪些？   2、為了確保急診重點病種危重病人得到及時、有效的醫(yī)療救治，最大限度爭取搶救的時間，進(jìn)一步提重點病種高危患者的搶救成功率，結(jié)合我院實際情況及我院急診患者病種結(jié)構(gòu)，確定重點病種有那些？答：“醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度”考題姓名： 科室： 成績： 答題要求：請注意按題干中要求的答題范圍作答。一、填空題1、術(shù)前病例討論制度要求對重大、疑難或新開展的手術(shù)，必須嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前病例討論。2、死亡病例討論制度要求凡死亡病例，一般應(yīng)在病人死亡后 一 周內(nèi)組織病例討論， 特殊

7、病例應(yīng)及時組織討論。已進(jìn)行尸檢病人的病例討論，待尸檢病理報告后進(jìn)行，但一般不超過 二 周。3、危重病人搶救制度搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時，應(yīng)及時請示 上級醫(yī)師 或 院領(lǐng)導(dǎo)，迅速予以解決。一切搶救工作必須做好記錄，要求 準(zhǔn)確 、清晰、完整，并準(zhǔn)確記錄 執(zhí)行 時間。醫(yī)護(hù)人員要密切合作，口頭醫(yī)囑護(hù)士復(fù)述一遍 ，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系，實行 主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師） 、 主治醫(yī)師 和 住院醫(yī)師 三級醫(yī)師查房制度。5、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周 2 次；主治醫(yī)師查房每日 1 次。住院醫(yī)師對所管患者實行 24 小時負(fù)責(zé)制，實行 早晚 查房。6、對新

8、入院患者，住院醫(yī)師應(yīng) 及時 查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在 24 小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在 48 小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出 指導(dǎo) 意見。7、住院醫(yī)師查房，要求重點巡視 急 、 危 、 重 、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡視 一般 患者；8、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師會診。9、醫(yī)療會診包括急診會診 、 科間會診 、 科內(nèi)會診 、 全院會診 、 院外會診 等。 10、急診科醫(yī)生要相對固定，要經(jīng)過急診、急救專業(yè)知識培訓(xùn)，具有豐富的臨床經(jīng)驗，掌握基本的急救技術(shù)，能勝任急診科工作。11、對符合綠色通道使用范圍的

9、患者，本著“先救命后治病，先搶救后繳費(fèi)”的原則，對急危重癥患者，在急診科搶救、治療、用藥、檢查等，由急診科值班醫(yī)生在申請單、處方上蓋“急救綠色通道”專用章，各相關(guān)科室憑 “急救綠色通道”專用章優(yōu)先辦理。12、輔助檢查科室提供 24 小時服務(wù)。危重患者病情需要如輸血、化驗、CT、超等檢查，B 各科室積極協(xié)調(diào)配合，按“急救綠色通道”辦理，在30分鐘內(nèi)完成常規(guī)檢查并報告，實行急查急報。13、對急診病員應(yīng)先行搶救治療，再補(bǔ)辦診治過程的各種手續(xù)，不能借故推諉搶救治療。二、選擇題1、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后，科室負(fù)責(zé)及時總結(jié)，并向（C）提交總結(jié)報告，召開學(xué)術(shù)委員會會議，討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是否在臨

10、床全面開展。A 院辦 B 專家組 C 醫(yī)政（務(wù)）科2、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院（C）病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。A 二級 B 三級 C 四級3、三級質(zhì)控部門由（B）組成，負(fù)責(zé)對歸檔病歷的檢查。A 科主任、病案委員（主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師）、科護(hù)士長 B 醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師 C 院長或業(yè)務(wù)副院長及有經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)的高級職稱的醫(yī)、護(hù)、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人4、（A）質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對門診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案等，每月進(jìn)行抽查評定，并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評內(nèi)容，進(jìn)行量化管理。A 二級 B 三級 C 四級5、平診患者入院后

11、，主管醫(yī)師應(yīng)在（C）小時內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。A 3 B 6 C 86、急診患者應(yīng)在（A）分鐘內(nèi)查看并處理患者。A 5 B 10 C 157、住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在（A）小時內(nèi)完成。A 2 B 3 C 48、新入院患者，（B）小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄A 24 B 48 C 729、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（ B ） A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。 B、組織會診討論。 C、上報院領(lǐng)導(dǎo)處理。10、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 11、不屬于醫(yī)療核心制度的是：( C )A、首診負(fù)責(zé)制 B、三級醫(yī)生查房制 C、醫(yī)院感染管理制度三 問答題1、危重病人報告范圍有哪些？   答：(1) 入院前一般情況良好，治療過程中突發(fā)意外危及生命安全的。(2) 嚴(yán)重心臟病、呼吸衰竭等難治性危重病，入院后家屬對治療過程或效果有意見，存在糾紛隱患的。(3) 產(chǎn)科病人分娩或剖宮產(chǎn)手術(shù)者術(shù)中出現(xiàn)意外的。&