常用血液分析指標(biāo)（課堂PPT）

1、1常用血液分析指標(biāo)常用血液分析指標(biāo)2血液的成分血液的成分3正常血細胞形態(tài)正常血細胞形態(tài)4鏡下血細胞形態(tài)鏡下血細胞形態(tài)5血液一般檢測血液一般檢測1，血液細胞成分常規(guī)檢測1 ) 傳統(tǒng)：紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、白細胞技術(shù)及分類。2 ) 血液分析儀：紅細胞（RBC）、血紅蛋白(HG)、白細胞(WBC)、血小板(PLT) （計數(shù)、形態(tài)、分類、壓積）2，網(wǎng)織紅細胞檢測3，紅細胞沉降率檢測6紅細胞檢查紅細胞檢查(red blood cell )RBC(red blood cell )RBC男:(4. 0一5. 5) x 1012/L。女:(3. 5一5. 0) x 1012/L。新生兒(6. 0一7. 0

2、) x 1012/L。 1.生理變化 (1)年齡與性別差異：新生兒紅細胞較高，出生2周后降至正常；男性在6 -7歲最低，25-30歲時達最高值，30歲以后隨年齡增長有所下降；女性在13一15歲時達最高值，21-35歲維持最低水平，后又與男性水平相接近。 (2)高山居民、登山運動員紅細胞高于正常。 (3)長期多次獻血者紅細胞代償性增加。 7紅細胞檢查紅細胞檢查(red blood cell )RBC(red blood cell )RBC2.病理變化(1)紅細胞增多 相對增多：連續(xù)嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、出汗過多、大面積燒傷等情況， 代償性或繼發(fā)性增多：多見于慢性肺心病、先天性心臟病、腎癌、腎上腺腫瘤等

3、患者。 真性紅細胞增多癥，紅細胞可達(7. 0一12. 0) x 1012/L 。 反應(yīng)性紅細胞增多癥：腎小球腎炎、高鐵血紅蛋白血癥。 (2)紅細胞減少 相對減少各種原因引起的貧血繼發(fā)性貧血，多種疾病如炎癥、內(nèi)分泌疾病及結(jié)締組織病等都可致貧血。8血紅蛋白血紅蛋白(hemoglobin , Hb , HGB)(hemoglobin , Hb , HGB)男:120-160g/L女:110-150g/L。新生兒:170-200 g/L。1.升高見于真性紅細胞增多癥、血氧減少性紅細胞增多癥(包括:慢性支氣管、肺疾患、心功能不全）、反應(yīng)性紅細胞增多癥2.降低結(jié)合RBC,MCV(平均紅細胞體積),MCH

4、(平均紅細胞血紅蛋白含量)等指標(biāo)綜合分析，可大致確定貧血類型。 （1）正常細胞正色素性貧血:再障急性出血 脾功能亢進 （2）小細胞低色素性貧血 (3)大細胞高色素性貧血: 惡性貧血 (4)單純小細胞性貧血:感染、中毒、慢性炎癥、尿毒癥等。9紅細胞比容紅細胞比容( HCT)( HCT)、平均紅細胞體積平均紅細胞體積(MCV)(MCV)平均紅平均紅細胞血紅蛋白含量細胞血紅蛋白含量(MCH)(MCH)紅細胞比容( HCT)男:0. 40一0. 52(儀器法)。女:0. 35一0. 47(儀器法)。待測標(biāo)本不能溶血。 1.增加：見于真性紅細胞增多癥、甲亢;慢性充血性心力衰竭、先天性或后天獲得性心臟病在

5、缺氧時。 2.減少：見于出血、休克、燒傷和電解質(zhì)紊亂;再生障礙性貧血;各種貧血患者、肝硬化、營養(yǎng)不良、垂體功能低下等。10白細胞計數(shù)白細胞計數(shù)(white blood cell(white blood cell，WBC)WBC)成人(4. 010.0 ) x 109/L兒童(5. 012. 0) x 109/L新生兒(15. 020. 0) x 109/L1.生理變化 年齡；日間變化：日常生活2.病理變化 （1）升高：粒細胞血液病等；類白血病反應(yīng)（感染、腫瘤；中毒：尿毒癥、糖尿病酸中毒、汞、鉛中毒；急性出血、溶血）。 白細胞在20 x 109/L以上，說明存在嚴(yán)重感染。 （2）降低：病毒感染某

6、些傳染?。簜?、副傷寒、瘧疾等；某些血液病化學(xué)藥品及放射損害自身免疫性疾病及脾功能亢進等。 白細胞在2. 0X 10 9/L以下，是傳染病、中毒和骨髓再生障礙的重要危險值。11白細胞分類計數(shù)白細胞分類計數(shù)(DC)(DC)中性粒細胞(NEUT ) 百分率:0. 46一0. 70(40%-70%)。淋巴細胞（LYMPH，L）百分率： 2040。單核細胞(mono, M) 百分率: 38 。嗜酸性粒細胞(EO , E) 百分率:0.55 嗜堿性粒細胞(BASO, B)百分率：01 。12中性粒細胞的核象變化中性粒細胞的核象變化13血小板計數(shù)血小板計數(shù)(PLT)(PLT)正常參考值：(100-300)109/L。1.生理變化 正常人每天PLT有6%一10%的波動，一般晨間較低，午后略高;春季較低，冬季略高;平原居民較低，高原居民略高;靜脈血平均值較末梢血略高。(1)增多 持續(xù)性、一過性增多。脾切或脾萎縮、肝硬化等。多發(fā)性骨髓瘤、霍奇金病、網(wǎng)狀細胞瘤、結(jié)核、創(chuàng)傷及某些惡性腫瘤早期。(2)減少 生成減少 破壞過多 消耗過多 DIC 某些病毒感染14網(wǎng)織紅細胞計數(shù)網(wǎng)織紅細胞計數(shù)