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1、.BASIC SURGICAL INSTRUMENTS1科小講課科小講課基礎(chǔ)手術(shù)器械基礎(chǔ)手術(shù)器械主講人:主講人:X X XCompany name2目錄目錄一一刀刀二二剪剪三三鉗鉗四四鑷鑷五五其他其他Company name.3一、手術(shù)刀一、手術(shù)刀(Scalpel)由刀片由刀片(Knife blade)和刀柄和刀柄(Knife handle)組組裝而成,一般用持針器夾住刀片安裝于刀柄上。裝而成,一般用持針器夾住刀片安裝于刀柄上。Company name.4一、手術(shù)刀一、手術(shù)刀(Scalpel)3#4#7#Company name.5一、手術(shù)刀一、手術(shù)刀(Scalpel)型號型號長度長度慣稱慣稱
2、安裝刀片安裝刀片用途用途3#125cm小號刀柄小刀片(20號以下)淺小部切割4#140cm普通刀柄中大號刀片(20號以上)淺部切割7#160cm細(xì)長刀柄小刀片深部切割手術(shù)刀型號、刀柄、刀片用途表Company name.6一、手術(shù)刀一、手術(shù)刀(Scalpel) 手術(shù)刀一般用于切開皮膚和剝離組織,目前已有同時(shí)具止血功能的手術(shù)刀(如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等),用于肝脾等實(shí)質(zhì)性臟器或手術(shù)創(chuàng)面較大需反復(fù)止血的手術(shù)。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專業(yè)人員操作。Company name.7一、手術(shù)刀一、手術(shù)刀(Scalpel)正確執(zhí)刀方法有下列四種:正確執(zhí)刀方法有下列四種:ABC
3、DA.執(zhí)弓式執(zhí)弓式 B. 執(zhí)筆式執(zhí)筆式 C.握持式握持式 D. 反挑式反挑式Company name.8一、手術(shù)刀一、手術(shù)刀(Scalpel)注意事項(xiàng):注意事項(xiàng):安裝刀片時(shí),用針持將刀片嵌入刀柄前端的凹處;同理卸載。傳遞手術(shù)刀時(shí),切不可刀刃朝向自己或手術(shù)者。執(zhí)刀的高度要適當(dāng)。除特殊需要外,一般應(yīng)用刀刃的突出部分而避免使用刀尖。切開時(shí),刀刃突出面與組織面呈垂直方向,并在同一切線下逐層切開。Company name.9二、手術(shù)剪二、手術(shù)剪(Surgical Scissors)1. 有彎直兩型,各型亦有長短、大小以及頭部有尖鈍之分。Company name.10二、手術(shù)剪二、手術(shù)剪(Surgical
4、 Scissors)2. 組織剪多為彎剪,用以分離、解剖和剪開組織。3. 線剪多為直剪,用以剪斷縫線,修剪引流管和敷料等。4. 拆線剪是一頁鈍凹,一頁直尖的直剪,用于拆除縫線。銳薄銳薄鈍厚鈍厚Company name.11二、手術(shù)剪二、手術(shù)剪(Surgical Scissors)5. 一般手術(shù)淺部用直剪,深部用彎剪,以保證視線不受妨礙。6. 解剖和剪線用鈍頭剪,以免尖頭剪操作時(shí)刺傷深部或鄰近重要組織;細(xì)小尖頭剪一般僅用于眼科或靜脈切開等細(xì)小手術(shù)。Company name.12二、手術(shù)剪二、手術(shù)剪(Surgical Scissors)手術(shù)剪正確握持法手術(shù)剪正確握持法手術(shù)剪的傳遞手術(shù)剪的傳遞剪線的
5、方法剪線的方法Company name.13三、血管鉗三、血管鉗(Hemostat) 血管鉗主要用于鉗夾血管或出血點(diǎn),以達(dá)到止血的目的。亦用于分離組織,牽拉縫線和把持、拔出縫針等。 不宜夾持皮膚、臟器及較脆弱的組織。用于止血時(shí)尖端應(yīng)與組織垂直,夾住出血血管斷端,盡量少夾附近組織。Company name.14三、血管鉗三、血管鉗(Hemostat)血管鉗有直、彎兩種,并有多種長短大小型號。直血管鉗用于皮下和淺部止血。較深部手術(shù),選用不同長度的彎鉗,以利于操作方便和視野的清晰,其中中彎血管鉗(Kellys clamp)應(yīng)用最廣。最小的一種稱蚊式血管鉗(Mosquito clamp)用于臟器、血管
6、成形等精細(xì)手術(shù)。Company name.15三、血管鉗三、血管鉗(Hemostat)Company name.16四、持針鉗四、持針鉗(Needle Holder)亦稱持針器,鉗嘴粗短,用于鉗夾縫針,不宜用于鉗夾組織。用持針器的尖夾住縫針的中、后13交界處為宜,多數(shù)情況下夾持的針尖應(yīng)向左,特殊情況可向右,縫線應(yīng)重疊1/3,且將繞線重疊部分也放于針嘴內(nèi)。 Company name.17四、持針鉗四、持針鉗(Needle Holder) 常用執(zhí)持針鉗方法:常用執(zhí)持針鉗方法: 掌握法掌握法指套法指套法掌指法掌指法持針鉗的傳遞持針鉗的傳遞 :Company name.18五、卵圓鉗五、卵圓鉗(Ova
7、l Forceps) 頭部呈卵圓狀,故稱卵圓鉗。 其前端分直、彎,內(nèi)面分有、無橫紋。其內(nèi)面光滑光滑者用作夾持內(nèi)臟。內(nèi)面上有橫紋橫紋者可以夾持紗布,因此得名海綿鉗(Sponge Clamp)。用于鉗夾蘸有消毒液的紗布作皮膚消毒,深部傷口內(nèi)蘸血或吸凈積液。Company name.19六、組織鉗六、組織鉗(Allis Clamp) 又叫皮鉗。彈性較好,頭端有一排細(xì)齒,猶如鼠齒,故又名鼠齒鉗。用于鉗夾組織、皮瓣和腫瘤包膜,作為牽引。亦用于鉗夾布類,或?qū)⒉碱惻c皮下組織固定,使創(chuàng)面與可能污染的皮膚隔離。Company name.20七、巾鉗七、巾鉗(Towel Clamp)用于固定鋪蓋手術(shù)切口周圍的手術(shù)巾。 Company name.21八、腸鉗八、腸鉗(Intestinal Clamp)有彎直兩種。用于夾持腸管,兩臂薄而長,彈性好,對組織損傷小,使用時(shí)可外套乳膠管,可以進(jìn)一步減少對腸壁的損傷。 Company name.22九、闌尾鉗九、闌尾鉗(Appendix Clamp)用來夾闌尾系膜,不能夾闌尾。Company name.23十、手術(shù)鑷十、手術(shù)鑷(Surgical Forceps)主要用于夾持或提起組織。以便于剝離、剪開或縫合。手術(shù)鑷分有齒和無齒兩種,并有長短等不同型號。有齒
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