手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)講課

1、手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)講課手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)講課內(nèi)容內(nèi)容 相關(guān)概念相關(guān)概念1手術(shù)人員準(zhǔn)備手術(shù)人員準(zhǔn)備2手術(shù)區(qū)皮膚消毒手術(shù)區(qū)皮膚消毒34 手術(shù)中無(wú)菌原則手術(shù)中無(wú)菌原則一、相關(guān)概念一、相關(guān)概念清潔清潔 消毒消毒 滅菌滅菌 無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一護(hù)理操作過(guò)程中，防止一 切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污無(wú)菌區(qū)域被污 染的技術(shù)。染的技術(shù)。 手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備 一般準(zhǔn)備一般準(zhǔn)備 手臂消毒法手臂消毒法戴無(wú)菌手套戴無(wú)菌手套穿無(wú)菌手術(shù)衣穿無(wú)菌手術(shù)衣 二、手術(shù)人員準(zhǔn)備二、手術(shù)人員準(zhǔn)備二、手術(shù)人員準(zhǔn)備二、手術(shù)人員準(zhǔn)備 更換手術(shù)室專(zhuān)更

2、換手術(shù)室專(zhuān)用的衣服及鞋用的衣服及鞋戴口罩帽子戴口罩帽子修剪指甲修剪指甲 一般準(zhǔn)備一般準(zhǔn)備62021/3/10Company Logo二、手術(shù)人員準(zhǔn)備二、手術(shù)人員準(zhǔn)備v 洗手液（肥皂）刷手法：洗手液（肥皂）刷手法：1.取一次性洗手刷接取洗取一次性洗手刷接取洗手液手液,刷洗手、前臂、肘關(guān)刷洗手、前臂、肘關(guān)節(jié)上節(jié)上10cm處的皮膚，時(shí)處的皮膚，時(shí)間約為間約為3min。順序：指尖。順序：指尖-指蹼指蹼-甲溝甲溝-指縫指縫-腕腕-前臂前臂-肘部肘部-上臂。上臂。 2.刷手后，用流動(dòng)水沖去刷手后，用流動(dòng)水沖去泡沫，沖洗時(shí)雙手抬高讓泡沫，沖洗時(shí)雙手抬高讓水由手、臂、肘部方向流水由手、臂、肘部方向流淌。淌。外

3、科刷手技術(shù)外科刷手技術(shù) 3.用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水跡，不得用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水跡，不得回擦?；夭痢?4.手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待消毒液自行揮發(fā)至干燥，達(dá)到消毒目的。消毒液自行揮發(fā)至干燥，達(dá)到消毒目的。刷手后的注意事項(xiàng)刷手后的注意事項(xiàng)v刷手后的手、臂、肘刷手后的手、臂、肘部不可觸及他物，如部不可觸及他物，如觸及他物視為污染，觸及他物視為污染，必須重新刷手。必須重新刷手。v消毒后雙手應(yīng)置于胸消毒后雙手應(yīng)置于胸前，肘部抬高外展，前，肘部抬高外展，遠(yuǎn)離身體遠(yuǎn)離身體 ，迅速進(jìn)入，迅速進(jìn)入手術(shù)間避免污染。手術(shù)間避免污染。

4、折疊式手術(shù)衣折疊式手術(shù)衣無(wú)菌區(qū)域?yàn)椋侯i以下，腰以上的胸前、雙手、前臂、無(wú)菌區(qū)域?yàn)椋侯i以下，腰以上的胸前、雙手、前臂、側(cè)胸及手術(shù)衣后背。側(cè)胸及手術(shù)衣后背。穿無(wú)菌手術(shù)衣穿無(wú)菌手術(shù)衣 對(duì)開(kāi)式手術(shù)衣對(duì)開(kāi)式手術(shù)衣穿無(wú)菌手術(shù)衣穿無(wú)菌手術(shù)衣132021/3/10Company Logo穿無(wú)菌手術(shù)衣的注意事項(xiàng)穿無(wú)菌手術(shù)衣的注意事項(xiàng)v穿無(wú)菌手術(shù)衣時(shí)，需有足夠的空間，以免污染。穿無(wú)菌手術(shù)衣時(shí)，需有足夠的空間，以免污染。v擦手完畢，雙手提起衣領(lǐng)兩端，輕輕向前上方抖擦手完畢，雙手提起衣領(lǐng)兩端，輕輕向前上方抖開(kāi)，并檢查手術(shù)衣有無(wú)破洞。開(kāi)，并檢查手術(shù)衣有無(wú)破洞。 v未戴手套的手不可拉衣袖或觸及其他部位。未戴手套的手不可拉

5、衣袖或觸及其他部位。v穿好無(wú)菌手術(shù)衣、戴好無(wú)菌手套后，手臂應(yīng)保持穿好無(wú)菌手術(shù)衣、戴好無(wú)菌手套后，手臂應(yīng)保持在胸前，高不過(guò)肩、低不過(guò)腰，雙手不可交叉放在胸前，高不過(guò)肩、低不過(guò)腰，雙手不可交叉放于腋下。于腋下。戴無(wú)菌手套戴無(wú)菌手套 1.打開(kāi)手套包裝，雙手提起打開(kāi)手套包裝，雙手提起手套。手套。 2.用一只手捏住手套反折部用一只手捏住手套反折部外面，另一只對(duì)準(zhǔn)手套五外面，另一只對(duì)準(zhǔn)手套五指插入。指插入。 3.已戴手套的手指插入另一已戴手套的手指插入另一只手套的反折部?jī)?nèi)面，拖只手套的反折部?jī)?nèi)面，拖住手套插入另一只手。住手套插入另一只手。 4.雙手反折部分翻向上，蓋雙手反折部分翻向上，蓋住手術(shù)衣袖口。住手

6、術(shù)衣袖口。 協(xié)助術(shù)者戴手套法協(xié)助術(shù)者戴手套法 1.器械護(hù)士取一只手套，器械護(hù)士取一只手套，雙手從手套反折處撐雙手從手套反折處撐開(kāi)手套，將手套的拇開(kāi)手套，將手套的拇指?jìng)?cè)朝向醫(yī)生，避免指?jìng)?cè)朝向醫(yī)生，避免觸及醫(yī)生的手。觸及醫(yī)生的手。 2.醫(yī)生將手插入。同法醫(yī)生將手插入。同法戴另一只。戴另一只。戴無(wú)菌手套戴無(wú)菌手套戴無(wú)菌手套戴無(wú)菌手套注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1.未戴手套的手不可觸及手套外面。未戴手套的手不可觸及手套外面。 2.已戴手套的手不可觸及未戴手套的手。已戴手套的手不可觸及未戴手套的手。 3.手套破損必須立即更換，以防止在手術(shù)過(guò)程中手套破損必須立即更換，以防止在手術(shù)過(guò)程中細(xì)菌進(jìn)細(xì)菌進(jìn) 入切口而入切口而

7、 引起感染。引起感染。 4.協(xié)助術(shù)者戴手套時(shí)，器械護(hù)士應(yīng)戴好手套，避協(xié)助術(shù)者戴手套時(shí)，器械護(hù)士應(yīng)戴好手套，避免觸及術(shù)者皮膚。免觸及術(shù)者皮膚。182021/3/10Company Logo對(duì)手術(shù)者來(lái)說(shuō)對(duì)手術(shù)者來(lái)說(shuō), ,穿好無(wú)菌手術(shù)衣后穿好無(wú)菌手術(shù)衣后哪些部位應(yīng)視為有菌區(qū)？哪些部位應(yīng)視為有菌區(qū)？三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒顱腦手術(shù)皮膚顱腦手術(shù)皮膚消毒范圍消毒范圍腹部手術(shù)皮膚腹部手術(shù)皮膚消毒范圍消毒范圍胸部手術(shù)皮膚胸部手術(shù)皮膚消毒范圍消毒范圍三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒腹股溝手術(shù)腹股溝手術(shù)皮膚消毒范圍皮膚消毒范圍會(huì)陰部手術(shù)會(huì)陰部手術(shù)皮膚消毒范圍皮膚消毒范圍三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒三、手術(shù)區(qū)

8、皮膚消毒皮膚消毒要點(diǎn)皮膚消毒要點(diǎn)232021/3/10Company Logo四、手術(shù)中無(wú)菌原則四、手術(shù)中無(wú)菌原則 1. 1.明確無(wú)菌概念和無(wú)菌區(qū)域明確無(wú)菌概念和無(wú)菌區(qū)域 （腰以上、肩以下、腋中線以前；臺(tái)緣以下，（腰以上、肩以下、腋中線以前；臺(tái)緣以下， 墜落過(guò)臺(tái)緣以下物品不再用）墜落過(guò)臺(tái)緣以下物品不再用） 2.2.保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)（無(wú)菌包濕、手套破損、臂碰有菌區(qū)）（無(wú)菌包濕、手套破損、臂碰有菌區(qū)）242021/3/10Company Logo3.3.保護(hù)皮膚傷口保護(hù)皮膚傷口（加鋪巾或紗墊保護(hù)、換刀等器械、縫皮前消毒）（加鋪巾或紗墊保護(hù)、換刀等器械、縫皮前消毒） 4.

9、4.正確傳遞物品和調(diào)換位置正確傳遞物品和調(diào)換位置（避免有菌區(qū)遞器械、正確換位）（避免有菌區(qū)遞器械、正確換位）四、手術(shù)中無(wú)菌原則四、手術(shù)中無(wú)菌原則 4 4.減少空氣污染、保持潔凈效果減少空氣污染、保持潔凈效果（門(mén)窗關(guān)閉、少走動(dòng)、避免談笑、安靜、防掉汗、口罩濕（門(mén)窗關(guān)閉、少走動(dòng)、避免談笑、安靜、防掉汗、口罩濕后要更換、參觀不靠近術(shù)者）后要更換、參觀不靠近術(shù)者） 5.5.感染手術(shù)隔離技術(shù)感染手術(shù)隔離技術(shù) （切縫探查空腔臟器注意保護(hù)并換器械和手套、無(wú)菌鹽（切縫探查空腔臟器注意保護(hù)并換器械和手套、無(wú)菌鹽水沖手）水沖手） 四、手術(shù)中無(wú)菌原則四、手術(shù)中無(wú)菌原則262021/3/10Company Logo清潔清潔